婴幼儿血、尿HCMV-DNA检测在HCMV感染诊断治疗中的应用

目的检测不同年龄段疑似巨细胞病毒感染的患儿血液和尿液中人巨细胞病毒DNA(HCMVDNA)水平,探讨其在婴幼儿巨细胞病毒感染中的诊断敏感性和治疗监测价值。方法采用荧光定量PCR(FQPCR)方法检测194例患儿血液和尿液中的HCMV-DNA水平。检测72例确诊为HCMV肝炎患儿治疗前后尿液HCMV-DNA水平及肝脏生化指标的变化。结果婴儿组(28d至1岁,n=156)和幼儿组(1岁,n=12)尿液阳性检出率均高于血液,差异有统计学意义(P0.05)。45例血液和尿液HCMV-DNA为阳性的患儿,其尿液HCMV-DNA拷贝数(4.52±0.73)明显高于血液(2.19±0.68),差异有统计学意义(t=7.825,P0.001)。72例尿液阳性且临床诊断为HCMV肝炎患儿,治疗前后HCMV-DNA拷贝数差异无统计学意义(t=1.28,P0.05),但肝脏酶类和胆红素下降明显,差异有统计学意义(P0.001)。结论尿液HCMV-DNA检测作为一项无创性检查,对提高婴幼儿巨细胞病毒感染的检出率有重要的价值。HCMV-DNA不能作为HCMV肝炎患儿治疗监测的指标。     

荧光定量PCR检测婴幼儿巨细胞病毒感染情况分析

目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测婴幼儿尿液人巨细胞病毒(HCMV)在HCMV感染诊断中的意义。方法采用FQ-PCR检测148例临床疑似HCMV感染婴幼儿尿液中HCMV-DNA水平。同时采用ELISA法检测婴幼儿血清HCMV-IgM抗体。在尿液HCMV-DNA检测阳性患儿中比较血清HCMV-IgM抗体阳性与阴性患儿尿液中HCMV-DNA拷贝数差异。结果 FQ-PCR检测尿液HCMV-DNA的阳性率为35.14%,ELISA检测婴儿血清HCMV-IgM的阳性率为15.54%。两种方法对HCMV感染诊断的阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。在尿液HCMV-DNA检测阳性患儿中,IgM抗体阳性组尿液HCMV-DNA拷贝数显著高于阴性组(P<0.01)。结论 FQ-PCR检测尿液HCMV-DNA是早期诊断婴幼儿HCMV感染的敏感有效的方法。     

巨细胞病毒感染致儿童听力损伤危险因素分析

目的:探讨巨细胞病毒感染致儿童听力损伤的危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12年在本院确诊的153例巨细胞病毒感染患儿的临床资料,根据听性脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)检查结果,分为听力损伤组57例和听力正常组96例,比较两组临床资料,并采用单因素比较和多因素回归分析巨细胞病毒患儿发生听力损伤的危险因素。结果:153例巨细胞病毒感染患儿中,57例发生听力损伤,单因素分析结果显示巨细胞病毒感染所致听力损伤的危险因素包括早产儿、低出生体质量儿、血小板减少、血HCMV-IgM阳性、血HCMV-DNA高病毒载量、尿HCMV-DNA高病毒载量、胆汁淤积、脑发育迟缓、颅脑MRI异常、合并畸形,差异显著(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,早产儿、低出生体质量儿、血小板减少、血HCMV-IgM阳性以及血HCMV-DNA高病毒载量、尿HCMV-DNA高病毒载量是巨细胞病毒感染致儿童听力损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童巨细胞病毒感染所致听力损伤的独立危险因素为早产儿、低出生体质量儿、合并血小板减少、血HCMV-IgM阳性以及血HCMV-DNA高病毒载量、尿HCMV-DNA高病毒载量。     

应用FQ-PCR和ELISA方法检测人巨细胞病毒感染的临床价值

目的 探讨检测巨细胞病毒(CMV)的方法学及在临床诊断与治疗中的应用价值 方法 对456例临床疑似HCMV感染的患者分别应用FQ-PCR、ELISA法检测其尿液、血液HCMV-DNA及血清HCMV-IgM抗体水平.结果 尿液HCMV-DNA 阳性281例,血HCMV-DNA阳性238例,HCMV-IgM抗体阳性144例；HCMV-DNA阳性者中,血清IgM抗体阳性HCMVDNA拷贝数对数均值高于阴性(P＜0.01).结论 尿液、血液HCMV-DNA定量和血清HCMV-IgM抗体联合检测有助于HCMV感染的诊断.     

