抗震救灾对救援官兵心理健康的影响及其干预性研究

目的探讨抗震救灾对官兵心理健康的影响及心理干预的效果。方法采用90项症状清单自评量表（SCL-90）对参加抗震救灾的258名官兵进行心理测试,采取针对性心理干预措施,干预后2周复测SCL-90。结果干预前有心理障碍者为35人（13．6％）,干预后为12人（4．7％）,二者差异有统计学意义（χ2=12．383,P〈0．01）;干预前救援官兵SCL-90大部分因子分、总分及阳性项目数显著高于军人常模（P〈0．01～0．05）;干预后除敌对外的各因子分均较干预前显著下降（P〈0．01～0．05）;干预后除忧郁、恐怖因子分略高于常模外,其他因子分均比常模低,且在躯体化、人际敏感、焦虑、偏执、精神病性和阳性项目数上具有显著性差异（P〈0．01-0．05）。影响救援官兵心理健康的主要因素是年龄,其次是职务、民族、文化程度等（均P〈0．01）。结论参加抗震救灾造成救援官兵心理健康不同程度损害,经针对性心理干预后心理健康状况明显好转。     

社区干预对精神分裂症患者社会功能及生存质量的影响

目的探讨以患者为中心的“患者-家属-社区居民”模式的社区干预对精神分裂症患者社区康复的影响。方法将精神分裂症患者随机分成干预组和对照组,对干预组患者及其家属、社区居民实施群体干预和个别指导,对照组只给予一般健康指导,共干预1年。采用家庭社会关怀度指数问卷（APGAR）、社会功能缺陷量表（SDSS）和生活质量综合评定问卷（GQOL1～74）对干预效果进行评定。结果实施干预后,干预组患者的社会功能缺陷程度明显降低,与干预前及两组间比较,均有显著性意义（P〈0．01）。患者得到较多的家庭、社会支持,家庭社会关怀度显著提高（P〈0．01）。患者生活质量与家庭社会支持度的相关性分析,除物质生活维度,其余3个维度即躯体功能（r=0．34、P〈0．01）、心理功能（r=0．36P〈0．01）、社会功能（r=0．28,P〈0．05）均与家庭社会关怀度呈正相关,患者生活质量明显提高（P〈0．01）。结论及时的社区干预可有效提高精神分裂症患者的社会功能和生活质量。     

舒适护理在精神科病房中的应用体会

目的探讨在精神科病房实施舒适护理的有效方法,全面提升精神病人的护理质量。方法将93例住院精神病患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在住院环境、心理、治疗、护理、康复出院等方面均实施舒适护理,并对两组的效果进行比较。结果干预组患者自觉舒适,紧张、焦虑及恐惧程度较实施前明显改善（P〈0．01）,患者满意程度提高（P〈0．01）,患者愉快接受治疗及护理,治疗依从性提高（P〈0．01）。结论舒适护理能使患者身体、心理上均获得安全和满足感,达到最愉快状态,增强其信心,为护理的顺利进行创造了良好的条件。     

心理干预对烧伤患者的社会支持和应对方式的影响

目的：探讨心理干预对烧伤患者的社会支持和应对方式的影响。方法：将84例中重度、特重度烧伤患者随机分为干预组43例和非干预组41例,干预组给予常规治疗＋心理干预,非干预组仅予常规治疗;共8周。于干预前后分别对两组进行社会支持评定量表（SSRS）及应对方式问卷调查。结果：心理干预后,SSRS的主观支持、利用度及应对方式的积极因子干预组明显高于非干预组（P〈0．05或P〈0．01）;消极因子低于非干预组（P〈0．05或P〈0．01）。重复测量方差分析,两组主观支持、利用度及应对方式的积极因子在时间效应（F=10．47,F=9．50,F=12．59）、组别效应（F=7．01,F=7．23,F=10．53）及交互效应（F=14．83,F=11．80,F=14．53）方面有显著统计学意义（P均〈0．01）;消极因子组别效应不显著（F=3．44,P〉0．05）,但时间效应（F=7．14）、交互效应（F=5．79）有显著统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：心理干预有利于烧伤患者减轻负性情绪、改善应对方式及提高社会支持。     

