脉冲振荡法支气管激发试验诊断支气管哮喘

目的：探讨脉冲振荡法在支气管激发试验诊断支气管哮喘中的应用价值。方法：采用常规肺通气功能及脉冲振荡法测呼吸道阻力（IOS）,比较2种测定方法在哮喘组和健康对照组吸入支气管激发剂前、后的肺功能及呼吸阻抗等指标的变化。结果：哮喘组吸入支气管激发剂后呼吸总阻抗（Z5）、总气道阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、共振频率（Fres）较激发前及对照组显著增加（P〈0.01）,哮喘组IOS测定指标中Z5、R5、R20、Fres与FEV1呈负相关关系,X5与FEV1呈正相关关系。结论：脉冲振荡法在支气管激发试验诊断支气管哮喘中具有较高的临床应用价值。     

支气管激发试验病人的检查指导

我科自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月采用美国森迪斯医学仪器有限公司生产的 36 0 0型肺功能测定仪对因咳嗽或气喘病人进行组织胺支气管激发试验检查以来 ,在操作过程中 ,病人普通有一定的心理及生理上的障碍 ,造成检查过程配合不理想 ,间接影响了检查结果。现将此项检查的配合指导总结如下。1　临床资料本组 80例 ,男 4 3例 ,女 37例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 1 4岁 ,平均年龄 36岁 ;其中单纯咳嗽 5 0例 ,伴有气喘 30例。2　材料生理盐水 1 0 0ml 1瓶 ,5 %磷酸组织胺溶液 ,玻璃雾化器 5个 ,橡皮球囊 1个 ,肺功能仪 1台。3　检查配合技巧指…     

支气管激发试验对支气管哮喘的早期诊断

目的探讨应用乙酰甲胆碱激发试验早期诊断支气管哮喘的价值。方法采用德国Jaeger公司产的复合式肺功能仪进行乙酰甲胆碱吸入激发试验。结果支气管激发试验阳性且基础肺功能指标正常的患者,小气道功能指标已有改变。结论对于有可疑哮喘病史者,气道反应性测定可作为排除或确定诊断的有力依据。     

支气管激发试验对慢性咳嗽患者的诊断价值

目的探讨支气管激发试验对慢性咳嗽患者的诊断价值。方法对180例符合慢性咳嗽标准的患者采用组胺进行支气管激发试验,测定其气道高反应性（AHR）。结果 180例患者支气管激发试验阳性62例（34.4%）,可疑阳性30例（16.7%）,阴性88例（49.0%）。可疑阳性及阳性的92例患者咳嗽症状大都与家族哮喘史,嗅觉、刺激性气体及过敏源有关,表现为季节性变化,夜间症状明显;AHR程度：重度28例（30.4%）,中度44例（47.8%）,轻度20例（21.7%）。结论支气管激发试验是慢性咳嗽患者的重要检查方法,能协助诊断咳嗽变异性哮喘（CVA）,做到早诊断、早治疗,为临床治疗提供依据。     

支气管激发试验在咳嗽变异型哮喘诊断的应用

目的：探讨支气管激发试验在咳嗽变异型哮喘（CVA）诊断中的应用。方法：采用组胺支气管激发试验对79例慢性咳嗽疑诊咳嗽变异型哮喘患者进气道反应性测定，阳性者计算其FEV1下降20％预计值时的累积吸入组胺量（PD20FEV1）．并以此判断其气道高反应性的程度。结果：病例组支气管激发试验阳性32例占40.5％．其中重度2例占2．53％．中度11例占13．9％．轻度17例占21．5％．极轻度2例占2．53％。对照组30例中无一例阳性。32例支气管激发试验阳性者最后经临床确诊为咳嗽变异型哮喘30例。结论：对慢性咳嗽而基础肺功能较好的患者，如怀疑CVA，应首选支气管激发试验。     

10％高渗盐水支气管激发的试验

1．1 对象 2004-02～2004-12我们选择了慢性干咳≥3个月，已排除明显的慢性咽炎、后鼻道分泌物下滴综合征等，临床症状疑似咳嗽变异型哮喘的患作以高渗盐水为刺激物的支气管激发试验283例。其中男154例，女129例，年龄18～49岁。     

儿童做支气管激发试验时的护理体会

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,气道高反应性(bronchial hyperresponsiveness ,BHR)是哮喘的重要特征之一, 也是评估气道炎症的依据之一 [1] , BHR 与哮喘的严重程度有关[ 2] 。目前空气质量差,临床上反复喘息的患儿也越来越多。支气管激发试验是判断气道高反应性（airway hyperresponsiveness,AHR） 最主要的定性和定量方法[ 3]。本文对我科近3年来做的支气管激发试验进行回顾性分析和总结。发现病人能安全有效地进行支气管激发试验检测与护理工作是否做到位是密不可分的。     

