异基因造血干细胞移植治疗骨髓纤维化的若干问题

异基因造血干细胞移植是目前治愈骨髓纤维化的惟一治疗方法。文章通过对哪些患者需要做造血干细胞移 植、芦可替尼时代如何选择造血干细胞移植、芦可替尼在移植中所起作用、造血干细胞移植能否治愈骨髓纤维化、如 何提高移植疗效进行综述,指导临床工作中如何提高造血干细胞移植治疗骨髓纤维化的疗效。     

40例自体干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究

目的评估自体干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果。方法自体干细胞移植治疗,其中骨髓干细胞移植26例和外周血干细胞移植14例,均接受内科综合治疗。结果患者肝脏的合成功能指标（Alb和PT）、肝功能改善（Alb的增高和CTP评分的减少）,从12周始较治疗前有明显变化（P〈0.05）。所有患者未出现并发症和不良反应。有1例患者术后32个月死于肝硬化并发症上消化道大出血。结论自体干细胞移植治疗晚期肝硬化是一种安全、有效的治疗方法。     

肝衰竭的细胞治疗:距离临床有多远?

肝衰竭患者因发病急、病死率高常须肝移植.除此之外,可能替代肝移植的细胞治疗是目前研究的热点.本文概述了近年来肝细胞移植、造血干细胞移植、间充质干细胞移植的基础研究进展和临床应用现况,及肝前体细胞和诱导性多能干细胞的特点和临床应用前景.     

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理体会

目的介绍自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者的临床护理经验。方法 46例肝硬化患者接受自体骨髓干细胞肝内移植治疗,介绍在经肝动脉介入治疗前后的护理经验。结果本组患者在移植前Child-Pugh A级6例,B级26例,C级14例,移植3月后复查,患者肝功能Child-Pugh A级12例,B级22例,C级12例,较移植前明显改善。结论自体骨髓干细胞移植是治疗肝硬化的手段之一,通过恰当的护理措施可以减轻患者痛苦,促进康复。     

自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤18例临床分析

目的探讨自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床效果。方法选取恶性淋巴瘤患者18例为研究对象,其中非霍奇金淋巴瘤患者13例,霍奇金淋巴瘤患者5例;移植前状态CR18例,CR26例,PR4例。外周血造血干细胞动员采用大剂量环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子进行治疗,预处理采用司莫司汀、阿糖胞苷、依托泊苷以及马法兰联合治疗方式。结果患者进行外周血干细胞采集均采集到足够的干细胞。平均MNC为(5.97±1.24)×108/kg,平均CD34+为(4.46±1.03)×106/kg。治疗18例患者,无移植相关死亡病例;移植治疗后随访6~66个月,患者3年无病生存率为66.7%。结论采用自体造血干细胞移植为中心的序贯疗法治疗恶性淋巴瘤患者较为安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

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细胞移植治疗缺血性心肌病是近10年来心血管疾病治疗的热点。随着骨髓干细胞的临床试验数据逐步积累,欧洲心脏病学会年会公布了骨髓干细胞治疗的有效性和安全性,总结其在移植干细胞类型和数量、移植方式和时机、适合人群方面的特点,指出目前的临床研究已经从急性心肌梗死逐步转向心力衰竭患者,并提出了另一种新型诱导多能干细胞的良好远景。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征26例临床分析

 骨髓增生异常综合征(MDS)为一组异质性造血干细胞克隆性疾病,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一能够治愈MDS的方法,然而在移植对象、移植时机和预处理方案的选择上仍存在分歧,值得深入研究以提高其疗效。现对异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗26例MDS患者的临床资料进行回顾性分析,为改进临床治疗提供参考。     

干细胞移植治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的观察干细胞移植治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 39例肝硬化顽固性腹水患者分为对照组16例,行常规治疗;治疗组23例,在常规治疗基础上行干细胞移植。比较两组患者移植前与移植后临床症状、腹水持续正常时间、肝肾功能及健康状况量化评分变化。结果两组在治疗后3个月腹水均有一定程度缓解,治疗组干细胞移植患者腹水增长速度放缓;治疗组白蛋白合成及肾功能的好转均优于对照组（P〈0.05）,胆碱酯酶和凝血酶原活动度变化不明显（P〉0.05）;根据KPS评分,两组健康状况均较治疗前好转（P〈0.05）,治疗组健康状况好转优于对照组（P〈0.05）。结论干细胞移植治疗肝硬化顽固性腹水有较好近期疗效,其价格低廉、技术风险小,可进一步推广使用。     

