食管癌术后吻合口恶性狭窄支架植入术的临床应用

目的探讨食管支架置入治疗食管癌术后吻合口恶性狭窄临床效果。方法采用食管金属支架置入术及内镜下球囊扩张术对26例食管癌术后吻合口恶性狭窄患者进行治疗。经治疗,患者梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症。结论采用内镜下球囊扩张及食管支架置入术对食管癌术后吻合口恶性狭窄进行治疗,具有安全、有效的优点,值得推广运用。     

内镜下食管支架置入术并发症的疗效观察

目的 对内镜下食管支架置入术并发症预防处理及临床疗效进行观察.方法 选取2010年6月-2013年6月于我院接受内镜下食管支架置入手术治疗恶性食管贲门狭窄患者58例,回顾性分析患者临床资料与并发症发生情况,采取相应治疗后随访12个月,对患者并发症缓解情况进行总结.结果 58例患者均一次性放置成功,患者吞咽困难症状均显著改善,治疗有效率达到100％.术后有4例患者出现并发症,经针对性治疗后均有效缓解.结论 内镜下食管支架置入术是临床治疗食管狭窄的有效方法,通过对并发症进行积极预防与处理,可以促进这一治疗方法更为完善.     

食管支架置入术治疗晚期食管癌贲门癌疗效及并发症分析

目的探讨食管支架置入术在晚期食管癌贲门癌姑息治疗中的疗效,术后并发症及相关因素。方法27例晚期食管癌贲门癌患者,采用食管支架置入术治疗食管贲门恶性梗阻。结果食管支架置入术治疗吞咽困难、饮水呛咳的疗效100％,改善了患者生存质量。并发症主要为胸骨后疼痛和异物感、出血、胃食管反流、支架堵塞、支架移位和食管再狭窄。严重并发症为大出血。结论食管支架置入术可以有效治疗晚期食管癌贲门癌恶性狭窄和食管瘘,缓解吞咽困难,提高生活质量。预防术后大出血需要深入研究。     

"Z"型食管支架置入术36例患者的护理体会

食管良、恶性狭窄有60%只能采取非手术治疗,自上世纪90年代起应用金属支架治疗食管狭窄,使不愿手术或失去手术机会的患者安装支架后恢复正常功能,取得了良好的临床疗效。2003年1月~2004年12月,我院采用内镜直视下食管扩张及“Z”型支架置入术治疗食管良、恶性狭窄36例,现将护理配合及体会报告如下。1病例资料本组36例患者中,男33例,女3例,年龄25~93岁,平均(66±3.5)岁,其中食管癌25例,胃底贲门癌5例,吻合口复发癌2例,术后吻合口狭窄3例,食管因化学烧伤后疤痕狭窄1例,均经胃镜及病理检查明确诊断,临床表现为吞咽困难,仅能进流质或少量半流质…     

内镜下置放金属支架治疗食管狭窄的护理

食管合金支架主要用于治疗失去手术时机及手术后复发的食管癌性狭窄。自1997年以来,我院采用内镜下置入金属支架治疗食管狭窄患者42例,取得满意效果,主要护理体会报告如下。1 临床资料 本组42例,男33例,女9例。年龄33～79岁,平均59岁。食管狭窄病因:食管癌31例,食管贲门癌术后复发10例,食管化学性损伤后瘢痕狭窄1例。本组病人均有吞咽困难、消瘦、胸     

内镜下三种方法置入食管支架18例临床体会

目的 观察食管狭窄扩张、支架置入术对食管狭窄的疗效。方法 对18例具有不同程度食管癌狭窄的患者采用扩张,X线下操作,内镜下测距盲推及内镜直视的操作,放置带膜支架。结果 所有病例均成功放置食管支架,均达到了改善进食、提高生活质量的姑息治疗目的。结论 食管狭窄扩张、支架置入术是一种可行的解除食管狭窄安全有效的方法。     

内镜下支架置入术治疗食管癌疗效分析及护理

目的观察内镜下置放自膨胀式食管金属支架治疗食管癌性狭窄的效果。方法用胃镜直视下放置自膨胀式食管支架治疗食管癌引起的狭窄。对患者施术前、术中及术后护理,观察、记录分析对治疗的影响,总结围手术期的护理经验。结果本组52例中有50例(96.1%)胃镜一次放置成功,2例因极度狭窄导丝无法进入而改在DSA下完成。术后经X线及胃镜检查,支架在原狭窄部位放置完成膨胀后直径平均值在1.5～1.8cm之间,支架放置位置准确。2例患者因狭窄段过长而放置2个支架叠加后成功放置。所有患者手术4h后能进流质饮食,24h后逐渐过渡到随意进食,全部患者的吞咽梗阻症状完全消失,均感到进食畅通,术后无严重并发症。结论在胃镜直视下进行食管支架置入术治疗中晚期食管癌,操作方法安全、简单,痛苦小,花费少,疗效显著,是一种深受患者欢迎和临床认可的内镜介入治疗新方法。做好支架置入术患者的围手术期护理,对提高手术成功率、减少手术相关并发症至关重要。     

