膝关节骨性关节炎患者关节镜清理术后药物辅助治疗的临床应用效果

目的观察探讨膝关节骨性关节炎患者应用关节镜清理术后药物辅助治疗的临床应用效果。方法选取2015年1月-2016年6月于该院就诊的膝关节骨性关节炎114例,对患者按照入院先后顺序依次编号,将奇数号患者编入观察组(n=57),偶数号患者编入对照组(n=57),对照组患者仅给予关节镜清理术治疗,观察组患者在此基础之上给予玻璃酸钠及罗哌卡因药物注射治疗,观察各组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后的临床优良率高于对照组患者(P 0.05);观察组患者治疗后1、7、14、28和56 d的视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组(P 0.05);观察组患者治疗后1、4、12、24和48周纽约特种外科医院(HSS)评分均明显高于对照组(P 0.05)。结论在关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的基础上增加玻璃酸钠及罗哌卡因药物注射,能够进一步提高患者的临床疗效,改善患者的临床症状和膝关节功能,且治疗的安全性高,具有临床推广使用价值。     

关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎(OA)是多发于中年以后的慢性、退行性关节疾病，其临床特征为：膝关节疼痛、肿胀、关节积液，关节软骨损伤、关节支持结构的破坏、关节腔中有大小不等的游离体及骨质增生。治疗方法有理疗、手术、服用非甾体消炎药、激素，但疗效不理想，特别是应用非甾体消炎药、激素常有引起上消化道出血的报道。从1999年4月～2003年     

腔内注射药物联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎

目的：分析关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松、罗哌卡因联合关节镜清理术对膝骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能的影响。方法：选取2017年8月至2019年12月收治的74例KOA患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受关节镜清理术治疗,观察组在此基础上接受关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松、罗哌卡因治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗1个月、治疗后3个月疼痛视觉模拟评分（VAS）,治疗前、治疗后3个月膝关节功能[膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA）]与血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果：术后5周,观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后3个月,两组膝关节功能均改善,观察组ISOA评分低于对照组（P<0.05）;治疗1个月、治疗后3个月,两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组治疗后3个月血清MMP-1、IL-1β、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：KOA患者给予关节...     

关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎

目的:探讨关节镜下有限清理术结合注射玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎的临床疗效.方法:2009年10月至2011年4月,对47例71膝,年龄70 ～ 89岁高龄老人的膝关节骨性关节炎采用关节镜下有限清理术及注射玻璃酸钠综合治疗,并获随访观察疗效.结果:术后随访3～12个月,优18膝,良41膝,可9膝,失访3例,优良率83％.结论:采用膝关节镜下有限清理术结合注射玻璃酸钠综合治疗高龄老人的膝关节骨性关节炎,是较为理想的方法.     

关节镜清理加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜清理术加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:对非手术治疗效果不佳的19例膝关节骨性关节炎患者行关节镜清理术,手术结束关节内注射玻璃酸钠。采用VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分,比较术前,术后疗效。结果:术后2周、2个月、6个月分别随访,术后VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分均有显著提高(P<0.05)。结论:关节镜清理加关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎是一种损伤小、恢复快、安全有效的方法。     

关节镜清理术后定期注射玻璃酸钠与关节 置换治疗膝骨性关节炎的短期对比研究

目的 回顾性研究关节镜清理术后定期注射玻璃酸钠可否在一定期限内替换关节置换治疗膝骨性关节炎。 方法 2008年1月~2012年8月在该院接受治疗的膝骨性关节炎的患者共622例,病程6个月~15年,其中行全膝置换的患者272例,关节镜清理术后分别于术后1周,半年,以后每1年注射一次玻璃酸钠的患者共350例。 结果 所有患者均经过临床随访6～65个月,平均36.5个月,两种治疗方法不同时期治疗结果优良率比较置换组略差于关节镜组;按HSS评分标准膝关节评分,两组病例治疗前后差异均有显著性,但两组间比较除了6个月时差异有显著性（置换组好于关节镜组）外,其他月份差异均无显著性。 结论 关节镜清理术后定期注射玻璃酸钠是一种可在短期内替换关节置换治疗膝骨性关节炎的有效方法,最大程度提高了患者的生活质量,但其替换时限仍有待进一步观察。     

关节镜清理术并吗啡和玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎42例

目的：观察关节镜清理术并吗啡和玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：对42例48膝膝骨性关节炎患者行关节镜关节腔清理术。并注射吗啡和玻璃酸钠。术后第2天将膝关节置于被动持续运动机上做功能锻炼，术后第4天若关节腔积液。则行关节穿刺抽出积液。再注入玻璃酸钠2mL。此后，每周注射玻璃酸钠1次，连续共5次为1个疗程，并进行随访观察，予以疗效评价。结果：42例48膝经6—12个月随访，显效16膝，占33％，有效27膝，占56％，无效5膝，占10％，总有效率90％，未见明显毒副作用。结论：膝关节镜关节腔清理术并吗啡和玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快，可明显缓解疼痛和改善关节功能。疗效满意。     

