血清降钙素原测定在儿科感染性疾病诊断中的应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT) 在儿科细菌感染性疾病诊断中的应用价值.方法 采用半定量固相免疫测定法测定106例儿科感染性疾病患者血清PCT水平,并与C-反应蛋白(CRP) 及外周血白细胞(WBC)计数比较,分析各指标在细菌及病毒感染中的差异.结果 以血清PCT≥0.5 ng/ml为阳性阈值,细菌感染组PCT阳性率为81.0%,病毒感染组为18.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).PCT对细菌感染诊断敏感性达80.9%,特异性为81.4%,阳性预测值86.4%、阴性预测值74.5%,敏感性明显优于CRP或WBC计数(P＜0.01).结论 血清PCT可作为细菌感染的敏感、有效诊断指标,对鉴别儿科细菌感染与病毒感染具有重要参考价值.     

血清降钙素原在感染性疾病诊治中的临床应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病诊断及治疗中的应用价值。方法对500例住院患者采用荧光免疫法检测患者血清PCT水平,检测结果分4个等级,正常值小于0.5ng/mL,超过0.5ng/mL为阳性阈值,10.0ng/mL考虑重度感染。结果在非细菌感染性疾病组中阳性率为11.3%、其浓度较低,以0.5~2.0ng/mL为主;细菌性感染组阳性率为83.5%,其浓度较高,多超过2.0ng/mL,且升高的程度与感染严重度密切相关。非细菌感染性疾病组及细菌感染组血清PCT水平差异有统计学意义(P0.01)。结论非细菌感染性疾病患者血清中PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者血清中PCT水平则明显升高,且升高的程度与感染性疾病的严重度及预后密切相关。     

血清降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用

目的：探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中的临床应用价值。方法用荧光免疫定量测定法对临床322例感染性疾病患者进行血清PCT检测,并比较其在细菌与病毒感染中的差异。结果所有患者中PCT值＜0.5ng／ml 143例(44.4％);血清PCT在细菌感染组中的阳性率(86.8％)高于病毒感染组(5.93％),二者差异有统计学意义(P<0.01)。 PCT对细菌感染的灵敏度为86.8％,特异度为93.6％,阳性预测值为95.5％,阴性预测值为81.8％,诊断符合率为89.4％。结论血清PCT可用于病毒与细菌感染间鉴别诊断,亦是细菌性感染的较灵敏、特异指标。并且动态监测血清PCT对疾病感染的严重程度、预后判断及指导临床用药具有重大意义。     

血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断意义

目的 :探讨血清降钙素原 (PCT)检测在感染性疾病中的诊断意义。方法 :对 342例各种感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平 ,PCT水平分为 <0 .5ng /ml,0 .5～ <2 .0ng /ml,2 .0～ <10 .0ng /ml和≥ 10ng /ml4个等级。结果 :若以血清PCT≥ 0 .5ng /ml为阳性阈值 ,则血清PCT检测对细菌感染 (含立克次体病 )诊断的敏感性为75 .0 % ,特异性为 70 .2 % ,阳性预测值为 4 5 .0 % ,阴性预测值为 89.6 % ,阳性似然比为 2 .5 1,阴性似然比为 0 .35。结论 :血清PCT是细菌感染的重要指标 ,其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类 ;血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在感染性疾病中的诊断价值。方法对342例各种感染性疾病的儿童患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平,PCT水平分别为〈O．5、0．5～2．0、～10和〉10ng／ml4个等级。结果若以血清PCT≥0．5ng／ml为阳性周值,则血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为75％、特异性为70．2％,阳性预测值为45．0％,阴性预测值为89．6％。结论血清PCT是细菌感染的重要指标,其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类;血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

血清降钙素原分析仪性能评价及在临床中的应用

目的探讨mini VIDAS型全自动降钙素原（PCT）分析仪的精密度及在临床中的应用分析。方法采用微型全自动免疫荧光分析仪（mini VIDAS型）,比对6个浓度血样,得出标准偏差（s）和变异系数（CV）;并对4270例怀疑感染的住院患者进行PCT测定（分六个等级分别是小于0.05、0.05-0.1、0.11-0.5、0.51-2.0、2.1-10和大于10ng/mL）。结果 mini VIDAS型分析仪批间、日间精密度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在4 270例PCT检测患者中阳性组935例,低风险组854例,阴性组2 481例,检测结果与临床诊断基本相符。结论 mini VIDAS型PCT分析仪精密度高、重复性好,临床检出率高,可准确判断感染情况。     

