肺癌心包积液与其影像及病理分型关系的临床分析

目的：探讨肺癌心包积液与影像学及肺癌病理组织学分类关系。方法：分析近一年来经胸部CT或心脏B超证实肺癌伴有心包积液患的影像及病理特点。结果：在205例肺癌患中，（1）影像学方面：中央型肺癌伴心包积液占10．6％，周围型肺癌伴心包积液占10．1％，弥漫型肺癌伴心包积液占3．57％；（2）病理组织学方面，肺腺癌伴心包积液占12．12％，肺鳞癌伴心包积液占3．17％，肺小细胞癌伴心包积液占22．72％，肺腺鳞癌伴心包积液占9．09％，未分化大细胞癌伴心包积液占10％，经比较，提示肺癌影像学分型方面中央型肺癌与周围型肺癌的心包积液差异无显意义，而病理组织学分型差异有显意义，肺小细胞癌的心包积液较肺腺癌，肺鳞癌高，结论：肺癌发生心包积液与肺癌的病理组织学分型有密切关系，肺小细胞癌较肺腺癌、肺鳞癌更易发生心包积液，而与肺癌的影像学分型无明显关系。     

经皮心包穿刺置管引流大量心包积液21例

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行性、安全性.方法:分析1999年3月～2004年3月收治的21例大量心包积液临床资料.结果:21例患者均一次引流成功,病因分析;心包转移瘤(8例)、结核性心包炎(5例)、甲状腺功能减退症(2例)、系统性红斑狼疮(1例)、尿毒症(2例)、不明原因(3例).结论:经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行、安全.     

15例大量心包积液临床诊治分析

正常心包腔内含有25～30mL液体,任何原因使心包腔内液体积聚的量增加超过50mL则称为心包积液,心包积液是最常见的心包疾病,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方法后,心包积液在病人中的检出率明显升高[1]。心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等3个因素有关,由于心包自身有适应生理性心脏容量扩大10%～20%的能力,少量心包积液不致影响心包压力,但当积液量短时间内大量积聚超过500mL时,可导致急性心脏压塞症状,甚至死亡[2]。     

老年心包积液58例临床分析

心包积液是心内科常见疾病,随着社会人口老龄化及诊断技术不断提高,老年心包积液患者检出率日益增高。为提高老年心包积液的病因诊断率与治愈率,我们自1994年来应用超声监测下经皮心包多部位活检引流灌洗术治疗58例老年心包积液患者,报告如下:     

心包积液引起胸痛5例误诊分析

心包积液引起胸痛５例误诊分析上海市青浦县中医医院２０１７００陶美英胸痛的病因很多，除外伤外，一般多由心脏或肺部疾患引起。由于心包积液引起的胸痛，尤其是少量心包积液引起的胸痛，无特异性，较易被误诊。作者在１９９３年１～１２月的庄院病例中，统计到５例胸痛...     

心脏和心肺移植术后彩超观察排斥反应心包积液变化的研究(附4例报道)

目的彩色多普勒超声心动图（UCG）观察原位心肺联合移植（OHLT）、心脏移植（OHT）术后急性排异期、稳定期心包积液的变化,评价心包积液作为排异指标的临床意义和价值。方法UCG对4例OHLT、OHT患者术后进行最长达五年余不等的长期动态监测急性排异期、稳定期心包积液的变化。结果本组病例发生十几次急性排异反应,出现中到大量心包积液,从未使用过心内膜心肌活检,均由UCG定性、定量观察、评判,明确提出超声诊断。结论UCG是测定心包积液量变化的重要方法,可作为评价OHLT、OHT急性排异期、稳定期反应的重要指标。     

心包积液的诊治

山东淄博读者柏惠芬来信说:1997年9月因感冒发现高血压、慢性冠状A供血不足、心包积液。经过治疗后呼吸道感染消失,高血压控制稳定,但心包积液无明显改变,令人担忧。请给予指导。 答柏蕙芬女士: 正常人心包腔内有3O毫升左右的液体,能对作用于心脏上的重力起平衡作用、少量心包积液表示心包内有少于100毫升的液体,中量心包积液在100—500毫升之间。心包积液的病因第一位是结核     