应用FQ—PCR和ELISA方法检测人巨细胞病毒感染的临床价值

目的探讨检测巨细胞病毒（CMV）的方法学及在临床诊断与治疗中的应用价值方法对456例临床疑似HCMV感染的患者分别应用FQ-PCR、ELISA法检测其尿液、血液HCMV-DNA及血清HCMV-IgM抗体水平。结果尿液HCMV-DNA阳性281例,血HCMV-DNA阳性238例,HCMV-IgM抗体阳性144例 HCMV-DNA阳性者中,血清IgM抗体阳性HCMV-DNA拷贝数对数均值高于阴性（P〈0.01）。结论尿液、血液HCMV-DNA定量和血清HCMV-IgM抗体联合检测有助于HCMV感染的诊断。     

人巨细胞病毒(HCMV)中母乳喂养与婴儿HCMV感染的相关研究

选取我院收治的165例临床疑诊人巨细胞病毒(HCMV)感染患儿血液及其母亲乳汁,分别行HCMV-DNA及CMVPP65抗原检测,分析其结果。母乳HCMV-DNA阳性率为36.97%;母乳阳性标本HCMV-DNA拷贝数值为1.02×103~6.36×106拷贝/ml;母乳HCMV-DNA与患儿血HCMV-PP65抗原具有相关性。乳汁携带病毒为婴幼儿发生感染的重要原因,临床需加强对孕产妇的健康教育,预防婴幼儿巨细胞病毒感染。     

徐州地区0～8岁儿童尿液HCMV-DNA结果分析

目的分析徐州地区儿童人巨细胞病毒(HCMV)感染情况及临床特点。方法以2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院就诊的1 095例疑似HCMV感染患儿为研究对象,采用实时荧光定量PCR(qPCR)技术检测患儿尿液及其母乳的HCMV-DNA载量。结果 1 095例患儿尿液HCMV-DNA阳性348例,阳性率为31.78%,不同性别阳性率比较差异无统计学意义(P=0.578 4)。随着年龄增长阳性率先升高后降低,高峰集中在5～12月龄。进一步分析发现不同季节阳性率差异无统计学意义(P0.05),农村患儿阳性率明显高于城镇患儿(P0.001)。结论徐州地区儿童HCMV感染率较高,且以婴幼儿期感染为主。母乳期的HCMV再激活具有很高的发生率,并与婴幼儿感染密切相关。HCMV感染可累及多个脏器,患儿易出现呼吸道感染、肝炎综合征、造血系统受损等临床表现。     

人巨细胞病毒感染的检测及临床表现分析

目的 探讨血清人巨细胞病毒（HCMV）-IgM和尿液HCMV-DNA检测对婴、幼儿HCMV感染临床诊断的意义.方法 选择67例确诊为HCMV感染的婴、幼儿,分别采用酶联免疫吸附测定（ELISA）、荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测血清HCMV-IgM及尿液HCMV-DNA.结果 HCMV感染的临床表现以肺炎和肝功能异常多见.67例确诊患儿中,血清HCMV-IgM检测的阳性检出率为71.6%,尿液HCMV-DNA检测的阳性检出率为88.1%.二者联合检测,其阳性检出率为95.5%.结论 血清HCMV-IgM和尿液HCMV-DNA联合检查可提高临床诊断的准确性,有助于早期诊断.     

荧光定量聚合酶链反应技术检测儿童患者人巨细胞病毒结果分析

目的 了解本院儿童患者人巨细胞病毒(HCMV)感染现状.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对243例住院疑似患儿进行HCMV-DNA定量检测.结果 HCMV总阳性率为16.05%;男性和女性阳性率分别为17.83%和12.79%;1个月至1岁年龄组(婴儿期)患者最高为17.41%.临床诊断主要以肝损害、腹泻和黄疸为主.结论 加强儿童患者HCMV的检测,有助于临床诊断与治疗方案的选择.     

