腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 回顾性分析了在我院实施剖宫产手术中86例产妇的麻醉资料,随机分成观察组和对照组,对照组给予硬膜外麻醉,观察组采用腰麻硬膜外麻醉联合麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应.结果 观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组麻醉起效时间、手术时间及不良反应明显少于对照组,但Bromage评分高于对照组,差异均有意义(P<0.05).结论 在腰硬联合麻醉剖宫产术中麻醉效果满意,而且安全、可行,并发症少,值得推广.     

预干预下联合腰麻应用于剖宫产术的临床观察

联合腰麻为国外常用的剖宫产麻醉方法之一,但国内尚无统一的意见。我们自2 0 0 0 -0 3以来,在麻醉前预注麻黄碱应用联合腰麻行剖宫产术,取得了理想效果,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　ASAI级剖宫产产妇2 0 0例,术前无任何合并症和并发症。年龄2 2～3 5岁,体重63～87Kg ,身高15 3～171cm ,术前禁食水4h以上。1·2　麻醉方法　2 0 0名产妇随机分为联合腰麻组(S组)和常规硬膜外组(E组)。入室后测血压为基础血压,开放静脉输液,以便2 0ml·kg-1 ·h-1 的速度输注晶体液。S组开放静脉通道后侧管滴注麻黄碱7 5mg。选L2～3椎间隙穿…     

腰硬联合麻醉与单用腰麻针穿刺腰麻在剖宫产术中的应用效果比较

目的:对比腰硬联合麻醉腰麻(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)与单用腰麻针穿刺腰麻(spi-nal anesthesia,SA)在剖宫产术中的应用效果.方法:选取2019-09 ～ 2020-09巩义瑞康医院行剖宫产手术产妇120例为研究对象,按随机数字表法将研究对象分成...     

等比重腰-硬联合阻滞腰麻针不同方向注药在急诊剖宫产术中的疗效观察

目的观察等比重腰-硬联合阻滞腰麻针不同方向注药在急诊剖宫产术中的疗效。方法选择急诊剖宫产患者480例,Ⅰ、Ⅱ两组分别向头、向尾注药并记录SBP、DBP、SPO,及不良反应发生率。结果等比重腰-硬联合阻滞腰麻针向尾侧注药适用于急诊剖宫产术。结论腰硬联合麻醉向尾侧注药集中了腰麻硬膜外麻醉的优点,同时又减少了腰麻硬膜外穿刺套针侧孔向头注药引起的血压下降、恶心、呕吐等不良反应,可相对降低因低血压造成子宫胎盘血流减少引起的胎盘缺氧、胎儿酸中毒甚至中枢神经系统损伤的可能性,提高了母婴的安全性,可作为剖宫产手术的麻醉方法之一。     

腰硬联合麻醉下剖宫产术围手术期护理对策

我国剖宫产率为20％～30％,近几年来,腰硬联合阻滞已广泛应用于产科。它兼有腰麻起效迅速,作用完善和硬膜外麻作用时间灵活,术后硬膜外腔镇痛等特点,但此麻醉有很高的低血压发生率。为使产妇能顺利度过手术,笔者制订出了针对性的围手术期预防、护理措施,大大降低了CSEA麻醉并发症的发生率。     

腰硬联合麻醉下剖宫产术中并发症的预防和护理

目的:观察并探讨腰硬联合麻醉下剖宫产术中并发症的预防和护理.方法:选取2013年1月到2014年1月于我院接受治疗的腰硬联合麻醉下剖宫产术患者60例为对照组,选取2014年2月到2015年2月于我院接受治疗的腰硬联合麻醉下剖宫产术患者60例为观察组,采用历史对照研究方法,分析患者并发症分析原因,并对观察组患者进行针对性护理,比较患者的恶心、呕吐、寒战和低血压等并发症的发生率.结果:护理干预后,观察组恶心、呕吐、寒战和低血压等并发症的发生率均显著低于对照组,两组数据比较具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:腰硬联合麻醉下剖宫产术并发症发生率较高,但是采取针对性护理措施能够显著降低并发症发生情况.     

