高龄老年人甲状腺功能检测正常参考值

目的确立80岁以上老年人甲状腺功能正常参考值：方法健康老人81名,分为A组80～89岁高龄老人52名,B组印～69岁老人29名。测定各组血清中三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)的含量。结果和结论 80岁以上老年人血TT3为1.22～2．52nmol／L,TT4为59．31～152．49nmol／L,FT4为11．11～22．51pmol／L,FT3为3．28～5．75pmol／L;80岁以上老年男性TSH为0.8～4．2mU/L．女性TSH为0．7-6．1mU/L。     

二甲双胍对糖尿病患者血清促甲状腺激素水平的影响

目的探讨二甲双胍对未服用甲状腺激素的糖尿病患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的影响。方法测定未服用甲状腺激素的糖尿病患者的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）和促甲状腺激素（TSH）的水平，并分析其与是否服用二甲双胍的关系。结果未服用二甲双胍组与服用二甲双胍组的血清FT3（4.65±0.68vs4.59±0.67pmol/L）、FT4（17.88±3.26vs17.75±2.85pmol/L）、TT3（1.79±0.42vs1.77±0.38nmol/L）、TT4（107.9±22.1vs109.2±22.1nmol/L）和lnTSH（0.49±0.83vs0.47±0.87mU/L）之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论未服用甲状腺激素的糖尿病患者在服用二甲双胍期间促甲状腺激素的水平不受影响。     

肢端肥大症伴甲状腺多发结节一例

患者,女, 41岁,因“面部改变伴手指、足趾增粗 4年”入院。入院体检:Bp120 /80mmHg,颧骨、眉弓、下颌突出,鼻大,口、唇、舌体肥厚,手足粗大、皮肤增厚粗糙,手臂、背、臀、面部痤疮多发,语音低沉,无视野缺损。甲状腺未触及肿大,心肺体检无殊。辅助检查:血清基础生长激素(GH) >40μg/L,明显高于正常。葡萄糖抑制试验血浆GH不能被抑制。甲状腺功能全套:总甲状腺素(TT4 ) 55. 5nmol/L(正常范围 58. 0 ~161. 0nmol/L),游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 ) 2. 70pmol/L(正常范围3. 23 ~7. 22pmol/L)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4 )8. 90pmol/L(正常…     

垂体性甲状腺功能亢进症一例

患者，男，30岁，工人。因反复发作下肢无力、瘫痪一月余，伴心悸、怕热、多汗等人我院门诊治疗。无头痛及视力改变。既往身体健康。查体：Bp 120／90mmHg，神清，消瘦，双眼稍突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质软、无血管杂音，心率120次／分、律齐、无杂音，手颤征( )。实验室检查：血钾3．0mmol／L，血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)18．01pmol／L(正常值2．58～9．82pmol／L)、游离甲状腺素(FT4)34．76pmol／L(正常值10～     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中甲状腺激素的变化及临床意义。方法采用放射免疫法（RIA）检测46例COPD患者及32例正常对照血清中三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及反三碘甲状腺原氨酸（rT3）6项指标。结果COPD患者的TT3、TT4、FT3水平显著降低，随着呼吸衰竭，甲状腺激素水平进一步降低，FT4也明显低于对照组，rT3则显著高于对照组，TSH无明显改变。结论监测COPD患者血清甲状腺激素水平可判断COPD的危重程度及估计预后。     

甲状腺功能减退性肌病1例

患者男性, 46岁。于 2002-06-26入院。入院前 2个月渐出现四肢肌肉肿胀、乏力、僵硬、咀嚼肌酸痛、活动后四肢近端及躯干肌群疼痛,有时肌肉凸起似“肌丘”,持续数分钟至十几分钟后缓解。查体:颜面无苍白水肿,甲状腺未触及肿大,四肢肌肉肿胀,有坚实感,扣击后有“肌丘”出现。辅助检查: 肌酸激酶 (CK) 4 050U/L, 总胆固醇(CHOL)8 68mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) 5 90mmol/L,三碘甲状腺原氨酸 (T3 ) 0 22nmol/L,甲状腺素(T4 ) 0 13 nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 ) 0 06pmol/L,游离甲状腺素 (FT4 ) 1 04pmol/L,促甲状…     

