腰椎间盘膨隆

腰椎间盘膨隆（ｂｕｌｇｉｎｇｄｉｓｋ）是腰椎间盘退变的结果之一。１９３６年Ｈａｍｐｔｏｎ和Ｒｏｂｉｎｓｏｎ将腰椎脊髓造影应用于腰椎退行性变患者,腰椎间盘膨隆开始受到人们的注意。近年来随着ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用于临床,腰椎间盘膨隆的检出率明显提高,人们已...     

腰椎间盘膨隆的有限元分析

目的：了解椎间盘膨隆的力学机制。方法：建立腰椎三维有限元要模型,模拟腰椎推退行性改变的压损伤椎间盘盘位移情况。结果：在压力状态下,椎间盘膨出半径增大,椎间盘高度下降。结论：腰椎间盘膨隆是腰椎退行性改变的一利表现,与椎间盘突出症发生机制不同。     

纤维环膨隆在CT椎间盘造影图象上的表现

通过73例95个椎间盘的CAT椎间盘造影图像分析，作者认为纤维环膨隆绝大多数是向后方的膨隆，只有当椎间盘退变到相当严重程度时才有普遍超过椎体边缘均匀一致有膨隆。     

腰椎间盘膨出的CT分度及其临床意义

腰椎间盘膨出(ｌｕｍｂａｒＤｉｓｃＢｕｌｇｉｎｇ,ＬＤＢ),目前文献多限于对ＬＤＢ做出有或无的定性诊断,而对轻重程度的量化描述国内尚少有报道。本文自定了一种腰椎间盘膨出的分度标准(为省科委科研项目的一个子题目),通过两家医院130例ＬＤＢ患者的ＣＴ与临床分析,探...     

非广泛减压术治疗纤维环膨隆型腰椎管狭窄症

作者对２０例纤维环膨隆型腰椎管狭窄患者只行狭窄节段彻底减压，即切除部分关节突、黄韧带及少量椎扳下缘，保留棘突、棘上韧带及棘间韧带，不切除膨隆的纤维环。术前行功能让脊髓造影及ＣＴＭ检查，准确定位狭窄节段。最长随访时间４年３个月，最短１年，优良率达９％。本术式不干扰椎管内结构，硬膜外出血少，减压引流彻底，对退变性节段性狭窄患者尤为适应。     

年轻颈痛患者颈椎弧度与颈椎间盘膨隆程度的相关性研究

目的:探讨颈椎弧度与年轻颈痛患者颈椎间盘膨隆程度的相关性.方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月收治的539例年轻颈痛患者,其中男251例,女288例,年龄18～40(32.2±6.3)岁.通过颈椎X线和MRI检查测量患者的颈椎弧度和颈椎膨隆程度,并根据颈椎弧度将患者分为颈椎前凸组(颈椎弧度＞7 mm)175...     

CT诊断游离型腰椎间盘突出症的探讨

目的;对照游离型腰间盘突出的手术情况与术前ＣＴ表现,探讨ＣＴ诊断游离型腰椎间盘突出的参考指标。方法：选择２８你经手术产的游离型腰椎间盘突出症患者的术前ＣＴ片进观测,另随机选择２８例非游离型患者的术关ＣＴ片做对照组。测量最大脱出物平面的髓核脱出率突出物的突出率在出物的突出层距。结果：游离型组中髓核脱出率≥４０％者共２３例,占８２．１％,与对照上比有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。突出物的突出层距为１０．     

腰椎椎体后缘离断并间盘突出症（附9例报告）

对腰椎椎体后缘离断并间盘突出症的发病机理和临床进行研究。方法：对９例患者的临床表现、影像学、手术所见及治疗方法进行研究。结果：９例患者均有典型的腰腿疼痛或（和）下肢间歇性跛行,共有１０个腰椎椎体后缘离断骨块和椎间盘共同突向椎管,１例患者有Ｌ５下缘和Ｓ１上缘两个骨块,其相对应的椎体后缘骨缺损被髓核组织所充填,７例进行了手术治疗,减压后症状消失。结论：其发病的主要机理是青少年时期椎体后缘的离断以及在此基础上与椎间盘的突出相互作用,离断骨块和椎间盘共同构成了对硬膜囊或（和）神经根的压迫,产生间歇性跛行或（和）下肢疼痛,减压后症状消失。     

腰椎间孔穿刺注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察及其解剖学观察

探讨腰椎间孔穿刺注射治疗腰椎间盘突出症疗效及腰椎间孔的毗邻结构,为椎间孔穿刺注射提供解剖学基础。方法经２０具尸体解剖,测量腰椎间孔的体表投影及１７６例腰椎间盘突出症的穿刺注射治疗。结果每周注射１次,４次一疗程,经１－２年随该疗效显著者７１％,有效者１８．１％。     

