轻度认知功能障碍患者海马区磁共振波谱研究

目的 分析轻度认知功能障碍（MCI）患者海马结构容积、生化改变与认知功能改变的关系,论证MRS在MCI诊断及病情监测中的价值.方法 性别、年龄、文化程度匹配的MCI组和正常对照组各40例,MRI测定左侧海马结构容积前先对每例行MMSE、MoCA、ADL、CDR、WMS等量表评定,同时测定海马结构N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）、胆碱/肌酸（Cho/Cr）和肌醇/肌酸（mI/Cr）值,并对MCI组NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、HPF容积与认知功能评分行进行统计分析.结果 MCI组NAA/Cr值降低,与NC组相比差异有统计学意义（P＜ 0.01）;mI/Cr值增高,与NC组相比差异有统计学意义（P＜0.01）;2组Cho/Cr值相比无显著差异（P＞0.05）.MCI组与NC组相比左侧HPF容积显著减小（P＜0.05）.NAA/Cr值与MoCA、MQ值及左侧HPF容积有显著相关性（P＜0.01）;Cho/Cr值与MQ值有显著相关性（P＜0.05）; mI/Cr值与MoCA值及左侧HPF容积呈显著负相关（P＜0.01）,mI/Cr值与MQ值呈显著正相关（P＜0.01）,左侧HPF容积与MoCA、MQ值亦呈显著相关性（P＜0.01）.结论 MCI患者存在海马容积减小、NAA/Cr比值的降低与mI/Cr比值的升高,NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、HPF容积与MoCA、MQ间存在显著相关性.MRS是MCI诊断和病情监测的有用工具.     

MRI分析阿尔茨海默病进程中海马头、体、尾部体积改变

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）进程中,海马头、体、尾部形态学改变。方法 对AD、轻度认知障碍（MCI）患者各30例（AD组、MCI组）及30名正常老年人（正常对照组）行颅脑MRI扫描。基于MRI扫描图像将海马头、体、尾部进行分段,并测量其体积。比较AD组、MCI组、正常对照组海马体积整体差异及头、体、尾部体积差异。分析海马体积与各神经评定量表评分的相关性。结果 3组中,左侧海马总体积及头、体、尾部体积均大于右侧（P均<0.05）。3组间左、右海马总体积比较,AD组小于正常对照组（P均<0.01）及MCI组（P均<0.05）,MCI组小于正常对照组（P均<0.05）。与正常对照组比较,AD组左、右海马头、体、尾部体积均减小（P均<0.05）,MCI组左海马头、体部及右海马头部体积减小（P均<0.05）。AD组左、右海马头、体部体积均小于MCI组（P均<0.05）。简易智能状态检查表（MMSE）评分与双侧海马头、体、尾部体积及总体积均呈正相关。除左海马尾部外,双侧海马头、体、尾部体积及总体积均与日常生活能力量表（ADL）评分及临床痴呆分级量表（CDR）评分呈负相关,均与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分呈正相关。结论 AD患者双侧海马体积明显缩小,MCI患者海马体部、尾部萎缩不明显,但海马头部体积明显缩小。     

动脉自旋标记技术定量分析阿尔茨海默病不同阶段脑血流量

目的基于三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术定量分析阿尔兹海默病(AD)不同进展阶段脑血流量(CBF)改变,评价其鉴别效能。方法针对22例AD(AD组)、22例轻度认知功能障碍(MCI组)、25例主观认知功能下降(SCD组)患者和25名正常志愿者(NC组)采集头部3D T1WI和3D-ASL图像,经后处理获得双侧苍白球(GP)、壳核(PU)、尾状核(CA)、海马(HP)、丘脑(TH)、额叶皮层(FC)、顶叶皮层(PC)和枕叶皮质(OC)的CBF值。比较各组间CBF值差异,观察其与年龄、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性;以ROC曲线评价各脑区CBF值鉴别AD不同阶段的效能。结果AD组及MCI组除OC外各脑区CBF值均较NC组减低(P均<0.01);SCD组CA、PU及TH的CBF值均较NC组增高(P均<0.05)。AD组及MCI组HP的CBF值与MoCA评分均呈正相关(r=0.584、0.595,P均<0.01)。HP、TH、FC、PC、OC的CBF值鉴别AD不同进展阶段的AUC均较高。结论AD及MCI存在广泛脑灌注减少;SCD部分脑区存在灌注代偿;HP、TH、FC、PC、OC的CBF值对诊断及鉴别不同阶段AD有一定价值。     