黄疸患儿尿中人巨细胞病毒检测

人巨细胞病毒（HCMV） 感染可造成新生儿的多器官、多系统受累.据文献报告,活产新生儿感染HCMV占1%～2%[1].黄疸是HCMV感染累及消化系统的最常见临床表现. 研究表明, HCMV可侵犯肝细胞和肝内外胆管系统, 是引起新生儿黄疸的重要病原[2], 因此检测黄疸患儿的HCMV, 对于明确临床诊断和治疗都具有重要意义.本研究采用荧光定量PCR（FQ-PCR）方法检测1 096例黄疸患儿和500例对照组患儿尿液HCMV-DNA, 以期了解黄疸患儿HCMV的感染情况.     

人巨细胞病毒IE抗原快速免疫荧光检测法在先天性人巨细胞病毒感染筛查中的应用

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)IE抗原快速免疫荧光检测法在先天性HCMV感染筛查中的应用价值。 方法收集2017年1至12月安徽省妇幼保健院产科352例新生儿唾液标本和足底干血片标本。使用病毒分离培养和HCMV IE抗原快速免疫荧光检测法检测新生儿唾液标本;使用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测足底干血片标本HCMV-DNA。以病毒分离培养的结果作为标准,比较HCMV IE抗原快速免疫荧光检测法和足底干血片标本荧光定量PCR法在检测先天性HCMV感染中的检验效能。 结果352例唾液标本共分离5例阳性标本,阳性率为1.42%;而荧光定量PCR检测足底干血片标本仅4例阳性,阳性率为1.14%;HCMV IE抗原快速免疫荧光检测法检测的结果与病毒分离完全一致。足底干血片荧光定量PCR检测的敏感度为80%,特异度为100%;HCMV IE抗原快速免疫荧光检测的敏感度为100%,特异度为100%。HCMV IE抗原快速免疫荧光检测的敏感度高于足底干血片荧光定量PCR检测,但差异无统计学意义(Z＝0.94,P＝0.350)。 结论HCMV IE抗原快速免疫荧光检测可能是更准确的先天性HCMV感染早期诊断方法。     

荧光定量PCR与PP65抗原检测在诊断儿童巨细胞病毒活动性感染的比较

目的用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和pp65抗原检测儿童人巨细胞病毒(HCMV)感染,并对其诊断HCMV活动性感染进行比较评估。方法分析924例HCMV血清学检测阳性的儿童的全血HCMV-DNA荧光定量PCR及HCMV-pp65抗原检测结果,与临床诊断的符合程度进行比较。结果全血HCMV-DNA荧光定量PCR和pp65抗原检测的一致率为81.17%,其标准误为0.39,Kappa值为0.60;PCR检测HCMV感染的灵敏度为98.4%,特异度为97.3%,Youden指数为0.957,PVP和PVN分别为0.961和0.989;pp65抗原检测用于检测HC-MV感染的灵敏度为59.2%,特异度为100%,Youden指数为0.592,PVP和PVN分别为1.00和0.782。结论全血HCMV-DNA荧光定量PCR和pp65抗原检测的结果有较好的一致性,诊断HCMV感染PCR检测的灵敏度较pp65抗原检测的灵敏度要高,而后者的特异度较前者高。二种方法都可用于CMV活动性感染的诊断。     

用PCR方法检测献血者的HCMV感染情况

我们用PCR方法对某医院110名献血者的HCMV感染情况进行了检测和分析。结果发现,献血者中HCMV-DNA阳性率为61.8％(69/110);同时显示出HCMV-DNA阳性率随年龄增大而增高,由于献血者中存在着HCMV高带毒率的现象,建议在免疫缺陷病人,移植者及婴儿等特殊易感人群输血时,应对献血者的血液进行HCMV的检测和筛选。     

Comparison of 2 highly automated nucleic acid extraction systems for quantitation of human cytomegalovirus in whole blood

The aim of the study was to evaluate analytical performances of the COBAS Ampliprep and to compare extraction from whole blood on the COBAS Ampliprep and on the MagNA Pure instruments (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany) for quantifying human cytomegalovirus (HCMV) DNA with real-time polymerase chain reaction (PCR). The limit of detection using the COBAS Ampliprep was 10 copies/run (150 copies/mL, i.e., 2.20 log(10) copies/mL). Quantitation of HCMV-DNA was linear from 3.0 to 6.0 log(10) copies/mL. The intra-assay variations ranged from 11.1 % to 0.4 % and interassay variation was 11.3 %. A total of 107 samples were tested using both extraction systems. Only 3 samples gave discrepant results. Correlation between HCMV virus loads was good (r = 0.73) (P < 0.001). Mean virus load was lower (-0.49 log(10) copies/mL) with COBAS Ampliprep than with MagNA Pure extraction system. Both MagNA Pure and COBAS Ampliprep provide reliable and high-throughput platforms for real-time PCR HCMV quantitation of DNA extracted from whole blood.     

