波动性高血糖与糖尿病大血管并发症

高血糖是糖尿病的标志，也是导致糖尿病慢性血管并发症的主要因素。最近研究发现，波动性高血糖也是糖尿病患者血糖表现的一种常见形式，相对于持续性高血糖更能增加糖尿病患者发生慢性血管并发症的危险性。控制波动性高血糖，可以降低或延缓糖尿病慢性血管并发症的发生、发展。     

波动性高血糖与糖尿病并发症

糖化血红蛋白(Hb)A1c是反映糖尿病患者血糖长期控制情况的金标准。然而糖尿病控制与并发症试验研究表明,即使HbA1c水平相同,并发症发生的风险也不相同。基于这一观察的推测是,与持续性高血糖状态相比,波动性高血糖对血管的损害可能更严重。血糖大幅度波动可通过多种途径对血管造成损害。临床上,造成糖尿病患者血糖波动过大的主要原因有两个:未经合理控制的餐后高血糖和治疗不当导致的低血糖。现代血糖控制的目标是降低高血糖、防止低血糖,减轻血糖波动。糖尿病治疗的平衡之道是有效和安全。可喜的是,α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类胰岛素促泌剂、速效胰岛素类似物均可有效降低餐后高血糖,并减少低血糖的风险,长效胰岛素类似物通过更稳定的吸收达到平稳的血糖控制,为降低血糖波动提供了有力的武器。     

餐后高血糖与糖尿病慢性并发症

高血糖与糖尿病慢性并发症的关系多年来一直存在着争议。1993年美国和加拿大29个医疗中心发表的DCCT（糖尿病控制和并发症试验DiabetesControlandComplicationTrial）结果表明，高血糖在糖尿病慢性并发症的发生和发展中虽不是唯一的因素，但确是主要因素。在临床工作中，部分病人空腹血糖控制较为满意，但仍还会出现各种各样慢性并发症，究其原因是一些医生往往只注意空腹血糖，而忽视了餐后高血糖的出现，致使病人经常处于高血糖状态中，即所谓"葡萄糖毒性（Glucoset。X...ty），于是不可避免地会发生各种各样的慢性并发症。平文就近年…     

高血糖的危害性及与糖尿病慢性并发症的关系

本文综述高血糖参与糖尿病慢性并发症发生及发展的机理,重点介绍蛋白质非酶糖基化及山梨醇、肌醇代谢紊乱与慢性并发症的关系。     

高血糖致糖尿病慢性并发症共同机制学说与探讨

糖尿病与早发血管病变关系确切。在美国，糖尿病是致盲、肾功能不全以及下肢截肢的首要原因。前瞻性研究显示长期的血糖控制是糖尿病微血管和大血管并发症的重要的预测因子，理想的血糖控制可以延缓或防止糖尿病微血管并发症的发生和发展。许多大型试验，包括4S试验、CARE研究、HPS试验、LIFE试验以及HOPE研究，发现严格控制传统的心血管危险因素能降低糖尿病患的发病率和死亡率。但是．即使进行有效的干预治疗，糖尿病患的发病率和死亡率仍然较非糖尿病患高。那么，是什么原因导致糖尿病患比非糖尿病患发生更多的血管病变？长期高血糖即为其重要原因之一。本就高血糖致糖尿病慢性并发症的共同机制作一简要综述。     

波动性高血糖与糖尿病大血管并发症

高血糖是糖尿病的标志 ,也是导致糖尿病慢性血管并发症的主要因素。最近研究发现 ,波动性高血糖也是糖尿病患者血糖表现的一种常见形式 ,相对于持续性高血糖更能增加糖尿病患者发生慢性血管并发症的危险性。控制波动性高血糖 ,可以降低或延缓糖尿病慢性血管并发症的发生、发展。     

高血糖致糖尿病慢性并发症的分子机制研究进展

高血糖作为糖尿病主要代谢紊乱之一，在糖尿病并发症(DCC）的发生发展中发挥重要作用，现就其作用在分子机制上的研究进展综述如下：     

波动性高血糖危害大

高血糖是糖尿病的标志，也是导致糖尿病慢性血管并发症的主要因素。最近研究发现。波动性高血糖相对于持续性高血糖来说，更会增加糖尿病患者发生慢性血管并发症的危险性。控制波动性高血糖。可以降低或延缓糖尿病慢性血管并发症的发生、发展。     

