新生儿先天性心脏病心力衰竭与血管紧张素Ⅱ以及心房利钠肽的关系研究

目的 探讨新生儿先天性心脏病患儿的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心房利钠肽(ANP)激活状况以及与心力衰竭的关系及其临床意义.方法 选取100例新生儿先天性心脏病患儿(NYHA心功能分级Ⅰ级组30例,Ⅱ级组40例以及Ⅲ和Ⅳ级组30例),另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检新生儿30名作为对照组,检测AngⅡ、ANP浓度.结果 新生儿先天性心脏病患儿血循环中的AngⅡ与对照组比较明显增高,心功能分级3个亚组随着疾病严重程度的加重,AngⅡ的激活就越明显,其中Ⅲ和Ⅳ级组增高最明显[(119.19±5.54) ng/L与(30.72±1.34) ng/L,P＜0.01];AngⅡ与心功能分级呈明显正相关(r=0.85,P＜0.01).ANP与对照组比较明显增高,心功能分级3个亚组随着疾病严重程度的加重,ANP的增高越明显,其中Ⅲ和Ⅳ级组增加最明显[(9.00±2.37) pmol/L与(1.15±0.09) pmol/L,P＜0.01];ANP与心功能分级呈明显正相关(r=0.79,P＜0.01).结论 新生儿先天性心脏病存在AngⅡ及ANP的明显激活,并与疾病的严重程度密切相关;检测AngⅡ及ANP浓度可推测患儿的心功能状况.     

心房利钠肽与运动

本文综述了运动与心房利纳肽（ＡＮＰ）之间的关系，阐明了运动强度、运动持续时间、β－受体阻滞剂及其它因素如体位、下肢加压运动等时ＡＮＰ结果的影响，同时也论述了心脏病人ＡＮＰ对运动的反应，且ＡＮＰ与安静心房压、肺动脉病变程度及左心机能状态有关。     

心房利钠肽与心血管系统疾病

心房利钠肽 (ANP)具有强大的排钠利尿 ,松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌的作用 ,参与心血管系统的病理生理过程 ,提示ANP在心血管疾病的发生、发展和治疗中可能具有重要作用。     

心房利钠肽与心血管系统疾病

心房利钠肽(ANP)具有强大的排钠利尿，松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌的作用，参与心血管系统的病理生理过程，提示ANP在心血管疾病的发生、发展和治疗中可能具有重要作用。     

慢性心力衰竭患者血浆心房利钠肽水平的检测及其与发病的相关性分析

目的探讨血浆中心房利钠肽(ANP)与慢性心力衰竭(CHF)的关系。方法用竞争性放射免疫分析方法,分别检测41例CHF患者和50名健康对照者血浆中的ANP水平,并对其与CHF的关系进行评价。结果CHF组血浆中的ANP水平明显高于健康对照组(P=0.002);CHF组的各级(NYHA分级)间比较,血浆中ANP的水平差异显著:级与级比较:P=0.02,级与级比较:P=0.01。结论血浆ANP水平与CHF及其NYHA分级密切相关,检测血浆ANP水平对CHF的诊断、治疗和预后可能具有重要价值。     

心房利钠肽的免疫调节功能

心房利钠肽(The atrial natfiuretic peptide，ANP)利钠肽族中的一种，是心血管源激素，又称心钠素、利钠素、利尿素、血管舒张素。ANP的大部分生物学活性是通过它的鸟苷酰环化酶偶连A受体介导产生的。由于ANP和它的受体在免疫系统中表达被发现，进一步的研究证实ANP能抑制iNOS和TNF—α的功能，这提示了ANP的免疫调节能力(immunomodulatory)。下面就心房利钠肽的免疫调节功能作一综述。     

心房利钠肽对心脏自律性的影响及其作用机理

心房利钠肽(ANP)是一种内源性Ca2+通道拮抗剂,可阻滞窦房结T型钙通道,降低窦房结起搏细胞的自发节律。其作用机理是通过cGMP实现的。     

气功锻炼对高血压患者心房利钠肽的影响

气功锻炼对高血压患者心房利钠肽的影响△刘吉林１姚素芬２周士枋１目前，高血压病的治疗主要依靠药物治疗，但药物治疗存在着一定的副作用和局限性，因此近年来非药物治疗受到较为普遍的重视〔１〕，其中静气功锻炼是非药物治疗的有效方法之一。心房利钠肽（ａｔｒｉａｌ...     