APP/PS1小鼠不同时期灰质体积变化与Aβ沉积和学习记忆功能的相关性分析

目的:分析阿尔兹海默病(AD)双转基因APP/PS1模型小鼠大脑灰质体积变化与其学习记忆能力和相关脑区β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积的相关性,以期为探明AD动物模型的病理特征提供可靠的行为学和影像学依据。方法:共纳入野生组(WT)和APP/PS1组2组小鼠,每组36只。WT组小鼠选用C57-BL/6小鼠,APP/PS1组选用APP/PS1双转基因小鼠,2组均分别由2、6、12不同月龄小鼠组成,每组每个月龄小鼠12只。通过Morris水迷宫测试(定位航行实验和空间探索实验)检测2组小鼠空间记忆学习能力和空间记忆提取能力;采用磁共振T2加权成像(MRI T2WI)扫描检测小鼠大脑双侧内嗅皮质和海马的灰质体积变化情况;分离和制备2组不同月龄小鼠大脑石蜡切片,采用Thioflavine-s(Th-s)荧光染色检测2组小鼠大脑双侧内嗅皮质和海马的Aβ沉积情况;采用Pearson相关分析法分析2组小鼠不同时期的灰质体积变化与其学习记忆能力和对应脑区Aβ沉积的相关性。结果:①Morris水迷宫测试结果:与WT组比较,APP/PS1组2月龄小鼠行为学结果无明显区别,差异无统计学意义(P0.05);APP/PS1组6、12月龄小鼠逃避潜伏期明显增加、穿越平台次数明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。②MRI T2WI扫描结果:与WT组比较,APP/PS1组2月龄小鼠灰质体积无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);APP/PS1组6月龄小鼠内嗅皮质体积明显缩小,APP/PS1组12月龄小鼠内嗅皮质和海马体积均明显缩小,差异具有统计学意义(P0.05)。③Th-s荧光染色检测结果:WT组、APP/PS1组2月龄小鼠均未检测出Aβ沉积;与WT组比较,APP/PS1组小鼠6月龄内嗅皮质和海马可检测到少量Aβ沉积,而12月龄时内嗅皮质和海马则可检测出大量致密Aβ斑块,差异具有统计学意义(P0.05)。④相关性分析结果:APP/PS1组小鼠内嗅皮质和海马体积变化与逃避潜伏期呈明显负相关关系(r=-0.729,P0.001;r=-0.643,P0.001);APP/PS1组小鼠内嗅皮质和海马体积变化与穿越平台次数呈明显正相关关系(r=0.705,P0.001;r=0.719,P0.001);APP/PS1组小鼠内嗅皮质和海马体积变化与Aβ沉积呈明显负相关关系(r=-0.865,P0.001;r=-0.885,P0.001)。结论:APP/PS1转基因小鼠可能于6月龄时就发生学习记忆功能障碍,且随时间渐进性加重;这种学习记忆功能障碍可能与大脑内嗅皮质和海马体积萎缩有关;而Aβ过度沉积可能是导致大脑灰质体积萎缩的因素之一。     

