肺结核合并肺栓塞1例

1 临床资料 患者,女,66岁,因“发热、咳嗽、咳痰半月,加重伴呼吸困难7d”于2011年8月27日入院.患者半月前受凉后出现阵发性咳嗽,咳黄白黏痰,无脓臭味,伴发热,最高体温39℃,无胸闷、气促,无咯血,无胸痛,于当地诊所就诊,考虑“上呼吸道感染”,予输液等对症治疗无明显好转.7d前咳嗽、咳痰加重,痰量增多,伴胸闷、呼吸困难.     

肺平滑肌瘤1例报告

正病例资料患者中年女性,因间断咳嗽1月入院; 1月前患者于受凉后出现咳嗽,伴发热,体温最高38℃,无畏寒、寒战,于当地诊所输液治疗2天(具体不详),体温降至正常,未再发热,但仍间断咳嗽,咳嗽剧烈时感胸痛,伴咽部不适,无明显咳痰,无咯血、喘息,间断自行口服用药(具体不详),症状无改善,为进一     

酷似肺炎起病的肺癌患者1例

病例资料 患者,男性,61岁,因“咳嗽、咳痰、发热20余天”于2013年7月17日入院。缘于2013年6月底,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热。咳嗽为阵发性,痰液较少,偶有少许黄白色黏稠痰液,发热多在下午及傍晚出现,最高体温在39．3℃,无明显咯血、胸闷、胸痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,     

以指套征为影像表现的支气管异物吸入长期漏诊1例

<正>病例资料患者男性,20岁,间断咳嗽、咳痰伴咯血10年,再发10天入院。10年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,诊断为"肺部感染",予抗感染治疗后好转。此后反复出现咳嗽、咳痰、痰中带血,冬春季节易出现,当地医院多次诊断"支气管扩张症合并感染",予抗感染治疗后可好转。10天前患者劳累后再次出现咳嗽、咳中等量黄痰,晨起咯少量鲜血,约5-10mL/日,伴发热,最高体温38℃,自服退热药后体温降至正常。入院前胸部CT提示左下叶后基底段支气管扩张     

系统性红斑狼疮并心脏瓣膜病变的诊疗体会

系统性红斑狼疮(SLE)的特点为多脏器损害,伴有异常的免疫反应。心脏瓣膜病变是SLE严重的并发症。本文报告1例SLE合并心脏瓣膜病变患者的临床资料和治疗情况,并复习有关文献。临床资料患者,女,23岁,因“咳嗽、咳痰27d,伴发热20余天”于2006年2月2日入院。患者于27d前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,量少,未予以诊治。约1周后出现不规则发热、畏寒,体温波动在39.0~40.0℃之间,伴头晕、乏力,仍有咳嗽、咳痰,无胸痛、咯血、心悸、胸闷、尿急、尿频、尿痛、腹痛、腹泻等不适,至当地医院就诊,血常规示WBC1.7×109/L,L41.6%,N50.2%,RB…     

长期生存的晚期肺腺癌患者的个体化全程管理一例

<正>病例资料患者女性,68岁,焊工,因"间断发热伴右侧胸痛半月"于2009-06-18入院。半月前患者于受凉后出现畏寒、间断发热,最高体温39.4℃,伴右侧胸痛,呈间歇性隐痛,无咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸闷、气促、纳差、腹痛、腹泻等。当地医院胸部CT示"双肺炎性病变,不除外其他",为求进一步诊治入我院。入院查体:右侧锁骨上可扪及一枚肿大淋巴结,约     

应用力克肺疾治疗肺结核合并精神病1例报告

患者男性,63岁,农民。因发热、咳嗽、咳痰半月,于2004年10月4日入院。患者入院前半月,无明显诱因出现发热,体温高达39.1℃,发热以午后为主,咳嗽呈阵发性,间咳中等量白色浆液性痰,伴盗汗、活动后气促,无胸痛、咯血等症状,于当地医院摄胸片提示“两肺结核”,转本所进一步诊治。既     

右上肺团块影伴纵隔淋巴结肿大

1病例摘要患者,男,59岁,办公室职员(已退休)。因咳嗽,咳痰伴间断发热1个月于2009年9月3日入院治疗。患者入院前1个月出现咳嗽,咳痰,伴每天午后发热38～39℃,无咯血、无胸闷、无盗汗等其他不适。经头孢呋辛、阿奇霉素治疗,1周后体温逐渐下降至37.5℃。X线胸片显示右上肺不规则团...     