尿液HCMV-DNA和血清HCMV-IgM检测对婴儿巨细胞病毒感染的诊断价值

目的：探讨尿液人巨细胞病毒‐DNA和血清人巨细胞病毒免疫球蛋白检测在婴儿巨细胞病毒感染中的诊断价值。方法对泉州儿童医院收治的856例巨细胞病毒感染疑似住院患儿,采用化学发光免疫法检测血清人巨细胞病毒免疫球蛋白,采用荧光定量聚合酶链反应法检测尿液中巨细胞病毒载量,并进行统计分析。结果尿人巨细胞病毒‐DNA 和血清人巨细胞病毒免疫球蛋白阳性检出率分别为30．72％和34．93％（ P＞0．05）;不同性别疑似感染率差异无统计学意义（P＞0．05）,不同年龄组人巨细胞病毒免疫球蛋白与人巨细胞病毒‐DNA检测差异有统计学意义（P＜0．01）;不同年龄组荧光定量聚合酶链反应检测差异有统计学意义（P＜0．01）,三个年龄组中＜28 d组阳性率最低,6个月‐1岁组最高。结论尿液人巨细胞病毒‐DNA和血清人巨细胞病毒免疫球蛋白联合检测,有助于人巨细胞病毒感染的诊断。     

巨细胞病毒感染对孕妇及胎儿影响的研究

目的探讨孕妇巨细胞病毒感染对胎儿的影响。方法采用ELISA和PCR法,对280例孕妇的血清同时进行检测,ELISA检测HCMV-IgM、PCR法检测HCMV-DNA。结果1·HCMV-IgM阳性17例,阳性率为6·07%。PCR法检测血清HCMV-DNA,阳性44例,阳性率为15·71%。ELISA法和PCR法检测同时阳性为6例,280例孕妇HCMV感染阳性共计55例,阳性率为19·64%。2·对55例HCMV感染( )孕妇和27例感染(-)孕妇的胎儿脐血应用ELISA和PCR法检测,观察孕妇的妊娠结果,追踪HCMV感染孕妇的婴儿近期发育情况。55例HCMV感染( )孕妇的胎儿脐血HCMV-IgM和HCMV-DNA阳性14例,阳性率即为宫内传播率,为25·45%。27例感染(-)孕妇的胎儿脐血HCMV-IgM,HCMV-DNA均阴性。对HCMV感染阳性及阴性的母儿HCMV感染情况相关观察,有显著性差异。3·14例先天感染儿中畸胎2例,1例为小头畸形,另1例唇裂。4·随访HCMV感染( )孕妇的婴儿31例中,3例感染儿发育异常,异常率为9·67%,27例无先天感染儿随访中未见异常,先天感染儿发育异常显著高于无先天感染儿(P<0·005)。结论HCMV感染在本地区的感染较严重,对计划生育中的优生优育影响较大,本文结果为提高预防HCMV感染有积极的指导价值。     

应用半巢式核酸荧光定量技术检测肾移植术后人巨细胞病毒感染

目的：建立一种新的用于肾移植术后人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的快速定量诊断方法,方法：采用半巢式酸荧光寂量技术（ＡｍｐｌｉＳｅｎｓｏｒ－ＰＣＲ）检测已知含量的ＨＣＭＶ－Ａ在６９标准病毒株,无关病毒,无关细菌及临床血标本的ＨＣＭＶ－ＤＮＡ和质粒标准品,以确定该方法的敏感性,特异性和定量的准确性。结果：对已知含量的标准病毒株的定量检测结果与其已知含量基本一致;无关病毒包括单纯疱疹病毒１型（ＨＳＶ－１）