50例儿童急性淋巴细胞白血病三年后随访结果

对５０例儿童急性淋巴细胞白血病在平均３年零３个月后作了随访小结。结果：１９例放弃治疗（３８％），继续治疗１年者８例，其中２例已自动停药２￣３年并且无病生存，余６例失访；２３例能长期坚持治疗，其中３例死于感染，１１例持续完全缓解至今，９例复发，在接受治疗的病例中，３年零３个月生存率为４２％（１３／３１），统计结果表明，初诊时外周血淋巴细胞糖皮质激素受体水平低者复发率高。     

叶下珠复方治疗慢性乙型肝炎54例临床观察

应用叶下珠复方治疗慢性乙型病毒性肝炎５４例，与灭澳灵１０例作对照。结果显示叶下珠复方组治疗３个月（其中１０例治疗６个月），临床症状体下显著改善，肝功能复常或明显改善者达８２．６％；ｅ抗原及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率分别为４６．２％（２４／５２）和４６．３％（１９／４１）；疗效优于灭澳灵组（上述３项指标分别为２０％，１０％，１０％；Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）。叶下珠复方组治疗３个月后ｅ抗的及ＤＮＡ示阴转     

Wallenberg综合征15例临床分析

我院２０００年３月～２００２年３月住院治疗的Wallenberg综合征１５例，占同期急性脑血管病住院人数的２％（１５／７００）。１临床资料１５例中男１１例，女４例，年龄５０～７８岁。其中急性起病１０例，占６７％（１０／１５）；慢性起病５例，占２３％（５／１５）。活动中起病１２例，占８０％（１２／１５）；安静状态起病３例，占２０％（３／１５）。症状：眩晕、倾倒７例；倾倒３例；眩晕２例；吞咽困难１例；呃逆１例；眩晕伴肢体麻木１例。眩晕和（或）倾倒起病者占８７％（１３／１５）。１５例发生呃逆及构音、吞咽障碍；…     

急性早幼粒细胞白血病分化疗法中PML—RARα融合基因的变化及意义

目的研究ＰＭＬ－ＲＡＲα基因测定在急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）诊治中的临床意义。方法７４例ＡＰＬ患者，其中初诊４４例；完全缓解后３０例。运用筑巢式逆转录／多聚酶链反应（ＲＴ／ＰＣＲ）方法对ＡＰＬ患者进行融合基因测定。结果（１）４４例初诊ＡＰＬ患者ＰＭＬ－ＲＡＲα融合基因测定全部阳性，并有Ｌ与Ｓ两种亚型，Ｌ型占５６．８％，Ｓ型占４３．２％，Ｓ型患者预后比Ｌ型的要差；（２）其中１５例在缓解后（化疗和维甲酸交替）治疗中定期测定的结果，阳性率完全缓解６个月４６．７％，１２个月３３．３％，１８个月３０．８％，２４个月２６．７％，３０个月２７．３％，３６个月１１．１％，４８个月８．３％；（３）对完全缓解后长期存活的３０例测定结果，２例在５９个月和６０个月转为阳性以后均复发；１例持续阳性但血象与骨髓象无复发依据；另１例连续３年检查均为阴性，到５９个月时脊髓浸润复发但仍为阴性。其他２６例均持续阴性完全缓解，完全缓解期中位数６６（４７～１１４）个月。结论本测定对ＡＰＬ的诊断、预后评估以及复发的预报有重要的临床意义。     

抗结核药物联合卡介苗（BCG）超短程治疗肺结核病研究

痰菌涂片阳性初治肺结核病患者１１０例，用３ＳＨＲＺ＋４ＢＣＧ方案治疗；另４２例用２ＳＨＲＺ／４ＨＲ方案治疗作对照．在治疗中，ＢＣＧ接种未见异常反应，血、尿常规、肝功能等无异常；疗程结束时，Ｘ线胸片病变吸收≥１／３者占９７．２７％（其中≥１／２者为≥６７．２７％），空洞直径缩小≥１／２占９３．８８％（其中关闭７９．５９％），痰菌阴转率９７．２７％，和对照组比较均无明显差异Ｐ＞０．０５）；疗程结束后２４个月痰菌复阳率（３．７４％）和对照组比较，亦无明显差异（Ｐ＞０．０５）。所以３ＳＨＲＺ＋４ＢＣＧ方案与２ＳＨＲＺ／４ＨＲ疗效近似，而疗程缩短一半，药物、费用各节约近１／３。     

