复杂性麻风足底溃疡的综合防治

足底溃疡是麻风常见的并发症,严重威胁患者的健康,也是造成社会歧视病人的主要原因。我们对52例复杂性麻风足底溃疡综合防治二年,效果良好。其中男性35例,女17例;年龄28～60岁,平均41岁;溃疡共70个,其中跖骨部57个,足     

麻风足底溃疡癌变转移2例

麻风足底溃疡不但影响行走,还可癌变致死。1964年Job等报道过麻风足底溃疡癌变后,国内外也陆续有人报告。我院近年见到2例麻风足底溃疡癌变转移。     

腐植酸钠治疗麻风足底溃疡21例疗效观察

麻风足底溃疡是麻风并发症之一,国内外报导麻风足底溃疡发病率在10％～60％。足底溃疡发生后,轻者引起疼痛,行走困难;并由于重力发生改变,局部麻木使溃疡加重或愈合后易于复发。重者因营养障碍,造成骨质吸收而致足部畸形;以致患者丧失劳动力。更严重者,发生继发感染,引起骨髓炎,危及生命。自1976年以来,已有试用腐植酸钠治疗麻风足底溃疡的报导。我们为了进一步探索腐植酸钠治疗足底溃疡的疗效,于1976年8月、78年6月先后采取不同方法用腐植酸钠治疗麻风足底溃疡21例,现报导如下:     

以穴位按摩预防麻风足底溃疡

足底溃疡是麻风的常见并发症、后遗症,也是主要的致残原因之一。据统计,其发生率为30％。溃疡一旦发生,愈后容易复发。预防麻风足底溃疡是个难题。我们用穴位按摩收到一定的效果。涌泉穴在足底第二跖骨间隙的中点凹陷处,系足少阴肾经联络心肺,与手少阴心经相衔接,通阴经贯上下。睡前用热水泡脚,活动脚趾,按摩涌泉穴,可使足部血循环流畅,减少溃疡的发生。泡足后擦干涂上一层凡士林,可使足底皮肤柔软。泡足后还要把硬皮刮去,如发现伤口要用敷料包扎。有条件的穿防护鞋效果更为理想。一年来,我们对病人进行穴位按摩的自我护理训练,对预防足底溃疡效果甚佳。此法简便易行,花钱少,病人容易接受,值得推广。     

麻风足底溃疡综合防护的效果研究

足底溃疡是麻风常见的并发症,据最近湖北天门、江陵、汉川三个县市调查,麻风足的畸残率占24.37～43.59％,平均33.02％,比国内外报导的30％略高。有的足底溃疡最终不得不截肢,这给病人带来诸多痛苦,也严重影响劳动与生活能力,因此研究足底溃疡的防护,是麻风康复的一个重要课题。根据麻风救济会国际沃森女士的建议,我们于1989年11月在天门、江陵、洪湖、潜江、仙桃、监利、汉川等七个县市,选择了100例院外病人,进行足底创伤防护的研究。按照ILEP足底创伤研究计划[2]要求,选择仅有足底麻木和足底麻木伴有单纯性溃疡(病期在三年以内)各50例为研究对象。     

足弓血管蒂皮瓣移植修复足底溃疡

麻风足底溃疡常发生在行走的负重部位,由于反复感染,可致皮肤及软组织垫缺损,久治不愈,且甚易复发。最近我们用足弓血管蒂皮瓣移植修复4例溃疡获得成功。术前先沿胫后动脉的搏动作标记,以足底内侧动脉及其伴行的静脉和神经为蒂,取足弓皮肤包括筋膜为瓣,使其远端可达第一跖骨头近端。于内踝后作弧形切口,打开踝管,找到胫后神经血管束;在屈肌支持带远侧缘,拇收肌起端的下方,可见其动脉分叉为足底外侧动脉和足底内侧动脉。足底内侧     

麻风掌跖皮损的研究

麻风主要侵犯四肢和腹部的皮肤,腋窝、腹股沟、会阴和腰骶部少有麻风皮疹,因为这些部位比较温暖。掌跖不在这个范围,但文献报道掌跖受累的较少。作者研究了18例的掌跖损害的麻风病人。500例病人中发现18例有掌跖皮损,其中男14,女4,10～19岁4例,20～29岁6例,30～39岁2     

麻风足底溃疡手术治疗的适应症及有关问题

麻风足底溃疡是造成残废的主要并发症,发生率很高,约占30%,倘若得不到及时合理的治疗,最后可导致足的大部缺失,丧失站立和行走功能。因之,其治疗仍是当前亟待解决的课题。按照“治疗与康复并重”的防治原则,本文就手术治疗方法,复习有关文献,综述如下,仅供同道参考。     

麻木足患者使用防护鞋的效果

麻风引起的足底保护性感觉障碍称麻木足,是造成足部畸残的主要原因。国内外麻风工作者皆在探讨避免麻木足外伤及预防足底溃疡的方法。让患者穿防护鞋,就是好方法之一。根据全国康复办要求,防护鞋应是鞋垫软,可均匀分散行走时的足底受力,可由普通优质橡胶加工成微孔橡胶垫;鞋帮高且宽松,有容纳鞋     

麻风溃疡的综合防治

足底溃疡是麻风常见的并发症和后遗症,是导致畸残的主要原因之一;麻风由于胫后神经受损,感觉丧失,血运障碍及出汗减少,故容易形成足底溃疡,其发生率约为30％,有的麻风院内为51.3％,在家的为19.84％。由于麻风病人患肢的胫后神经受侵而足底     