波动性高血糖与糖尿病肾病关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者波动性高血糖与糖尿病肾病（DN）的关系。方法根据糖化血红蛋白（HbA1c）值将204例2型糖尿病患者分为两组：HbA1c〈9．0％组（106例）和≥9．0％组（98例）,每组依据血糖变异系数（CV）将患者再分为两亚组：血糖平稳A亚组（CV〈0．29）和血糖波动B亚组（CVI〉0．29）。分别测定其空腹血糖（FBG）、HbA1c胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿微量白蛋白含量（mALB）,计算尿白蛋白排泄率（UAER）,并进行统计学分析。结果在HbA1c〈9．0％和〉／9．0％两组中,B亚组UAER及DN发病率均高于A亚组（P〈0．01）,且在HbA1c≥9．0％组中DN发病率增高更明显。结论2型糖尿病患者波动性高血糖与DN发病具有相关性,且相对于持续性高血糖影响更大。     

波动性高血糖与心血管并发症关系

2型糖尿病是冠心病的等危症,内皮功能异常是糖尿病心血管并发症发生发展的重要病理生理基础。除高血糖可导致内皮功能损伤外,波动性高血糖具有更为明显的作用,包括促进内皮细胞凋亡,诱导氧化应激,增加细胞间黏附分子合成等。对血糖波动的正确认识、评价和治疗可能对糖尿病合并心血管并发症的研究具有重要意义。     

波动性高血糖及其与心血管并发症的关系

糖尿病发病率近年来的快速增长已成为威胁人类生命健康的重大公共卫生问题。而心血管事件的发生(尤其是加速发展的动脉粥样硬化)是糖尿病患者致残率和死亡率的主要原因[1]。正如Paul在2004年欧洲糖尿病研究会开幕词中指出的,心血管科正在悄悄"偷走"糖尿病患者。糖尿病糖代谢紊乱的标志包括持续性高血糖和波动性高血糖[2]。早期的研究多关注于稳定性持续性高血糖,随着动态血糖监测系统(CGMS)的发展,波动性高血糖对糖尿病并发症的危险性日益受到重视[3]。以下就波动性高血糖与糖尿病大血管并发症——心血管事件的关系作一综述。     

2型糖尿病慢性并发症防治进展

糖尿病的慢性并发症中,大血管病变、微血管病变是糖尿病患者的主要致死、致残原因。它一旦出现,尤其是进入中、晚期,将无法使其逆转。因此,必须积极控制各种危险因素,包括高血糖、血脂异常、高血压、肥胖及吸烟等,以预防和减少糖尿病慢性并发症。1　高血糖糖尿病的微血管并发症与糖尿病发病的年龄、病程和血糖、血压的控制有关。研究证实,严格的血糖控制可减少1型糖尿病微血管并发症达50%～70%。新近的英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)对2型糖尿病的研究亦显示同样的结论。此项研究表明,糖化血红蛋白(HbA1c)每下降1%,微血管病变的危险性减少3…     

氧化应激与糖尿病血管并发症及其对策

近年来，越来越多的证据表明高血糖、氧化应激与糖尿病并发症之问密切相关，如何抗氧化应激并以此防治糖尿病血管并发症成为一大研究热点。[第一段]     

高血糖对血管细胞内信息传导的影响——糖尿病血管并发症发…

作者观察了高血糖对大，小血管细胞内信息传导的影响。结果表明血管细胞暴露在高糖环境下，细胞内二酰基甘油（ＤＡＧ）合成明显增加，ＤＡＧ含量升高，进而激活了蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）。因此，高血糖可以使细胞内ＤＡＧ－ＰＫＣ传导通络处于活化状态，从而影响血管内一系列生理功能，这可能是糖尿病血管并发症发生的一个重要机制。     

餐后高血糖是糖尿病并发症的独立高危因素

正常个体餐后血糖很少升高超过7．8mmol／L,随着糖耐量受损，餐后血糖水平将进行性升高。如果75克葡萄糖负荷后2小时血糖浓度超过     

波动性高血糖与糖尿病慢性并发症相关性研究进展

正随着糖尿病患病率的逐年增长,其导致的各种慢性并发症严重影响了患病人群的生活质量,乃至威胁生命。近年来多项研究表明,相对于持续性高血糖,波动性高血糖更能加剧糖尿病慢性并发症的发生和发展。血糖波动越大,氧化应激、炎症反应越明显,对血管内皮的损害越大。随着动态血糖监测系统(CGMS)的广泛应用,波动性高血糖对血管并发症带来的危害也渐渐受到重视。本文将围绕波动性高血糖与糖尿病慢性并发症的相关性展开综述。     

粘附分子与糖尿病慢性并发症

粘附分子是介导细胞与细胞或细胞与细胞外基质相互结合进而起某种生理和病理作用的一类糖蛋白分子。近年研究表明某些细胞粘附分子与糖尿病并发症密切相关。本文将对粘附分子及其在糖尿病并发症中的作用机制作一综述。     

远离糖尿病并发症

糖尿病并发症的预警信号 糖尿病慢性并发症是包括高血糖在内的多种因素共同作用的结果。只有及早开始干预。全面有效地控制各种心血管危险因素（如血糖、血压、血脂、肥胖等）,才能显著减少糖尿病慢性并发症的发生。