叶下珠复方治疗慢性乙型肝炎54例临床观察

应用叶下珠复方治疗慢性乙型病毒性肝炎５４例，与灭澳灵１０例作对照。结果显示叶下珠复方组治疗３个月（其中１０例治疗６个月）．临床症状体征显著改善，肝功能复常或明显改善者达８２．６％；ｅ抗原及ＨＢＶ—ＤＮＡ转阴率分别为４６．２％（２４／５２）和４６．３％（１９／４１）；疗效优于灭澳灵组（上述３项指标分别为２０％，１０％，１００％；Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。叶下珠复方组治疗３个月后ｅ抗原及ＤＮＡ未阴转中１０例延长疗程至６个月，结果ｅ抗原及ＨＢＶ—ＤＮＡ转阴分别为６例；ｅ抗原阴转患者中大部分伴随ＨＢＶ—ＤＮＡ阴转（８５．７％）及肝功能复常或改善（１００％）。ｅ抗原及ＮＢＶ—ＤＮＡ的阴转率似在成年患者及病程短者较高；而与中医证型似无明显关系。研究表明叶下珠复方治疗慢性乙型病毒性肝炎具有一定的疗效，延长疗程似可提高疗效，尚需进一步研究。     

恙虫病58例临床分析

恙虫病在１９９７年以前我县未见报道，经查阅相关的史料记载也无恙虫病之记录，自１９９７年９月～２００２年６月我院首次收住恙虫病５８例。现就其流行病学、临床表现、治疗、预后及误诊情况简要分析如下。１临床资料本组５８例，其中男２９例，女２９例。年龄在２岁零３个月～７６岁，其中１５～４０岁年龄段３１例（５３．４％）流行病学资料：５８例发病季节在６～１０月，其中８～９月４２例（７５．４％）。发病人数中农村居民５７例（９８．３％），城镇居民１例（１．７％）。全部病例均有野外活动史及玩耍史。诊断标准：①野外活…     

436例小儿化脓性脑膜炎的临床特点

１９７７年１月至１９９１年１２月，１５ａ内我院共收治小儿化脓性脑膜炎４３６例，１岁以内发病率最高共２８０例（６４．２播），其中小于６月者２０８例（４７．７％）。以郊区和外地病儿为多，共２７８例（６３．７％）。入院病程小于３ｄ者２５６例（５８．７％），病程在１周以上者１０３例（２３．６％），最长达２．５个月。根据病情特点，建议临床分为５型：一般型、重型、部分治疗型、迁延型和再发型。并发硬膜下积液或积     

重型肝炎101例病死原因分析

重型病毒性肝炎病人１０１例，男７２例，女２９例，男女比为２．５：１；年龄６～７８岁，其中＜１４岁和＞４０岁者８５例（８４．２％）。慢性重型肝炎病人７２例（７１．３％），其中乙型肝炎病毒感染率为９６．１％。全部病人均合并肝性脑病，其次为肝肾综合征７１例（７０．３％），出血６９例（３８．６％），感染６１例（６０．４％），中毒性心肌炎与肠麻痹３９例（３８．６％）。发生多器官功能衰竭≤２个者２１例（２０．８％），３～４个者６６例（６５．３％），≥５个者１４例（１３．９％）。提示儿童和４０岁以上慢性重型肝炎、并发症及多器官功能衰竭等因素是病死的重要原因。     

椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症：附19例20个椎间报告

本文报道椎间植骨融合术治疗腰滑脱症１９例。峡部裂型１６例（１７个椎间）；退变型２例；先天型１例。Ⅰ滑脱１５例；Ⅱ滑脱４例。单纯滑脱者１６例；合并椎客狭窄者３例。单纯滑脱者１６例行前路间骨融合术；合并椎管狭窄者３例行椎板切除减压后路椎间植骨融合术。术后随访６个月－４年半共１６例，疗效优者１２例；良者２例，可者２例。优良率８７．６％。     