成功治疗垂体前叶功能减退症合并嗜酸性粒细胞增多一例

患者男性,62岁,因乏力、食欲减退、消瘦4个月,加重半个月,于2010年6月11日入院.患者入院前4个月无任何诱因出现乏力、食欲减退,体质量减轻约14 kg.外院就诊,查甲状腺功能后诊断为甲状腺机能减退症,随即给予口服左旋甲状腺素片50 μg,每日1次,上述症状有所改善.入院前2周因劳累过度,出现极度疲乏、无力行走、食欲减退、困倦,于2010年6月10日来我院门诊查甲状腺功能:促甲状腺激素 (TSH) 79.13 mU/L、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 2.10 pmol/ L、游离甲状腺素(FT4)2.34 pmol/L,以乏力待查、甲状腺机能减退症收住病房.     

T4自身抗体的存在干扰游离T4的测定

最近我们在使用美国DPC公司生产的Coat-A-Count FT_4药盒时遇见一例因血清T_4自身抗体干扰血清FT_4测定,测定结果显示FT_4假性升高。现将这例研究结果报告如下。 一、对象:1例慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）、甲状腺功能减退症患者,女,46岁。甲状腺功能检查结果显示:总甲状腺素（TT_4）<26nmol/L,总三碘甲状腺原氨酸（TT_3）1.2nmol/L,游离甲状腺素（FT_4）>124pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸（FT_3）3.7pmol/L,促甲状腺激素（TSH）47.2mU/L,甲状腺球蛋白抗体（TGA）62.2％,微粒体抗体（MCA）59.5％。多次血清甲状腺激素测定值见附表。     

AECOPD患者甲状腺激素水平变化及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法采用化学发光法测定102例AECOPD患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平,并与84例健康体检者进行对照。结果 AECOPD血清TT3、TT4、FT3与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;好转组与死亡组AECOPD患者血清TT3、FT3比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;无呼吸衰竭组与Ⅰ型呼衰组、Ⅱ型呼衰组患者血清TT3、FT3比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清甲状腺激素水平变化反映AECOPD患者病情严重程度,可用于AECOPD患者病情的评估。     

自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎患者甲状腺功能变化及其对治疗应答的影响

目的 分析自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者甲状腺功能、抗甲状腺抗体变化及其对治疗应答的影响。方法 2020年1月～2022年1月我院诊治的AIH患者30例、PBC患者28例和同期健康体检者32例,分别给予患者标准的免疫抑制或熊去氧胆酸治疗。常规检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用放射受体法检测血清抗甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺素结合球蛋白(TBG)和甲状腺球蛋白(TG)。结果 AIH组血清FT3和FT4水平分别为(4.2±0.2)pmol/L和(13.8±1.9)pmol/L,PBC组分别为(4.3±0.3)pmol/L和(13.9±1.3)pmol/L,均显著低于健康人【分别为(4.9±0.6)pmol/L和(15.9±4.2)pmol/L,P<0.05】,而AIH组和PBC组血清TSH水平分别为(3.8±1.2)mIU/L和(3.7±0.5)mIU/L,均显著高...     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性肝病疗效观察

目的 观察放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性肝病（简称甲亢性肝病）的临床疗效.方法 选择甲亢性肝病初诊患者83例,均行131Ⅰ治疗;治疗前和治疗后6个月,检测患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）.结果 本组治疗后甲亢痊愈64例,好转11例,复发2例,甲减6例.患者治疗前FT3、FT4、TSH水平分别为（12.5±3.7） pmol/L、（28.6±7.8） pmol/L、（0.27±0.11） μIU/L,治疗后分别为（2.7±1.3）pmol/L、（16.9±7.2） pmol/L、（0.62±0.35） μIU/L,P均＜0.01.治疗前肝功能均异常,治疗后71例恢复正常.结论 131Ⅰ治疗甲亢性肝病不仅能在短时间内治愈甲亢,而且可有效降低肝功能损害.     