高血糖及胰岛素干预对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的探讨高血糖及胰岛素干预对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法将健康成年雄性SD大鼠160只随机分为假手术组、正常血糖组、高血糖组及胰岛素干预组,每组40只。高血糖组及胰岛素干预组采用STZ法诱导高血糖模型,以线栓法制作大脑中动脉缺血．再灌注模型,再灌注时间分别为1h、6h、12h和24h。大鼠清醒后行神经功能缺损程度评分（NSS）、TTC染色法计算梗死体积、HE染色和原位末端标记法（TUNEL）定量观察梗死周边区域凋亡神经元数目。结果与正常血糖组大鼠比较,再灌注同时间点高血糖组大鼠NSS显著增高（均P〈0．01）、梗死体积明显扩大（均P〈0．01）以及梗死周边区凋亡神经元数目明显增多（P〈0．01）;与高血糖组比较,胰岛素干预可明显控制血糖、减轻神经功能损害（12hP〈0．05,24hP〈0．01）、缩小梗死体积（均P〈0．01）、减少神经元凋亡数（P〈0．05—0．01）,再灌注24h甚至可达正常血糖组水平。结论血糖水平升高可加重缺血再灌注性脑损害,可能与其诱导神经元凋亡有关,而胰岛素可能通过阻止神经元凋亡实现神经保护作用。     

癫痫患者心理治疗临床观察

目的观察癫痫患者心理干预的效果。方法应用格瑞思《症状自评量表SCL-90》，对317例癫痫患者的心理状态进行评估，在抗癫痫药物治疗的同时，以多种心理咨询方式对患者进行心理干预。结果317例患者经心理干预后，干预组治疗前后疗效显著（P〈0．01），对照组前后比较差别无统计学意义（P〉0．05），干预组追踪测试结果与治疗后相比无明显差别，干预效果比较稳定（P〉0．05）。结论多数患者因心理障碍影响生活质量。心理干预是消除或减轻患者心理障碍的有效治疗方法，应成为癫痫综合治疗不可缺少的组成部分。     

强迫症患者的防御方式及其家庭因素研究

目的 探讨强迫症患者的防御方式、家庭环境及其父母教养方式的特点。方法 采用防御方式问卷（DSQ）、家庭环境量表（FES—CV）及父母教养方式评价量表（EMBU）对36例强迫症患者（强迫症组）进行了问卷调查，并与36例正常受试者（对照组）加以比较。结果 ①强迫症组不成熟和中间防御机制因子评分均明显高于对照组，而成熟防御机制因子评分则明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；②强迫症组家庭亲密度、情感表达及娱乐性评分均明显低于对照组，而矛盾性及控制性评分则明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；③强迫症组父母惩罚及过分拒绝因子评分均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；另外患者父亲的情感温暖因子评分极明显低于对照组（P〈0．01），而过度保护因子评分则明显高于对照组（P〈0．05）。结论 强迫症患者的防御方式、家庭环境及父母教养方式与正常人相比有其特点，可以针对其特点进行相应的心理干预。     

综合家庭干预在网络成瘾治疗中的作用

目的探讨综合家庭干预在网络成瘾治疗中的作用。方法将42例网络成瘾患者随机分为两组分别采用单纯药物治疗和联合综合家庭干预的方法,于入组前及8周后进行网络成瘾自评量表、Hamilton抑郁量表（HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）评定网络成瘾者的心理状况。结果联合综合家庭干预的患者网络成瘾自评量表评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．01）,两组Hamihon评分治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）,而组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合综合家庭干预比单纯药物治疗更有助于戒除网络成瘾。     

首发抑郁症患者24周治疗疗效和依从性随访研究

目的 比较全病程病案管理模式和门诊随访模式干预首发抑郁症急性期和巩固期的疗效和治疗依从性。方法 前瞻性平行对照研究。符合ICD-10抑郁发作诊断标准的256例患者中．183例患者接受全病程病例管理服务和门诊随访,73例患者进行门诊随访,对所有患者跟踪随访半年。在患者治疗基线、第8周、第24周评定病情严重程度,在治疗基线和第24周评定患者社会功能及治疗依从性。结果 （1）全病程管理组患者治疗第8周和第24周的HAMD。总分和SDSS总分的平均值均显著低于对照组（P〈0．01）。（2）全病程管理组患者第8周的有效率和显效率以及第24周的显效率均显著高于对照组（P〈0.05）,第8周的治愈率和第24周的治愈率、有效率高于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）全病程管理组患者平均复诊次数和平均治疗周数明显高于对照组（P〈0．05）;治疗不足2个月的人数比例明显低于对照组（P〈0．01）,治疗3月、4月、5月和6月的患者比例均高于对照组（P〈0．05）;全病程管理组的乐意服药、打算长期服药以及服药从不忘记的患者比例高于对照组（P〈0．05）,服药忘记一周以上比例低于对照组（P〈0．05）。服用一种药物治疗的患者比例是对照组的三倍（P〈0．01）。结论 全病程管理模式干预首发抑郁症急性期和巩固期的疗效和治疗依从性优于门诊随访模式。     