血清降钙素原检测联合微生物培养的临床应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测联合微生物培养的临床应用价值。方法从739例进行PCT检测的患者中选取324例进行细菌培养或/和血培养的结果进行回顾性分析。用电化学发光分析仪检测PCT,使用手工方法或VITEK-2全自动鉴定仪对病原菌进行鉴定,并进行血培养。结果若以血清PCT≥0.5ng/mL为阳性,则血清PCT检测对血培养结果诊断的敏感度为77.8%,特异度为54.4%,阳性预测值为28.0%,阴性预测值为91.5%。细菌培养阳性阳性率为69.1%(224/324)。194例进行血培养,阳性36例,阳性率18.6%。结论 PCT检测快速,具有一定的敏感性和特异性,可作为常规实验检测。     

血清降钙素原在细菌感染中的应用效果分析

目的:探讨细菌感染患者应用血清降钙素原(PCT)检验的价值.方法:选取2019年1月～2020年6月我院就诊的80例感染患者,根据感染原因分为病毒感染组(n=30)、细菌感染组(n=50),同期选择50例健康体检者作为对照组,均进行血清降钙素原检测,比较三组血清PCT降钙素原水平、阳性检出率、治疗前后血清PCT水平的变...     

降钙素原在感染性疾病中的临床应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病诊断中的应用价值。方法采用半定量固相免疫测定法检测血清PCT水平,统计分析213例感染性疾病患者血培养结果和血清PCT水平。结果若以PCT≥0.5ng/mL为阳性阈值,对照血培养结果,血清PCT检测对细菌性感染的敏感性为76.5%,特异性为96.3%。而病毒感染或非细菌感染性炎症患者血清PCT均小于0.5ng/mL。结论 PCT是快速诊断细菌感染性疾病较为特异的指标,可了解细菌感染的严重程度及指导抗菌治疗。     

降钙素原测定在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)测定在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值。方法选取细菌性感染性疾病的患儿72例,根据感染的严重程度分为重症感染组37例和一般感染35例,另选取同期健康患儿40例作为对照组,三组受检对象均于治疗前采集血液标本检测CRP、WBC及PCT。结果与健康对照组比较,细菌感染组CRP、WBC及PCT均明显增高,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组PCT的阳性检出率高于CRP及WBC,且差异有统计学意义(P<0.05)。重症感染组94.59%的患儿PCT检测结果为阳性,一般感染组患儿PCT阳性检出率为68.57%,健康对照组PCT的阳性检出率为7.50%,重症感染组PCT阳性检出率高于一般感染组及对照组(P<0.05)。结论 PCT对于细菌感染性疾病尤其是重症感染性疾病的敏感性较高,PCT检出值越高,感染程度越严重,应给予高度重视。     

肝硬化门脉高压症患者血浆降钙素基因相关肽检测的临床意义

目的研究肝硬化门脉高压症患者血浆降钙素基因相关肽（CGRP）检测的临床意义。方法62例肝硬化患者,其中男42例,女20例,按Child—Pugh分级标准分为3组,应用放免法测定血浆降钙素基因相关肽（CGRP）。结果各组血浆CGRP水平为Child—Pugh C〉Child—PughB〉Child-Pugh A,在肝功能不同的患者之间Child—Pugh C级患者的检测结果显著于Child—PughA级和Child—Pugh B级患者（P〈0．01）。结论血浆CGRP水平是反映肝硬化程度的一个有效指标,升高的血浆CGRP水平在肝硬化门静脉高压症的发病过程中起着重要的作用。     

XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血患者血小板参数检测的影响分析

目的分析XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血患者血小板参数检测的影响。方法通过对107例地中海贫血患者使用XS-800i血细胞分析仪进行血细胞分析测定,分组与100例健康对照组比较PLT计数结果,作相关统计学分析,并分析其对PDW、MPV、P-LCR、PCT等参数的影响。结果XS-800i血细胞分析仪对70fL〈MCV〈80fL的地中海贫血患者PLT测定差异无统计学意义（P〉0．05）,对60fL〈MCV〈70fL和MCV〈60fL患者PLT测定差异有统计学意义（P〈0．01）,PLT直方图出现翘尾现象,使部分患者PDW、MPV、P—LCR、PCT等参数未能测定与计算。结论XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血McV〈70fL患者血小板测定会导致结果假性升高,并影响PLT相关参数的测定与计算,需根据PLT直方图改变进行手工法复查。     

