美国产PADGETT电动取皮机的临床应用

我科于1995年4月引进并临床应用美国产PADGETT电动取皮机,其性能优越,可根据需要随意调节刻度,取皮厚度在0.13～0.76mm范围之间,实际取皮厚度与所定厚度基本符合。取皮可选择5、7.5、10cm三种不同宽度的挡板,可根据需要随时调换。PADGETT取皮机在国外已经用于临床,国内尚未见报道。根据我们的应用体会,它集滚轴刀和鼓式取皮机的优点为一体,完全可以代替两者的作用,可切     

12例大面积皮肤撕脱伤治疗中应用鼓氏取皮机的体会

随着经济的发展,在工业外伤和交通事故中,大面积皮肤撕脱伤越来越多,是一种严重创伤,做好大面积皮肤撕脱伤的处理,对保留、恢复肢体的外形、功能是一非常重要的课题.我院2008年3月--2010年1月以来12例经我们小组以鼓氏取皮机切取中厚皮片修复创面效果较为满意,现报道如下.     

自体血液回收机在手术中的应用及配合

目的总结自体血液回收机在临床手术中的应用配合体会。方法回顾性分析2010年10月—2011年10月23例手术中应用自体血液回收机情况。结果所有病例均未因回收机故障而影响手术及出现并发症。结论手术室麻醉师及护士充分了解自体血液回收机的性能,熟练掌握使用方法,以保障手术安全、节约血源,提高手术配合效率。     

改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术中的应用价值

目的:探讨针对接受手术治疗的乳腺癌患者实施改良根治术联合自体植皮术的临床治疗效果。方法:选择接受手术治疗的乳腺癌患者42例,按照患者接受手术治疗时间的先后顺序随机等分为研究组和对照组,每组21例,对照组患者实施单纯改良根治术治疗,研究组患者实施改良根治术联合自体植皮术治疗,观察比较两组患者的皮瓣坏死发生率、住院持续时间,以及手术持续时间。结果:研究组患者的皮瓣坏死发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院持续时间和手术持续时间均显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对接受手术治疗的乳腺癌患者实施改良根除术联合自体植皮术治疗,较单纯实施改良根除术治疗能够显著降低患者的皮瓣坏死发生率,缩短患者的住院持续时间和手术持续时间,优化患者的围术期机体生理感受和生存质量。     

心脏手术中自体心包应用的护理配合

在心脏直视手术人工修补材料的应用中,涤纶补片是应用较广的,自体心包有其机械强度好、来源方便、抗感染能力强、柔韧性好、易于缝合等优点。我院自2001年12月至2009年3月将自体心包用于各类心脏手术,如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等手术中作为修补材料,取得满意效果,现将手术中的护理配合和体会总结如下。     

供体器官切取手术配合

我院于 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月共进行 8例供体器官切取 ,其中前期 3例切取后对供体器官进行各指标检测均正常 ,后 5例应用于临床均获成功 ,现将手术配合总结如下。1　临床资料　　本组 8例均为自愿捐献器官的脑死亡男性青年 ,年龄2 2～ 2 8岁 ,平均 2 5 .6岁。 3例切取肝 ,5例同一供体同时切取肝肾 ,热缺血时间 0～ 4m in,全部采用快速冷灌法切取。2　物品准备　　无菌取肝器械包一个、消毒敷料、无菌灌注管、保温缸、冰块 ,冷冻 4℃以下肾保养液 (上海输血中心产 ) 4 0 0 0 m l、UW液 30 0 0 ml、生理盐水 5 0 0 0 ml、无菌塑料袋。3…     

一例自体肾移植的手术配合体会

自体肾移植是将肾脏切下后再植入同一体内,供者与受者为同一人.自体肾移植的主要适应证为肾动脉起始部具有不可修复的病变者,例如肾动脉起始部狭窄.我院于2011年2月成功为一位右肾动脉狭窄的患者行自体肾移植术,术后恢复良好,血压逐渐将至正常,尿量正常,尿色清亮.1病例简介患者,女,21岁,无明显诱因反复出现头昏、头痛一年余,入院时血压20/13.3 kPa,最高达24/17 kPa.心脏血管造影(CTA)发现右肾动脉主干中段局限性重度狭窄约90％,远端轻度扩张,分支未见异常,腹主动脉旁,右肾动脉开口以下可见一小圆形动脉瘤征象.     

