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1临床资料女性患者,48岁,因“左上腹隐痛不适6月”于2004年12月28日入院。一般情况好,无消瘦。腹平,触软,左上腹可触及一8 cm×5 cm包块,质韧,边缘清楚,活动度差,轻压痛,脾肋下2 cm。CA199:539.5U/m l;CA125:112.6U/m l;CEA:3.05μg/L。B超:于胰腺尾部可探及10 cm×8 cm×6 cm无回声区,后壁可见2 cm×2 cm稍高回声。CT:胰尾部见14 cm×8 cm×6 cm的低密度区,后壁可见3 cm×2 cm高密度影,动脉期、静脉期均明显强化。脾约7肋单元,动脉期及静脉期下极未见强化。手术在全腹腔镜下以4孔法操作。术中见肿块位于小网膜囊内,约15 cm×9 cm×6 … 相似文献
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王正才(邻水县人民医院)报道:患儿,男,1岁,因腹胀、呕吐7天,未解大便5天入院。患儿系足月顺产,体弱,间有呕吐及消化不良现象。体检:衰弱貌,T38.8℃,腹膨隆,全腹压痛,轻度肌紧张,中上腹隐约扪及一边缘不清、质软的包块。腹透系机械性肠梗阻。化验:WBC1.4×10~9/L,N0.74,L0.26。以急腹症剖腹探查。手术见:横结肠系膜根部于十二指肠空肠曲左上方后腹膜有一裂孔,约6cm×4cm,疝孔向右下,疝囊向左上,空肠及回肠大半从此孔疝入,形成一个约15cm×12cm×8cm的囊袋状包块。囊袋内肠管细小,无瘀血及充气,疝孔外回肠段及全结肠明显膨胀,瘀血。小肠系膜根部窄小,约7cm。邻近疝孔,距回盲瓣约24cm处回肠的对系膜侧肠壁有一约3cm×2cm×1cm的憩室。憩室顶端与左髂凹 相似文献
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患者男性,39岁,住院号27930。发烧、胸痛一月,X线检查发现左胸巨大块影于1984年10月4日入院。体检:一般情况良好。气管居中,左下肺呼吸音明显减低,未闻及干湿性啰音。心律齐,无杂音。腹软,肝肋下1.5cm.脾肋下1cm,质中,无触痛。血检:Hb118g/L,白细胞计数及分类正常范围;ESR 13mm/h。尿常规正常。A型超声示左下胸4～5cm液平段。X线胸片见左胸中、下部大片状致密阴影,周边钙化,边界清楚,与胸壁间有-宽约0.5cm的透光线,块影前上方见有3×3cm圆形透光区,边缘有致密环;其余肺野清晰。 相似文献
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1病例资料患者,男,41岁。以上腹部饱胀不适1个月余入院,上腹部饱胀呈持续性,进食后加重,自服胃药无缓解,无恶心呕吐。体检:腹平软,剑突下轻压痛,未触及肿块,肝脾未及。实验室检查:大便隐血(-),血红蛋白14 g/L;尿常规、肝肾功能、血电解质均正常。胃镜检查见胃窦后壁见一球形隆起,约3.0 cm×3.0 cm,表面黏膜光滑,诊断为胃平滑肌瘤(图1)。胃MSCT3D成像提示胃窦后壁3.0 cm×3.0 cm,隆起黏膜,界清,密度均匀,诊断为胃间质肿瘤(图2)。病理检查:大体见肿物位于胃窦后壁,向腔内呈球形状隆起,大小3cm×2.5 cm,高出黏膜面1.5cm,表面黏膜无缺损。切… 相似文献
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患者,男,10个月.左侧阴囊内可复性肿物9个月,不能还纳3天,伴腹胀,无呕吐,于1990年8月26日入院.查体见:T39℃,P132次/min,R32次/min.急性痛苦貌.头颅、心肺检查未见异常.腹胀,无肠型,左下腹肌稍紧张,触痛.肝季肋下1.5cm,脾未触及,未触及包块.移动性浊音(±).肠鸣音正常.左侧阴囊内可扪及5cm×4cm×3cm囊性肿物,透光试验(1),皮肤色泽正常.辅检:x线腹透示肠管积气无液平.血常规示RBC9×10~(12)/L,WBC4.2×10~9/L,N 0.85,L 0.15.入院诊断:①左斜疝嵌顿?②左交通性鞘膜积液伴感染?观察 相似文献