对CT所见腰椎间盘突出的重新鉴别与治疗观察

目的：因临床发现有些经ＣＴ检查有腰椎间盘突出的患者，其症状体征与ＣＴ结果不符。对１１２ＣＴ阳性者根据症状体征进行重新鉴别。方法：将ＣＴ阳性者根据“三种试验”分为阳性、阴性两组，再选压痛点作注射治疗。结果：两组治疗结果阴性组优良率较高。结论：ＣＴ结果可供参考，但不能作临床考虑的主要依据。对腰椎间盘突出症的诊断与治疗要以症状体征为主     

腰椎间盘突出症翻修患者的MRI表现

目的：探讨腰椎间盘突出症再手术患者的MRI表现。方法：回顾性分析1998年1月至2007年12月174例腰椎间盘突出症翻修患者的MRI资料。结果：男102例,女72例。年龄28～81岁,平均46．8岁。距初次手术时间7天～6年。所有患者均在手术前行MRI检查。其中61例同时行Gd增强扫描。结论：MRI对腰椎间盘突出症翻修的原因大多能很好的做出诊断,但对椎弓根螺钉位置不当引起的神经根刺激患者却不如CT。     

腰椎间盘突出症手术并发症的防治

探讨腰椎间盘突出症手术并发症的防治,方法分析近８年我科腰椎间盘突出症手术并发症的原因。讨论其防治和治疗措施。结果术中保留棘上韧带能避兔术后腰酸乏力,采用环锯去除椎板黄韧带省时,安全。Ｌ５和Ｓ１的术中确定可依据其形态,活动度,叩击音区别。     

锁定式颈椎融合器治疗单节段颈椎间盘突出症

目的探讨应用颈椎前路减压结合锁定式颈椎融合器治疗单节段颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 21例单节段颈椎间盘突出症应用颈椎前路减压加锁定式颈椎融合器植骨融合术治疗,并对其疗效进行评价。结果所有病例随访12~24个月,平均17.6个月。6个月后椎体间均达到骨性融合,无并发症出现,脊髓功能状态评分术后1个月及术后6个月优良率分别达66.67%、85.71%。结论应用颈椎前路减压结合锁定式颈椎融合器治疗单节段颈椎间盘突出症疗效肯定。     

游离型腰椎间盘脱出症44例临床分析

目的：探讨游离型腰椎间盘脱出症合并马尾神经损伤的发病率,分析临床症状,体征与影像学检查的重要意义。方法：４４例病人全部做ＣＴ扫描,诊断可疑者进行脊髓造影ＣＴＭ检查,脑脊液的检验,并且与马尾神经肿瘤进行了严格的鉴别。结果：马尾神经功能完全恢复３３例不,完全恢复１１例。恢复所需时间１．５－２年,唯双下肢瘫痪及性功能障碍恢复所需时间较长并且功能不理想。     

腰椎间盘突出症的评分法疗效评定标准

目的：提出并设计应用腰椎间盘突出症的评分法疗效评定标准。方法：通过对５７３例腰椎间盘突出症病人的回顾性统计进行疗效评定,比较既往的等级疗效评定标准和评分法疗疗效评定标准。结果;评分法疗效评定标准具有更全面,更精确,易掌握等优点。结论：评分疗效评定标准可用于腰椎间盘突出症病人的疗效评定,具有重要临床意义。     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗150例报告

本文报告150例腰椎间盘突出症采用电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸仪治疗,穿刺成功率100%.术后平均3.5个月随访,优良率90%.该方法具有创伤小、出血少、痛苦少、恢复快,不造成神经根粘连及硬脊膜纤维化,不影响脊柱稳定性等优点.认为在掌握定性诊断资料并精确定位的基础上,严格选择适应证和正规操作,应用该方法是安全有效的.     

腰椎间盘突出合并腰神经根管狭窄症（附50例分析）

本文报告50例腰椎间盘突出合并腰神经根管狭窄症,采用扩大式开窗手术。术后随访1～3年,结果优42例,进步7例,优良率87.5％。坐骨神经牵拉试验后出现持续性疼痛是本症与单纯椎间盘突出症的不同之处,并强调术后的稳定治疗。作者认为,把腰椎间盘突出合并腰神经根管狭窄症作为一个完整的疾病名称提出,对于提高治愈率和远期疗效有较重要的临床价值。