脑室内注入尿激酶腰穿置换脑脊液在中重度脑室出血中的应用

目的探讨中重度脑室出血的有效的治疗方法。方法将28例中重度脑室出血作为治疗组,行脑室引流注入尿激酶腰穿置换脑脊液．CT示脑室内积血基本清除后拔管;采用内科常规治疗的22例作为对照组。结果治疗组术后脑室血肿清除时间明显缩短。3个月时,治疗组死亡率为32．14％,对照组死亡率为63．64％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论脑室引流注入尿激酶腰穿置换脑脊液是一种安全有效的治疗中重度脑室出血的方法。     

脑室引流辅以腰大池引流治疗原发性高血压脑室出血

应用脑室引流注射尿激酶治疗原发性脑室出血,我院自2005年至2010年共收治76例。患者愈后效果较好。高血压脑室出血是一种凶险的急性脑血管疾病,死亡率高。早期行脑室引流尿激酶溶解并腰大池持续引流,早期加速血肿溶解速度并充分引流是十分必要的。     

脑室引流辅以腰大池引流治疗原发性高血压脑室出血

应用脑室引流注射尿激酶治疗原发性脑室出血,我院自2005年至2010年共收治76例。患者愈后效果较好。高血压脑室出血是一种凶险的急性脑血管疾病,死亡率高。早期行脑室引流尿激酶溶解并腰大池持续引流,早期加速血肿溶解速度并充分引流是十分必要的。     

外科治疗53例脑室出血病人的分析

脑室出血（intraventricular hemorrhage，IVH）是临床常见的危急病症，占脑出血病例的30％～60％，具有发病急、病情凶险、进展快的特点，而且预后差，死亡率20％～80％，重度IVH死亡率高达60％～90％，重度IVH脑室铸型者，保守疗法几乎无存活可能，随着微创手术、脑室体外引流、纤溶疗法的不断应用和完善，使IVH的治疗效果不断提高。本院自1993年1月～2003年1月共收治IVH病人53例，根据不同病情，采用相应的治疗方法，取得了较好的疗效．现就其相关问题探讨分析如下：     

微创交替引流治疗重症脑室出血30例临床分析

目的 探讨微创交替引流治疗重症脑室出血的疗效，总结手术经验。方法 首先行双侧脑室穿刺引流，24h后行腰大池穿刺引流，然后脑室与脑室、脑室与腰大池之间行交替引流。结果 本组30例，死亡5例（16．7％），按ADL分级：Ⅰ级6例（30％），Ⅱ级7例（35％），Ⅲ级4例（20％），Ⅳ级3例（15％）。结论 微创交替引流治疗重症脑室出血，疗效肯定，损伤小，脑室积血清除迅速彻底，并发症少，死亡率低。     

侧脑室辅以第三脑室穿刺术治疗重型脑室出血的临床分析

<正>脑室出血是神经科内、外科的常见病、多发病、病情凶险,内科保守治疗死亡率高达50%～80%,重型脑室出血病死率高达80%～100%。微创在神经外科的应用,死亡率逐年下降,本组死亡率26.5%,预后也大为改观。自1998年1月～2007年10月我科应用侧脑室辅以第三脑室穿刺液化引流术、腰穿脑脊液置换术治疗重型脑室出血97例,取得了令人满意的疗效。现报道如下。     

双侧脑室引流结合脑脊液置换抢救重症脑室出血

目的通过对重症脑室出血患者的临床治疗，观察双侧脑室引流结合脑脊液置换在抢救重症脑室出血方面的疗效。方法选择5例重症脑室出血患者，除内科治疗以外，应用双侧脑室引流结合脑脊液置换治疗。结果5例患者治愈2例，好转2例，未愈1例。未愈者为冈经济原因而中止治疗。结论双侧脑室引流结合脑脊液置换抢救重症脑室出血临床疗效良好，值得临床推广。     

早期脑室外引流尿激酶(UK)溶栓治疗高血压脑室出血30例临床分析

目的:探讨早期脑室外引流UK溶栓治疗高血压脑室出血的临床效果。方法:对30例高血压脑室内出血病人行早期脑室外引流UK溶栓治疗进行回顾性总结。结果:30例病人出院时疗效按ADL评级,其中ADL_1 10例ADL_2 7例,ADL_3 2例,ADL_4 2例,死亡9例,死亡率30％。结果:早期脑室外引流UK溶栓治疗高血压脑室出血,能明显改善病人的预后,降低死亡率。     

改良脑室外引流治疗高血压性脑室内出血48例分析

目的探讨高血压脑室出血的脑室外引流治疗。方法采用双侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗48例高血压性脑室出血。结果48例患者中有效率83.3％，死亡8例，病死率16．7％。结论双侧脑室外引流是治疗高血压脑室出血的一种简便有效的治疗方法。     

外科治疗高血压丘脑出血破入脑室62例临床分析

丘脑出血是脑出血常见类型之一,约占高血压脑出血的15%,特别是丘脑出血破入脑室的死亡率和致残率均很高。如何提高丘脑出血破入脑室的外科治疗效果一直是神经外科工作的难点和重点。现将我科自2009年01月至2011-06收治的62例高血压丘脑出血破入脑室患者的治疗情况报告     

高血压丘脑出血破入脑室的临床治疗体会

目的：探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法：回顾分析本院高血压丘脑出血破入脑室30例患者的临床资料，15例行双侧脑室外引流术，6例行血肿穿刺引流＋脑室外引流，5例行开颅血肿清除，4例意识清醒。结果：生活自理18例，中残6例，重残3例，死亡3例。结论：高血压丘脑出血破入脑室者应急诊行脑室外引流。     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血的疗效观察

