电化学发光法检测神经元特异性烯醇化酶影响因素的探讨

目的 探讨血液标本放置不同时间后分离血清对神经元特异烯醇化酶(NSE)测定的影响.方法 应用电化学发光法,分别对25例健康体检者的全血标本在室温(25 ℃)放置30 min、1 h、2 h、3 h后分离血清,并设两组溶血样品.将1 h组血清取出部分放置-20 ℃冰冻3 d作为冰冻组,将各组血清进行NSE水平测定.结果 1 h组、2 h组与30 min组NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),3 h组与30 min组、溶血组与1 h组NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血液标本放置2 h以上对NSE测定有一定影响,冰冻血清存放复融后对结果无影响,而溶血对NSE测定结果有明显影响.     

标本放置时间和温度对血清乳酸脱氢酶活性的影响

目的:分析血标本在不同放置时间和温度对血清乳酸脱氢酶(LD)的影响。方法:采用34例健康成人血标本分别放置于4℃～6℃、23℃～25℃和37℃,在即时、8 h、24 h、48 h、72 h和96 h测定其血清LD活性并进行分析比较。结果:在4℃～6℃条件下,分别于即时和放置8 h、24 h、48 h、72 h及96 h测定血清LD活性结果为(127.2±8.7)U/L、(125.5±12.6)U/L、(130.2±14.2)U/L、(145.8±18.4)U/L、(161.3±24.7)U/L和(191.2±28.0)U/L.经统计学分析,标本放置8 h和24 h与即时测定结果无明显差异(P>0.05),当标本放置48 h、72 h和96 h血清LD活性比即时测定结果明显升高(P<0.05、P<0.001);当标本放置24 h,冷藏组(4℃～6℃)、室温组(23℃～25℃)和温育组(37℃)血标本LD活性分别为(130.2±14.2)U/L、(141.9±15.1)U/L和(168.8±17.1)U/L,与即时测定结果比较,冷藏组(P>0.05)无明显差异,而室温组(P<0.05)和温育组(P<0.01)血清LD活性明显升高。结论:随着血标本放置时间的延长和放置温度的增加血清LD活性会逐渐升高。     

不同血液标本及存放时间对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的：探讨室温下不同血液标本及存放时间对神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测结果的影响.方法：分别用分离胶/促凝剂管（分离胶管组）和肝素抗凝管（肝素管组）采集30名健康体检人员的血标本,在1 h内离心并测定标本中NSE水平,然后分别测定室温（25.0±0.5）℃放置2、3、4 h的NSE水平.结果：分离胶管组血标本存放不同时间的测定结果与1 h内的NSE测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;但肝素管组血标本存放不同时间的NSE测定结果差异有统计学意义（P〈0.01）;肝素管组血标本存放1~4 h NSE测定结果均明显高于分离胶管组（P〈0.01）.结论：应用全自动电化学发光免疫分析系统检测室温放置4 h内的分离胶/促凝剂管血标本,重复性较好,结果可靠,可为临床样本检测、复核,提高分析前质量控制提供科学依据.     

神经元特异性烯醇化酶测定标本影响因素的研究

目的探讨血液标本放置不同时间后分离血清对神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响，以及血清经冰冻后对NSE水平有无影响。方法采用电化学发光法，分别对20例健康体检者的血液标本在室温（24℃）放置30min，1、3、6h后再分离血清，以及将放置1h后离心的血清标本放入-20℃冰箱过夜，将血清标本进行NSE水平测定。结果1h组、冰冻组与30min组比较，结果差异均无统计学意义（P〉0．05），3、6h组同30min组比较，结果差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血液标本放置时间延长对NSE水平测定有不同程度的影响，血清冰冻后对NSE水平测定无影响。     