组织胺吸入支气管激发试验的护理配合

组织胺吸入支气管激发试验是指让患雾化吸入组织胺后,观察有无哮喘的发作,并作肺功能测定,从而判断患支气管对特异性致敏原的反应性,是变态反应性哮喘的特异性检查方法之一。     

一磷酸腺苷支气管激发试验研究现状

气道反应性增高存在于哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和急性呼吸道感染等疾病,辨别不同疾病的气道反应性及其程度对临床医师十分重要.腺苷作为哮喘的重要炎症介质之一,主要通过作用于肥大细胞(MC)、嗜酸性粒细胞(EOS)等炎症细胞引起炎性介质释放和/或通过神经途径,间接导致支气管平滑肌收缩,因此能间接反映气道炎症,对"特应性"哮喘更具有特异性[1-3],已受到人们关注.     

哮喘控制测试与支气管激发试验在哮喘管理中的应用

目的评价哮喘控制测试（Asthma control test,ACT）与支气管激发试验（Bronchial provocation test,BPT）在哮喘管理中的应用。方法对我院呼吸内科门诊治疗的214例支气管哮喘（简称哮喘）患者进行ACT和BPT监测。结果 214例哮喘患者中哮喘完全控制112例（52.3%）,部分控制53例（24.8%）,未控制49例（22.9%）;BPT阳性101例（47.2%）;哮喘完全控制组激发试验阳性34例（30.4%）、部分控制组阳性23例（43.4%）、哮喘未控制组阳性44例（89.8%）;三组BPT阳性率比较差异有统计学意义（χ2=44.47,P〈0.01）。结论 ACT与BPT均可用于哮喘疗效的评价和哮喘的管理,两者联合应用评价哮喘控制情况优于单独使用。     

支气管哮喘患者血清25-羟维生素 D水平与肺功能的相关性

目的：探讨支气管哮喘患者血清25-羟维生素 D[25（OH）D3]水平与肺功能的相关性。方法选取我院呼吸内科2013年1-10月重度、中度、轻度哮喘患者各13例,另选择我院同期健康体检者15名为对照组,分别进行血清25（OH）D3和肺功能指标的检测,计算第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％ pred）。结果轻度组、中度组和重度组患者 FEV1％ pred 分别为（86.62±10.80）％、（67.23±11.30）％和（31.26±12.80）％,两两比较差异均有统计学意义（P 均＜0.01）;对照组与轻度、中度和重度支气管哮喘组25（OH）D3分别为（17.28±7.12）、（14.33±6.82）、（10.28±5.51）、（5.68±3.26）μg/ L,两两比较差异均有统计学意义（P ＜0.01或0.05）。支气管哮喘患者血清25（OH）D3水平（y）与肺功能（x）呈直线正相关,直线回归方程：y =-0.0115＋0.167x。结论维生素 D 缺乏与支气管哮喘的发病及病情程度相关,补充维生素 D 也应作为支气管哮喘患者的一种治疗手段。     

支气管哮喘患儿血清25羟维生素D3水平变化及补充维生素D治疗对患儿发病、预后的影响研究

目的 探讨分析支气管哮喘患儿血清25羟维生素D3( 25 - OH - D3 )水平变化及补充维生素D治疗对患儿发病、预后的影响.方法 回顾性选择2016年1月至2019年1月承德医学院附属医院收治的200例支气管哮喘患儿为研究对象,设为A组,同时选择200例呼吸道感染的非支气管哮喘患儿、200名体检健康儿童分别设为B...     

Experimental pelvic pain facilitates pain provocation tests and causes regional hyperalgesia

The extra-articular sacroiliac joint (SIJ) structure is a potential source for low back and pelvic pain. This study hypothesised that experimental pain induced in a superficial pelvic ligament causes (1) hyperalgesia to pressure, (2) distinct pain referral, and (3) an increased frequency of positive pain provocation tests of the SIJ complex. Thirty healthy subjects (15 females) participated in this study designed as a randomised crossover trial. Pain was induced in the long posterior sacroiliac ligament by injection of hypertonic saline, with the contralateral ligament injected with isotonic saline as control. Pain intensity was assessed on an electronic visual analogue scale (VAS). Pressure pain thresholds (PPTs) and pain provocation tests were assessed on 3 occasions: at baseline, after injection, and when pain had subsided. PPT sites were located bilaterally at the injection site, lateral to spinous processes of S2 and L5, and at the gluteus medius and gastrocnemius muscles. Hypertonic saline caused significantly higher VAS scores and more extended pain referral than isotonic saline (P < 0.001). PPTs at the injection site and lateral to S2 were significantly reduced after hypertonic saline compared with baseline and isotonic saline (P < 0.002). Significantly more subjects had positive pain provocation tests after hypertonic (67% of subjects) compared with isotonic saline (20%; P < 0.001). These data demonstrate that the extra-articular SIJ structure accommodates nociceptors that are capable of inducing pain referral and regional hyperalgesia sensitive to manual pain provocation tests similar to what previously have been found in pelvic girdle pain patients.     

