全反式维甲酸联合砷剂诱导治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的：探讨全反式维甲酸联合砷剂诱导治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法：对确诊患者,采用全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗至缓解（CR）,达缓解后接受3个疗程的化疗,分别采用标准剂量DA方案、中剂量阿糖胞苷、HA方案。结果：20例患者中,CR18例,CR率90％。10例出现口唇干燥,白细胞减少1例,3例出现头痛、头昏,未见手足麻木、皮疹、皮肤色素沉着等反应,肝功能损伤1例,轻度转氨酶升高1例,4例出现腹胀、恶心,未见呕吐及腹泻。结论：ATRA联合治疗APL,CR率高,化疗不良反应小,联用后巩固维持治疗,可进一步减少白血病细胞克隆数,降低复发率。     

全反式维甲酸联合砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病28例

成人急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种血液系统的常见恶性肿瘤,发病率占急性髓系白血病(AML)的5%~13%。使用全反式维甲酸(ATRA)治疗该病,诱导缓解率可达90%,但单独长期应用ATRA会发生耐药[1]。因此,如何降低复发率、延长生存时间以及提高治愈率是目前治疗中的主要问题。有报道表明,砷剂与ATRA和化疗无交叉耐药,两者合用可有良好的治疗效果[2]。2007年1月—2009年6月,笔者应用三氧化二砷与ATRA联合治疗方案治疗APL患者28例,效果良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男16例,女12例;年龄17~68岁。均符合《血液病诊断及疗效标准》中APL相关标准[3],入     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效观察

目的:观察分析三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床效果。方法:选取2012年6月-2014年1月于我院接受治疗的急性早幼粒细胞白血病患者30例,按随机数字表法分组,实验组15例患者采用As2O3联合ATRA治疗,对照组15例患者单纯采用ATRA及常规治疗,统计两组疗效。结果:实验组药物治疗总有效率为86.7%,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:As2O3联合ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病,效果显著,安全性高,值得临床进一步应用推广。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病研究进展

总结了近年来国内外发表的大量ATRA与ATO联合应用治疗APL的研究报道,阐述了ATRA与ATO联合应用治疗APL的现状及存在的问题.认为ATRA与ATO联合应用治疗APL虽然具有一定的疗效和优势,但目前两药合用的安全性及不良反应仍缺乏足够的临床研究.     

全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病

目的:观察总结全反式雏甲酸(ATRA)亚砷酸(ATO)和化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和副作用观察.方法:对53例初治APL患者分别采用ATRA、ATO联合化疗诱导缓解,完全缓解(CR)率71.6%,部分缓解(PR)率13.8%.3年复发率10.5%.结论:APL患者采用ATRA、ATO与化疗治疗缓解高,副作用低,复发率低.因此该方案已成为临床上治疗急性早幼粒细胞白血病的首选方案.     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的意义研究

目的 探讨三氧化二砷（As2O3）与全反式维甲酸（ATRA）联合治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床意义。方法 对80例急性早幼粒细胞白血病患者进行回顾性分析, 将患者分为ATRA组和ATRA联合As₂O₃（联合）组, 观察比较两组完全缓解（CR）率、早期病死率、外周血血红蛋白及血小板恢复时间、不良反应发生率等。结果 对初发患者, 联合组与ATRA组CR率分别为91.7%和87.5%, 差异无统计学意义（P>0.05）;联合组达CR时间、血红蛋白及血小板恢复时间分别为（28.0±7.8）天、（22.36±8.72）天和（19.38±9.52）天, 而ATRA组分别为（47.7±10.9）天、（28.40±8.95）天和（28.03±7.29）天, 联合组较ATRA组明显缩短;联合组早期病死率为7.1%, 较ATRA组的13.2%有降低趋势（P>0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ATRA与As₂O₃联合使用治疗初发APL患者, 较单用ATRA治疗有其优势, 有望降低早期病死率, 且联用不加重不良反应。     

复方黄黛片联合全反式维甲酸治疗老年急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的:观察老年急性早幼粒细胞白血病(APL)患者经复方黄黛片和全反式维甲酸(ATRA)治疗后的效果。方法:选择我院80例老年APL患者,将接受全反式维甲酸治疗和复方黄黛片联合治疗的患者分别设为对照组和试验组,每组40例。结果:试验组的治疗有效所需时间(40.0±10.2)d和有效率(90.00%)均优于对照组(33.3±9.9)d和(75.00%),试验组的高白细胞综合征(25.00%)、肝功障碍(10.00%)和DIC的发生率(0)均低于对照组的45.00%、35.00%和(25.00%)。结论:老年APL患者经复方黄黛片和全反式维甲酸联合治疗效果较好。     