运动训练对高血压病患者心房利钠肽的影响

通过２０例每次１小时的有氧训练，检测实验前后高血压病患者的血压和血浆心房利钠肽水平。结果显示，经训练后两项指标均显著下降，而对照组两者均无显著变化。该实验进一步证实了运动训练对高血压病患者的降压效应，并探讨了这一治疗效应和患者血浆心房利钠肽水平变化的关系。     

内皮素-1与先天性心脏病

内皮素-1（endothelin-1，ET-1）是主要由内皮细胞合成和分泌的一种多肽物质，由日本学者于1988年首先分离得出，是目前为止血管收缩作用最强的内源性物质。ET在人体内对心血管、呼吸、泌尿、消化等系统的多种脏器均有特殊的生化作用，这些作用包括调整斑管张力、血管平滑肌增殖、纤维化、心脏肥厚以及炎症改变等。另外，ET还与多种疾病的病理生理有关。包括充血性心力衰竭、支气管狭窄、纤维化及肺动脉高压等。越来越多的资料表明，患有先天性心脏病（CHD）的婴幼儿血浆ET-1有明显变化。本文对ET-1在CHD患者中的变化及利用体外循环技术进行修补时ET-1的作用做一综述。     

心力衰竭患者血浆心钠素水平与左心功能关系的临床研究

目的:探讨血浆心钠素(ANP)水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系.方法:采用特异性放免法测定心衰患者血浆ANP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能.结果:随心功能恶化,血浆ANP水平呈上升趋势.各级心功间差异均有显著性意义(P＜0.05).经抗心衰药物综合治疗后,ANP水平降低(P＜0.01).ANP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(ΔD%)呈负相关;与左室收缩末内径(LVSd)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关.结论:心钠素在心力衰竭的进展中,其血中浓度与心衰程度密切相关,可用于监测心衰程度.     

坎地沙坦对充血性心力衰竭的治疗作用及对内皮素和心钠素水平的影响

目的研究AngⅡ受体拮抗药坎地沙坦对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用以及对内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平的影响。方法40例CHF患者随机分为两组,对照组(n=17)用强心剂和利尿剂治疗,坎地沙坦治疗组(n=23)在前者基础上加用坎地沙坦酯片(4~8mg/d)治疗8周,观察治疗前后NYHA分级、血压、心率、心胸比率、心脏超声指标、血浆ET和ANP浓度的变化。结果经8周治疗后,坎地沙坦治疗组血浆ET、ANP的水平明显降低(P<0·01),临床有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0·05)。结论在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能。坎地沙坦能明显降低血浆ET、ANP的水平,这可能是血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药治疗CHF的机制之一。     

The role of b-type natriuretic peptide in heart failure management

Heart failure is a complex clinical syndrome that manifests itself with signs and symptoms which are neither sensitive nor specific for the diagnosis of heart failure. Natriuretic peptides and in particular b-type natriuretic peptide (and nt-proBNP) are widely used in clinical practice around the world as a maker of heart failure. BNP is primarily released from the left ventricle in response to pressure and volume overload. The strongest evidence for the use of BNP is to rule in or rule out heart failure as cause of breathlessness in people who present to the emergency room. There is enthusiasm for use of BNP as a marker of heart failure severity as well as a predictor of outcomes in people with heart failure and trials are ongoing. Nesiritide, a recombinant form of BNP is currently being tested as a possible treatment in people with acutely decompensated heart failure.     

Responses of atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide to exercise in patients with chronic heart failure and normal control subjects

Atrial natriuretic peptide (ANP) and brain natriuretic peptide (BNP) are known to be elevated in patients with chronic heart failure at rest. While it is known that during exercise the circulating level of ANP increases in patients with heart failure, the response of BNP to exercise in these patients relative to control subjects is unclear. Ten patients with stable chronic heart failure and 10 normal control subjects performed symptom-limited exercise with respired gas analysis. All patients had depressed left ventricular ejection fractions (LVEF). Patients had lower peak oxygen consumption P V ˙ O ₂) than the control group [median (range) 1.18 (0.98–1.76) vs. 1.94 (1.53–2.31) L min⁻¹; P  < 0.001]. Circulating plasma levels of ANP and BNP were higher at rest in patients than in control subjects [ANP 335 (140–700) vs. 90 (25–500) pg mL⁻¹; BNP 42 (25–50) vs. 20 (10–20) pg mL⁻¹], and at peak exercise [ANP 400 (200–1000) vs. 130 (10–590); BNP 46 (40–51) vs. 20 (10–30)]. The rise in ANP at peak exercise was significant in patients compared with the resting level, but not in control subjects. For BNP, there was a significant rise in patients but no change in control subjects. The circulating plasma levels of both peptides showed a strong negative correlation with LVEF (ANP, P  < 0.005; BNP, P  < 0.0001) and, to a less extent, with RVEF. It is possible that BNP may give a better indication of cardiac function.     