PCT等多项指标联合检测在老年患者急性呼吸道感染中的应用

目的评价联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PA)水平在老年患者急性呼吸道感染中的临床意义。方法检测110例急性呼吸道感染老年患者及40例健康体检老年人(对照组)血清PCT、CRP、PA水平。比较各组研究对象血清PCT、CRP、PA水平的差异。将110例急性呼吸道感染老年患者根据病原学分型检查和疗效分为细菌感染组(40例)、病毒感染组(34例)和混合感染组(36例)。结果治疗前细菌感染组和混合感染组患者PCT、CRP水平明显高于对照组,PA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);病毒感染组患者各指标与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后上述各指标与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。3项指标联合检测急性呼吸道感染的灵敏度、特异性、准确度、阳性预约值、阴性预约值及约登指数均高于单项检测。结论 PCT、CRP、PA可作为老年患者急性呼吸道感染的诊断指标,3项指标联合检测可提高老年患者急性呼吸道感染早期鉴别诊断的准确性,对疗效的判断具有较好的临床价值。     

系统性红斑狼疮患者中检测ANCA临床意义的研究

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANcA）在系统性红斑狼疮（SLE）患者中检测的临床意义。方法通过间接免疫荧光法和免疫印迹法分别检测了25例健康对照组和106例SLE患者血清中的ANCA、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗-SmDI抗体。结果对照组测定均为阴性。SLE患者中ANCA阳性率为47．2％（50／106）,且均为环细胞核着色的核周型（pANCA）;在ANCA阳性组及ANCA阴性组中：ANA及抗-SmDl抗体阳性率分别为100％（50／50）、91．1％（51／56）：829／0（41／50）、67．9％（38／56）,P均〉0．05;抗ds—DNA抗体阳性率分别为94％（47／50）、50％（Z8／56）,P〈0．01。在活动性sLE（52例）和非活动性sLE（54例）中ANCA阳性率分别为84．6％（44／52）;11．1％（6／54）,P〈O．01。结论ANCA在sLE患者中检测与ANA及抗-SmD1抗体没有相关性,与抗ds—DNA抗体正相关,活动期SLE患者中ANCA阳性率明显高于非活动期的患者。     

肝硬化合并自发性腹膜炎患者降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清、腹水降钙素原(PCT)和血清C反应蛋白(CRP)水平对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断的临床意义.方法 选择肝硬化腹水患者73例,单纯腹水39例(无SBP组),肝硬化合并SBP 34例(SBP组),进行腹水和血清的PCT以及血清的CRP水平检测.结果 SBP组和无SBP组血清CRP水平分别为(76.00±60.75)mg/L和(16.00±43.00)mg/L(P<0.01);以PCT≥2μg/L为阳性标准,SBP组血清和腹水PCT阳性率高于无SBP组(血清79.4%VS 10.3 %,腹水29.4%vs 5.1%,P<0.01);SBP组患者治疗好转后血清和腹水的PCT阳性率较治疗前明显下降(16.7%vs 3.3%,P<0.01).血清CRP及PCT联合检查有助于提高SBP诊断的敏感度、特异度和准确度.结论 血清和腹水PCT及血清CRP检测对肝硬化合并SBP早期诊断具有一定的临床意义.     

Management of bacterial skin and skin structure infections with polymicrobial etiology

Introduction: Skin and Soft Tissue Infections (SSTIs) are some of the most commonly occurring bacterial infections, with a wide range of possible etiological pathogens and a considerable variety of clinical presentations and severity; from mild to severe life-threatening infections. Several classifications have been proposed based on a specific variable, such as anatomical localization, skin extension, progression rate, clinical presentation, severity, and etiological agent.

Areas covered: The last criteria allows the differentiation of SSTIs as monomicrobial and polymicrobial. Among them, especially those infections with a long lasting or chronic course can be sustained by multiple microbial etiology. Most polymicrobial SSTIs can be included in the following: diabetes foot infections (DFIs), pressure ulcers infection, burn infection, and infected chronic ulcers.