联机测量灰质皮层体积在阿尔茨海默病诊断中的应用

目的 探讨采用联机软件测量脑灰质体积对阿尔茨海默病（AD）患者的诊断价值。方法 对36例轻度认知障碍（MCI）患者（MCI组）、29例AD患者（AD组）进行MR扫描,正常对照（NC）组为28名认知正常的老年人。获得三维脑结构数据,通过联机软件计算各脑区体积的相对定量值。采用单因素方差分析和非参数秩和检验获得组间差异脑区,并利用ROC曲线和支持向量机（SVM）分析各脑区在组间鉴别诊断中的效能。结果 3组双侧海马体积、左侧和右侧海马体积及双侧扣带回、岛叶、额叶、顶叶、颞叶体积差异均有统计学意义（P均<0.001）,且AD组与MCI组、AD组与NC组间差异均有统计学意义（P均<0.001）。ROC分析显示,鉴别诊断AD组与NC组、MCI组与NC组、AD组与MCI组、（AD组+MCI组）与（NC组）时,最大AUC值分别位于左侧颞叶（0.95）、左侧岛叶（0.69）、右侧扣带回（0.85）、左侧颞叶（0.80）。SVM分析结果提示,AD组与NC组、MCI组与NC组、AD组与MCI组、（AD组+MCI组）与（NC组）中分类准确率最高的区域分别位于双侧海马（89.09%）、左侧岛叶（64.52%）、右侧海马（77.78%）和左侧海马（71.11%）;综合海马、颞叶与岛叶体积鉴别AD/NC的准确率高达94.55%。结论 联机测量反映的脑区改变符合AD病理改变及其发展过程,可以用于临床诊断。     

轻度认知功能障碍老年患者事件相关电位P300和脑电图的临床研究

目的 探讨轻度认知障碍(MCI)老年患者的事件相关电位(ERP) P300和脑电图(EEG)的特点,并将神经心理学测试(MMSE)与P300进行相关性分析,探讨对老年MCI进行综合评价的有效方法.方法 对115例MCI患者(MCI组)、105例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)进行P300、EEG检查和MMSE测试,并与80例健康老年人(对照组)作比较.结果 与对照组比较,MCI组与AD组患者ERP改变是P300潜伏期的逐渐异常延长,AD组较MCI组的变化更为明显.MCI组与AD组只在P300潜伏期的顶部(Pz)点差异有统计学意义(P＜0.05);MCI组P300潜伏期在中央(Cz)点与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).AD组额部(Fz)、Cz、Pz点潜伏期与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.01),波幅的Cz点的差异有统计学意义(P＜0.05).EEG异常率MCI组为52.2％(60/115),AD组为94.3％(99/105),对照组为30.0％(24/80),3组间差异有统计学意义(P＜0.01).MCI组和AD组的MMSE总分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).MCI组Cz的P300的潜伏期与MMSE评分呈负相关(r =-0.75,P＜0.05),P300波幅与MMSE评分呈正相关(r=0.65,P＜0.05).结论 P300潜伏期的Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,EEG中θ波相关功率谱及平均频率增加是预测MCI转为AD的早期信号,利用EEG和P300并结合MMSE量表可能有助于对老年性痴呆患者的临床评价,是早期发现MCI的有效手段之一.     

华山版听觉词语学习测验在主观认知下降和轻度认知障碍患者中的应用初探

摘要 目的：探索华山版听觉词语记忆测验（auditory verbal learning test-Huashan version，AVLT-H）在主观认知下降（subjective cognitive decline， SCD）和轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者记忆功能障碍中的应用价值。 方法：筛查招募的老年人，根据入组标准分为三组，即正常组、SCD组和MCI组，并完成神经心理学测试简易智能精神状态检查（mini-mental status examination，MMSE）、北京版蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment-Beijing version，MoCA-BJ）及AVLT-H，从而获得MMSE、MOCA、AVLT-H的即刻回忆N1、N2、N3、延迟回忆N4、N5、线索回忆N6及再认N7得分； 结果：①三组老年人的神经心理学测试发现MMSE、MoCA及AVLT各项评分均存在显著性差异（P<0.0167）。采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较发现，MMSE和MoCA评分在SCD与NC之间（P<0.001）、MCI与NC之间（P<0.001）均有显著性差异，在MCI与SCD之间无显著性差异；N1评分在MCI与NC之间（P=0.013）、MCI与SCD之间（P=0.001）均有显著性差异，在SCD与NC之间无显著性差异；N2、N3、N4、N5、N6及N7评分在MCI与NC之间（P<0.001）、MCI与SCD之间（P<0.001）均有显著性差异，在SCD与NC之间无显著性差异。②分别以NC组和SCD组为状态变量对MMSE、MoCA和AVLT-H得分进行曲线下面积检测，发现对于区分MCI和SCD，AVLT-H各项得分具有较大的曲线下面积，且敏感度和特异度较高，N1和N7的敏感度最高；对于区分MCI和NC，AVLT-H和MoCA得分具有较大的曲线下面积，且敏感度和特异度均较高，N4、N6和N7的敏感度最高。 结论：AVLT-H可完善MMSE、MoCA对于MCI和SCD的界定诊断，值得将AVLT-H作为MCI和SCD的常规评估方法，即联合使用AVLT-H、MMSE或MoCA可提高其诊断的准确性。     