帕瑞昔布钠镇痛对老年急诊股骨头置换术患者神经系统的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠围手术期镇痛对老年急症股骨头置换术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白浓度与术后谵妄(POD)、术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 经医院伦理学委员会同意并与患者家属签订知情同意书,选择2011年1月至2012年5月在青岛市市立医院与海慈医疗集团骨科腰麻-硬膜外联合麻醉下急诊股骨头置换术患者80例,年龄＞70岁,随机数字法分为2组(n=40):吗啡组(C组)及帕瑞昔布钠组(P组).P组采用帕瑞昔布钠20 mg或40 mg(体质量50 kg为依据)静脉注射镇痛,每12h1次,连续6次;C组首次静脉注射吗啡2 mg或4 mg作为对照.2组均额外每次追加吗啡2 mg使患者疼痛视觉模拟评分达3分以下.主要观察指标:(1)2组术后住院时间,吗啡追加量;(2)2组POD的发生率与术后3 d(T1)、1周(T2)、3个月(T3)及6个月(T4)患者POCD的发生率;(3)2组各随机抽取20例于采取镇痛措施前(t0)、麻醉前(t1)、术毕(t2)、术后6 h(t3)、24 h(t4)及48 h(t5)检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白浓度;(4)其他严重并发症.结果 与C组相比较,P组吗啡追加量及术后住院时间降低[(7.9±2.6) mg比(31.3±3.9)mg,(11.4±1.5)d比(12.3±1.6)d,均P＜0.05];P组POD及T1～T4 POCD发生率降低(22.5％比45％,17.5％、12.5％、7.5％、2.5％比37.5％、32.5％、25％、17.5％,均P ＜0.05);P组血清NSE浓度在t2 ～t5时降低[(7.1±2.7) μg/L、(9.5±3.6)μg/L、(8.4±3.6) μg/L、(7.2±2.8)μg/L比(9.4±4.1)μg/L、(13.6±5.0) μg/L、(11.1±3.7) μg/L、(9.4±3.3) μg/L,均P＜0.05],血清S-100β蛋白浓度在t1～t5时降低[(0.61 ±0.27) μg/L、(0.99±0.38) μg/L、(0.73±0.25) μg/L、(0.65±0.28) μg/L、(0.87±0.32) μg/L比(0.83±0.36) μg/L、(1.48±0.57) μg/L、(0.98 ±0.37)μg/L、(0.88±0.29) μg/L、(1.12 ±0.45) μg/L,均P＜0.05],其他时间点2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组均无严重并发症发生.结论 帕瑞昔布钠围手术期镇痛减轻中枢神经系统损伤,改善老年患者术后认知功能,利于患者康复.     

血清NSE和CYFRA21-1表达水平与肺癌的相关关系及临床意义

目的　探讨NSE和CYFRA2 1 - 1在血清中的表达及其对原发性肺癌 (PLC)的诊、病情监测及疗效判定的临床应用价值。方法　分别在手术、放疗或化疗前后 2周内采集PLC患者血清标本 1 93份 ,采用酶联免疫分析方法检测标本血清中NSE和CYFRA2 1- 1的表达情况。结果　PLC患者血清NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平均明显高于肺良性疾病和正常对照组 (P <0 .0 1 )。非小细胞肺癌 (NSCLC)患者血清NSE和CYFRA2 1 - 1总体表达水平和检测阳性率分别为 (39.1 4± 2 3 .32 ) μg/L(46 .1 1 % )和 (1 0 6 .2 8±54 .2 3)U/L(49.2 2 % )。其中鳞癌 (SqC)分别为 (2 4 .58± 1 3 .2 6) μg/L(32 .43 % )和 (1 4 7.1 5± 72 .2 9)U/L(83 .78% ) ,腺癌 (AC)分别为 (2 7.1 3± 1 6 .85) μg/L(41 .46 % )和 (79.63± 35 .82 )U/L(32 .93 % ) ,且随TNM发展而升高。血清NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平在手术后 2周显著下降 (P <0 .0 5)。病情稳定、疗效较好的患者血清NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平无明显变化 ;病情进展、疗效较差的患者明显升高 (P <0 .0 5)。结论　NSE和CYFRA2 1 - 1表达水平对PLC的诊断、病情监测及疗效判定均有较好的临床应用价值     

血液标本放置时间的长短对血糖检测的影响探讨

目的探讨血液离体后放置时间对血糖检测的影响。方法选取糖尿病患者空腹血在室温下（18～22℃）放置5h,每隔1h取血清进行血糖含量测定。结果血标本在放置1、2h内检测血糖值差异无显著性（P〉0.05）,放置3～4h的检测值明显降低（P〈0.05）,放置5h后的检测值显著降低（P〈0.01）。结论血液标本采集后2h内血糖浓度并无明显下降,而2h后血糖浓度明显降低,因此血液标本采集后应在2h内进行血清分离,以确保血糖测定结果的精确。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化

