不典型心肌梗死误诊6例分析

我院自2001年～2005年共收治不典型急性心肌梗死6例,病初均有不同程度误诊,现报告并分析如下。     

不典型心肌梗死3例误诊分析

典型的心肌梗死在诊断上并不困难,而笔者在临床工作中常常会遇到一些心肌梗死其临床表现极不典型的病例,往往会造成诊断上的错误,现将我科5年来误诊的3例不典型心肌梗死加以分析,以便吸取教训.     

症状不典型心肌梗死患者误诊分析

目的:通过分析症状不典型急性心肌梗死病例误诊原因,积累及时、准确诊断病症的经验.方法:对临床工作中收集的19例急性心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析,结合文献资料进行讨论.结果:发现19例心肌梗死患者中就诊时有4例误诊,6例疑诊,有相当高的误诊率,且误诊为急腹症者居多.结论:不典型心肌梗死应引起我们足够的重视,应做早期诊断、治疗.     

不典型心肌梗死15例误诊分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点。方法对15例不典型心肌梗死患者的临床治疗资料进行分析。结果 15例不典型心肌梗死中,心电图呈典型表现者10例,ST段压低2例,T波高尖者3例。心内膜下心梗5例,下壁并后壁心梗2例,下壁并右心室梗死3例,多发性梗死3例,房颤1例,房室传导阻滞1例,房颤患者纠正房颤后表现ST段抬高。结论不典型心肌梗死常无典型的临床症状或心电图表现,对怀疑不典型心肌梗死的患者应结合心肌酶学检查、肌钙蛋白测定确定诊断。     

不典型心肌梗死18例误诊分析

目的 分析引起不典型心肌梗死误诊的原因,总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训.方法 通过对18例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法.结论 临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊.     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)中典型病例仅占 70 %～80 %,且不难诊断 ,而不典型病例则极易误诊。近年不典型 AMI有增加趋势 ,为此现将我院近年病例 6例加以分析 ,以便从中吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　患者 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁 ,发病后及时来院就诊的 5例 ,反复就诊者 1例。1.2　临床表现　无痛性心肌梗死 2例 ,走路时突然摔倒 ,神志不清误诊为脑血管栓塞 1例 ;有糖尿病病史 ,突然昏迷、多汗、肢冷 ,误诊为糖尿病昏迷 1例。以消化道症状为主的心肌梗塞 2例 ,因饮食后剑突下或上腹部剧痛伴恶心呕吐 ,其…     

不典型急性心肌梗死的误诊分析

目的对于不典型急性心肌梗死应在短时间内做出准确判断，以免贻误治疗时机。方法对就诊于我院门诊、急诊的不典型急性心肌梗死初诊误诊的23例患者进行回顾性分析。结果在23例中，以消化系统表现为主而误诊为急性胃炎者5例，急性胆囊炎者3例，急性肠炎2例；以呼吸系统表现为主而误诊为慢性支气管炎2例，肺炎2例；以心悸表现为主而误诊为心律失常者6例；以咽喉部疼痛而误诊为急性咽喉炎者1例；以晕厥意识障碍而误诊为脑出血者2例。结论可见对于不典型急性心肌梗死临床上并不少见，往往由于临床表现不典型而易使早期心肌梗死误诊，以致延误治疗，从而威胁到患者的生命。     

不典型心肌梗死12例误诊分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)典型者诊断不难 ,不典型者易误诊漏诊 ,常延误治疗。为吸取教训 ,现将我们遇到的 12例不典型病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例为本院 1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月住院及急诊病人。男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 3～ 84岁 ,平均64岁。其中 2例有高血压病史 ,2例有糖尿病病史 ,1例有慢性胃炎史。发病诱因 :酒后 2例 ,其余安静时发病。1.2　临床表现 :咳嗽、咳痰、气憋、低热 1例 ,休克 3例 ,头晕、四肢无力 2例 ,短暂性肢体瘫痪、神志不清 1例。上腹痛、恶心、呕吐 5例。1.3　误诊情况及确诊方法 :误诊大叶…     

不典型急性心肌梗死误诊分析

几年来,因首发症状不典型导致急性心肌梗死(AMI)的误诊屡有报道.现结合临床及有关报道,综合分析如下.     