麻风复杂性足底溃疡恶变截肢后转移的一例报告

麻风复杂性溃疡恶变近年国内时有报告,但在广州市皮防所太和医院住院的50多例复杂性足底溃疡的患者中,至今只发现一例恶变者截肢后转移。 患者黄××,男,49岁,1959年5月诊断为瘤型麻风入广州市皮肤病防治所太和医院,1969年9月治愈留院。 患者于30年前因行走过多引起右足底单纯     

皮瓣移植修复麻风足底溃疡时的护理

麻风足底溃疡是主要的致畸原因之一,发生率约为30%,不易治愈。近10多年我们用皮瓣移值修复麻风足底溃疡,效果较好。皮瓣以血管神经束为蒂。根据溃疡的部位、大小和损伤程度,我们先后采用8种皮瓣对76例病人进行修复,深感护理对该手术的成败起着重要作用。     

综合治疗麻风足底溃疡的效果

麻风的足底溃疡发生率为8.4～30%,严重威胁着患者的健康,也是麻风恐惧的原因之一。它所形成的慢性感染灶,常可并发足和小腿的脉管炎、骨髓炎、关节炎,以及骨质脱钙、病理性骨折,骨质吸收等,治疗困难。     

麻风病足底溃疡及其防治

麻风病足底溃疡是麻风病常见的合并症之一,治疗较为困难,任其恶化则可导致患者终身残废,丧失劳动力,造成精神上、肉体上的巨大痛苦,因此,应予十分重视。病因麻风杆菌侵犯周围神经,造成神经营养障碍,肢端血液营养供应不足,以及足部皮肤感觉障碍,是溃疡发生的主要原因。由于骨骼的营养障碍,使趾、跖骨骨质疏松、脱钙、吸收以及病理性骨折;瘤型麻风因麻风杆菌累及骨组织,引起慢性骨髓     

255例麻风足底溃疡治疗小结

本文对255例麻风足底溃疡用下列方法进行治疗:跖骨头切除法、自体植皮法、足背血管蒂皮瓣法、鸡皮植皮法、趾肌皮瓣法、毛冬青浸泡法、白糖散敷法、局部固定法及锌片与羊膜敷贴法。效果良好,但愈合后易复发。作者提出在麻风防治工作中,应努力预防并积极治疗足底溃疡。     

麻风足底溃疡的防治

足是行走和负重的器官,足部的损伤或畸形会影响正常的活动。麻风足底溃疡又称营养性足底溃疡,是麻风常见的继发损害之一,尤以结核样型病例为多。据调查麻风病人中足底溃疡的发生率约为30％,在某些地区可高达40％左右。由于溃疡的致发因素较复杂,往往久治不愈,且易复发,发生感染可并发骨髓炎、败血症等而危及生命。溃疡所引起的骨组织破坏,可致畸形残疾而丧失劳动力,甚至生活自理都困难,还能给社会     

234例麻木足使用防护鞋28个月效果观察

麻风胫后神经损伤引起足底麻木 ,是造成足底溃疡和继发性畸残的重要原因。足底溃疡也是麻风患者常见的并发症、后遗症。长期以来 ,防治足底溃疡是防治工作中的难题。目前应用防护鞋旨在解决足底的受力问题 ,是防治足底溃疡的一项重要措施。我们从 1995年 7月～ 1998年2月 ,在文山、大理、洱源 3个县开展了麻风防护鞋的使用效果观察 ,结果如下 :穿鞋对象选择 :( 1)年龄在 6 5周岁以下 ,能参加一般劳动和生活能力自理者 ;( 2 )单足感觉障碍达到 2个点及其以上者 ;( 3)能积极配合做自我护理者。选择了 2 34例病人 ,其中男 16 5例 ,女 6 9例 (表…     

80例麻风病人的截肢手术

据调查在我国麻风足底溃疡的发生率为25～30％,其原因是足底失去保护性感觉和外界压力反复作用及外伤等,常并发感染形成骨髓炎。慢性的复杂性足底溃疡易引起大出血、癌变而危及生命。有时截肢是治疗足底溃疡的最后措施。     

麻风足底溃疡的癌变

苍山县于1955～1986年共发现麻风足底溃疡癌变者3例。为了解此类癌变的发生率,对全县31年间的1046例麻风进行了调查,结果有5年以上的足底溃疡者66例(6.3％),癌变3例占病人总数的0.28％,占有5年以上溃疡者的4.5％。例l,男,42岁。1955年诊断为T型麻风。1960年右足第五跖骨小头处及跟骨结节处各有1×1及2×2cm的单纯性深溃疡,左足底跟骨结节处有2×3cm的同样的溃疡。1979年6月,右跟骨结节处溃疡扩大至5×5cm,深达跟骨,边缘呈菜花样,渗液多而恶臭。取溃疡边缘组织,病理     

麻风足底溃疡导致癌变行截肢术1例

正1临床资料患者男,68岁。麻风足底溃疡并发鳞状细胞癌截肢术后创口不愈合2个月。20年前,患者因"足底溃疡伴红斑2年"诊断为BT型麻风曾在本院治疗,疗养至今。3年前因足底外跖出现不良性增生(图1),建议转诊综合医院处理,拒绝;2年前溃疡面进一步加重,菜花状增生(图2);再建议截肢,仍拒。近2个月来,溃疡面扩大,呈不规则菜花状,表面凹凸不平,面积约8cm×10cm,有恶臭脓血性分泌