终末期肾功能衰竭患者甲状腺功能的调查与分析

目的探讨终末期肾功能衰竭（ESRD）患者甲状腺激素（TH）水平的变化与贫血、低蛋白血症、血脂水平的关系。方法血肌酐水平〉600μmol／L的ESRD患者162例,其中待透析患者89例,血液透析（HD）患者73例。采用化学发光法检测血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺素（h—TSH）的含量,同时检测其Hb、血浆白蛋白（Alb）、TC、TG,并分析各指标的变化。结果待透析患者较HD患者低T3综合征的发生率高;在ESRD患者中低T3综合征患者与TH正常患者比较,Hb和Alb下降、TG增高。结论ESRD患者多数伴有甲状腺功能的改变,多为FT3下降,而尤以待透析患者为著,FT3下降与患者贫血、低蛋白血症、血脂代谢紊乱相关。     

老年慢性阻塞性肺病甲状腺激素水平变化的探讨

慢性阻塞性肺病（COPD）易出现低氧及高碳酸血症，使患者体内激素合成和代谢发生障碍。我们检测79例COPD患者血清总三碘甲状腺原氨酸（T3），游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3），总甲状腺素（T4），游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的水平，探讨COPD患者甲状腺激素水平的变化。     

甲状腺动脉栓塞术后并发脑栓塞及甲亢危象一例

患者女性,36岁,心悸、多汗、乏力4年,加重伴手抖、易激动1月入院,因该病人甲亢病史4年,不能坚持规律服药,内科治疗期间多次复发(未曾应用过放射性碘治疗),而选择行甲状腺栓塞术。甲状腺功能示:FT335.8pmol/L(3.09～9.83pmol L),FT488.0pmol/L(8.07～26.26pmol/L),TSH2.0mIU/L(3     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者血清甲状腺激素水平变化*

目的 探讨应用熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性胆管炎患者血清甲状腺激素水平的变化。方法 2016年1月~2017年6月我院治疗的原发性胆汁性胆管炎患者70例和原发性胆汁性肝硬化患者95例,另选20例健康人作为对照组。给予患者UDCA治疗3月,检测治疗前后血清甲状腺激素水平变化。结果 在治疗3个月末,两组患者肝功能指标得到改善,除胆管炎患者血清ALP和GGT水平仍显著高于肝硬化患者外,其他肝功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前,胆管炎患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平分别为1.6±0.2 nmol/L、3.2±0.4 pmol/L、95.6±28.7 nmol/L和10.3±3.6 pmol/L,肝硬化患者分别为1.1±0.2 nmol/L、3.0±0.3 pmol/L、88.2±26.7 nmol/L和9.7±2.5 pmol/L,均显著低于健康人【分别为（2.5±0.5 nmol/L、4.7±0.8 pmol/L、115.7±31.6 nmol/L和13.8±4.1 pmol/L,P<0.05】,两组患者血清促甲状腺素（TSH）水平与健康人比,差异无统计学意义【分别为（2.9±0.5 mIU/L和 2.9±0.7 mIU/L对 3.3±0.6 mIU/L,P>0.05】; 在治疗3个月末,胆管炎患者血清TT3、FT3、TT4和FT4水平分别为2.4±0.6 nmol/L、4.5±0.8 pmol/L、108.2±36.2 nmol/L和12.9±3.5 pmol/L,较治疗前显著上升,已与健康人无统计学差异（P>0.05）,而肝硬化患者血清TT3、FT3、TT4和FT4水平分别为1.2±0.3 nmol/L、3.4±0.4 pmol/L、93.7±29.8 nmol/L和9.9±3.1 pmol/L,无明显改善,仍显著低于健康人（P<0.05）。结论 原发性胆汁性胆管炎患者经熊去氧胆酸治疗后,血清甲状腺激素水平可获得改善,因此应该早期诊断、早期治疗。     