单相抑郁症患者颅脑CT双侧额叶形态学的研究

目的：探泔单相抑郁症患者颅脑CT双侧额叶形态学变化。方法：对80例单相抑郁症患者进行颅脑CT扣描,计算双侧额叶指数,并与80例正常人进行对照比较。结果：患者组的左额叶指数（24．92±2．64）比正常对照组（23．87±2．25）硅著增大,（P〈0．01）,而右额叶指数差异无显著性（P〉0．05）、患者组左额叶指数与年龄（Beta=0．357．P〈0．01）、病程（Beta=0．289,P〈0．01）呈正相关,右额叶指数与年龄（Beta=0．316,P（0．01）呈正相关,而与病程无显著相关忡（P〉0．05）。结论：与正常人相比,单相抑郁症患者左额叶萎缩,其萎缩程度与病程有关。     

团体心理干预对初中生校园暴力行为的影响

目的 了解某市中学生校园暴力发生现状及其影响因素,采用以团体心理辅导和健康教育为主方式进行综合干预,并评估干预效果.方法 采用前瞻性干预研究设计,按年级分层,随机抽取班级,将受调查615名学生分成研究组（n =295）和对照组（n=320）.研究组学生将接受为期8次的心理干预,而对照组不采取任何干预.所有被试学生干预前、后自评完成一般情况调查问卷、校园暴力行为调查问卷和特质应对方式问卷（TCSQ）.2个月后评价团体心理干预的效果.结果 615名学生校园暴力行为检出率为35.3％.其中男生为43.0％,女生为25.9％,差异有统计学意义（χ^2 =19.570,P＜ 0.01）.多因素Logistic回归分析表明男生、经常被父母打骂、经常玩网络游戏、消极应对是校园暴力行为的危险因素.男生校园暴力的危险性高于女生（OR=0.321,P＜0.01）;经常被父母打骂（OR=1.562,P＜0.01）、经常玩网络游戏（OR=2.393,P＜0.01）校园暴力的危险性相对较高;消极应对水平高者（OR=2.931,P＜0.05）校园暴力的危险性相对较高.干预后暴力行为的检出率对照组高于研究组,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.553,P＜0.05）.干预后,研究组消极应对分较干预前显著降低,差异有统计学意义（Z=6.743,P＜0.01）.结论 团体心理辅导能够有效降低校园暴力的发生,可有效改善学生的应对方式.     

心理干预对精神分裂症患者亲属心理状况的影响

目的：探讨心理干预对精神分裂症患者亲属心理状况的影响。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自编精神分裂症健康知识调查问卷对83名精神分裂症患者的亲属进行调查,并对其进行为期4周的心理干预。结果：精神分裂症患者亲属心理干预前的SAS和SDS评分分别为（53.90±2.02）分和（61.40±1.07）分,显著高于全国常模的（41.90±2.60）分和（41.40±1.83）分（P〈0.05）;心理干预后患者亲属的SAS和SDS评分分别为（41.00±1.56）分和（41.50±1.08）分,较干预前有显著降低（P〈0.05）;干预后亲属对患者疾病相关知识的知晓度明显提高。结论：心理干预可有效改善患者亲属的心理状况。     

心理干预对云南苦聪族人心理健康的影响

目的：探讨心理干预对苦聪族人心理健康的影响。方法：对679名云南省普洱市镇沅县苦聪族居民进行横断面调查,并随机分成研究组340人（给予心理干预）和对照组339人（不给予心理干预）,采用症状自评量表（SCL-90）于干预前和干预后1个月进行测评。结果：干预前研究组和对照组SCL-90总分平均分别为（58.14±38.45）分和（51.84±25.11）分（t=0.68,P〉0.05）,干预后研究组和对照组SCL-90总分平均分别为（32.84±25.11）分和（58.14±38.45）分（t=2.68,P〈0.01）;研究组除人际关系和敌对因子分外其他因子分均显著低于对照组（P〈0.01）。结论：心理干预可以显著提高苦聪族人的心理健康水平。     

灾区籍大学生心理健康及应对方式研究

目的 了解汶川地震后某学院灾区籍大学生的应对方式和心理健康状况.方法 以四川某学院362例汶川地震灾区籍学生为研究对象,用应对方式问卷(CSQ)和症状自评量表(SCL-90)调查.结果 灾区籍大学男生、城市学生多采用成熟的应对方式,女生、农村学生多采用不成熟的应对方式;问题解决成为灾区籍大学生较常采用的应对方式.灾区籍大学生SCL-90得分与全国常模比较,除躯体化、敌对两个因子无显著差异外(P＞0.05),其余各因子得分差异显著(P＜0.01).灾区籍大学生SCL-90得分性别比较,人际关系敏感、敌对、抑郁差异显著(P＜0.01);生源比较,除敌对、偏执、恐怖外,其余备因子差异显著(P＜0.01).结论 灾区籍大学生存在一定的心理健康问题,其应对方式有性别、城乡差异.在以后的心理健康教育中,应对女性、农村学生特别关注.     