Livin在浅表性膀胱癌中的表达及在预后判断中的作用

目的探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中Livin的表达及其在BTCC发展及预后中的作用。方法应用免疫荧光法、蛋白印迹法及逆转录聚合酶链反应法,对48例临床分期为Tis～T1期的膀胱癌组织标本中Livin的表达进行检测。病理分级G1级23例,G2级17例,G3级8例;复发性膀胱癌17例;15例非肿瘤膀胱组织作对照。结果15例非肿瘤膀胱组织Livin表达均为阴性;48例膀胱癌组织中有19例可见Livin表达;复发的膀胱癌组织中Livin阳性表达率(58.82%,10/17)明显高于初发的膀胱癌组织(29.03%,9/31),差异有统计学意义(P<0.05);Livin表达率在不同分级的肿瘤组织中无明显差异。2年随访发现:Livin表达阳性的肿瘤病人复发率高(13/19,68.42%),与Livin表达阴性者的复发率(11/29,37.93%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论Livin与膀胱癌复发有关,检测膀胱癌组织中Livin表达有望作为膀胱癌诊断的一种指标,在膀胱肿瘤的预后判断中起重要作用。     

第3腰椎横突综合征与解剖学关系的研究

对10具教学用成年尸的腰_3横突区进行了较为详细的解剖观测,并对106例第三腰椎横突综合征患者进行了临床分析。结果表明:腰_3横突末端承受的拉应力最大,损伤是导致第三腰椎横突综合征的主要原因,腰_3横突末端血管受累,局部组织供养障碍是导致腰。横突末端组织病理改变的重要环节,保守治疗是本病的首选方法,预防是防止本病复发的关键。     

儿童无X线异常的脊髓损伤11例报告

报告１１例儿童无Ｘ线异常的脊髓损伤综合征。结合文献复习，重点讨论其发病机理与解剖关系，诊疗中的注意问题。认为对此损伤应引起足够重视，以免延误诊治，导致脊髓损伤的迟发与复发，造成无可弥补的终身残疾。     

T_3抑制试验对预测长程内科治疗Graves甲亢患者预后的评价

本文报导166例未加选择的Graves甲亢患者的ATD治疗,评价T_3抑制试验在预测内科长程疗法预后的评价.72例达到抑制标准,抑制率为43.37%,径12～29月洽疗的45例中,18例停药后复发,复发率43.9%;27例经治疗30～64月后,3例复发,复发率为13.64%.94例非抑制患者中19例自动停药,11例复发,复发率57.89%.就抑制时间而言,约2/3的患者在开始治疗后三年内达到抑制标准     

外伤性脑梗塞27例临床分析

目的探讨外伤性脑梗塞的发病机制、诊断及治疗方法,以期提高疗效,减少并发症.方法回顾性分析近5a来收治外伤性脑梗塞的临床资料.其中合并震荡伤2例、脑干损伤2例、脑挫裂伤6例、颅内血肿14例、脑疝3例;开颅手术19例,内科治疗8例.结果随访25例,随访时间3个月～5a,随访率92.6%.按GOS评定标准评定疗效：恢复良好14例,中残8例,重残2例,死亡1例.结论外伤性脑梗塞发生机制较复杂,预后差,临床上应充分运用影像学检查,早期诊断及治疗可提高患者生存质量,减少并发症.     