老年慢性心力衰竭病人甲状腺激素水平的变化及意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）病人甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法采用时间分辨荧光免疫分析法，测定68例老年CHF病人抗心力衰竭治疗前后的血浆游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺表（TSH）水平，并与30名健康者对照分析。结果老年CHF组TT3、FT3较对照组下降（P＜0.05或P〈0.01），且CHF组随着心力衰竭的加重，TT3、FT3水平逐渐减低；TT4、FT4、TSH CHF各组与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）；抗心为衰竭治疗后TT3、FT3水平明显上升（P〈0．05或P〈0.01）。结论老年CHF病人常伴有正常甲状腺痛态综合征。甲状腺激素水平的变化，可评估老年CHF病人的严重程度、治疗效果及预后。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化及其与预后的关系

目的探讨甲状腺激素(TH)变化对老年人慢性心力衰竭(CHF)病情及预后的影响。方法测定老年CHF患者不同心功能分级入院时、治疗2 w时血清甲状腺激素水平,心脏超声测定左室射血分数及左室舒张末期内径。结果游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及总三碘甲状腺原氨酸(TT3)随心功能减退而降低,不同心功能组间差异有显著性(P<0.05),而促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及总甲状腺素(TT4)各组间差异无显著性(P>0.05),入院及治疗2 w时FT3、TT3与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVDd)呈正相关,并与心力衰竭严重程度呈正相关(P<0.05)。结论血清FT3和TT3水平与心功能状况密切相关,动态监测血清TH变化可以作为判断老年人CHF严重程度及估计预后的指标。     

重度子痫前期发病时间与孕妇及新生儿甲状腺功能的相关性研究

目的研究子痫前期孕妇的甲状腺功能变化及对胎儿发育的影响。方法采用病例对照研究方法,检测子痫前期(pre-eclamptic,PE)患者及新生儿促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,入院时采用B超检测胎儿发育状况,进行胎儿生物物理4项评分(BPs)。结果早发PE、晚发PE患者TSH水平均有显著性升高,胎儿BPS分值均显著性降低,早发PE患者FT3、FT4水平降低,晚发PE患者仅FT4水平降低。早发PE组新生儿各项激素水平均低于对照组。结论子痫前期伴有甲状腺功能改变者,对胎儿发育会产生不利影响。     

咳嗽变异性哮喘患者血浆甲状腺激素含量研究简

目的 探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者急性加重期及缓解期血浆甲状腺激素含量变化及其临床意义.方法 应用电化学发光法测定48例CVA患者急性加重期和缓解期及35 例健康志愿者血浆三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）、血浆三碘游离甲状腺素（FT3）和游离甲状腺素（FT4）的含量.同时检测动脉血中氧分压（PaO2）,并分析CVA患者缺氧程度与甲状腺激素水平的相关性.结果 CVA急性加重期和缓解期TT3 、FT3、FT4含量与对照组相比明显降低（P〈0.01,P〈0.05）;CVA患者急性加重期TT3、FT3和FT4含量显著低于缓解期（P〈0.05）.CVA患者急性发作期血浆TT3、FT3、FT4水平与氧分压（PaO2）呈显著的正相关.结论 CVA患者血浆TT3、FT3、FT4 水平明显低于正常人,缺氧是导致CVA患者甲状腺激素含量变化的重要因素之一.     

急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平变化

目的研究急性乙型肝炎患者血清中甲状腺激素水平变化情况,观察患者甲状腺激素水平的动态变化和甲状腺激素水平异常与发病时间的关系。方法急性乙型肝炎患者36例作为观察对象,健康体检的36人作为对照组。检测其入院时的甲状腺激素水平：血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）,并与对照组比较。对异常者1周后复查甲状腺激素水平,以后每周复查1次,直至正常,观察其动态变化。结果急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素TT4、TT3、FT4、FT3水平较对照组增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。TSH较对照组降低,但TSH均在正常值范围内,差异无统计学意义（P〉0.05）。入院时TT4、TT3、FT4、FT3高于正常值者在第三周全部转为正常。结论急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素TT4、TT3、FT4、FT3水平升高,对于升高超过正常值者不需要治疗,随着肝功能逐渐好转,短期可恢复正常。