13例甲状腺机能亢进症误诊分析

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),其临床表现多种多样,容易被误诊误治.本文就近几年新疆生产建设兵团农九师医院内科收治甲亢误诊的13例病例分析如下.     

老年人甲亢性心脏病36例临床分析

甲状腺机能亢进症(甲亢),是内分泌系统的一种常见疾病,主要表现是以高代谢症候群、神经、心血管等兴奋性亢进,甲状腺肿大为特征的疾病。近年来,老年甲亢发病率有增高趋势,而老年人甲亢性心脏病(甲亢心),由于临床表现不典型,容易延误诊治。我科于1999年1月~2004年12月共收治36例老年甲亢性心脏病患者,现分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组36例老年人甲亢心,其中男性13例,女性23例,年龄62~75岁,男性平均62.24岁,女性平均65.18岁。入院前有11例接受抗甲状腺药物规则治疗,有4例出现甲亢症状多年,但未曾到医院就诊,其余21例以心衰和心律失常…     

28例甲亢性心脏病误诊分析

甲亢性心脏病是甲亢的严重并发症,临床表现不典型,极易误诊。我们收治的43例甲亢性心脏病中,曾28例误诊,误诊率为65.1%。一、一般资料本组中,男10例,女18例;年龄为35～67岁,平均为58±3.2岁,60岁以上者占20例。误诊为冠心病10例,肺心病6例,原发性扩张型心肌病4例,高心病3例,风心病3例,病毒性心肌炎2     

以心血管系统症状为表现的甲状腺功能亢进性心脏病20例误诊分析

典型临床表现的甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)诊断比较容易,但对于一些临床表现不典型的甲亢心,又以其他系统的表现尤其是心血管系统的表现为主时,易造成误诊或漏诊,现收集我院1995~2003年共20例甲亢心以其他病症入院病例进行分析研究,报道如下。1资料与方法1·1一般资料我院1995~2003年甲亢心以其他病症入院患者20例,其中男8例,女12例,年龄25~72岁,其中50岁以上17例,50岁以下3例,病程2个月~30年,平均8·7年。1·2入院时误诊情况20例中诊为冠心病12例,诊为高血压性心脏病3例,病毒性心肌炎3例,风湿性心脏病1例,肺源性心脏病1例。其中心律失…     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊13例分析

1　临床资料1. 1　一般资料　本院 2001~2004年收治甲状腺功能亢进性心脏病(THD)13例。本组 13例,男 4例,女 9例,年龄30~39岁 2例, 40~49岁 5例, 50岁以上 6例。1. 2　临床表现　本组 13例均有心悸、胸闷症状,其中 5例有不同程度的多汗、消瘦、情绪激动、食欲亢进、甲状腺肿大等症状。入院时心室率 >150 /min7例,心室率 <100 /min3例。心功能Ⅱ级 5例,Ⅲ级 3例,Ⅳ级 5例。出现心绞痛2例,无心肌梗死病例。1. 3　实验室资料　本组测定血清游离甲状腺素 (FT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )均高于正常、促甲状腺素(TSH)减低,血脂正常。心…     

结节切除加腺体局部切除术治疗结节性甲状腺肿87例疗效观察

1997年7月~2005年11月,我们采用结节切除加腺体局部切除术治疗结节性甲状腺肿87例,近期疗效满意。现报告如下。资料与方法:本组87例结节性甲状腺肿患者,男18例,女69例;年龄18~65岁,病程3周~4 a。B超示有多发性甲状腺结节,排除甲亢及癌症患者。术前均行T3、T4及TSH检查,甲状腺较     

15例脑干脑炎临床分析

脑干脑炎是指发生于脑干的炎症,临床表现多样,缺乏典型的症状和体征,无特异性的辅助检查,临床上容易被误诊为脑干梗死、多发性硬化、脑干肿瘤、急性播散性脑脊髓炎等疾病。本文于2004年3月至2005年10月收治15例脑干脑炎病人,现将其临床资料作一回顾性分析。1临床资料1·1一般资料:15例患者,男性11例,女性4例;年龄23~65(平均31·6±2·0)岁。急性、亚急性起病13例,占87%;慢性起病2例,占13%。症状2~5天达高峰13例,1~4周达高峰2例。平均病程26·9±4·1天。1·2症状:病前4~10天有上呼吸道感染11例,肠道感染2例。主要症状:发热4例,复视4例,面部…     