不典型急性心肌梗死误诊原因分析

年老患者有较重而持久的胸闷或胸痛，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能，宜按急性心肌．梗死处理，井在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶或肌饵蛋白等测定，以确定诊断。     

23例不典型心肌梗死误诊分析

目的分析不典型心肌梗死的误诊原因,以减少不典型心肌梗死的误诊率。方法本组23例误诊病例中,误诊为心绞痛4例,呼吸系统疾病2例,急性胃肠炎3例,特殊部位疼痛5例,脑梗2例,心律失常5例,尿潴留1例,更年期综合征1例。本组23例病例分别经心电图、心肌酶谱、动态心电图及冠脉造影检查后,确诊为不典型心肌梗死。结果 23例误诊病例中,22例经确诊后,给予对症治疗痊愈;1例因室颤,抢救无效死亡。结论对各种不明原因的胸闷、心悸状况,应首先给予心电图、心肌酶谱检查,以提高对不典型心肌梗死诊断的准确性,减少其误诊率。     

不典型急性心肌梗死误诊为胆绞痛9例分析

目的探讨不典型急性心肌梗死(AMI)误诊为胆绞痛的原因及预防措施。方法对9例首诊误诊为不典型AMI的病例资料进行回顾性分析。结果 9例不典型AMI患者病初时均被误诊为胆绞痛。其中4例死亡。结论提高临床医师对不典型AMI的重视,对减少AMI误诊率、病死率及改善预后具有重要意义。     

非典型急性心肌梗死48例误诊讨论

目的探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因。方法对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病。结论非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识。     

30例非典型急性心肌梗塞临床研究

目的对非典型AMI临床特征展开分析。方法选取30例非典型AMI患者,进行心电图、心肌酶学检查,对合并＂心律失常＂患者行抗心律失常,＂血压低及休克＂患者使用升压药＂多巴胺＂,心衰患者采用＂利尿剂＂、＂马吗啡＂与＂多巴酚丁胺＂。结果 30例非典型AMI患者抢求成功29例（96.67%）,死亡1例（3.33%）。结论非典型性AMI多发于高龄,难确诊,＂临床症状＂及＂心电图表现＂不典型误诊多。     

60例不典型急性心肌梗死的临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特点和诊疗方法。方法选择该院60例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行比较分析。结果60例患者根据主要症状分别误诊为消化系统、呼吸系统、神经系统、循环系统疾病,以及异位疼痛等;急性Q波性心肌梗死26例,非Q波性心肌梗死34例;心肌酶谱检测发现95．0％的患者均明显升高。治愈49例（81．7％）,死亡11例（18．3％）。结论对年龄较大的患者,出现不易说明的胃肠道、呼吸、循环及神经系统症状时,首先应进行急性心肌梗死检测,排除心梗后再行其它疾病的诊治。     

老年急性心肌梗死特殊症状及其误诊原因分析

目的分析老年（≥60岁）急性心肌梗死（AMI）特殊症状形成及误诊原因。方法回顾分析本院近年来35例特殊症状老年AMI的临床资料,从年龄组成、症状体征、梗死部位、误诊情况进行分析对比。结果老年人因神经退行性病变,合并多种慢性病等原因极易出现特殊症状AMI,再加上医务人员专业有别,误诊率很高。结论医务人员应提高对老年AMI临床表现多样性的认识,避免误诊。     

急性心肌梗死早期误诊分析

急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,其病情凶险,病死率高,及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率,改善预后至关重要。典型AMI者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图及心肌酶学、心肌肌钙蛋白的测定诊断并不困难。而临床表现不典型是导致误诊的常见原因[1]。一般在AMI患者中非典型心绞痛型达1/6~1/3。而在老年AMI病例中非典型心绞痛型的发病率可达30.2%,无症状型高达42%,而典型心绞痛型仅占20%。说明在老年人AMI中,非典型性心绞痛是一较明显特点之一,更易误诊。本文收集了我院近年来住院的20例AMI误诊病例进行分析,旨在提高早期诊断率,减少误诊率。1临床资料1.1一般资料本组共20例,其中男14例,女6例,年龄42岁~85岁,平均年龄67岁,其中17例。1.2临床表现均不典型,无明显心绞痛症状,其中牙痛1例,咽痛及左上臂痛1例,上腹胀痛伴恶心、呕吐6例,胸闷、乏力1例,突发呼吸困难2例,突发晕厥1例,心力衰竭2例,头晕、出冷汗2例,心律失常2例,无症状者2例。既往有高血压病者8例,糖尿病者6例,脑梗死者2例,高脂血症者5例。有发病诱因者8例,其中劳累诱发3例,饱餐诱发1例,排便用力诱发1例,...     

急性心肌梗死误诊19例分析

业已证明，近年来冠心病的发病率呈上升趋势，冠心病中的严重类型，急性心肌梗死（AMI）症状日趋多样化，年龄日趋低龄化，容易造成误诊。我院1999年至2005年共收治AMI220例，误诊26例，误诊率12％。现就因首发症状不典型而误诊的19例进行分析。     

急性心肌梗死误诊19例分析

<正>业已证明,近年来冠心病的发病率呈上升趋势,冠心病中的严重类型,急性心肌梗死(AMI)症状日趋多样化,年龄日趋低龄化,容易造成误诊。我院1999年至2005年共收治AMI 220例,误诊26例,误诊率12%。现就因首发症状不典型而误诊的19例进行分析。