脑钠肽和内皮素对充血性心力衰竭诊断及预后判断的比较

目的探讨脑钠肽（BNP）和内皮素（ET）对充血性心力衰竭（CHF）诊断及预后判断的价值。方法56例CHF患者人院和出院时测定血浆BNP和ET浓度，同时用心脏彩色多普勒测定其左室射血分数（LVEF）；分析CHF患者血浆BNP和ET与LVEF的相关性；并以同期住院治疗的无CHF患者32例为对照。随访CHF患者出院后6个月心脏病意外事件的发生情况。结果CHF患者血浆BNP和ET浓度明显高于非CHF患者（P〈0．01）；BNP和ET浓度随CHF加重而升高（P〈0．01），但ET浓度心功能Ⅲ级和Ⅱ级比较差异却无统计学意义（P〉0．05）；CHF患者BNP和ET与LVEF呈负相关（P〈0．01）。血浆BNP和ET诊断CHF的敏感性分别为93．6％和80．7％，特异性分别为90．8％和75．6％，阴性预测值分别为95．2％和85．3％。发生心脏病意外事件组血浆BNP浓度明显高于未发生事件组，而ET浓度两组比较差异却无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆BNP对CHF诊断和预后的判断价值均高于血浆ET。     

前列地尔对肺心病心衰患者内皮素、心钠素的影响

目的 了解前列地尔对肺心病心衰患者血浆内皮素、心钠素的影响及PaO2、PaCO2,心功能的变化。方法 使用放免法测定40例慢性肺心病心衰患者静滴前列地尔前后血浆内皮素、心钠素浓度 ,同时检测PaO2、PaCO2 及观察心功能变化。结果 肺心病心衰患者的血浆内皮素 ,心钠素浓度显著高于健康组 ( p<0.001) ,静滴前列地尔后血浆内皮素、心钠素显著降低(t=3.82和3.75,p均<0.001) ,36例血气显著改善(p<0.01～0.001) ,39例心衰改善。结论 血浆内皮素、心钠素参与肺心心衰的发生与发展 ,前列地尔能够降低血浆内皮素、心钠素 ,改善血气 ,纠正心衰。     

B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断和治疗中的作用

目的研究B型钠尿肽（BNP）测定在充血性心力衰竭（CHF）诊治中的作用。方法利用美国Biosite Diagnostics公司的B型钠尿肽测定仪器及其配套试剂测定300例CHF患者血浆中的BNP水平,观察各级CHF患者BNP水平的变化;并且跟踪观察其在治疗过程中BNP水平的变化。结果CHF患者血浆BNP水平有不同程度的增高,且增高的幅度与心功能不全的严重程度有关;在CHF患者治疗过程中,随着患者病情好转,BNP水平有不同程度的下降;患者病情恶化则BNP水平进一步升高,BNP水平升高提示患者预后不良。结论血浆BNP水平可反映患者早期心功能受损的情况,对左心功能不全特别是CHF的初步筛选、早期诊断、不同程度CHF患者的评估、治疗及疗效监测具有重要的临床价值。     

脑钠素在快速诊断心衰中的应用价值

目的评价血浆脑钠素(BrainNatriureticPeptide,BNP)在心衰诊断中的特异性及灵敏度,并进一步探讨其临床应用价值。方法采用快速免疫荧光法分别测定182例心衰疑似病人及120名正常对照者的血浆BNP值。同时对这182例心衰疑似病人进行心超检查。结果182例心衰疑似病人中有110例被确诊为心衰。心衰患者组的血浆BNP值明显高于正常对照组。BNP在心衰诊断中的灵敏度为97.3%,特异性为68.1%。结论BNP在心衰快速诊断中具有一定的应用价值,可以作为早期的筛选指标。     

脑钠肽在心力衰竭中的研究进展

心衰致的死亡率在我国呈逐年上升趋势,在短时间内对心衰患者作出正确的诊断十分重要。B型钠尿肽（BNP）是一种由心室肌细胞分泌的能够反映心脏功能的激素类物质。BNP在心衰患者血清中有显著的升高。     

B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断和治疗中的作用

目的研究B型钠尿肽(BNP)测定在充血性心力衰竭(CHF)诊治中的作用。方法利用美国B iositeD iagnostics公司的B型钠尿肽测定仪器及其配套试剂测定300例CHF患者血浆中的BNP水平,观察各级CHF患者BNP水平的变化;并且跟踪观察其在治疗过程中BNP水平的变化。结果CHF患者血浆BNP水平有不同程度的增高,且增高的幅度与心功能不全的严重程度有关;在CHF患者治疗过程中,随着患者病情好转,BNP水平有不同程度的下降;患者病情恶化则BNP水平进一步升高,BNP水平升高提示患者预后不良。结论血浆BNP水平可反映患者早期心功能受损的情况,对左心功能不全特别是CHF的初步筛选、早期诊断、不同程度CHF患者的评估、治疗及疗效监测具有重要的临床价值。