成人肠套叠病因和外科治疗决策

目的探讨成人肠套叠的病因和外科治疗决策。方法对1997年1月～2005年10月期间我院收治的57例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊19例,57例中37例行手术治疗,其中良性11例,恶性26例;余20例为手术或外伤后、肠道炎症、盲肠过长等。2例死亡,余均恢复良好,43例随访1个月～8年,无肠套叠复发。结论提高对成人肠套叠的认识是诊断的关键,治疗则首选手术治疗。     

雷尼替丁联合左旋咪唑预防肛门尖锐湿疣术后复发的疗效观察

目的：观察雷尼替丁联合左旋咪唑预防肛门尖锐湿疣（CA）术后复发的效果。方法：收集我院2009年11月～2010年1月的36例CA患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组19例,在激光或手术切除疣体的基础上,采用雷尼替丁（150 mg,2次/d,口服,连用2个月）联合左旋咪唑（25 mg,3次/d,服3 d停4 d,连用2个月）治疗;对照组17例,单纯激光或手术治疗。同时采用双抗体夹心ELISA技术检测CA患者治疗后血清IL-2水平。观察两组治愈率、复发率及治疗前后IL-2变化,术后3个月评定疗效。结果：治疗组治愈率为89.47%,对照组为52.94%;治疗组复发率为10.53%,对照组为47.06%,两组治疗后复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组及对照组IL-2水平均低于正常组,治疗组用药后血清IL-2水平明显升高（P＜0.05）。结论：雷尼替丁联合左旋咪唑可有效预防CA术后复发,值得临床应用。     

乙状结肠侧腹膜悬吊固定术治疗直肠脱垂24例观察

目的 探讨乙状结肠侧腹膜悬吊固定术治疗直肠脱垂的疗效。方法将乙状绔肠及直肠牵拉有一定张力后,与腹膜缝合固定。结果 24例随访2年未复发,常规术式16例中复发2例,复发率分别为0和12.5%,两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论 乙状结肠侧腹膜悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效满意,有一定临床应用价值。     

幽门螺旋杆菌与血小板减少的相关性研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染与慢性免疫性血小板减少性紫癜(Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,CITP)之间的关系及清除Hp对CITP的疗效。方法:用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测60例CITP患者,并选择20例健康人为健康对照组;将60例受检者中的43例Hp(+)CITP患者分为2组:治疗组22例,应用糖皮质激素+抗Hp治疗;对照组21例,单用糖皮质激素。结果:(1)Hp感染率比较,CITP组为43例,占71.67%,健康组为11例,占55.00%,两组比较P>0.05;(2)疗效:①Hp清除率:20例Hp(+)CITP患者经抗Hp治疗后,Hp清除者19例(95.55%),在接受Hp清除疗法者中未出现严重不良反应或血小板降低;②两组疗效比较:治疗组总有效率95.55%(21/22),对照组总有效率66.67%(14/21)两组比较P<0.05;6月内复发率治疗组9.52%(2/21),对照组42.86%(6/14)P<0.05。结论:CITP患者Hp感染率与健康组无统计学差异,对合并Hp感染的CITP患者在糖皮质激素治疗的同时给予抗Hp治疗,将提高疗效、减少复发。     

普罗帕酮治疗室性期前收缩不同疗程的疗效分析

目的观察普罗帕酮治疗室性期前收缩不同疗程的疗效、复发率、不良反应、心率及心电图参数的改变。方法时135例经心电图及临床确诊的室性期前收缩患者,分为长疗程组(用药3个月)76例,短疗程组(用药2周)59例。剂量从300mg/d开始,不超过600mg/d。分析普罗帕酮疗程与疗效、复发率的关系、不良反应、心率、心电图参数的改变。结果长疗程组及短疗程组有效率分别为76.32%和59.32%(P<0.05);长疗程组及短疗程组停药后随访观察1年。1～6个月、7～12个月复发率分别为10.35%、65.71%和13.79%、82.86%(P值均<0.005);同组内普罗帕酮不同剂量范围对复发率无明显影响(P>0.05),组间相同或不同剂量范围复发率差异有统计学意义(P<0.05～0.005);普罗帕酮不良反应发生率为10.37%,其中与心脏有关的占2.22%;长疗程组用药后心电图P—R间期、QRS时限延长,组内、组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),但绝大多数为正常范围内的延长。结论普罗帕酮长疗程治疗室性期前收缩效果佳,长期观察复发率低,安全度高。因此,普罗帕酮长疗程用药可推荐为治疗室性期前收缩的有效方法之一。