普通可变型免疫缺陷病1例报告并文献复习

正患者男,17岁。因"间断发热伴咳嗽、咳痰7年,再发加重2月余"于2018年1月25日入住华中科技大学同济医学院附属同济医院。2010年10月因发热伴咳嗽、咳痰就诊于当地医院,并入住ICU治疗,当时体温最高39℃,诊断重症肺炎,I型呼吸衰竭,给予抗感染治疗(具体不详)及呼吸支持后好转出院。近7年来,患者反复出现发热、咳嗽及咳痰症状,多次在外院住院治疗并行胸部CT检查(未见胶片),诊断为"支气管扩张合并感染",给予抗感染治疗后好转。2个月前,患者再次出现发热伴咳嗽、咳痰,为绿色脓痰,T最高39. 8℃,就诊于武汉市某     

布鲁菌病并发脑膜炎一例

患者男,50岁,因间断发热、关节疼痛20 d,加重伴神志恍惚3 d人院.患者于20 d前无明显诱因出现间断发热,体温38.5～40.0℃,无咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、关节疼痛、多汗,无腹胀、腹泻等症状,曾在当地医院诊断为上呼吸道感染,予头孢他啶治疗,效果不佳.入院前3 d患者出现神志恍惚,无复视、肢体麻木、肢体活动障碍、抽搐.     

第94例--高热、肺部阴影、嗜酸粒细胞增高

病历摘要 患者女性,48岁,因间断咳嗽、咳痰3年、加重2个月、发热1周于2003年10月14日入院.患者3年前因受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰,偶有胸闷、喘息,支气管舒张和激发试验均阴性,胸片显示仅肺纹理增粗,无片状阴影.此后间断吸入糖皮质激素及支气管扩张剂.2004年8月中旬因受凉后再次出现咳嗽、无痰,喘息.用头孢唑啉治疗无效.入院前1周出现畏寒、发热,体温波动于38.5～39.0℃,体重下降 8 kg,夜间多汗.患者曾患变应性鼻炎30年.无烟酒嗜好,家族成员均健康.     

肺泡细胞癌

病史：患者，女，73岁，画家。反复咳嗽、咳痰伴发热2年余，胸闷气促4月，近2个月逐渐加重。现病史：患者2004年4月开始出现咳嗽、咳少量白色泡沫样痰伴有发热，体温38℃，无咯血、胸闷、胸痛及盗汗现象。外院诊断为“肺部炎症”，予以先锋霉素等抗感染治疗2周，热退，咳嗽稍好转。此后类似病情反复出现，外院均诊断“肺炎可能”，予以抗感染治疗，但咳嗽、咯泡沫样痰情况未见减轻。2004年12月外院纤维支气管镜检查：阴性。2005年期间患者长期接受中医治疗，咯泡沫痰未见好转并有加重。2006年9月起开始出现胸闷、气喘现象，近2月来咳嗽、咯大量泡沫状粘痰及胸闷、气促进行性加重，遂来我院拟“两肺弥漫性病变病因待查”收住入院。     

左下胸腔巨大占位性病变

<正>一、患者,男,62岁,"间断咳嗽伴发热一月余入院。患者1月前无明显诱因下出现咳嗽,咳痰,痰为白色粘痰,伴有间断发热,最高体温达39.0℃,就诊当地医院,行胸部CT:左下肺占位性病变,性质待定。当地医院给予抗炎等支持对症治疗,患者咳嗽及发热症状无明显缓解,即就诊我院。病程中患者无胸痛、痰血,饮食及二便正常,体重无明显减轻平素体健,夜眠尚可,吸烟20支/d。二、入院体检     