腰麻与硬膜外联合麻醉用于剖宫产术168例的临床观察

目的观察腰麻与硬膜外联合麻醉(CSEA)用于孕产妇剖宫产术的安全性与有效性,寻求剖宫产最佳麻醉方法.方法168例孕产妇经L2～3椎间隙,选用江苏扬州医用生物科技公司生产的腰硬联合麻醉包,使用笔尖式腰麻-硬膜外联合穿刺针,硬膜外穿刺成功后,用针内针行腰麻穿刺.结果腰麻与硬膜外联合麻醉诱导时间短,用药量少,缩短手术时间,便于时产妇循环、呼吸系统监护,不影响新生儿Apgar评分,并能减少术后头痛、感觉异常等并发症.结论腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

基层医院剖宫产术中腰麻联合硬膜外麻醉的应用

目的:比较单纯硬膜外麻醉(EA)与腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在基层医院剖宫手术中的应用效果。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,单胎足月初产妇72例,随机分成两组,每组36例,EA组连续硬膜外麻醉,CSEA组腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、术中血流动力学变化、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应发生情况。结果:EA组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均长于CSEA组(P<0.05或P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),但低血压发生率较EA组高(P<0.05),两组血流动力学、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA比EA起效快,效果确切,肌肉松弛良好是基层医院产妇剖宫产安全有效的麻醉方法。     

腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的临床体会

目的探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的安全性及临床效果。方法100例择期剖宫产术患者，随机分为试验组和对照组，试验组采用腰硬联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉。腰麻药选用0．75％布比卡因，硬膜外麻醉药选用1．6％的利多卡因，两组麻醉平面T6～8水平。监测并记录ECG、SpO2、Bp、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分。结果腰硬联合麻醉最高阻滞平面及达到时间比EA组少，差异有非常显著性（P〈0．01），从麻醉开始到胎儿娩出时间，差异有非常显著性（P〈0．01），腰硬联合麻醉组麻醉效果明显优于EA组，术中麻黄素的使用腰硬联合麻醉组多于EA组，两组新生儿Apgar评分无明显差异，两组均无术后头痛。结论腰硬联合麻醉综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点，对需行剖宫产的患者，做好术前准备，完善术中各项监测和麻醉处理，腰硬联合麻醉是安全、平稳、可行的。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果分析

对应用腰硬联合麻醉模式对接受剖宫产手术的患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例接受剖宫产手术的患者随机分为对照组和观察组,平均每组42例。采用单纯硬膜外麻醉方式对对照组患者实施麻醉;采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者在手术结束后的苏醒时间明显短于对照组;手术麻醉镇痛效果明显优于对照组。结论应用腰硬联合麻醉模式对接受剖宫产手术的患者实施麻醉的临床效果非常明显。     

硬腰联合麻醉在妊高症剖宫产术中的应用

目的：探讨硬腰联合麻醉用于中重度妊高症剖宫产术的麻醉效果。方法：选择中重度妊高症剖宫产产妇200例，行腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）注入0．75％布比卡因1ml，观察麻醉起效时间、麻醉效果，生命指征变化及术后并发症。结果：麻醉起效时间50-90s，麻醉前后HR、P及SPO2均无显著变化，麻醉效果优，未出现术后并发症。结论：CSEA用于中重度妊高症剖宫产是一种较好的麻醉方法。     

对腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用研究

目的:研究腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用效果.方法:选择我院收治的需要进行剖宫产术的患者100例作为研究对象.根据患者的麻醉方式不同,将患者分为研究组和对照组,每组各50例.研究组患者采用腰硬联合麻醉,对照组的患者采用硬膜外麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果和不良反应发生情况.结果:研究组的临床麻醉效果和不良反应发生率均优于对照组,且差异显著.结论:在对剖宫产患者进行麻醉的过程中,应用腰硬联合麻醉可以有效提高临床麻醉效果,降低患者的不良反应发生率,具有一定临床推广价值.     

腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的观察

目的：观察腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的可行性。方法：选择200例20-35岁进行剖宫手术的产妇,并随机分为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉两组,每组各100例,观察麻醉的起效时间,并比较两种麻醉方法的优缺点。结果：腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快,镇痛肌松完全,且静脉镇痛药的用量少。结论：腰硬联合麻醉是剖宫产手术的最佳麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的安全性研究

目的:探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的安全性。方法:选择2008年1月～2009年12月行剖宫产术麻醉孕妇200例,病例ASAⅠ～Ⅱ级,术前没有胎儿宫内窘迫,所有患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉)各100例,观察比较两组的麻醉效果。结果:腰硬联合麻醉组MAP、HR、SpO2均较硬膜外麻醉组改善明显,差异有统计学意义。腰硬联合麻醉组的麻醉起效时间及胎儿娩出时间均明显少于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分5min比较差异无统计学意义。腰硬联合麻醉组不良反应如血压下降、心率缓慢、呼吸抑制、恶心、呕吐的发生例数均明显少于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义。结论:腰硬联合麻醉具有作用迅速、阻滞满意、镇痛肌松效果确切的优点,用于剖宫产手术麻醉效果好,值得临床推广和应用。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用价值