吲哚菁绿清除试验在干细胞移植患者肝脏储备功能评估中的应用价值

目的探讨吲哚菁绿清除试验在干细胞移植患者肝脏储备功能评估中的应用价值,并观察干细胞移植对终末期肝病患者肝脏储备功能的影响。方法 31例终末期肝病患者随机分为两组,对照组(14例)采用常规方法治疗,治疗组(17例)在常规治疗基础上行干细胞移植。移植后应用吲哚菁绿清除试验检测肝脏储备功能,比较两组患者移植前与移植后肝脏储备功能、肝脏合成功能及健康状况量化评分的变化。结果移植3个月后治疗组肝脏储备功能指标如ICGK和ICGR15均优于治疗前(P<0.05),与对照组比较,肝脏储备功能变化无差异性(P>0.05),两组EHBF值在治疗前后均无明显变化(P>0.05);移植3个月后治疗组白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间等均优于治疗前(P<0.05),与对照组比较,白蛋白升高更为明显(P<0.05),两组胆碱酯酶与凝血酶原时间变化无差异性(P>0.05);治疗组自理能力及健康状况均优于干细胞移植前(P<0.05),也优于对照组(P<0.05)。结论吲哚菁绿清除试验可用于干细胞移植患者肝脏储备功能的评估,安全可靠;干细胞移植能在一定程度上改善患者肝脏储备功能、合成功能和近期预后,值得临床推广应用。     

异基因造血干细胞移植后人类细小病毒B19感染诊治经验及文献复习

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)后细小病毒B19(parvovirus B19,PVB19)感染的临床表现、早期识别和诊断，为治疗提供临床经验。方法:回顾性分析2012年1月—2020年12月在我院血液肿瘤科造血干细胞移植中心行allo-HSCT的446例重型地中海贫血患者的临床资料，其中2例患者移植后感染PVB19(发病率0.45%),总结这2例患者的临床特征、实验室资料、治疗及预后。2例患者均采用清髓性预处理方案，应用宏基因组测序技术检测外周血病原微生物，通过定量PCR监测治疗前后体内病毒载量变化，结合临床评估治疗效果，并分别以PVB19感染和(或)骨髓移植和(或)干细胞移植和(或)造血干细胞移植、PVB19 infection and/or bone marrow transplantation and/or stem cell transplantation and/or hematopoietic stem cell transplantation为关键...     

肝干细胞移植治疗肝脏疾病的研究进展

肝干细胞移植治疗急、慢性肝衰竭为治疗肝衰竭开辟了一个新途径。采用肝干细胞移植治疗肝衰竭,移植的肝干细胞可直接参与修复肝组织或帮助肝脏渡过危险期,为后期肝移植赢得时间。近年来,肝干细胞移植研究取得较大的进展,为这一技术从实验室向临床过渡奠定了基础。笔者就肝干细胞移植治疗肝脏疾病的研究进展进行简要综述。     

造血干细胞移植治疗白血病的某些进展

白血病是一组异质性的造血干/祖细胞恶性克隆性疾病,造血干细胞移植是治愈白血病的有效手段。随着造血干细胞移植的广泛开展和相关分子生物学及免疫学等基础研究的迅速进展,造血干细胞移植临床也得到了相应发展。本文简要介绍造血干细胞移植的某些进展。移植时机的掌握造血干细胞移植应当包含在白血病的治疗计划中。高危性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)一旦确诊就应将干细胞移植作为治疗计划的一个重要部分。国际骨髓移植登记处(IB MTR)对1989年～1995年108个移植中心进行的同胞异基因造血干细胞移植进行分析后发现[1],ANLL患者在获得完…     

干细胞移植联合活血生肌汤治疗下肢慢性缺血的疗效分析

2016年10月到2018年12月期间选取100例糖尿病足患者,随机均分为采用干细胞移植治疗的患者纳入对照组,在干细胞移植治疗的基础上联合使用活血生肌汤治疗的患者纳入观察组。结果观察组临床治疗有效率高于对照组(P 0.05);观察组患者足趾温度、踝肱指数、足背动脉血管内径及足背血流速度较对照组明显上升(P 0.05)。结论针对糖尿病足伴下肢慢性缺血,采用干细胞移植联合活血生肌汤治疗效果显著,患者的足趾温度、踝肱指数、足背动脉血管内径及足背血流速度得以上升。     

ABO血型不合的造血干细胞移植引起免疫性溶血的研究进展

临床造血干细胞移植（HCT）技术已广泛应用,其中存在一个关键性待解决的问题：ABO血型不合的造血干细胞移植引起的免疫性溶血。正常情况异体HCT患者应该接受ABO血型相同供体的干细胞。但人类白细胞抗原（HLA）和ABO血型基因分别位于不同的染色体,寻找HLA与ABO血型均相合的供体比较困难。临床干细胞移植治疗采用ABO血型不合的供体干细胞是安全的,     