Expert commentary: The medical management of these infections comprises the administration of wide a spectrum antibiotic, taking into consideration the frequent occurrence of multidrug resistant microorganisms as responsible agents. An appropriate deep tissue specimen for microbiological examination is a very important issue, especially for polymicrobial infections, sometimes permitting the distinction between real pathogens and contaminants avoiding more complex antibiotic treatments. This aspect must be strongly emphasized, as frequently superficial swabs remain the specimen of choice because they are easy to obtain.     

The value of procalcitonin measurement in localized skin and skin structure infection,diabetic foot infections,septic arthritis and osteomyelitis

Serum procalcitonin (PCT) is an established diagnostic marker for severe or systemic bacterial infections such as pneumonia, sepsis and septic shock. Data regarding the role of PCT in localized infections without systemic inflammatory response syndrome are scarce. The aim of this review is to assess the value of PCT measurements in localized infections such as skin and skin structure infections, diabetic foot infections, septic arthritis (SA) and osteomyelitis. It appears that serum PCT is unlikely to change the clinical practice in skin and skin structure infection. However, serum PCT could have a role in diagnosis and monitoring of diabetic foot infections in hospitalized settings. There are conflicting reports regarding the ability of serum PCT to distinguish SA from non-SA; synovial PCT may be more appropriate in these settings, including in implant-related infections. Better designed studies are needed to evaluate the usefulness of PCT with or without other biomarkers in localized infections.     

Pharmacokinetics of polymyxin B1 in patients with multidrug-resistant Gram-negative bacterial infections

Polymyxin B is increasingly used clinically for the treatment of multidrug-resistant Gram-negative infections, despite very limited understanding of its disposition in humans. The disposition of intravenous polymyxin B1 in 9 adult patients was characterized. Random blood samples (specifically timed in relation to the dose administered) were obtained, and the serum concentrations of polymyxin B1 were assayed using a validated methodology by liquid chromatography mass spectroscopy. The serum concentration profiles of all the patients were analyzed by a population pharmacokinetic analysis using the nonparametric adaptive grid program. The mean volume of distribution and elimination half-life were found to be 47.2 L and 13.6 h, respectively. This is the 1st case series to date in which the pharmacokinetics of polymyxin B1 after intravenous administration are described. The results of the series in conjunction with pharmacodynamic and susceptibility surveillance studies could facilitate an approach to the design of optimal dosing regimens.     

左氧氟沙星序贯疗法治疗细菌性感染214例的临床评价

目的：评价左氧氟沙星序贯疗法治疗细菌性下呼吸道感染和尿路感染的有效性及安全性。方法：以左氧氟沙星静脉滴注继以口服为治疗组用药，以头孢曲松静脉滴注继以头孢克肟口服为对照组用药，对两者治疗下呼吸道和尿路感染病例的疗效和安全性进行随机对照观察。两种药物的给药方案分别为左氧氟沙星注射液300mg静脉滴注2次／d，用药3～5d后，改片剂300mg口服，2次／d，总疗程10～14d；头孢曲松2g静脉滴注，1次／d，3～5d后．改头孢克肟200mg，2次/d总疗程10～14d。结果：本研究共入选214例患者，可评价患者192例，治疗组92例．对照组100例。治疗组和对照组的临床总有效率分别为93．5％(86／92)和95．0％(95／100)。痊愈率分别为77．2％(71／92)和82.0％(82／100)；细菌清除率分别为93．0％(53／57)和97．1％(66／68)。上述结果经统计学处理差异无显著性。不良反应发生率治疗组和对照组分别为16．0％(17/106)和4．6％(5／108)，治疗组高于对照组(P=0．012)；前者的不良反应主要为失眠等中枢神经系统反应以及恶心等消化道反应，后者主要为消化道反应；两组的不良反应均轻微，呈一过性。实验室检查异常发生率治疗组为12．3％(13／106)，对照组为13．0％(14／108)，主要为血清氨基转移酶升高，两组相仿。结论：本研究结果显示左氧氟沙星静脉滴注序贯继以口服治疗下呼吸道和尿路感染的疗效良好，与头孢曲松静脉滴注序贯继以头孢克肟口服相仿，不良反应发生率治疗组虽高于对照组,但程度轻微，呈一过性，患者可耐受。