目的 :了解高压氧治疗新生儿中、重度 HIE时血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化。方法 :HIE患儿 65例中轻度 1 5例 (轻度组 ) ,中、重度 5 0例 ,随机分为高压氧组 (2 5例 )、同期常规治疗 (对照组 ) 2 5例。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清 NSE。结果 :中重度 HIE5 0例 (高压氧组和对照组 )治疗前血清 NSE分别为 1 6.5 1± 4.2 0 μg/L、1 5 .76± 5 .41 μg/L,明显高于轻度组与正常新生儿组 (P均 <0 .0 5 )。治疗后高压氧组比对照组血清 NSE明显降低 (P<0 .0 5 ) ,治疗前后自身对比差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 :NSE是反映脑细胞损伤的较好的生化指标 ,临床上早期用高压氧治疗中、重度 HIE有较好的疗效     

缓冲剂在凝血仪内的摆放位置对纤维蛋白原测定结果的影响

目的评价Owren’S缓冲剂分别摆放于冷藏区和非冷藏区两种情况下，对血浆纤维蛋白原（Fbg）的检测结果所产生的影响。方法将120例临床血浆标本分为两大组，分别将缓冲剂放置于凝血仪内试剂盘的非冷藏区和冷藏区，对Fbg进行连续测定分析。对两种情况下测定所得数椐分别进行F方差分析。结果（1）缓冲剂放置于非冷藏区（室温24～26％）情况下，3h内，4次测定结果之间比较无统计学显著性差异（P〉0．05）；而0h结果与4h结果，1h结果与5h结果，2h结果与5h结果，3h结果与6h结果，两两比较均具有统计学显著性差异（P〈0．05）。（2）缓冲剂放置于仪器内冷藏区情况下（实测温度9～12％），6h内7次测定结果之间组问比较均无统计学显著性差异（P〉0．05）。结论当凝血仪内缓冲剂放置于冷藏区内，6h内（可能更长时间）对测定结果无显著性影响；而当缓冲剂贮放于非冷藏区内，随着时间延长对Fbg测定结果影响逐渐增大，前5h内无影响；但3h后，测定值降低。因此认为，Clauss法测定Fbg时，Owren’s缓冲剂摆放位置应在凝血仪内冷藏区，此可保障测定结果的准确性。     

血糖测定中影响因素的探讨

目的:探讨血液标本离体后,标本放置时间、保存温度、完全分离血清(浆)的时间对血糖测定的影响程度。方法:将离体后的血清(浆)标本分别在4℃2、5℃的环境中保存1 h、2 h4、h8、h、24 h后,测定血糖浓度。结果:待测标本放置时间(1～24 h)、标本保存的温度(4℃、25℃)、分离血清(浆)的时间间隔,可导致测定结果有显著性差异(P<0.01)。结论:血糖标本采集后应尽快送检,进行离心处理后标本应在4℃保存,在1 h内完成血清(浆)与红细胞的分离,并于2 h内进行测定,以消除这些因素对测定结果的影响。     

癫癎患儿单次癫癎发作时血清NSE、MBP水平

目的:研究小儿单次癫癎发作是会否引起脑损伤.方法:采用ELISA法对癫癎发作组22例和正常对照组16例患儿进行血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)检测.除去溶血标本,采用ELISA法对癫癎发作组15例和正常对照组14例进行血清神经元特异性烯醇酶(neuron-specific enolase,NSE)检测.结果:癫癎发作组、对照组血清NSE值分别是(3.91±1.40)μg/L和(4.83±0.96)μg/L,二组之间差异无显著性(P＞0.05).癫癎发作组、对照组血清MBP值分别是(3.58±1.29)μg/L、(1.54±0.89)μg/L,癫癎发作组血清MBP值高于对照组(P＜0.05).结论:本实验提示单次癫癎发作伴有髓鞘破坏和血脑屏障通透性增高,但未提示单次癫癎发作会引起神经元损伤.     

大鼠股骨骨折合并脑外伤时骨愈合过程中TGF-β1的作用

目的:研究大鼠股骨骨折合并脑外伤时骨痂组织中TGF-β1的表达及血清TGF-β1水平,探讨TGF-β1与骨折合并脑外伤时愈合加快的关系. 方法: 将64只大鼠随机分为4组:正常对照组、脑外伤组、骨折组和骨折合并脑外伤组各16只. 建立大鼠脑外伤和骨折模型,分别于2 wk和3 wk取血清,酶联免疫吸附法测血清中TGF-β1水平,骨折标本拍计算机X线摄像片,骨痂组织作HE染色和SP法免疫组化. 结果: 2 wk时大鼠血清TGF-β1水平在骨折合并脑外伤组(4.68±0.61) μg/L,脑外伤组(5.92±0.84)μg/L,骨折组(6.23±0.78)μg/L,与正常对照组(8.37±0.65)μg/L相比均有显著性降低(P＜0.05);骨折合并脑外伤组与脑外伤组、骨折组比较有显著性降低(P＜0.05);3 wk时各实验组大鼠血清TGF-β1水平有所恢复,骨折合并脑外伤组与正常对照组相比未见有统计学差异. 骨痂组织TGF-β1免疫组化染色平均阳性细胞百分数骨折合并脑外伤组(85.2±9.2)%比骨折组(77.0±6.7)%有显著性增加(P＜0.05). 结论: 伴有脑外伤的骨折愈合加快,TGF-β1可能是脑外伤后骨折愈合加速的因素之一.     