全反式维甲酸治疗老年早幼粒细胞白血病的临床观察

慢性淋巴细胞白血病(CLL)通常是B淋巴细胞的恶性增生性疾病，少数为T细胞，是以外形类似小淋巴细胞的异常细胞因寿命延长而蓄积于淋巴器官、血液和骨髓等，并伴有免疫功能低下或缺陷的疾病。CLL多发生于中老年人。男性多见，起病缓慢，主要囊现为淋巴结及脾脏肿大。外周血淋巴细胞＞60％，骨髓中＞50％。笔者将我院近20年来诊治的11例报告如下。     

全反式维甲酸并中医药治疗急性早幼粒细胞性白血病68例临床观察

自１９９２～１９９７年应用全反式维甲酸并中医凉血解毒扶正法治疗急性早幼粒细胞性白血症６８例,完全缓解者６４例（９４．１％）,达到完全缓解的时间为３５～４９天,且无明显毒副作用及并发症。本组患者完全缓解单纯依靠全反式维甲酸治疗有明显缩短,完全缓解率明显提高,且可以降低单纯应用全反式维甲酸升白细胞的副作用。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病临床分析

目的：主要对全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）对初发性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗效果以及副作用进行探讨。方法：选取早幼粒细胞白血病（APL）患者23例,联合应用维甲酸以及三氧化二砷对其进行治理,并定义为观察组（7例）,另以分别单独使用ATRA以及As2O3治疗的两组作为对照组,两组患者分别为10例,随后观察三组患者完全缓解（CR）率、早期病死率、达CR所需时间以及副作用情况并对比。结果：观察组与分别单独使用ATRA与As2O3治疗的对照组进行对比,三组CR差异不大,没有统计学意义,就CR所需时间而言,三组对比观察组所需时间较短,对照组两组早期死亡和不良反应率均高于观察组。结论：采用ATRA联合As2O3对APL进行治疗与单用药两组相比疗效较优,副作用少,具有临床推广意义。     

砷剂治疗维甲酸诱导缓解后复发的早幼粒细胞白血病的研究

目的　观察砷剂治疗维甲酸诱导缓解后复发的急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效。方法　对 30例APL患者采用三氧化二砷 (As2 O3 )注射液 10mg静脉滴注 ,每日 1次 ,2 8d为 1个疗程 ,间歇 7～ 14d。结果　第 1疗程CR率 73% (2 2 / 30 ) ,PR率 17% (5 / 30 ) ,NR率 7%(2 / 30 ) ,病死率 3% (1/ 30 ) ,有效率 90 % ;第 2疗程CR率 5 7% (4 / 7) ,PR率 2 9% (2 / 7) ,病死率14 % (1/ 7) ,有效率 86 % (5 / 7) ;第 3疗程CR率 5 0 % (1/ 2 ) ,病死率 5 0 % (1/ 2 ) ;总有效率为 90 %(2 7/ 30 )。该药与全反式维甲酸 (ATRA)药物无交叉耐药 ;不良反应较少。结论　As2 O3 注射液对复发性APL疗效较好 ,不良反应较轻 ,是一种较理想的治疗复发性APL的诱导分化剂     

砷剂治疗非急性早幼粒细胞白血病型恶性血液病的护理

自从砷剂对急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗取得了极大的突破,其治疗效果已获确认[1],其适应证日趋广泛,在很多恶性肿瘤中都能取得很好的疗效,所以已逐渐扩大到其他非APL型恶性血液病的临床应用[2-3].但砷剂长期以来被视为一种毒药,其毒副作用较多,故临床应加强支持治疗并配合相应的护理是相当重要的.笔者于2003年起予砷剂治疗非APL型恶性血液病,取得了一定疗效, 现将护理体会介绍如下.     