关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎

背景:膝骨性关节炎的保守治疗为关节腔注射玻璃酸钠;手术治疗主要有关节镜清理、人工膝关节置换.目前关于骨关节炎治疗的研究多为各种单独治疗的疗效比较,而关于综合治疗的疗效尚少见.目的:观察膝关节置换与关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果.方法:选择符合膝骨性关节炎诊断标准的患者55例,年龄50～83岁.根据患者病情告知患者各种治疗的优缺点,由患者考虑后选择治疗方式.其中联合组23例,置换组32例.联合组采用关节镜清理联合关节腔注射玻璃酸钠治疗,1次,周,连续5周;置换组采用膝关节置换治疗.随访6-30个月,治疗前后均采用HSS膝关节评分评价膝骨性关节炎治疗效果.结果与结论:两组疗效综合评估,联合组优8例,良8例,优良率70%;置换组优23例,良7例,优良率94%.两组膝关节的活动度、疼痛、关节功能都有明显改善,但膝关节置换的疗效优于关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗(P<0.05).     

中药湿热敷结合玻璃酸钠注射治疗膝关节炎临床观察

目的观察中药湿热敷结合玻璃酸钠注射治疗膝关节炎的临床疗效、维持时间和不良反应。方法对120例轻、中度膝关节炎患者1次／周为1个疗程，共5个疗程的关节腔内注射治疗，同时予以中药湿热敷，并比较治疗前后膝关节疼痛及功能变化。结果治疗前后膝关节疼痛及功能变化显示有明显差异性，1年内复发率低。结论中药湿热敷结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有良好的疗效、无明显不良反应，是一种安全而有效的保守治疗方法。     

臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射在骨性膝关节炎患者治疗中的应用

目的:探讨臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效及护理方法。方法:将128例骨性膝关节炎患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用综合理疗治疗,观察组采用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,均给予精心护理。痛觉评估采用视觉模糊评分(VAS),比较两组治疗效果。结果:两组VAS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎临床疗效确切,精心护理是患者康复的保障。     

独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎关节镜术后患者膝关节功能影响研究

目的:观察独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎关节镜术后患者膝关节功能的影响。方法 :将70例膝关节骨性关节炎关节镜术后患者随机分为对照组(术后关节腔内灌注玻璃酸钠)和实验组(独活寄生汤配合关节腔内灌注玻璃酸钠)各35例,比较对照组和实验组在术后第2、5、7天的视觉模拟评分法(VAS),术后第1、2、3周膝关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果:70例患者均获得随访,实验组术后疼痛在第5、7天和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在第2天和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后膝关节活动度在第1、2、3周与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤配合玻璃酸钠关节腔内灌注治疗在缓解膝关节骨性关节炎关节镜术后患者疼痛、改善膝关节功能方面疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔内灌注治疗。     

局麻关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是老年患者的常见病、多发病,是一种以关节软骨退变为主要病理特征,以膝关节周围疼痛、关节功能障碍为主要临床表现的慢性疾病。新汶矿业集团协庄医院2004年2月至2009年2月共收治骨性关节炎患者50例,采用局部麻醉关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗,现总结分析如下：     

半月板损伤患者关节镜术后注射玻璃酸钠效果研究

半月板损伤是膝关节紊乱最常见的原因之一.关节镜手术成为半月板损伤治疗首选.关节镜手术具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,但是术后膝关节常有疼痛,甚至较术前更重,因而有效减少术后疼痛,快速改善关节功能成为半月板损伤术后患者治疗的一个难题.     

罗哌卡因硬膜外术后镇痛的临床观察

目的 观察低浓度罗哌卡因、布比卡因复合芬太尼行硬膜外术后镇痛的临床效果。方法 120例下腹部、会阴及前列腺、下肢手术患者，随机分为6组，每组20例，将不同的药物＋恩丹西酮4mg用生理盐水稀释至100ml。Ⅰ组：布比卡因125mg＋芬太尼0．2mg；Ⅱ组：布比卡因125mg＋芬太尼0．4mg；Ⅲ组：布比卡因150mg＋芬太尼0．2mg；Ⅳ组：罗哌卡因150mg＋芬太尼0．2mg；Ⅴ组：罗哌卡因200mg＋芬太尼0．2mg；Ⅵ组：罗哌卡因200mg＋芬太尼0．4mg。比较不同浓度罗哌卡因、布比卡因与不同剂量的芬太尼混合，用4ml／h的持续泵行硬膜外术后镇痛的镇痛效果。结果 0．2％罗比卡因组的镇痛效果确切，优于其他4组，副作用少，无明显的运动阻滞，不影响术后恢复，持续输注于硬膜外腔，不影响患者休息。加用芬太尼4μg／ml的患者术后镇痛强度比加芬太尼2μg／ml的病例明显增强，同时副作用镇静的发生率明显增加，故可认为局麻药中加用小剂量（2μg／ml）的芬太尼较适宜。结论 硬膜外持续泵注不同浓度罗哌卡因、布比卡因与不同剂量芬太尼用于术后镇痛能明显改善镇痛效果。其中以0．2％罗哌卡因＋芬太尼2μg／ml＋恩丹西酮4mg用生理盐水稀释至100ml的组合最佳。     