轻度认知损伤患者海马杏仁核体积的MRI测量及临床随访研究

目的 探讨轻度认知损伤（MCI）患者海马,杏仁核萎缩在Alzheimer病（AD）发病中的作用,方法 MCI组11例,AD组15例,正常老年人14例,GE 1．5T MR机,3D－FSPGR序列采样,冠状位,层厚1．3mm,层数60,计算机三维重建并进行杏仁核海马体积测量,经标准化校正后进行比较,随访MCI患者进展为AD的情况,结果 AD组海马杏仁核体积萎缩25％（P＜0．05）,MCI组萎缩5－13％（P＞0．05）,27．3％的MCI患者经1年随访进展为AD。结论 伴海马 杏仁核萎缩的MCI患者更易于进展为AD。     

AD与MCI病人情景记忆编码及提取加工变化

目的观察阿尔茨海默病（AD）及轻度认知障碍（MCI）病人情景记忆（EM）编码和提取加工的变化。方法 AD组病人55例,MCI组病人86例,正常对照组（NC组）95例。应用E-prime软件进行情景记忆编码和提取测试,记录编码和提取成绩及反应时。结果 AD组和MCI组编码正确率均低于NC组,差异有显著性（F=22.3,q=2.9、6.6,P〈0.05）,且AD组低于MCI组,差异有显著性（q=3.9,P〈0.05）;AD组和MCI组提取正确率均低于NC组,差异有显著性（F=24.6,q=2.4、5.0,P〈0.05）,且AD组低于MCI组,差异有显著性（q=2.4,P〈0.05）;AD组和MCI组编码反应时较NC组明显延延长,差异均有显著性（F=23.1,q=3.5、6.8,P〈0.05）,且AD组较MCI组明显延长,差异有显著性（q=3.7,P〈0.05）;AD组和MCI组提取反应时较NC组明显延长,差异均有显著性（F=12.8,q=3.3、6.6,P〈0.05）,且AD组较MCI组明显延长,差异有显著性（q=3.3,P〈0.05）。结论AD和MCI病人情景记忆编码和提取加工出现损伤,且AD病人较MCI病人损伤明显。     

基于Adaboost的轻度认知障碍和阿尔茨海默病分类

目的 采用Adaboost集成分类方法区分轻度认知障碍(MCI)、阿尔茨海默病(AD)患者与正常对照(NC)的功能与结构磁共振成像数据.方法 对26例MCI患者(MCI组)、26例AD患者(AD组)及30名健康老年人(NC组)的MRI图像进行分析,选择双侧海马体积及3组间存在显著差异脑区的低频振幅值(ALFF)作为分类特征,采用Adaboost集成分类器对3组被试进行两两分类,利用留一交叉验证估算分类准确率.结果 增加性别、年龄和MMSE特征后,Adaboost集成分类方法对AD与MCI、MCI与NC、AD与NC分类准确率分别达98.08%、80.36%和100%.结论 Adaboost集成分类方法可较好地区分MCI、AD与NC.     