砷剂联合维生素C治疗急性早幼粒细胞白血病的机理

含有剧毒的砒霜经历30余年的研究,现已成为治疗急性早幼粒细胞白血病的首选药物.目前,众多医学工作者发现运用亚砷酸同时联合维生素C治疗APL具有良好的临床疗效,尤其是治疗全反式维甲酸耐药的APL有较好的作用,具有耐受性好、毒副反应轻等优点.本文主要从免疫增强、促进细胞凋亡、降低副作用三方面阐明亚砷酸联合维生素C的协同作用机制,为临床应用提供理论支持.     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察与护理

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性白血病中的一种特殊类型。初治病近年来逐渐以三氧化二砷（As2O3）为主要药物治疗急性早幼粒细胞白血病,其治疗效果已获确认。根据基础研究,三氧化二砷能快速调节和降解PML—RARer融合蛋白,诱导急性早幼粒细胞白血病细胞的分化和凋亡,发挥治疗急性早幼粒细胞白血病的作用,并称之为“靶向治疗”。     

中西医结合治疗急性早幼粒细胞性白血病临床观察

目的：观察复方黄黛片、维甲酸及化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病的长期疗效。方法：28例随机分为两组,治疗组15例用复方黄黛片、ATRA联合化疗方案,对照组13例采用三氧化二砷、ATRA联合化疗方案。结果：治疗组CR15例（100％）、3Ab生存率93．3％,对照组CR12例（92．3％）、3年生存率92．3‰两组CR率比较无统计学意义（P〉0．05）。治疗组、对照组CR时间分别为（25．33±1．76）d、（29．58±2．52）d。肝功能异常发生率治疗组13．3％,对照组46．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组消化道不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗急性早幼粒细胞性白血病疗效较好。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒性白血病的疗效观察

目的:探究三氧化二砷联合全反式维甲酸对治疗急性早幼粒性白血病的有效性。方法:选取曲靖市第一人民医院2013年6月-2014年6月收治的30例患有急性早幼粒性白血病的患者进行探究,将其随机地分为观察组和对照组,对照组的患者采用三氧化二砷治疗方法,观察组在对照组的治疗基础上,添加联合全反式维甲酸治疗,对两组患者进行为期一个月的治疗,比较两组患者治疗满意程度、治疗效果,对死亡率和生存率进行观察,计算出高白细胞血症发生率。结果:治疗后,两组患者病情都有明显的改善,观察组患者的治疗满意程度比对照组高,而对照组患者的治疗情况变化不大,两组患者之间的差异有统计学意义(P0.05),观察组的治疗效果优于对照组的治疗效果,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过对观察组和对照组的观察,可以看出三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗对急性早幼粒性白血病患者的治疗具有积极的效果,可以促进病情的好转。     

中西医结合治疗急性早幼粒细胞白血病21例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗急性早幼粒白血病(APL)的临床疗效.方法:采用全反式维甲酸(ATRA)单独诱导缓解、亚砷酸(As2O3)单独诱导缓解及ATRA As2O3,双诱导缓解治疗21例APL.结果:2例采用ATRA单独诱导缓解,获得完全缓解的平均时间为40.5d:8例采用As2O3单诱导缓解治疗,CR率87.5%,获得CR时间38.3d;9例采用ATRA As2O3,双诱导缓解治疗,CR率88.9%,获得CR时间为30.5d.2例复治患者经系统治疗后也都达CR.随访到2007年12月,3年以上者13例,5年以上者9例,7年以上者4例.仅1例复发.结论:对初发的APL患者,ATRA联合As2O3双诱导配合中医约分期辨证论治,可获得较高的完全缓解率,获得完全缓解的时间缩短,且获得长期生存者多,复发病例少.     

砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病的不良反应与中医防治

三氧化二砷(ATO)、复方黄黛片等砷剂的临床应用使急性早幼粒细胞白血病(APL)治愈成为可能,但治疗过程中会出现肝损害、心脏毒性及分化综合征等不良反应,影响患者预后及生活质量。总结砷剂治疗APL所致不良反应症状、机制、处理、预后以及中医药防治的独特优势与经验,为砷剂治疗APL所致不良反应的中医药防治提供参考。     

全蝎解毒液治疗急性早幼粒细胞白血病机制初探

白血病是一组造血干细胞及祖细胞的克隆性疾病 ,目前联合化疗虽然是主要的治疗方法 ,但是由于强烈频繁化疗引起的严重不良反应 ,常常导致病人正气受损 ,发生多种并发症 ,迫使化疗中断影响疗效 ,甚至危及生命。近年来 ,中医药治疗白血病取得了极大进步 ,许多研究结果证实了一些中药治疗白血病的功效和作用机制。我们从中医传统理论出发 ,在查阅了大量临床和实验研究文献的基础上 ,开展了以全蝎为主药治疗白血病的临床研究 ,取得满意疗效 ,现将全蝎解毒液治疗急性早幼粒细胞白血病( M3 )临床观察及机制探讨报道如下。1　临床资料　　病例 2 0…