神经元特异性烯醇化酶测定标本影响因素的解决办法

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定标本影响因素的解决办法。方法利用全自动电化学发光仪对25份用含促凝剂分离胶真空管抽取的静脉血,分离后经不同放置时间测定其NSE的水平,并对结果进行配对t检验。结果标本放置1h离心测定的结果与离心后3h及随后再冷藏24h测定的结果无显著性差异。结论用含促凝剂分离胶真空管抽取标本解决了NSE测定中样本因素对结果影响的问题。     

吗啡、纳洛酮对肿瘤坏死因子α刺激后的星形胶质细胞释放氨基酸的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激离体脊髓星形胶质细胞后兴奋性氨基酸(谷氨酸、天冬氨酸)的变化以及吗啡、纳洛酮干预后的影响.方法 体外培养星形胶质细胞,待细胞进入融合状态后随机分为8组:组1(不加任何药物);组2(10μg/L TNF-α);组3(10μg/L TNF-α 0.5μmol/L 吗啡);组4(10μg/LTNF-α 1.0 μmol/L 吗啡);组5(10μg/L TNF-α 2.0 μmol/L 吗啡);组6(10μg/L TNF-α 0.5μmol/L 纳洛酮);组7(10μg/L TNF-α 1.0μmol/L 纳洛酮);组8(10μg/L TNF-α 2.0μmol/L 纳洛酮).各组用新鲜Neurobasal/B27无血清培养液培养细胞,在相应组中加入上述终浓度的TNF-α、吗啡和纳洛酮,继续孵育30 min.用反相高效液相色谱分析方法测定各组上清液中兴奋性氨基酸含量.结果 组2兴奋性氨基酸含量明显高于组1,其差异有极显著性(P＜0.01).组3、组4和组5中兴奋性氨基酸的含量均低于组2,并且随着吗啡用量的增加而逐渐降低,组3与组2相比差异无显著性(P＞0.05),组4与组2相比差异有显著性(P＜0.05),组5与组2相比差异有极显著性(P＜0.01).组6和组7内兴奋性氨基酸的含量均低于组2,其差异有显著性(P＜0.05),组8兴奋性氨基酸含量明显低于组2,其差异有极显著性(P＜0.01).结论 TNF-α可明显促进脊髓星形胶质细胞释放谷氨酸和天冬氨酸;吗啡、纳洛酮能减少TNF-α刺激后脊髓星形胶质细胞释放谷氨酸、天冬氨酸.     

常年性变应性鼻炎患者血清ECP水平对气道高反应与哮喘的预测

目的　探讨常年性变应性鼻炎患者血清嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)水平的临床意义。方法　应用PharmaciaCAPSystemECPFEIA荧光酶标法测定正常人 (第 1组 )、常年性变应性鼻炎组胺激发试验阴性患者 (第 2组 )、常年性变应性鼻炎组胺激发试验阳性患者 (第 3组 )和常年性变应性鼻炎伴支气管哮喘患者 (第 4组 )的血清ECP水平。结果　血清ECP值 :第 1组 (7. 84± 3 .2 1) μg/L ,第 2组 (7 .96± 35 ) μg/L ,第 3组为 (2 0 . 5 5± 2. 2 1) μg/L第 4组为 (2 8 .5 5± 6 . 38) μg/L ,第 1组和第 2组相比差异无统计学意义 (P >0 . 0 5 ) ,第 3组、第 4组和第 1组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　血清ECP水平可作为判断是否有气道高反应和哮喘的发病客观依据 ;它可以作为一个动态观察和监测变应性鼻炎是否发展为气道高反应和哮喘的简单而又客观的指标。     