食管支架植入术后联合射频及药物注射序贯治疗晚期食管癌性狭窄

目的 探讨食管支架植入术后联合射频及药物注射序贯治疗晚期食管癌性狭窄的疗效及安全性.方法 将32例晚期食管癌性狭窄的患者给予内镜下放置食管支架,再狭窄后给予射频及局部药物注射序贯治疗.结果 32例患者均一次放置食管支架成功.1周后所有病例均能进软食,未见支架移位.术后再狭窄的病例接受射频及局部药物注射序贯治疗,共2～4个疗程,其中显效11例,有效20例,无效1例,总有效率96.88%(31/32).术后6、12和24个月的生存率分别为90.62%(29,32)、62.50%(20/32)和15.62%(5/32).结论 食管支架植入术后联合射频及局部药物注射序贯治疗晚期食管癌性狭窄,疗效确切、安全性高、并发症少,值得临床推广应用.     

被膜食管支架在40例食管贲门良性狭窄中的应用分析

目的 评价被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄的疗效和安全性及与支架取出时间的关系.方法 选择食管贲门良性狭窄患者40例,根据不同患者选择合适的被膜食管支架置入狭窄段.并按随机数字表法将患者分成两组,每组20例,A组术后6个月取出支架,B组术后3个月取出支架,观察操作成功率、吞咽困难改善情况、术中和术后并发症的发生情况及其处理等.结果 40例均一次性成功置入支架,支架置入后吞咽困难症状均得到持续改善.所有患者未出现食管穿孔、出血等严重并发症,但均出现不同程度的胸骨后闷胀隐痛不适,其中4例患者胸痛较明显,肌肉注射止痛剂后缓解;3例出现支架脱落;A组2例出现支架近端肉芽组织增生.支架置入后可有效封闭食管气管瘘、食管纵隔瘘等.术后两组均经内镜成功取出支架,B组出现1例再狭窄.结论 内镜下置入被膜食管支架是治疗食管贲门良性狭窄的一种安全、有效的方法.     

置放国产记忆合金支架治疗食管重度狭窄

2006年3月至2010年5月,我院内镜室采用胃镜直视下探条扩张器扩张食道狭窄段后置人国产钛镍记忆合金网状支架(以下简称支架)的方法,对21例明显吞咽困难的食管重度狭窄患者进行治疗,取得了较好的近期效果.现报告如下. 1 临床资料 21例食管狭窄患者中,男13例,女8例,年龄49岁～72岁,平均63.5岁.良性狭窄5例,为肺癌晚期纵隔淋巴结转移外压食管造成狭窄.癌性狭窄16例,包括未经治疗的晚期食管及贲门癌及癌术后复发性狭窄,其中1例为食管癌术后复发性狭窄合并食管气管瘘.狭窄长度:最短者4 cm,最长者10 cm.狭窄部位:颈段3例,下段18例.狭窄长度:均为重度狭窄,直径小于5mm,仅能进流质或不能进食.全部病例均经胃镜、病理组织活检证实.     

食管内支架置入术治疗食管狭窄

自2003年1月至2008年10月，笔者所在医院应用食管内支架置入术治疗食管狭窄21例，效果良好，现报道如下。1资料与方法 本组病例，男17例，女4例；年龄44～80岁，平均（61±9．0）岁；食管中段癌11例，食管下段癌6例，贲门癌2例，食管、贲门癌术后狭窄2例，其中癌性食管气管瘘4例；患者出现吞咽困难3～7个月，     

胃镜下食管支架置入术与透视下食管支架置入术的疗效对比

目的探讨胃镜下食管支架置入术与透视下食管支架置入术对食管狭窄患者的治疗效果。方法选择2014年9月至2018年6月我院收治的100例食管狭窄患者,随机分为两组各50例,胃镜组行胃镜下食管支架置入术,透视组行透视下食管支架置入术,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组的吞咽困难改善程度、总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的狭窄段直径、支架移位偏差发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组的支架脱滑发生率以及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下食管支架置入术和透视下食管支架置入术治疗食道狭窄均有显著疗效,前者的定位更准确,后者对于狭窄段的扩张效果更明显,临床上应根据患者的具体情况选择治疗方法。     

食管支架治疗食管良恶性狭窄40例疗效分析

晚期食管癌使62％的病人失去手术机会。采用金属支架置入术机械性地解除食管狭窄,能大大改善病人进食情况,提高生存质量,现将我们治疗的40例病例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组40例,男26例,女14例。年龄30岁～76岁,平均55岁。良性吻合口狭窄1例,食管癌术后吻合口     

超细胃镜下食管记忆合金支架置入治疗食管贲门癌28例

目的 探讨超细胃镜下食管记忆合金支架置入术治疗晚期食管癌、贲门癌的作用.方法 对28例食管癌、贲门癌患者行超细胃镜下食管记忆合金支架置入术治疗的体会加以总结.结果 28例食管癌、贲门癌患者均一次性置入成功,成功率100%,无严重并发症发生.结论 超细胃镜下食管记忆合金支架置人术是治疗晚期食管癌、贲门癌简单易行、安全可靠、并发症低、疗效好的重要方法,且较传统的普通胃镜痛苦小和成功率高.     