B超引导下穿刺诊治心包积液的临床价值(附45例报告)

目的探讨B超引导下心包穿刺诊治心包积液的临床价值。方法回顾性分析45例心包积液病人经B超检查引导穿刺抽液、生化、脱落细胞检查及病理证实的临床资料,分析心包积液声像图与穿刺抽液的临床价值。结果45例心包积液均穿刺成功,疾病不同,心包积液颜色性质可不同,心包积液量不等,穿刺体位、方法可不同。结论B超检查对心包积液的诊断、指导穿刺和选择治疗方法等有重要价值,同时具有无损伤、无痛苦、无电离辐射、操作简便、准确性高等优点。     

Seldinger法心包胸腔穿刺动脉鞘管引流39例体会

目的 寻找一种简便有效的心包胸腔穿刺引流方法。方法 2002年以来，我科采用Seldinger法对大量心包积液8例，胸腔积液26例，自发性气胸5例进行穿刺置入动脉鞘管引流，引流到没有液体或气体溢出后24h拔管。结果 39例患者都得到有效引流，临床有效率100％。未发生与操作相关的并发症。结论 应用Seldinger法进行心包、胸腔穿刺置入动脉鞘管引流心包积液、胸腔积液、自发性气胸是一种简便、安全、有效的方法，可以推广应用于临床。     

B超引导下心包穿刺治疗心包积液的临床应用

目的 探讨B超引导下经心包穿刺置管持续引流的临床价值.方法 回顾性分析39例心包积液患者的B超检查,并在B超引导下进行心包穿刺,置入中心静脉导管引流心包积液.结果39例中等量和大量心包积液患者均在B超定位、引导下穿刺置管一次性成功,成功率达到100％.心包积液引流管的放置时间为5～15d.通过反复对引流的心包积液检验,最终37例病因明确,2例原因不明.其中癌性积液15例,结核性积液22例.结论 采用B超引导经皮穿刺置管法引流心包积液可以安全有效地治疗心包积液.     

经皮心包置管治疗大量心包积液

以往心包积液常采用反复心包穿刺抽液和外科开帘引流来解除心包填塞症状[1] 。作者采用中心静脉导管经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　结核性心包积液 11例 ,尿毒症性心包积液 4例 ,肿瘤性心包积液 5例 ,病毒性心包积液 3例 ,均经病理及检验确诊。临床症状均有胸闷、气急、不能平卧、颈静脉怒张、心界扩大和心音遥远。周围静脉压明显增高达 2 30mmH2 O。超声心动图检查示 :心包腔四周各切面液平段均大于 10mm ,积液量多于 5 0 0ml,符合大量心包积液诊断标准。1.2　方法　穿刺前进行…     

超声引导心包穿刺抽液的护理

心包积液是多由于心包炎性病变引起渗出液积聚在心包腔内。多由感染、自身免疫、肿瘤、邻近器官疾病等原因引起。小量的心包积液对心脏及血流动力学无明显影响 ,积液过多或骤然增多 ,可使心包压塞 ,病人出现不同程度的呼吸困难 ,烦燥不安 ,血压下降 ,甚至休克。自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,对 2 9例心包积液患者在超声引导下心包穿刺抽液并注入药物 ,积级治疗原发病 ,精心护理 ,心包积液均明显减少或消失 ,减轻了病人痛苦 ,多数病人治愈出院。现将护理介绍如下。临床资料 :1 一般资料 :本组心包积液患者共 2 9例 ,其中男性 1 8例 ,…     

心包积液

<正>心包积液是心包疾病的重要体征,常见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变。各种原因的心包炎早期仅在听诊时闻及心包摩擦音,当心包内渗出液增多,达到一定量时,才出现心包积液的体征。     