小针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎

目的:探究膝关节骨性关节炎采用小针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗的疗效分析。方法:选取本院2015年1月1日~2016年12月27日收治的患膝关节骨性关节炎患者280例作为研究对象,根据随机数据分为研究组和参照组,每组140例。参照组给予玻璃酸钠膝关节注射治疗,研究组在参照组基础上给予小针刀治疗,观察两组患者膝关节活动程度,并进行统计学分析计算。结果:治疗后,研究组的HSS膝关节功能评分(91.28±52.37)分,优于参照组(81.21±45.25)分,比较显示有统计学差异(P0.05)。结论 :小针刀配合玻璃酸钠可有效改善患者膝关节活动程度,从而提高治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果,值得临床医生推广应用。     

玻璃酸钠注射液在骨性膝关节炎中的应用

142例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组70例和对照组72例,治疗组在物理疗法的同时加用关节腔注射玻璃酸钠药物治疗;对照组则采用临床常规对症治疗,包括针灸、TDP、中药外敷等。治疗5w后按膝关节活动能力评定疗效。治疗组临床治愈率及总有效率均明显优于对照组。玻璃酸钠配合物理疗法的治疗效果明显优于单纯物理疗法。     

膝关节腔内注射罗哌卡因复合新斯的明对膝关节镜术后镇痛效果观察

目的 研究膝关节腔内联合运用罗哌卡因和新斯的明对膝关节镜术后镇痛效果.方法 将40例膝关节镜手术患者分为Ⅰ组和Ⅱ组各20例,每组分别在术毕向膝关节腔内注入新斯的明0.5 mg+0.2%罗哌卡因30 ml(Ⅰ组),0.2%罗哌卡因30 ml(Ⅱ组),并进行镇痛效果评估.结果 术后4小时和8小时,Ⅰ组VAS评分均明显低于Ⅱ组(P<0.05).但在12、24、48小时VAS评分差异无显著性意义.结论 新斯的明与罗哌卡因联用可明显增强术后8小时左右的镇痛效果.加快了起效时间,极少发生不良反应,是一种安全有效的膝关节手术后镇痛方法.     

观察不同容量罗哌卡因对剖宫产手术术后镇痛的效果

目的探讨不同容量罗哌卡因对剖宫产手术术后镇痛的效果。方法剖宫产手术患者120例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为A、B、C、D四组。所有患者均采用腰麻联合硬膜外阻滞,手术结束前10min经硬膜外导管注入负荷量。术毕分别接不同输药速度镇痛泵2ml（A组）、3ml（B组）、4ml（C组）、5ml（D组）。四组患者镇痛泵罗哌卡因浓度均为0．15％,其余药物均相同,镇痛泵总容量分别为100ml、155ml、215ml、275ml。结果四组患者在性别比、年龄、体重、手术时间等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。与A组比较,C、D组静息、运动VAS评分均明显降低（P〈0．05）,Bromage评分随着注药速度的增加有增高的趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。肛门排气时间随着注药速度的增加逐渐提前,D组较A组明显缩短,满意率增加（P〈0．05）,但尿潴留四组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论5ml／h PCEA泵能够提供满意的镇痛效果,增加胃肠蠕动,肛门排气时间提前,患者满意率增加。     

不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛效果的观察

目的比较三种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡和利多卡因用于上肢手术后臂丛神经镇痛的效果.方法 90例择期上肢手术病人随机分为0.30%罗哌卡因组(Ⅰ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水15 ml),0.25%罗派卡因组(Ⅱ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水20 ml),20%罗哌卡因组(Ⅲ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水25 ml),术后臂丛神经镇痛(PCRA)负荷剂量15 ml,总剂量15 ml/24h,镇痛时间约50 h.以VAS评分比较三组术后PCRA镇痛效果,Bromage评分评定运动阻滞情况.结果术后6、12、24、48h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组,Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组.无明显不良反应.结论 0.25%罗哌卡因复合吗啡和利多卡因对上肢手术病人术后镇痛效果确切,适合临床应用.