以消化道症状为主的淡漠性甲亢9例误诊分析

1993年 8月至 2 0 0 2年 4月 ,我院共收治以消化道症状为主的淡漠性甲亢 9例 ,均曾误诊误治 ,现分析如下。临床资料 :9例患者中男 7例、女 2例 ,年龄 4 3～ 6 8岁、平均 5 6岁。 9例患者皆无明显的高代谢症候群、突眼及甲状腺肿大。初次就诊时的主要临床表现为明显消瘦 7例 ,乏     

小儿化脓性脑膜炎38例误诊分析

自2000年6月～2004年2月,我院共收治小儿化脓性脑膜炎(以下简称化脑)270例,首诊误诊38例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组误诊的38例中,男24例,女14例,男:女=1.7∶1,其中年龄～28d13例,～1岁20例,～3岁5例。全部患儿均在农村基层医院用多种抗生素治疗无效转我院。1.2临床症     

原发性胆道肿瘤误诊分析

自1988年以来,我院收治原发性胆道肿瘤4例,在术前均被误诊。为吸取教训、现将误诊原因分析如下。1.一般资料:本组中原发性胆囊癌和胆管癌各2例,男女各占1例。年龄50～67岁。病程30天～5年(胆囊结石症状)。临床表现:右上腹痛3例,上腹部包块1例,黄疸、皮肤搔痒2例。2例     

老年人甲状腺机能亢进的诊断(附50例分析)

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)常见于青壮年妇女。而老年人的甲亢临床表现往往不典型,容易误诊。我院自1968年至1979年共收治甲亢440例,其中50岁以上老年人甲亢50例,占11.36%。兹将这50例的临床资料和诊断体会介绍于下。     

甲亢误诊为消化系统疾病30例分析

1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院收治的甲亢患者中 ,有3 0例曾误诊为消化系统疾病。现分析如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 2 2例 ;年龄 1860岁。主要临床表现为恶心、呕吐 6例 ( 4例为孕妇 ) ,上腹部不适、纳差 14例 ,消瘦、腹泻各 15例 ,黄疸 5例 ,腹痛 2例 ,心悸 6例 ,怕热 5例 ,突眼 3例 ,甲状腺肿大Ⅰ度 6例、Ⅱ度 4例 ,甲状腺闻及血管杂音 3例 ,肝肿大 5例。查血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素 (TT4 )、游离T3(FT3)及游离T4 (FT4 )均高于正常 ,促甲状腺素 (TSH)低于正常。血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)轻度增高 6例 ,…     

发作性运动诱发性运动障碍4例临床分析

目的探讨发作性运动诱发性运动障碍的临床特点、诊断、治疗及误诊原因。方法回顾性分析发作性运动诱发性运动障碍病人的临床表现、影像学与脑电图检查及治疗。结果本组4例,男3例,女1例,起病年龄13岁~47岁,病程2年~14年,均为突然运动所诱发,3例发作时间为数秒至10余秒,1例发作时间约1 h,最多1 d发作10余次,3例头颅CT/MRI检查正常,1例头颅CT示非特异性改变。4例脑电图均正常,4例使用卡马西平治疗有效。结论发作性运动诱发性运动障碍是临床上较为少见的疾病,容易误诊,抗癫痫治疗能很好地控制发作。     

老年甲亢性心脏病68例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲亢性心脏病 )是甲亢较严重的并发症。临床上 ,由于甲亢表现不典型 ,心脏病变多样 ,容易误诊、漏诊 ,老年患者更为突出。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 68例老年甲亢性心脏病患者分析如下。临床资料 :本组男 3 2例、女 3 6例 ,年龄 60～ 81岁 ,病程10个月至 12年。均根据临床表现和甲状腺功能检查确诊为甲亢。甲亢性心脏病的诊断均符合以下诊断标准 :①甲亢诊断明确。②有下列心脏病变一项或一项以上 :a 心脏扩大 ;b 心律失常 ,如阵发性或持续性心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性…     