目的：探讨腰-硬联合麻醉在妇产科剖宫产术中的临床应用价值。方法：将114例需要手术的妇产科妊娠期高血压疾病患者随机分为腰-硬联合麻醉组74例,连续硬膜外麻醉组30例,全身麻醉组10例,比较分析各组麻醉效果及不良反应发生情况。结果：与其他两组相比,腰-硬联合麻醉组患者起效时间短、阻滞效果好,平均动脉压较低,但低血压发生率较高,差异均有统计学意义（P〈0．05）,三组不良反应发生率和新生儿阿普加评分相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：只要控制好麻醉平面,把握好术中患者血容量,腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中是安全有效的。     

剖宫产术中硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的效果比较

目的 对比硬膜外麻醉及腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 40例围术期产妇,随机分为Ⅰ组硬膜外麻醉和Ⅱ组腰-硬联合麻醉,每组20例,观察并记录麻醉前、麻醉后5、10、30 min平均动脉压(MAP)及心率(P)、麻醉平面及效果.结果 两组麻醉效果满意,都能满足手术要求.Ⅱ组麻醉后5分钟MAP与麻醉前相比有意义(p<0.05),10分钟平均动脉压也有较大差异(p<0.01),心率也有显著性差异(p<0.05).结论 两种麻醉都可用于剖宫产术,但Ⅰ组对于产妇生命体征较为平稳:而Ⅱ组由于阻滞平面难以控制,且仰卧综合征发生率较高,对循环扰乱较大,应特别小心.     

腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的体会

目的：探讨腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的应用效果。方法：选取本院2012年1月-2014年1月期间实施腰硬联合麻醉急诊剖宫产手术患者48例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果。结果：本组患者腰硬联合麻醉取得了良好的临床效果,患者在手术过程中,出现了不同程度的血压下降,有28例下降程度较轻,未经干预自行恢复,有20例患者血压下降值超过了20％。在术后的麻醉满意度调查中,48例患者均表示对麻醉效果满意,48例患者全部手术成功,在手术中没有初选因操作而主动诉说疼痛,术后没有发生麻醉并发症。结论：腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产效果良好,在未来值得在临床上推广。     

腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产126例临床分析

目的 分析腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产的手术指征,探讨腰硬联合镇痛分娩是否降低中转剖宫产率以及如何应对其剖宫产指征.方法 回顾性分析2016年3月1日至2017年3月1日西安安琪儿妇产医院住院分娩行腰硬联合镇痛分娩足月、单胎、头位中转剖宫产126例,与资料比较(150例阴道试产中转剖宫产影响因素和指征分析)中转剖宫产率、手术指征及术中出血、新生儿情况等.结果 腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产率13.09%,与资料无镇痛组9.26%相比较,差异无统计学意义(χ2=0.86,P>0.05).腰硬联合镇痛组中转剖宫产手术指征:产程延长/停滞38例,胎头位置异常32例,胎儿窘迫22例,其他34例.无镇痛组中转剖宫产手术指征:其中63例为社会因素、珍贵儿等因疼痛拒绝阴道试产要求行剖宫产,其余指征与研究组相同.各手术指征构成比比较,其差异有统计学意义(χ2值分别为23.56、15.47、5.64、6.77,均P<0.05).两组术中出血量、新生儿Apgar评分、出生体重比较,差异无统计学意义(t值分别为0.23、0.46、0.82,均P>0.05).结论 腰硬联合镇痛分娩未降低阴道试产中转剖宫产率,其手术指征与无镇痛组基本相同,但无社会因素手术指征,且各手术指征比较有显著性差异.产程延长/停滞居第一位,可能与腰硬联合镇痛相关,可以通过产时适时应用缩宫素、第二产程停止镇痛泵及体位变换等应对.另外,可以通过孕期体重控制预防巨大儿、早期诊断处理产科合并症、并发症等降低阴道试产中转剖宫产率.     

腰麻硬膜外联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

我院自2000年1月至2002年12月处理妊娠高血压综合征产妇手术206例,采取综合性治疗措施,在解痉扩容的基础上,于腰麻硬膜外联合麻醉下完成手术,收到满意的效果,无任何麻醉并发症及后遗症。现总结报告如下。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术的应用

近年来,腰硬联合麻醉技术（CSEA）已广泛应用于中下腹部、盆腔及下肢手术。我院从2010年10月开始将该技术应用于剖宫产手术,现报告如下。