头颅MRI对轻度认知功能障碍相关性研究

目的:探讨老年人轻度认知功能障碍患者海马体积的变化特点及其与简易智力状态检查的相关性。方法:对照组14例,轻度认知功能障碍组16例,由主治医师用简易智力状态量表(MMSE)对具有轻度认知功能障碍的老年人进行筛查:完成ADL总体衰退量表和Hachinski缺血指数评定排除血管性痴呆,SAS及SDS,HAMA及HAMD排除焦虑及抑郁;对MCI患者及正常老年人进行MRI检查。采用西门子Trio-Ti 3.0T MRI成像系统,运用IBASPM软件系统,用MRI三维测量法及简易智力状态检查,比较2组海马体积变化及其与简易智力状态检查评分的相关性。结果:老年轻度认知功能障碍组左侧海马体积、右侧海马体积及总海马体积明显低于对照组(P<0.05)。偏相关分析表明3组海马体积与简易智力状态检查评分呈显著的正相关(r=0.812,P<0.01;r=0.839,P<0.01;r=0.852,P<0.01)。结论:海马体积萎缩的MRI定量测定有助于轻度认知功能障碍的诊断;海马体积萎缩是老年人认知功能障碍的重要影响因素之一。     

蒙特利尔认知评估量表在维持性血液透析患者轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)在维持性血液透析患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者筛查中的应用.方法 应用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination MMSE)、MoCA对20例MCI患者和20例健康对照者进行神经心理评估,比较2者筛查MCI的效果.结果 MoCA筛查MCI的敏感性为90%、特异性为75%,MMSE筛查MCI的敏感性为30%、特异性为95%;MoCA中除命名及定向力评分无统计学意义( t =-1.180,P = 0.246;t=-0.380,P=0.700)外,其它亚项评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义( P＜0.05);MMSE中只有计算及延迟回忆2个亚项在MCI组和对照组间差异有统计学意义( t=-4.910,P= 0.000;t=-3.870,P = 0.000),其余各项差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MoCA为高敏感性的维持性血液透析患者MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,优于 MMSE量表,值得临床推广使用.     

影响老年精神分裂症患者认知功能的相关因素研究

目的：探讨老年精神分裂症（SS）患者认知功能及其影响因素。方法对50例SS患者（SS组）进行简明智力状态检查（MMSE）、日常生活活动量表（ADL）、简明精神病量表（BPRS）、社会支持评定量表（SSDS）评定,以及脑电地形图（BEAM ）检查,同时对患者进行一般情况调查。另选50例阿尔茨海默病患者（AD组）、50例健康老人（NC组）进行MMSE评定,与SS组进行比较。采用单因素方差分析、Pearson相关分析及多元回归分析探讨影响SS患者认知功能的相关因素。结果 SS组、AD组、NC 组 MMSE评分分别为（24．90±3．03）、（16．70±3．40）、（25．77±2．55）分,SS组MMSE评分高于AD组（P＜0．05）,但与NC组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。单因素方差分析显示,初中及其以上文化程度的SS患者MMSE评分明显高于小学文化程度的患者,ADL评分小于或等于16分的SS患者MMSE评分明显高于ADL评分大于16分的患者（P＜0．05）。ADL评分、文化程度、年龄、居住方式、BEAM检查结果非常显著地进入了回归方程模型（P＜0．05）。 Pearson相关分析显示,ADL 评分（r＝-0．527,P＝0．000）、文化程度（r＝0．525,P＝0．000）与MMSE评分显著相关。结论影响SS患者MMSE评分的主要因素包括日常生活能力、文化程度、年龄、居住方式及BEAM检查结果。提高SS患者认知水平,应重点从上述几个方面着手。     

