全程分阶段护理干预提高造口患者生活质量

大肠癌是我国常见肿瘤之一，发病率呈上升趋势。手术治疗是大肠癌的主要治疗方法，对于肿瘤位置低或无法手术切除肿瘤的患者不得不接受结肠造口手术，每年至少有10万人因各种原因行造口手术治疗。肠造口由于改变了粪便的排出途径且不能随意控制，造成对患者生理、心理的严重影响，且在施行肠造口术后常会出现一些近期、远期并发症，影响着患者的生活质量。为了提高造口患者的生活质量，南京医科大学第一附属医院胃肠外科对行腹、会阴联合根治术（Miles术）的患者进行全程分阶段的护理干预，有效提高了患者的生活质量，现报告如下。     

中国大肠癌造口患者症状评估量表的信效度研究

肠造口术是治疗大肠癌最常见的手术方式之一,我国每年新增肠造口患者约10万例,目前累计约100万例[1].尽管肠造口术可以挽救患者的生命,但肠造口的存在及造口手术引起的生理、病理变化易导致肠造口患者的躯体功能、心理状态、社会功能等改变[2],这些都严重影响了患者的生存质量.为了有效地对肠造口患者进行症状评估,提出针对性的管理措施,本课题组研制了大肠癌造口患者症状评估量表,现报道如下.     

应用护理程序对预防结肠造口并发症的效果

直肠癌属于较常见的消化道肿瘤,占消化道肿瘤发病率的第二位。Miles手术是常见的治疗直肠癌手术方式之一,术后患者腹部行永久性结肠造口。我国每年新增永久性结肠造口患者约10万人,累计肠造口患者已超过100万人,肠造口要伴随患者一生．若处理不当则严重影响造口者的生活质量。     

肠造口病人的个案管理

近年来,大肠癌的发病率呈上升趋势。肠造口手术是外科治疗大肠癌的一种常见手术方式。由于排便方式的改变,容易造成病人自卑及心理障碍,严重影响了病人生活质量。近些年来,各国开展了各种形式的肠造口病人的健康教育,提高病人的管理能力,更好地改善病人的生活质量,延缓、减少并发症的产生。     

护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响。方法采用癌症患者生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）对29例膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量进行调查,针对原因进行护理干预。结果进行护理干预后,患者的生活质量评分显著提高。结论护理干预可以明显提高膀胱肿瘤手术后泌尿造口患者生活质量。     

肠造口周围发生感染因素分析

正肠造口是目前直肠癌及消化系统疾病的重要治疗方式。直肠癌患者由于肿瘤部位过低,手术需将肿瘤病变和肛门切除,行永久性结肠造口术;对于能保留肛门者,肿瘤病变肠管切除后为防止发生吻合口瘘行临时性回肠造口术;梗阻及外伤的患者致肠管破裂、坏死,切除肠管后也需要行临时性肠造口术。有文献[1,2]报道,全国每年新增造口患者达10万余人,早期并发症发生率高达16.3%-53.8%,而造口引起的并发症是患者及医护人员面临的棘手问题,它不仅影响术后恢复时间,也严重影响患者的生活质量[3,4]。随着患者对手术要求的提高,降低永     

PDCA循环在肠造口病人护理中的应用

大肠癌为我国常见九类癌症之一,由于生活条件及生活习惯的改变,大肠癌的发病率呈上升趋势。肠造口手术是外科治疗大肠癌的一种常见手术方式。我国每年预计有10万以上病人需要进行造口手术,累计超过100万。我科将美国著名的质量管理专家戴明在20世纪50年代提出的PDCA循环全面质量管理方法应用于肠造口病人护理中,得到了病人及家属的一致好评。现报告如下。     

护理干预对提高肠造口患者自护能力与生活质量的研究进展

<正>肠造口是大肠癌外科治疗中一种常见的手术方法,但是会造成患者终生残疾对患者生存质量的影响较大[1]。我国每年有10万以上患者需做永久性结肠造口,并呈逐年增加的趋势[2]。尽管肠造口手术可以挽救患者生命,但术后导致患者     

术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生命质量的影响

目的探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生活质量的影响。方法将2010年7月～2012年2月收治的73例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组由造口治疗师、手术医生与患者共同参与进行术前造口定位,对照组由手术医生在手术过程中进行造口定位。结果术后1个月,观察组患者的造口适应水平及生活质量明显高于对照组,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论术前造口定位能提高肠造口患者对造口的适应水平,改善生活质量。     

肠造口患者生命质量的多因素分析

目的探讨肠造口患者术后生命质量及其影响因素。方法采用大肠癌患者生命质量测定量表（QLICP—CR）量表对70例肠造口患者进行问卷调查。结果肠造口患者生命质量的评分为（50．71±23．42）分,年龄、生活自理能力、造口袋费用承受度,造口护理时间以及有无并发症等是影响肠造口患者生命质量的主要因素。结论应根据患者个体情况制定出相应的护理干预措施提高惠着朱启生命质量。     

护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

直肠癌在我国占消化道肿瘤的第3位,对低位直肠癌行Miles术,做永久性结肠造口是目前公认的一种有效的治疗方法,我国每年有10万患者接受此类手术[1].但这种永久性结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,严重影响患者的生活质量[2].不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦.我科2006年1月至2009年10月,通过对22例直肠癌肠造口患者进行全程护理干预,有效提高了其自护能力及生活质量,效果满意.现报道如下.     