目的探讨脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血的效果。方法回顾性分析18例脑室内出血患者的临床资料,评价其治疗效果。结果 18例患者经过治疗后存活12例,死亡6例,死亡率33.33%。完全康复5例,轻度残疾4例,重度残疾2例,植物生存1例,继发性脑水肿2例,上消化道出血1例。结论脑室外引流是治疗脑室内出血的一种有效方法,尿激酶可以促进血肿的溶解,副作用小,两者联合使用治疗效果较好。     

脑室镜加脑室外引流治疗脑室出血的研究

目的:比较两种不同的手术方式治疗脑室出血的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取本院自发性脑室出血患者60例,随机分为治疗组(采用脑室镜加脑室外引流)和对照组(单纯采用脑室外引流),两组间一般临床资料无统计学差异。比较两组间手术时间、住院天数、术后神经恢复情况、术后颅内感染、术后再出血,术后继发脑积水发生率方面的差异。结果:治疗组手术时间长,但总住院时间短,术后激发脑积水,颅内感染,再出血几率低,术后神经功能恢复较对照组好。结论:应用脑室镜联合脑室外引流治疗脑室出血是一种安全、有效的治疗方式。     

颅锥穿刺脑室外引流治疗高血压脑室出血40例报告

对 4 0例采用颅锥穿刺 ,脑室外引流加尿激酶灌注方法治疗的高血压脑室出血患者的临床资料进行回顾性总结 ,全组死亡 14例 ,死亡率为 35 % ,其余病例均取得较好疗效。该方法操作简便、快捷 ,无需特殊条件。如能严格掌握适应症 ,可进一步降低死亡率。     

脑室外引流联合尿激酶灌注脑室出血24例临床分析

脑室出血是临床上常见的危重脑血管病之一。由于脑室出血极易堵塞脑脊液循环通路导致颅内压迅速升高以及后期的脑积水和脑血管痉挛等诸多并发症，致使该病预后差，病死率高达80％。我们总结分析了1998年1月～2005年12月经脑室外引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血24例患者的临床资料，并与单纯外引流18例脑室出血患者比较，现报道如下。     

原发性脑室出血的临床研究

目的：对原发性脑室出血的诊断做出准确判断。方法：收集我院1997年4月-2007年4月收治的原发性脑室出血的60例患者，探讨了原发性脑室出血的临床表现的特点及对预后的评价。结果：影像学技术的不断进步，尤其是高分辨率CT和MRI的临床应用，对原发性脑室出血的临床表现及判定预后有了新的认识。     

双侧脑室引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换治疗全脑室铸型出血(附46例报告)

全脑室铸型出血是一种极为危重的急性脑血管疾病,预后差,传统内外科治疗死亡率高达75%～100%[1]。为探讨全脑室铸型出血的有效治疗方法及其手术时机,我们采用单侧侧脑室引流及尿激酶灌洗(简称单侧引流)和双侧侧脑室引流及尿激酶灌洗结合腰穿脑脊液置换(简称双侧引流+腰穿)2种方法,治疗46例全脑室铸型出血患者。现将结果报道如下。1　资料和方法1·1　46例均为我院1993年1月至1999年6月住院病人。所有病例均经头颅ＣＴ证实为全脑室铸型出血,其中高血压脑出血39例,动静脉血管畸形出血2例,原因不明5例。按1995年全国脑血管疾病会议修订的标准,…     

单、双侧侧脑室引流治疗脑室系统出血的疗效比较分析

目的探讨分析比较两种侧脑室引流治疗脑室系统出血问题的疗效。方法将2010—2012年因脑室系统出血患者就诊的符合入选标准的70例患者随机均分为A、B两组每组35例,两组个情况没有系统差异其中A组采用单侧侧脑室引流、脑室内尿激酶纤溶治疗联合腰椎穿刺放脑脊液置换术,B组采用双侧侧脑室引流、脑室内尿激酶纤溶治疗联合终池持续引流术。结果 B组总有效率为78%、病死率分别为8.57%,脑室系统内积血清除平均时间为6d;A组总有效率62.9%、总病死率17.15%脑室系统内积血清除平均时间为9d。双侧引流组总有效率、死亡率、脑室引流组脑室系统内积血清除时间与单侧引流组相比有明显差异。结论双侧侧脑室引流、脑室内尿激酶纤溶治疗联合终池持续引流术操作简便而且疗效好,适合在重度脑室出血病人的治疗中进行推广。     

快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血100例疗效观察

目的观察探讨快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2003年6月至2012年6月100例脑室出血的患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采取快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗,对照组采取传统的Dandy’s钻颅器脑室置管引流术治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组显效24例,有效18例,无效8例,死亡3例,总有效率为84.0%;对照组显效21例,有效15例,无效14例,死亡8例,总有效率为72.0%,两组疗效及死亡率比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效显著,优于传统治疗,能够有效缓解临床症状,降低死亡率,具有重要的临床应用价值。     

脑室引流术治疗脑室积血45例临床观察

目的分析双侧脑室微创引流方法治疗脑室积血疗效,为临床治疗脑室积血的方案选择提供参考依据。方法选取2014年11月—2016年11月收治的的高血压基底节区出血破入脑室内积血患者90例,按照不同手术方法分成传统手术组与脑室引流组,各45例。传统手术组采用常规开颅手术治疗,脑室引流组采用微创脑室引流法进行治疗。比较两组手术创伤情况、血肿清除情况及预后情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果脑室引流组皮肤切口、骨窗大小、皮层切口小于传统手术组(均P0.05);脑室引流组术后第7、15 d血肿完全清除率高于传统手术组(均P0.05);脑室引流组恢复优良率高于传统手术组(P0.05),死亡率稍低于传统手术组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论微创双侧脑室引流治疗脑室积血临床疗果显著,创伤小,血肿清除快。