支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平相关性研究

目的探讨支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平的关系,为支气管哮喘患者自我管理教育及有效预防、控制支气管哮喘提供理论依据。方法采用一般资料调查表、哮喘自我管理能力调查问卷于2014年6月15日-2014年11月15日对170例非急性发作期的支气管哮喘患者进行问卷调查,采集病史、症状,并由医生根据患者的日间症状、活动受限情况、夜间症状、每周使用缓解药次数、第1秒用力呼气量(FEV1)、急性发作次数对哮喘控制水平进行分级。结果支气管哮喘患者自我管理能力得分为(77.070±13.891)分;支气管哮喘病人完全控制68例(40.0%),部分控制39例(22.9%),未控制63例(37.1%);支气管哮喘病人自我管理能力与疾病控制水平呈正相关(R=0.843,P0.05),自我管理能力量表各维度与疾病控制水平相关系数由大到小排列依次为用药(R=0.666)就诊(R=0.660)自我监测(R=0.640)避免诱因(R=0.601)症状的识别及处理(R=0.404)。结论随着支气管哮喘病人自我管理能力的提高,疾病控制水平也相应提高。     

埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管返流临床疗效观察

目的 观察埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管返流(GERD)临床疗效.方法 选自2009年7月至2011年7月收治的58例支气管哮喘合并GERD患者,根据治疗药物的不同分为两组,其中治疗组30例,采用埃索美拉唑联合莫沙比利治疗,对照组28例,采用奥美拉唑联合莫沙比利治疗.观察比较两组治疗前后的支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分.结果 两组治疗后支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,治疗组支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分降低较对照组更为明显,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 埃索美拉唑是治疗支气管哮喘合并GERD安全有效的药物.     

Relationship between the results of bronchial, nasal and conjunctival provocation tests in patients with asthma

Skin tests and bronchial, nasal and conjunctival provocation tests with pollen and animal dander allergens were performed in thirty patients with atopic asthma. In vivo test results were compared only when the same batch of allergen had been used. A nasal reaction was mostly elicied at a lower concentration of allergen than was needed to elicit a bronchial reaction (P less than 0.01). Positive nasal reactions were often obtained when the corresponding bronchial tests were negative. The conjunctiva reacted to lower concentrations than the bronchi in a third of the instances of testing, with most of these being tests with mugwort allergen (P less than 0.05). A positive skin test in cases with a negative bronchial challenge test was often accompained by a positive nasal test and in some cases by a positive conjunctival test. It is concluded that nasal or conjunctival provocation tests do not replace bronchial challenge tests. In an asthmatic patient who gives no reaction to bronchial challenge with a particular allergen, a positive skin test may reflect a nasal allergy.     

The correlation between skin tests, bronchial provocation tests and the serum level of IgE specific for common allergens in patients with asthma.

Cutaneous and bronchial immediate allergic reactivity and the serum level of IgE specific for each of four common inhalant allergens were determined for 153 asthmatic patients. Positive bronchial reactivity to an extract was not detected in any of the patients with a negative prick test reaction to that extract but did occur in 9% of the patients in whom the serum tests results for IgE specific to that allergen fell within the range regarded as negative. Highly significant correlation coefficients between the degree of bronchial and cutaneous allergic reactivity to the allergen extracts were found and these were slightly but significantly less than the correlation between the serum level of allergen specific IgE and the degree of bronchial allergic reactivity to the allergen extracts. These findings indicate that the results both of prick testing with appropriate extracts and estimation of the serum level of allergen specific IgE can be used to predict not only the presence of detectable bronchial reactivity to inhalant allergens but also the degree of this reactivity. However, for the routine investigation of asthmatic patients measurement of the serum level of allergen specific. IgE would appear to have little advantage over properly performed prick tests.     

变应性鼻炎、支气管哮喘——同一气道,同一种病

变应性鼻炎和支气管哮喘在发病机制方面的关联性已得到广泛认同，本文重点讨论变应性鼻炎、支气管哮喘的流行病学、病理生理、发病机制及治疗策略。