原发性胃恶性淋巴瘤24例误诊原因分析

胃原发性恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的 0 .5 %～ 7.6 % ,由于本病临床表现缺乏特异性 ,故易误诊为胃癌、溃疡病或其他疾病。 1985～ 2 0 0 2年 ,我院收治 2 4例原发性胃恶性淋巴瘤患者 ,初诊时均误诊。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均39.4岁 ;病程 10天至 3年。临床表现为上腹痛 2 0例 (多数为无规律性痛 ,服抗酸剂不能缓解 ) ,恶心呕吐 10例 ,反酸嗳气12例 ,呕血、便血 8例 ,上腹部包块 14例 ,食欲减退 7例 ;多伴有上腹部压痛、腹胀、消瘦和贫血体征。 X线检查均无纵隔淋巴结肿大。 X线钡透及…     

糖尿病并发心肌病22例误诊的分析

1临床资料我院1999年12月~2005年12共收治糖尿病并发心肌病误诊病例22(男8,女14)例,年龄40~71(平均65)岁。误诊为冠心病10例(占45%),高血压性心脏病5例(占23%),心力衰竭3例(14%);陈旧性下壁心肌梗死4例(18%)。22例均经用美国PH-ILIPSEnvisor彩色多普勒检查,文献[1]的诊断标准进行诊断。心电图均有不同程度异常,10例误诊为冠心病,左室和左房增大,心电图各导联ST段无明显改变。V1~V4导联T波倒置,临床表现为胸闷、心前区疼痛、呼吸困难;心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。心肌彩超提示左心室缩短分数,室壁中段缩短率降低,提示心肌病。误诊为陈旧…     

首发特殊症状的甲亢9例误诊分析

1994～ 1999年 ,我们遇到首发特殊症状的甲亢 9例 ,均被误诊。现分析如下。临床资料 :本组 9例中 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 48岁 ;误诊时间 5个月～ 2年。临床首发症状表现为入睡后突然全身癫痫样发作 2例 ,双下肢乏力继而双下肢或四肢瘫痪 3例(其中并发呼吸困难 1例 ) ,精     

他巴唑每日顿服治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

他巴唑(MMI)为治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的首选口服药,传统的服用方法为6～8小时服用1次(Q6h或Q8h)。近年来,我们采用日剂量顿服(Qd)的方法治疗甲亢,取得良好效果,现总结报告如下。临床资料:本组甲亢患者60例,其中男13例、女47例,年龄19～59岁。依据临床表现及血游离T3...     

23例不典型慢性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎临床诊断比较容易 ,但不典型慢性阑尾炎诊断比较困难 ,迄今没有特异的诊断方法。近年来 ,我们收治曾多次误诊为他病的不典型慢性阑尾炎患者 2 3例 ,均经手术及病理检查证实。现将误诊原因及诊断体会报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 17例 ;年龄 2 4～ 6 7岁。病程 3个月至 4年 ,曾就诊于省、地市及县级医院。其中误诊为慢性胃肠炎 4例 ,肠粘连 3例 ,慢性肠系膜淋巴结炎 2例 ,慢性胆囊炎 3例 ,慢性附件炎 4例 ,慢性盆腔炎 3例 ,慢性胰腺炎、慢性膀胱炎、胃肠神经官能症及更年期综合征各 1例。本组均无典型急性阑尾炎病史 ,右下…     

桥本氏病35例误诊原因分析

桥本氏病 (HD)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,临床误诊率较高。 1989～ 1999年 ,我院共收治 HD患者36例 ,其中 35例术前误诊 ,现分析如下。临床资料 :本组 35例中 ,男 3例 ,女 32例。年龄 2 4～ 56岁 ,平均 37.3岁。病史半个月至 18年 ,平均 35.6个月。临床表现为无痛性颈部肿块 30例 ,痛性颈部肿块 5例 ,甲亢症状 3例 ,吞咽困难 2例 ,呼吸困难 1例。甲状腺单侧结节 14例 ,双侧弥漫性肿大伴结节 2 1例。16例测定血清 T3 、T4 及 TSH,其中 T3 及 T4 升高 3例、正常 10例、降低 3例。TSH升高 5例、正常 10例、降低 1例。B超检查系甲状腺…