氩离子凝固术在食管支架植入术后再狭窄中的应用

目的回顾性研究内镜下应用氩离子凝固术（APC）治疗食管支架植入术后再狭窄的有效性和安全性。方法选择食管支架植入术后再狭窄并能够耐受APC治疗的患者37例,给予内镜下APC再通治疗,并记录术中及术后并发症、观察治疗效果、统计治疗后再狭窄的时间。结果 37例食管支架植入术再狭窄的患者31例经病理证实为新生癌组织堵塞管腔,6例为肉芽组织增生。37例患者共行48次APC再通治疗,效果肯定,无严重并发症。结论 APC治疗为解除食管支架植入术后再狭窄患者提供了一种安全有效的方法,与扩张治疗和食管支架再植入相互补充,使食管支架植入术后再狭窄的难题得到较好的解决。     

食道支架置入术治疗食管狭窄的护理

目的探讨食管狭窄患者食道支架置入术的护理措施。方法对36例食管狭窄患者采用食道支架置入术,并进行术前仔细的准备、术中准确快速的配合、术后正确的体位、饮食指导及并发症的观察与处理。结果该组36例除1例胸痛、呕吐不能忍受,术后第5天取出支架,1例术后上消化道出血死亡外,其余34例患者吞咽困难明显改善。结论食道支架置入术能较好地解决晚期食道癌并发食道狭窄患者进食困难的问题,改善营养状况,提高生活质量,正确的护理是减少并发症,提高疗效的保证。     

自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄与食管气管瘘的临床观察

目的:评价自膨式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管气管瘘临床应用价值。方法:对29例晚期食管癌患者在X线电视监视下置入自膨式带膜支架,其中食管恶性狭窄24例,食管气管(支气管)瘘5例。结果:均一次置放成功,全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管气管瘘呛咳消失。患者术后能进软食或普食,提高了生活质量。结论:自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄安全有效,并发症少,有效提高生存期。     

可回收覆膜支架在中晚期食管癌性狭窄中的应用体会

目的探讨可回收覆膜支架治疗食管癌性狭窄的临床价值。方法采用内镜下置入可回收覆膜支架治疗中晚期食管癌性狭窄26例,包括食管气管瘘1例。结果26例患者均一次性置入成功,未发生严重并发症,吞咽困难均得到解决,食管气管瘘口完全封闭,生活质量及生存时间提高。结论全覆膜可回收记忆金属支架置人为失去手术机会的中晚期食管癌性狭窄和食管瘘的治疗提供了一种有效、安全的途径。     

硬质食管镜放置食管支架的体会

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月在全麻下 ,硬质食管镜直视完成放置食管支架 15例 ,经过顺利 ,获良好满意疗效 ,病人完全无痛苦 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 15例中男性 14例 ,女性 1例。年龄5 1～ 74岁 ,平均 6 1 2岁 ;晚期食管癌、贲门癌致食管狭窄 10例 ,贲门癌术后复发 1例 ,食管癌术后吻合口狭窄 2例 ,吻合口瘘 2例。管腔狭窄程度按ＳＴＯＯＬ分级 :Ⅱ级 (进半流饮食 ) 1例 ;Ⅲ级 (进流质饮食 ) 10例 ;Ⅳ级(滴水不进 ) 2例 ;另外 2例吻合口瘘住院期间未进食。1·2　方法　我们采用中国有色金属研究总院研制生产…     

食管带膜支架治疗晚期食管癌173例报告

晚期食管癌 ,狭窄梗阻严重 ,少数人合并气管瘘 ,多不能手术治疗 ,至今尚无好的治疗方法。我院采用自膨式食管带膜支架治疗 173例临床近期疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院自 1996年 1月至 1999年 10月采用自膨式金属食管带膜支架 (江苏淮阴西格玛公司研制 )治疗晚期食管癌狭窄和合并食管气管瘘 173例 ,其中男 148例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0 5～ 89岁 ,平均年龄70 6岁。狭窄梗阻 173例 ,梗阻时间为 2～ 6个月 ,按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 ,Ⅳ度 4 5例 ,Ⅲ度 10 3例 ,Ⅱ度 2 5例 ,钡剂造影或胃镜检查确定病变长度为 2ｃｍ～…