第117例——反复咯血、胸闷、肺部浸润阴影

病历资料患者男,19岁,农民.因“反复咯血11个月"于 2010年11月16日入院.患者2009年12月6日在踏平板车时突发咯血,约50 ml,为鲜红色.伴有轻微胸闷,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛、乏力、盗汗等症状.2009年12月7日至当地医院查血常规及凝血功能正常,行胸部CT检查提示右中下肺浸润影(图1).给予头孢类抗生素抗感染治疗后仍有间断咯血,每日约50～ 100 ml,继续给予止血、抗感染治疗1周,咯血量逐渐减少后出院.出院后未再服用药物治疗.     

左上叶支气管神经鞘瘤一例

病例资料 患者男,44岁,因“咳嗽2年,加重20余天”于2009年4月入院。患者自2007年1月以来无明显诱因,反复出现咳嗽,以干咳为主,无发热,无胸痛、胸闷,无咯血,无盗汗、乏力,间断行抗感染治疗可缓解,曾于2008年5月行胸部CT检查提示左上肺不张,再未行特殊检查及治疗。     

奴卡菌病误诊为多脏器结核病一例

患者女,46岁,咳嗽、咳痰9个月,胸痛8个月,发热5个月,皮下脓肿4个月,咯血1个月,于2011年8月10日收入解放军第三○九医院.患者于2010年11月无明显诱因出现咳嗽,咯少量痰.2011年1月间断出现胸背部疼痛,PPD试验阴性,痰涂片抗酸染色阴性,胸部CT示右肺下叶团片影,周围无播散灶,外院诊断为肺结核,给予异烟肼、乙胺丁醇和左氧氟沙星治疗半个月,症状缓解停药.2011年3月患者出现高热,多发生在9～11时,体温高达39℃,伴寒战,血白细胞升高,在当地医院先后给予卷曲霉素、诺氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星和氨曲南等抗感染治疗无效,胸部CT示右肺背段团片影迅速增大.2011年4月21日患者入住沈阳市某医院,体格检查发现右腰部有1 cm×1 cm脓肿.     

反复发作性左上肺结节影

正临床资料患者男,65岁,因"咳嗽、咳痰、伴发热10天"于2016年5月12日入院。患者于2014年4月开始在受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽不剧烈,痰量不多,不易咳出,开始时痰为白色黏性后逐渐转为黄色脓性,同时伴间断发热,体温在37.5-38.5℃,无咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难等。2014年5月就诊于当地医院,查胸部CT片示"左上肺可见结节状影,考虑肺     

肺毛霉菌病一例

<正>1 病例介绍患者,男,55岁,因“咳嗽、咳痰17 d, 发热伴咯血7 d”于2023年3月28日入住济南市中心医院。17 d前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为黄痰,较难咳出,无发热,无喘憋等,未诊疗。7 d前患者咳嗽加重,痰液为暗红色,体温最高38.5 ℃,伴有咯血,日常活动后有喘憋。     

肺类圆线虫病一例

患者女,64岁,农民,咳嗽、咳痰伴发热10 d,于2010年4月12日入院.患者无明显诱因出现咳嗽、咳黄脓痰,伴畏寒、不规则发热、体温波动在37.7～38.8℃之间,并伴有气促、腹部胀痛、便秘,无恶心、呕吐、胸痛、咯血、腹泻及下肢水肿.     

以咯血为首发症状的肺出血-肾炎综合征一例

患者,男,22岁.因反复咳嗽、咳痰5个月,间断咯血4个月,加重2天,于2008年4月9日入住肾内科.患者入院5个月前因受凉后出现咳嗽,咳少量黄痰,未予重视.4个月前出现间断咯血,每次量约50 ml,伴胸痛以及活动后喘憋,在当地医院诊断为支气管扩张合并肺部感染,给予抗感染和止血等治疗后症状缓解.