自体输尿管与移植肾输尿管吻合的手术配合

同种异体肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。但在取肾过程中误伤输尿管导致其过短,或者移植肾本身的输尿管狭窄等诸多原因,均可造成肾源的浪费。我院自1997年以来,施行了8例不同原因引起的移植肾输尿管过短的移植手术,手术配合报告如下。1临床资料本组共8例,其中男6例,女2     

手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用

目的探讨手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用效果。方法选择内镜微创保胆取石患者共140例,随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规手术护理配合模式。观察组以护理程序为指导,循证护理为基础,制定手术护理路径表并实施,评价、比较两组患者手术时间,护理不良事件发生率。医生、患者的手术护理服务满意度,以观察手术护理路径表在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果。结果观察组较对照组手术时间缩短（P〈0.05）。护理不良事件发生率较对照组减少（P〈0.05）。护理服务满意度优于对照组。结论手术护理路径应用于内镜微创保胆取石手术配合护理中可以缩短手术时间,减少护理不良事件发生,提高护理服务满意度,值得在手术室其他专科手术护理配合中推广使用。     

颈内动脉内膜剥脱术的手术配合

对146例全麻下行颈动脉内膜剥脱手术的临床资料及手术配合进行回顾性分析,整理该手术的手术配合要点及注意事项。充分的术前准备、丰富的经验、术中精神高度集中、熟练的技术是确保手术成功的关键。     

快速康复外科理念在胃肠手术的护理及配合

目的探讨快速康复外科（FTS）理念在胃肠道手术应用的优越性、可行性及安全性。方法需进行腹部手术的患者173例,其中FTS手术组112例（FTS）,术前2 h饮用含糖饮料,术前日不禁食,不作清洁灌肠,术前不插胃管、导尿管,均采用硬膜外麻醉＋全身麻醉,术中尽量不使用引流管,适当输液及输血,有效止痛,术后早期进食;传统手术组61例,按传统方法处理,即术前禁食、禁饮,清洁灌肠,术前插胃管、导尿管等常规处理。结果 FTS组患者术后肠鸣音恢复时间,肛门排气时间,切口愈合时间,平均住院时间均短于传统手术组（P〈0.01）。结论 FTS理念在胃肠道手术的应用安全、实用。     

准分子激光原位角膜磨镶术的手术配合及护理

目的:探讨近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术配合及护理。方法:对226例患者行手术前准备及心理护理,消除其顾虑,指导患者正确的配合手术,术后告知注意事项及护眼指导。结果:本组患者均顺利完成手术,4例角膜瓣出现移位,术后98%患者的裸眼视力提高,达到术前矫正视力,患者脱镜。结论:LASIK治疗近视的手术配合和护理对保证手术成功减少并发症的发生起着重要的作用。     

鼻内镜下腺样体切除术的手术配合及护理

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术的手术配合及护理。方法对189例鼻内镜下腺样体切除的患儿实施一定的护理措施，包括术前访视、手术物品的准备、手术配合、体位摆放等方法进行探讨。结果189例患儿治疗效果满意，腺样体无残留，术后随访未见复发。结论术前护理准备充分，术中医护配合默契，缩短手术时间，可减少术中并发症发生，保证手术顺利进行。     

射频消融术的手术配合及护理

目的：探讨经导管射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的护理措施。方法：回顾分析120例PSVT患者经RFCA的治疗和护理资料。做好患者的心理护理、术前准备、术中配合、术后护理。结果：120例患者均顺利康复,无护理并发症发生。结论：高质量的护理是保证射频消融治疗PSVT成功的重要组成部分。     

阴囊阴茎皮肤撕脱伤再植手术配合

术前应做好病人的心理护理,消除病人恐惧和害羞心理,并正确摆置病人体位.术中密切观察病人的生命体征变化,及时输血、输液.术后妥善包扎固定,为手术的顺利完成创造条件.     

压力泵对妇科盆腔手术后患者预防下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨压力泵(IPC)对妇科盆腔手术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用.方法 将60例妇科盆腔手术患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例.研究组于手术后即介入IPC进行双下肢多腔气囊顺序充放气,形成对肢体和组织的循环压力;对照组则于手术后按常规方法进行下肢股四头肌舒缩、踝泵运动以及膝关节屈伸活动.结果 研究组仅发生1例下肢DVT,对照组发生7例下肢DVT,2组下肢DVT发生率差异有统计学意义(3.3% vs 23.3%,P<0.05).结论 应用IPC对妇科盆腔手术患者下肢进行多腔气囊顺序充放气,可减少下肢DVT的发生.     

间歇气压疗法干预骨科下肢大手术后深静脉血栓形成的效果

目的：对骨科下肢大手术后患者在预防护理措施的基础上,进行间歇气压疗法,观察其对预防深静脉血栓形成的效果。方法以骨科下肢大手术后患者为研究对象,共82例,患者随机分为两组,对照组行预防护理措施,包括饮食护理、疼痛护理、心理护理、基础预防和药物预防,治疗组在上述措施的基础上行间歇气压疗法,观察DVT形成情况并进行统计分析。结果对照组DVT发生率为14.6%,治疗组DVT发生率为2.4%,两组DVT发生率比较,差异有统计学意义。结论使用间歇气压疗法有助于预防骨科下肢大手术后深静脉血栓的形成。     

白内障超声乳化手术的配合

目的：探讨微小切口超声乳化白内障吸除术的手术配合。方法：对75例（78眼）行小切口超声乳化白内障吸除术的患者,做好充分的术前准备,术中正确设置超声乳化仪参数、保证充分的灌、流液量和有效灌吸等配合。结果：75例患者顺利完成手术,术中均维持前房深度稳定,均无切口热烧伤,手术疗效良好。结论：做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是超声乳化仪使用的准确配合,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。