家庭干预对分裂情感性精神障碍患者生活质量的影响研究

目的探讨家庭干预对分裂情感性精神障碍患者生活质量的影响。方法于2012年1月-2013年12月在苏州市广济医院精神科选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的135例分裂情感性精神障碍患者为研究对象,按照最小不平衡指数法分为对照组(n=67)和研究组(n=68),两组均采用盐酸氯丙嗪片治疗并进行常规处理,研究组同时进行每3个月1次的家庭干预,共8次。采用躁狂评定量表(YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的不良情绪,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的生活质量情况。结果干预后,两组YMRS评分和HAMD评分均较干预前下降(t=4.24~12.35,P均0.05),且研究组优于对照组(t=5.47,9.37,P均0.05);研究组躯体功能、心理功能、社会功能和总体生活质量评分均高于对照组(t=7.23~13.01,P均0.05)。结论家庭干预可改善分裂情感性精神障碍的症状,提高生活质量。     

保定市精神分裂症性别差异的流行病学调查

目的了解保定市精神分裂症的患病率及其性别分布特点。方法2004年10月~2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群,共10073例,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行精神分裂症的诊断。功能状况评价采用大体功能评定量表（Global Assessment Function,GAF）。结果9021人完成调查,精神分裂症的终生及时点患病率分别为6.20‰、5.42‰,男性3.93‰、3.28‰,女性8.45‰、7.55‰,女性均高于男性（P〈0.01）;女性已婚率显著高于男性（P〈0.01）,而受教育年数女性显著低于男性（P〈0.01）;精神分裂症的临床症状、发病年龄与诊断分型性别比较无显著性差异;女性心理、社会及职业功能受损程度较男性为重（P〈0.05）。精神卫生服务利用的性别间均无显著性差异。结论精神分裂症患者在患病率、婚姻、教育及心理、社会、职业功能均存在性别差异,提示在制定治疗康复方案时,应有所区别。     

幼儿教师心理健康与应对方式调查

目的 了解幼儿教师的应对方式和心理健康状况.方法 以四川集市523例幼儿教师为研究对象,用应对方式同卷(CSQ)和症状自评量表(SCL-90)、非结构式访谈法进行调查.结果 城市幼儿教师、中高职称幼儿教师多采用成熟的应对方式,农村幼儿教师、初级职称幼儿教师多采用不成熟的应对方式.幼儿教师SCL-90得分与全国常模比较,除躯体化、焦虑、恐怖、精神病性四因子得分差异有统计学意义外(P＜0.05),其余各因子得分差异无统计学意义(P＞0.05).城乡幼儿教师在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑四因子得分差异有统计学意义(P＜0.01);职称比较,除躯体化、强迫、抑郁得分差异有统计学意义外,其余各因子得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 幼儿教师存在一定的心理健康问题,其应对方式有职称、城乡、幼儿园类别差异.     

34例汶川地震灾区籍大学生创伤后应激障碍症状叙事疗法的疗效研究

目的 了解汶川地震2年后灾区籍大学生心理状况,观察叙事疗法对创伤后应激障碍（PTSD）患者症状的疗效.方法 采用方便取样.以四川某学院460例5·12地震灾区学生为研究对象,用创伤后应激障碍（PTSD）症状清单平民版（PTSD Checklist-Cicilian version, PCL-C）（分B、C、D三组症候群）,进行自填式调查.使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对灾区籍大学生进行测评,采用叙事疗法对其中34例重度PTSD患者进行了治疗.结果 地震后2年灾区籍大学生PTSD患病率为7.39%,女性（4.78%）高于男性（2.61%）,叙事治疗前后除SDS总分外,其余各项差异显著（P＜0.05）.结论 叙事疗法对地震后灾区籍大学生PTSD治疗有效,在以后的叙事心理干预中应注意关注PTSD患者的抑郁症状.     

团体心理干预对初中生自我概念与心理健康的影响

目的 探讨团体心理干预对初中生自我概念与心理健康的影响.方法 采用自我描述问卷和中学生心理健康量表对上海市松江区146名初中生进行测查.将学生随机分为两组,对照组进行学校的常规开展的心理健康课程,实验组在此基础上合并参加每周1次共6次的团体心理辅导.干预后1周对所有的学生再次进行自我描述问卷和中学生心理健康量表的测量.结果 两组被试干预前自我概念与心理健康总均分及各因子分差异均无统计学意义.实验组在干预后自我概念总分、外貌、一般自我、诚实可信、情绪稳定、一般学校情况、与同性关系、与异性关系评分高于对照组,心理健康总均分、敌对、焦虑、情绪不平衡评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组干预前后评分结果差异均无统计学意义.实验组干预后自我概念总分、外貌、一般自我、情绪稳定、一般学校情况因子分高于干预前,而心理健康总均分、偏执、敌对、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良、情绪不平衡、心理不平衡因子分低于干预前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 团体心理干预能有效提高初中生自我概念及心理健康水平.