心包穿刺置管引流术治疗大量心包积液的效果比较

目的评价心包穿刺置管引流术治疗大量心包积液的疗效和安全性。方法36例大量心包积液病人随机分为两组,心包穿刺置管引流组(导管组)20例,传统心包穿刺抽液组(抽液组)16例,比较两组并发症的发生率,心包积液引流量、积液吸收时间、住院日。结果导管组与抽液组相比,并发症明显减少(p<0·01),心包积液引流量明显增多,心包积液吸收时间、住院日均明显缩短(p<0·01)。结论心包穿刺置管引流并发症少,症状改善快,可缩短住院日及减少住院费用,疗效和安全性优于传统穿刺抽液。     

恶性心包积液中心静脉导管引流并腔内化疗的护理62例

目的归纳恶性心包积液行中心静脉导管引流并进行腔内化疗的护理要点。方法选取从2014年10月到2015年10月我院收治的恶性心包积液42例患者,对患者的临床及护理资料进行回顾性分析,归纳恶性心包积液性中心静脉导管引流应腔内化疗的护理要点。结果本研究中42例患者中34例患者心包积液得到完全控制,占总患者的80.95%,8例患者心包积液部分得到控制,占总患者的19.05%,临床总有效率为100%。治疗过程中20例患者出现轻微恶心、呕吐等胃肠道反应,经对症处理后缓解,11例患者穿刺点周围皮肤红肿,给予勤换药,注意抗生素的使用,均得到控制,无患者出现肝功能异常,无骨髓抑制现象出现。结论完善的术前准备和心理护理,精确的术中配合,密切的术后观察及护理,是恶性心包积液中心静脉导管引流并腔内化疗治疗成功的重要基础。     

心包腔置管引流的临床应用2例报告

心包穿刺是一项有危险的操作技术,在临床上,大量心包积液较常见,需反复多次心包穿刺抽液,并发症时有发生,本文根据我科2例大量心包积液实例,介绍心包腔置管引流的具体方法及优、缺点.     

重组人p53腺病毒注射液联合奈达铂心包腔内灌注治疗恶性心包积液的价值

目的 探讨重组人p53腺病毒注射液（rAdp53）联合奈达铂心包腔内灌注治疗恶性心包积液的价值.方法 总结15例恶性心包积液患者应用心包腔内灌注rAdp53、奈达铂的治疗情况,分析其疗效及安全性.结果 15例患者经治疗后完全缓解12例,部分缓解2例,稳定1例,无严重不良反应.结论 rAdp53联合奈达铂心包腔内灌注治疗恶性心包积液疗效确切,不良反应少,是一种有效的治疗恶性心包积液的手段.     

超声引导心包积液穿刺及置管的临床应用

心包积液是临床上一种常见病，病因多种多样，心包穿刺抽液不仅可以明确心包积液的性质，帮助作出病因诊断并及时治疗，而且是缓解心包填塞症状的最有效措施。常规心包穿刺术是一项具有危险性的操作，如果方法掌握不当，容易出现严重并发症，尤其对大量心包积液患者，反复实施心包穿刺，更增加了穿刺并发症和感染的风险。本院近年来在超声引导下进行心包穿刺并留置导管，较好地解决了上述问题。     

博莱霉素局部治疗29例恶性心包积液的疗效观察

目的　观察博莱霉素局部治疗恶性心包积液的疗效。方法　先对2 9例大量恶性心包积液患者行经皮心包穿刺置管引流术,再于心包腔内一次注入博莱霉素6 0mg。治疗后1个月内观察疗效,心包积液变化参考WHO癌性渗液疗效判定结果。结果　完全缓解(CR) 7/ 2 9例;部分缓解(PR) 18/ 2 9例;无效(NC) 4 / 2 9例;总有效率为86 %。结论　博莱霉素局部治疗恶性心包积液是一种有效、安全的方法,无副作用。     

43例心包积液病因分析

心包积液病因复杂，临床表现不典型，心包本身及全身疾病均可影响心包积液形成。不同地区其病因分布也有所不同。本文对我院1993年～2007年收治的43例心包积液患者做病因分析，以了解心包积液的常见病因及相关因素。1临床资料1．1一般资料全组43例，男24例，女19例；年龄最小15岁，最大85岁。43例病例中，少量积液24例，中等量积液9例，大量积液10例。诊断均符合下列条件之一：