自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭研究

目的探索自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗作用,为干细胞移植的临床应用研究提供基础。方法35例慢性重症肝病患者,20例行自体骨髓干细胞移植治疗,15例作为对照。在无菌条件下,从患者髂后上棘抽取骨髓30～50ml,分离纯化骨髓干细胞。在局部麻醉下行肝动脉介入,将分离的骨髓干细胞移植于肝脏。患者在移植后1、2、4、8周进行肝功能检测。观察患者移植后不同时间症状改善情况及术后不良反应情况。结果在移植8周后,患者丙氨酸转氨酸逐渐降低,由平均181.7μmolL降至72.1μmolL;总胆红素由平均153.8μmolL降至80.2μmolL;直接胆红素由平均74.1μmolL降至40.5μmolL;白蛋白逐渐升高,由平均26.5μmolL升至31.5μmolL;与对照组相比有明显差异,表明移植后患者肝功能明显改善。干细胞移植后凝血酶原活动度逐渐上升,由术前平均28.2%上升至50.1%。进一步观察自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者生存率的影响,发现移植后1周生存率为100%,4周为95%(1920),8周后为90%(1820),12周后为85%(1720),较对照组生存率明显升高。移植后大多数患者有明显症状改善,移植后8周内腹水减轻10例(50%),食欲改善15例(75%),体力好转11例(55%),腹胀减轻9例(45%)。在20例移植患者中未发现严重并发症,术后有轻度恶心1例,发热1例。结论自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能和凝血机制明显改善,生存率提高,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者治疗有效,安全,不良反应少。     

干细胞移植治疗急性心肌梗死可行性与有效性研究

干细胞移植治疗急性心肌梗死已经成为近几年的研究热点,国内外研究均证实干细胞移植治疗急性心肌梗死疗效肯定,并初步在临床尝试应用。干细胞移植对急性心肌梗死治疗机制目前尚未明确,且现有的研究中判断移植的干细胞在心肌内的存活、定植、分布和分化方法较多,现就干细胞移植的标记方法及疗效机制相关进展进行阐述。     

造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血Ⅰ型和Ⅱ型的临床比较

目的：总结非清髓性造血干细胞移植治疗2种类型重型再生障碍性贫血的临床经验,为临床治疗提供安全有效的治疗方案及经验。方法：对32例重型再障患者进行非清髓性造血干细胞移植,预处理主要采用小剂量环磷酰胺、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白;移植后采用环孢菌素、骁悉预防移植物抗宿主病。结果：重型再生障碍性贫血Ⅰ型患者较重型再生障碍性贫血Ⅱ型患者造血重建迅速、植入率高、并发症少且轻,预后佳,生存率高。结论：非清髓性造血干细胞移植是治疗重型再生障碍性贫血Ⅰ型患者及一般情况良好且输血制品次数少的重型再生障碍性贫血Ⅱ型患者的治疗首选。     

糖尿病下肢缺血外科治疗方法的选择

糖尿病下肢缺血外科治疗有三种方法可供临床选择：第一是下肢动脉旁路移植术，创伤较大，对患者身体素质要求较高；第二是下肢动脉腔内介入治疗，是一种微创的方法，适应证较广；第三是自体干细胞移植，特别适应于体质差和无下肢动脉流出道或流出道差的患者。大动脉（腹主动脉、髂动脉）病变：血管腔内介入或动脉旁路移植或二者同时应用；中等动脉（股动脉、胭动脉）病变：介入或动脉旁路移植或二者同时应用，或者自体干细胞移植；小动脉（小腿动脉或足部动脉）病变：介入或动脉旁路移植或二者同时应用，或者自体干细胞移植。临床上应根据病变部位和患者具体情况选择合适的治疗方法。     

新药时代造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤若干问题探讨

新药时代,造血干细胞移植在多发性骨髓瘤(MM)综合治疗中的地位受到挑战。一些大规模、多中心、前瞻性的临床研究结果显示,对于年轻,具有遗传学高危因素,且有合适供者的MM患者,应首选异基因造血干细胞移植。对于不能接受异基因造血干细胞移植的患者,自体移植同样可以改善患者预后,延长患者生存期。因此,在新药时代,合理综合地运用新药与造血干细胞移植治疗,将会使患者最大程度获益。     

重型肝炎的自体骨髓干细胞肝内移植治疗评估

目的明确自体骨髓干细胞移植对肝脏疾病的治疗作用,为重型肝炎的临床治疗提供新方法。方法选择我院肝病治疗中心的慢性重型肝炎住院患者120例,年龄20～60岁。80例行自体骨髓干细胞移植,40例为对照。患者在无菌条件下,抽取骨髓100ml,分离纯化骨髓十细胞。在局部麻醉下,分离的骨髓干细胞经肝动脉移植肝脏。对患者在移植后的1、2、4、8、12、24周进行肝功能检测,观察患者移植后症状改善情况及术后的不良反应。结果患者在移植后24周内,ALT逐渐降低,由平均183．2U/L降至98．3U／L;TBIL逐渐降低,由平均151.3μmol／L降至81.3μmol／L;ALB逐渐升高,由平均26．1g／L升至32．5g／L;PTA逐渐上升,由平均43．8％升到60．2％;患者生存率有所提高;此外,移植后大多数患者症状有明显改善。结论自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能改善,症状好转,牛存率有所提高;自体骨髓干细胞移植治疗不良反应小,安全。