血清NSE 正常参考值的测定和影响因素的探讨及其临床应用

目的:测定健康人血清NSE 正常参考值,探讨试验影响因素及监测急性脑外伤病人血清NSE 改变.方法:应用ELISA 法测定血清NSE 水平.结果与结论:168 例健康人测定结果经统计学处理,正常男女性别之间、年龄之间差异无显著性(P＞0.05),数据呈正态分布.测得正常值±s为(6.735±1.344) μg/L,以95%的可信限确定正常范围为 4.102～9.368 μg/L(±1.96 s).同时本文对血清从超低温环境中取出冻融后进行NSE 检测的影响因素进行了探讨.结果表明,血清从-20 ℃低温冰箱中取出后需全部冻融后充分混匀再行测定,不能部分冻融取融化的部分或全部融解后不混匀测定,否则结果将不是真值.监测了34 例急性脑外伤病人血清 NSE 水平,结果中型和重型脑外伤病人血清NSE 含量伤后升高明显,生存者以后逐渐下降,死亡者则持续升高.表明NSE 水平增高反映了脑损害的严重程度.     

探讨血红蛋白对PCR检测乙型肝炎的影响

目的:探讨血红蛋白对弱阳性乙型肝炎(HBV)PCR定量检测结果造成的影响.方法:采用煮沸法处理血清,分别设置阴性对照和阳性对照(含量3.0×104 copies/mL HBV DNA).取浓度分别为0.1 μg/L、0.5 μg/L、1.0 μg/L、2.5 μg/L、5.0 μg/L、25.0 μg/L、50.0 μg/L、100.0 μg/L、500.0 μg/L的血红蛋白10 μL加入管中,补充血清(含3.0×104 copies/mL HBV DNA)至总体积40 μL.用煮沸法提取,荧光定量PCR检测HBV DNA.结果:血清标本中加入血红蛋白浓度＜5.0 μg/L的HBV DNA PCR结果全为阳性,经配对χ2检验与阳性对照差异无显著性(P>0.05).加入血红蛋白浓度≥5.0 μg/L时出现假阴性,经配对χ2检验与阳性对照的差异有显著性(P<0.05).从各浓度组的变异系数CV观察,血红蛋白浓度越高出现假阴性的机率就越大.结论:在HBV DNA PCR检测时,应纯化核酸避免血红蛋白对结果造成的影响.     

非标本因素对凝血活酶时间测定结果的影响

目的探讨抗凝管储藏时间、抽血顺序、标本放置温度与时间等非标本因素对活化的部分凝血活酶时间(APTT)的影响.方法分别用储藏0、0.5和1年的抗凝管按抽血先后顺序保存门诊正常体检人员的抗凝血液标本,离心,在室温(19℃)和4℃冰箱条件下放置0～36 h,检测APTT值.结果使用过期抗凝管(储藏1年)与使用保质期内抗凝管(储藏0年和0.5年)相比,所测得APTT值明显升高,其差异有显著性 (P<0.01). 抽血先后顺序对APTT值影响不大(P>0.05).在室温下(19℃)标本放置36 h APTT开始升高(P<0.05),4℃冰箱内冷藏24 h APTT开始升高(P<0.05).结论为保证APTT测定结果的准确性,宜选用保质期内的抗凝管保存标本,标本放置时间不宜过久.     

尿液放置时间对UF-100全自动尿液分析仪检测结果的影响

目的　探讨尿液标本放置时间对UF 1 0 0全自动尿液分析仪检测结果的影响。方法　留取尿标本后 ,在室温 (1 8～2 3℃ )下放置不同时间 ,用UF 1 0 0进行测定 ,比较标本不同时间的测定结果。结果　实验表明 ,尿液标本在 4h内检测变化不明显 (P >0 .0 5 ) ,>4h后管型测定结果有显著性变化 (P <0 .0 1 ) ,>6h后除白细胞外其他检测项目均有显著性变化 (P <0 .0 1 )。结论　室温下 ,UF 1 0 0检测尿液标本应在 4h内进行 ,长时间放置 (>4h)可影响尿液测定结果     

淮南市1993名居民血清AFP及CEA水平放免测定

目的:了解淮南市居民的血清甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)水平,以供临床检验参考和原发性肝癌的普查.方法:采用放射免疫法进行测定.结果:正常成人血清AFP男性为10.64±8.98 μg/L,女性为9.10±5.53 μg/L,差异有显著性(P＜0.01).血清CEA男性为7.23±4.13 μg/L,女性为7.52±5.63 μg/L,差异无显著性(P＞0.05),故正常参考范围为7.28±4.46 μg/L;并发现1名女性肝癌患者,其血清AFP异常升高,＞4 000 μg/L.CEA检测中未发现异常升高者.结论:该市人群血清AFP及CEA水平无异常变化,而放免法测定血清AFP可作为肝癌普查的有效指标.