血管周围间隙扩大与老年非血管性认知功能障碍的 关系

目的:探讨血管周围间隙扩大(EPVS)与老年非血管性认知功能障碍的关系。方法:老年非血管性认知功能障碍患者100例,按简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为阿尔兹海默病(AD)组52例和轻度认知障碍(MCI)组48例,同期选取35例健康者为正常对照组,3组均行头颅MRI检查,比较3组基底节区EPVS。结果:与正常对照组相比,AD组和MCI组MMSE评分降低(P0.05);与MCI组对比,AD组的MMSE评分降低(P0.05)。AD组及MCI组的EPVS分级构成与正常对照组比较差异有统计学意义(Z=-4.484,Z=-2.832;均P0.05)。AD组与MCI组的EPVS分级构成比较差异无统计学意义(P0.05)。AD及MCI组60～80岁患者的EPVS分级构成与正常对照组比较差异有统计学意义(Z=-3.731,Z=-1.465;均P0.05)。3组80岁者的EPVS分级构成比较差异无统计学意义(P0.05)。AD组及MCI组的EPVS评分高于正常对照组(P0.05),AD组的EPVS评分高于MCI组(P0.05)。60～80岁的AD组及MCI组患者的EPVS评分高于正常对照组(P0.05),AD组EPVS评分高于MCI组(P0.05)。3组80岁的受试者EPVS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于60～80岁的人群,EPVS可能可作为非血管性认知障碍严重程度指标。     

阿尔茨海默病认知功能与海马区MRI表现的相关性

目的 评价MRI对阿尔茨海默病（AD）患者诊断的价值，探讨海马区MRI表现与其认知功能损害的相关性。方法 使用MRI对30例临床诊断AD的患者进行扫描，采用线性与体积测量的方法对海马高度、体积、颞角宽度、岛味厚度进行定量评估，同时用临床量表进行认知功能检查，并对海马区MRI表现与临床脑功能评定指标做相关性分析。结果 双侧颞角宽度：左（5.6&;#177;2.4)mm；右（5.2&;#177;2.2）mm、海马高度：左（9.4&;#177;3.5)mm；右（9.4&;#177;3.6)mm与海马体积：左（2210&;#177;420）mm^3；右（2488&;#177;360）mm^3。同对照组比较差异均有显著性意义（P&;lt;0.01），MMSE评分与颞角宽度、海马高度、海马价格政策只以及WMS评分与颞角宽度有显著相关性（r=0.652-0.894,P&;lt;0.01）。结论 采用MRI线性与体积测量对海马萎缩量化评估，均能为AD诊断提供客观依据，与临床认知功能评估有较好的一致性；MRI是临诊断AD有价值的景仰检查方法。     

轻度认知障碍进展为阿尔茨海默病过程中脑灰质体积特征改变的MRI研究

目的 探讨轻度认知障碍(MCI)患者进展为阿尔茨海默病(AD)过程中,脑灰质(包括皮层和灰质核团)萎缩发生的部位及其进展趋势。方法 自ADNI数据网站下载15例2年内进展为AD的MCI患者和14名健康老年人的MR结构图像和MMSE评分结果。15例进展为AD的MCI患者基线时间(随访开始时间)为MCI组,进展为AD时作为AD组。14名健康老年人为对照组(基线时间为NC0组,2年后为NC1组)。利用SPM 8对MCI组、AD组和对照组的全脑灰质体积进行基于体素的统计学比较。结果 与NC0组比较,MCI组和AD组双侧内侧颞叶灰质体积萎缩,且AD组左侧尾状核头部、左侧丘脑前部体积萎缩;NC1组左侧海马头部、左侧中央后回灰质体积萎缩。结论 MCI进展为AD过程中,脑灰质萎缩主要发生在与记忆相关的内侧颞叶,全脑灰质萎缩存在左侧半球严重于右侧半球的发展趋势,在边缘系统内部呈现自海马向杏仁核、丘脑的蔓延趋势。     

R2*值在阿尔茨海默病中的初步研究

目的:对比研究阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)患者与健康中老年人对照组(Normal Control,NC)脑内多部位R2值的差异,探讨R2值与简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分的相关性.方法:使用3.0T磁共振多回波采集重度T2WI三维梯度回波序列(Enhanced 3D multi-echo GRE T2-weighted angiography,ESWAN)对30例AD与30例NC进行扫描,利用ESWAN软件包进行图像后处理,在R2图上测得双侧齿状核、海马、红核、黑质、苍白球、壳核、丘脑、尾状核头及延髓、脑桥、胼胝体膝部、胼胝体压部的数值.应用统计学软件对各脑区R2值进行组间分析,分析R2值与MMSE评分的相关性.结果:1、AD组与NC组双侧苍白球、壳核、尾状核头及左侧海马、左侧丘脑R2值的差异性具有统计学意义(P＜0.05).2、AD组左侧海马的R2值与MMSE评分具有统计学意义的中度负相关性(r=0.510,P＜0.05).结论:1、AD患者脑内多部位的R2值出现改变.2、左侧海马的R2值与MMSE评分存在相关性,可以用来评估AD患者病程变化.     

