临床病理讨论(六) 不规则发热、腹痛、腹泻、血便

病历摘要患者黄××(住院号124458),男,24岁,支农青年,广州市人,未婚。于1973年5月21日因不规则发热3个月,腹痛腹泻10天,血便3天急诊入院。患者于今年2月中旬以来有不规则发热,发热时伴畏寒,食欲减退,全身疲乏无力,无出血倾向,3个月来不能参加劳动。入院前12天曾被暴雨淋身及涉水塘,后又发热畏寒,全身倦怠。10天前起有持续性腹痛,伴阵发性绞痛,位     

发热、关节痛、皮肤出血斑、多脏器衰竭

１病历摘要患者男,３８岁。因高热伴全身关节疼痛１周,于１９９７年２月２５日入院。患者１周前因受凉咳嗽,伴畏寒、发热,自服感冒药数天无效,体温持续在３９℃以上,伴有全身关节疼痛,僵硬,尤以双膝、双腕关节明显,门诊以风湿热收住院。既往无肝炎、结核等病史,...     

成人周期性发热综合征1例

患者男,29岁,因周期性发热反复发作3年,再次发热2天于2010年8月4日入我科.患者于3年前无明显诱因出现发热,体温在38 ～ 39℃,伴畏寒、咽痛、口腔溃疡及周身乏力.     

右位主动脉弓合并感染性胸膜炎1例

患者男,53岁,体型较瘦,营养中等,因"发热伴右侧胸痛1周"于2010年8月16日入院.患者入院1周前无明显诱因下出现持续发热,体温最高达39℃,发热前无畏寒、寒战,伴右侧胸痛,与呼吸有关,无胸闷,轻咳无痰.     

口蹄疫误诊为剥脱性皮炎型药疹1例

男,５３岁。因发热伴全身散在性皮疹２天于１９９７年３月２１日入院。患者入院前１日晨受凉后渐感畏寒发热,口服感冒通、阿司匹林各２片后,当晚全身即出现散在性丘疱疹,以口唇、会阴部多见,无瘙痒,伴明显头痛、咽痛、乏力。患者平素健康,无过敏史。入院体检：体温...     

淋巴瘤误诊成人Still病1例

患者,女,24岁,职员。因＂反复皮疹、发热、关节痛8天＂于2010年1月29日入院。入院前8天患者无明显诱因出现颈部、前胸、前臂及大腿内侧红色丘疹并搔痒,直径约2-5mm,融合成片,压之不退色。伴发热、咽痛、乏力,体温波动于37-38.5℃,伴全身多关节疼痛,以双肩、腕、膝关节明显,无畏寒、寒战。门诊拟＂发热、皮疹、关节痛查因＂收入我科。     

发热、皮疹、关节痛——查房选录(353)

1病历摘要患者男,28岁,因发热伴全身皮疹6d于2011年3月21日入院.患者于6d前无明显诱因出现上呼吸道症状,鼻塞、流清水样鼻涕及咽部不适,偶有单声咳嗽,其后出现发热,体温39.7℃,伴头痛及轻微头晕,伴四肢肌肉酸软,无畏寒、寒战,无明显咽痛,无咳痰,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,无关节肿痛及皮下结节,无畏光、流泪,无脱发.曾到当地卫生站就诊(具体用药不详),发热未退,口服药物约1h后开始出现全身皮疹,无伴瘙痒,停药后再次到当地卫生站治疗,但效果欠佳,皮疹逐渐增多至四肢,体温波动于38℃～39.5℃.     

左侧阴囊侵袭性血管黏液瘤1例

患者男,33岁,因发现左侧阴囊内包块1年余于2010年11月30日入院.患者自诉于1年前无意中发现左侧阴囊内睾丸上方可触及一包块,自觉无发热,无疼痛,排尿顺畅,无尿频、尿急、尿痛,不伴腰痛、无畏寒发热.     

腹部剧痛、腹胀、恶心、腹泻——思考病例(96)

病历摘要男性，５４岁。全腹部持续性疼痛阵发性加剧，腹胀，恶心伴腹泻黄色稀水样便８小时，于１９９７年１１月２３日１时入院。入院前月余患者经常出现全身乏力，进食欠佳，腹部偶有隐痛伴轻度腹胀，粪尚正常，无明显畏寒发热。入院前晚参加宴会后发生腹痛难忍稀水便２...     