保定市医护人员对肠造口定位认知状况的调查

随着结直肠肿瘤发病率的逐年上升,行永久性结肠造口的病人也在以每年10万人的速度直线上升,提高造口治疗水平是改善造口者生活质量的重要手段,其中肠造口位置的确定是预防并发症、提高病人生活质量的重要环节[1].本研究旨在调查保定市外科专业医护人员对造口术前定位的认知现状,分析其影响因素,现将结果报道如下.     

家庭护理干预在肠造口患者手术中的应用

目的:探讨家庭护理干预在肠造口患者手术中的应用效果.方法:针对肠造口患者的需求,制定家庭护理手册,造口治疗师对患者实施"3日培训计划".患者出院后每周回访2次.使用手册前后分别测评患者的生活质量,评价指标为欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表.结果:患者在造瘘后第3 d与出院前1 d对肠造口知识的知晓率差异具有统计学意义(P＜0.01),使用前后实验组患者的生活质量差异有统计学意义.结论:对肠造口患者实施家庭护理干预能提高患者对造口的自我护理能力,提高患者的生活质量.     

护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

直肠癌在我国占消化道肿瘤的第3位,对低位直肠癌行Miles术,做永久性结肠造口是目前公认的一种有效的治疗方法。我国每年有10万患者接受此类手术。但这种永久性结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,严重影响患者的生活质量。不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦。我科2006年1月至2009年10月,通过对22例直肠癌肠造口患者进行全程护理干预,有效提高了其自护能力及生活质量,效果满意,现报道如下。     

综合护理干预对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者依从性和生活质量的影响

目的评价综合护理干预对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选取膀胱肿瘤手术行尿路造口患者206例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组103例。对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上接受综合护理干预,干预3个月后,观察并比较两组患者的治疗依从性、护理满意度和生活质量变化情况。结果干预后,观察组患者的治疗依从率和护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理干预前,两组患者的生活质量评分(身体、家庭、认知、情感、社会功能)各方面比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组患者生活质量各项评分均明显提高,且各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对手术行尿路造口的膀胱肿瘤患者采取综合护理干预能够明显提高患者的治疗依从性和生活质量,加强护患间的配合度,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。     

腹壁肠造口患者的心理问题和对策

随着医疗技术水平及大肠癌早期诊断和手术治愈率的提高，手术行结肠造口或回肠造口者越来越多。喻德洪等估计我国每年新增加的永久性肠造口者约10万人，累计约达100万人，今后还有增加的趋势。肠造口由于改变了粪便的正常出口，且不能随意控制，破坏了病人原有的生活习惯，所以对病人的生理、心理造成的影响是不言而喻的。因此为病人提供良好的心理护理和健康教育具有重要的意义。本院于2000～2004年对88例肠造口手术患者实施了心理护理和健康教育，取得了满意的效果。     

基于微信的自我管理模式在肠造口患者中的应用现状

随着直肠癌的发病率逐渐增加,行造口手术的患者也逐年增多,造口护理变得更为重要,而肠造口患者参与自我护理可有效提高其生活质量。微信是我们当今社会交往中比较常见的交流方式,充分利用微信功能,指导院外造口患者自我管理,可在患者中发挥不可忽视的重要作用,从而改善患者的生活质量。本文从肠造口患者自我管理的重要性及在临床上造口患者应用微信的普遍性出发,对国内肠造口患者出院后自我护理的效果进行综述,为下一步开展院外肠造口患者护理提供依据。     

长效抗菌敷料在肠造口所致周围皮肤瘙痒患者中的应用效果

目的 探讨长效抗菌敷料在肠造口所致造口周围皮肤瘙痒患者中的应用效果。 方法 选取2013年1月-2016年12月行肠造口手术并发造口周围皮肤瘙痒的直肠癌患者167例。采用随机数字表法将其分成实验组和对照组。实验组采用长效抗菌敷料(洁悠神)进行治疗,对照组使用皮炎平乳膏进行治疗。 结果 治疗第1、2周,2组患者肠造口周围皮肤瘙痒复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3、4周,实验组肠造口周围皮肤瘙痒复发率低于对照组(χ²=14.056,P<0.001; χ²=15.465,P<0.001)。实验组舒适度和生活质量均高于对照组。 结论 长效抗菌敷料可以治疗由肠造口所致造口周围皮肤瘙痒,降低患者瘙痒感和瘙痒复发率,提高造口患者舒适度,从而改善造口患者生活质量。     

保定市医护人员对肠造口定位认知状况的调查

随着结直肠肿瘤发病率的逐年上升,行永久性结肠造口的病人也在以每年10万人的速度直线上升,提高造口治疗水平是改善造口者生活质量的重要手段,其中肠造口位置的确定是预防并发症、提高病人生活质量的重要环节。本研究旨在调查保定市外科专业医护人员对造口术前定位的认知现状,分析其影响因素,现将结果报道如下。     

肠造口病人恢复期并发症的处理

肠造口病人的恢复期是指 ,术后病人第 1次看见腹壁上的肠造口到病人能够自己护理肠造口的一段时期[1] ,是以护士和病人家属为主的护理阶段 ,护士应具有肠造口护理的专业知识及技术 ,同时让病人家属了解有关知识 ,以便及时观察到肠造口早期并发症 ,早日治疗。1　临床资料1 1　一般资料。我科 1997年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,共行肠造口手术 388例 ,其中 ,男 2 5 7例 ,女 131例。年龄 2 0～ 92岁 ,平均年龄 5 8岁。大肠癌择期手术2 94例 ,大肠癌伴梗阻急诊手术 6 3例 ,结肠外伤手术 12例 ,家族性息肉病 17例 ,特发性肠梗阻 2例。其中乙状结肠造…