阿尔茨海默病的脑磁共振成像三维测量研究

目的：用MRI三维测量法研究阿尔茨海默病（Alzheimer Disease,AD)患者的脑形成结构变化特点。方法：AD组和认知功能下的老年人（对照组,NC组）,脑三维测量使用MRI组织分割和体积测量分析技术。结果：AD组23例,简明智力状态检查（MMSE）的平均总分为（18．9&;#177;4．7）分,韦氏记忆测验的记忆商（MQ）为（44．2&;#177;14．4）分;NC组29例,MMSE平均总分和MQ分别为（28．4&;#177;1．7）分和（96．5&;#177;10．0）分,MRI三维测量结果显示,两组间脑灰质体积,左右海马体积,所有脑室体积,脑室外脑脊液和总脑脊液体积分别有显著或极显著性差异。AD组的灰质体积平均比NC缩小了12．6％,左右海马体积分别缩小了23．8％和22．7％。大脑结构的改变与认知功能显著相关,多元逐步判别分析显示脑灰质百分比具有显著性判别意义,两组判别总正确率为76．9％,结论：脑MRI三维测量能定量化了解AD的脑部形态结构的改变,作为AD诊断和评价病情进展的辅助指标。     

老年轻度认知功能障碍患者神经心理学调查分析

目的：探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者的神经心理学特点,为MCI患者制定认知训练提供依据。方法：对在老年病科门诊体检的60例老年人进行神经心理量表检查,分为正常（NC）组、轻度认知功能障碍（MCI）组和阿尔茨海默病（AD）组各20例,由经过专业培训的护士专人测定,采用简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）进行调查研究。结果：神经心理量表评分MMSE分值：NC组为（29．300&#177;0．923）分,MCI组为（25．300&#177;1．261）分,AD组为（13．000&#177;2．675）分,三组间有显著差异（P〈0．05）,MCI组的分值介于正常组与AD组之间;ADL分值：NC组为（22．500&#177;1．604）分,MCI组为（22．800&#177;2．308）分,AD组为（53．700&#177;13．191）分,三组间分值有显著差异（P〈0．05）．MCI组的分值略高于正常组而明显低于AD组。结论：MCI患者者存在多项认知功能的损害,在短时记忆、视空间、计算力以及执行功能方面表现出不同程度的下降,与早期阿尔茨海默病有相类似的神经心理特点。     

记忆与执行筛查量表在鉴别轻度认知功能障碍与阿尔兹海默病中的作用

[目的]探讨记忆与执行筛查量表(Memory and Executive Screening Scale,MES)对区分轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔兹海默病(Alzheimer′s disease,AD)的筛查能力。[方法]纳入60岁以上的老年病人232例,其中AD病人31例,MCI病人65例,正常认知者(normal cognition,NC)136例。应用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment scale,MoCA)及MES等量表评定全部受试者,并加以比较。MES采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)鉴别MCI与AD。[结果]AD组MES得分为(69.42±13.59)分,MCI组得分为(73.82±9.39)分,NC组得分为(82.98±8.86)分。3组比较差异有统计学意义(F=35.921,P0.001)。根据ROC曲线分析MES总分≤80分识别MCI的线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.759,对应的敏感度和特异度为66%和68%,95%CI为0.689～0.830;MES总分≤76分识别AD的AUC为0.796,对应的敏感度和特异度为68%和79%,95%CI为0.699～0.892。[结论]MES量表是简明有效的认知功能筛查量表,可作为鉴别MCI、AD与NC的筛查工具,可在社区和门诊推广使用。