发热、黄疸、肝大、白细胞增高、休克

胡某,男,26岁,铸工。畏寒,发热,恶心呕吐伴尿黄6天于1984年2月22日入院。近10日来吸烟后恶心,6天前突感畏寒,发热、多汗、恶心,餐后呕吐。小便呈浓茶色。按感冒治疗,短暂退热后,恶心、呕吐症状加重,伴全身乏力。发病第3天检查:黄疸指数30u,血清谷丙转氨酶234u,按急性肝炎处理后,恶心、呕吐症状稍     

旋毛虫病误诊风湿病1例

旋毛虫病误诊风湿病１例姜林娣梅振武王吉耀上海医科大学附属中山医院内科２０００３２１临床资料患者，女，２４岁，干部，安徽省合肥市人。因发热、全身肌肉酸痛伴血尿３个月于１９９８年１月２日收入本院。患者１９９７年１０月无明显诱因出现高热伴畏寒，１周后出现双...     

关节、肌肉疼痛,畏寒、发热、皮疹——查房选录(47)

病历摘要陈××,男,24岁,农民,住院号3528。因四肢关节疼痛9天,畏寒、发热、头痛、肌肉疼痛、皮疹8天于1981年5月10日入院。患者于9天前感四肢乏力,关节疼痛,自服安乃近2片,疼痛未见缓解,第2天畏寒、发热,头痛、肌肉疼痛,全身皮肤出现大小不等紫红色红斑,不痒。伴轻微咳嗽,少许白色粘     

间断发热4个月

病历摘要 患者男,50岁,因间断发热4个月于2010年1月28日入院。患者于2009年9月受凉后出现畏寒、发热,体温波动于37—38℃,伴乏力、周身酸痛,休息3d后体温正常,     

从血培养中分离出麻疹孪生球菌1例报告

正1病例资料患者,男,38岁。因发热25天,反复活动后气促于2013年5月15日入住我院。患者于30年前出现反复活动后气促,约爬4—5楼后可诱发,经休息后可缓解,未予重视及特殊治疗。25天前患者无明显诱因出现反复发热,体温最高达39℃,伴畏寒、寒战,伴全身酸痛、乏力;伴出汗,无午间盗汗,无胸痛、胸闷、心悸,无咽痛、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无     

发热、咽痛、皮疹、休克——查房选录(97)

病历摘要患者男,17岁,未婚,住院号45341。因发热、咽痛伴周身不适2天于1987年11月11日就诊。起病无明显诱因,感胸痛、发热伴咽痛、全身肌肉酸痛,体     

小柴胡冲剂致重症药疹1例

患者,女,34岁,2011年8月29日无诱因出现发热,每日最高体温38.1～38.4℃,热峰出现时间无规律,伴轻度畏寒,无寒战,无关节肌肉酸痛,无咽痛、咳嗽等。2011年9月1日自服小柴胡冲剂(厂家,批号不详),9月2日晨起时出现皮肤水肿,全身皮肤散在多形性红色斑丘疹,伴瘙痒,就诊于天长     

畏寒发热、咳嗽、血痰、黄疸——查房选录(38)

病历摘要患者男,68岁,退休工人(住院号320376)。因畏寒发热12天,咳嗽、咯血痰5天于1984年9月22日入院。患者入院前12天因受凉后出现畏寒发热。1周后咳嗽、咯血痰、伴寒战,高热39～40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。患者在急诊室观察3天,     

呕吐、少尿、便血

1临床资料 1．1病历摘要患者,女性,48岁,农民,以纳差、乏力1年。症状加重伴恶心、呕吐、少尿6天于2005年1月13日入院。近1年来患者无明显诱因感食欲下降,全身乏力,且感上腹部不适,偶解棕褐色大便,但量不多,其症状可自行消除。近6天来反复发生恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,进食后加重,全天尿量200-300ml。病程中患者无畏寒、发热,     

利妥昔单抗治疗难治性韦格纳肉芽肿一例

患者女,15岁,因"左耳听力下降8个月,伴发热、咳嗽6个月,头痛10 d"于2010年11月3日入我院.患者于入院前8个月无明显诱因出现左侧耳痛,左耳听力在1个月内进行性下降,伴左侧腮腺肿大.6个月前出现发热,多见于上午,体温最高达39 ℃,午后可自行退至正常,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无咯血.     

发热、咯血、心脏杂音(讨论部分见本期第61页)

病历介绍 患者,男,34岁,农民.因间歇发热1年,咯血3个月,于1999年11月20日入院.患者于1年前不明原因间歇发热,体温在37.5～39°C之间,最高达40℃,伴畏寒、全身肌肉酸痛,应用青霉素治疗无效,近3个月不明原因咯血,暗红色,量不多,每次一二口,间断发作,伴胸闷、气短、四肢无力,曾在当地医院按肺结核治疗20天,症状不见好转而来我院求治.患者平素健康,无先天性心脏病、风湿性心瓣膜病、肺结核、支气管扩张病史,无长期静脉注射药物或麻醉成瘾史,无烟酒嗜好.