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<正> 患者男,32岁,左季肋部疼痛不适,腹部触到包块逐渐长大1月入院。 检查:发育营养中等,体温36.5℃,脉搏84次/min,血压14.7/10.7kPa。左下肺呼吸音消失,左上腹明显隆起,包块边界不清楚,但有一间隙呈葫芦状的囊性肿物。B超检查提示:包块约14.8cm×4.9cm,呈液性暗区,暗区后壁可探及多个圆形光团反射,左胸腋后线与肩胛线之间探及一圆形巨大囊性包块10.5cm×10.0cm,其内有不规则低回声。X线胸片示胸腔块影10cm×15cm,包块上界清楚,密度均匀,下界与膈肌影重叠,显示不清。心电图示电轴右偏。 1986年5月10日剖腹探查见葫芦状囊性 相似文献
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1病例资料患者,女,8岁。下腹部疼痛反复发作1个月,发现下腹部包块5d。体检:神志清,精神欠佳,贫血貌,腹软,下腹部膨隆,可扪及一约8cm×9cm的类似椭圆形包块,质中,压痛明显,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音存在。实验室检查:血、尿、便常规无异常,肝、肾功能无特殊,血清甲胎蛋白阳性。2影像检查X线:结肠钡灌肠见乙状结肠、降结肠远端呈“弧形”向内上推移,该段结肠袋消失。充盈像示乙状结肠近端及直肠远端外侧肠壁轮廓毛糙。CT平扫:下腹部偏左侧见一约7cm×8cm×8cm类似椭圆形轮廓较光整的等低混杂密度影,CT值为23.5Hu~33.8Hu,该影左后方膀胱… 相似文献
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患者,男,69岁。因“发现左腰部包块10多天”入院。入院前10多天扛重物后发现左腰部包块,无疼痛感。查体:一般情况良好。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。站立位时,左腰部可见一10cm×10cm包块,上界达左侧第12肋下缘,下界至左髂嵴上缘,内界到棘突附近,右侧卧位包块消失。B超:左髂嵴上方后腹壁薄弱,肌层有一3cm大小缺口,内见4cm大小无回声团块。诊断:左侧特发性腰疝。于1999年10月14日在持硬麻下手术。术前标记包块位置,取右侧卧位施术。选取通过包块表面从左肋脊角至左髂前上棘之斜行切口约8cm。术中见背阔肌较正常薄弱,疝囊自腰上间隙突… 相似文献
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1 病例报告例 1 患者男 ,2 4岁 ,主因便血 2 5 0 ml伴头晕 4h入院。查体 :脉搏 6 2 / min,血压 10 0 / 6 5 mm Hg,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音亢进。入院后解血便 15 0 0 m l,血压进行性下降至 6 5 / 35 mm Hg,血红蛋白 49g/ L,在抗休克、止血治疗的同时 ,行结肠镜检查示结肠内大量积血约 130 0 ml,未见结肠病变 ,考虑为小肠出血。急诊行剖腹探查术 ,见回肠积血 10 0 0 ml,距回盲部 70cm处见直径 3cm× 2 cm× 12 cm巨大憩室 ,壁薄 ,憩室中间有一从系膜分出的粗大血管 ,切除憩室行肠吻合术。术后解… 相似文献
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1 资料与方法1.1 一般资料 患者 ,女 ,72岁 ,左下腹阵发性疼痛 ,伴恶心、呕吐 1d,咳嗽用力为诱因。体检 :左下腹扪及一个大小约 5cm× 5 cm的包块 ,质软、活动度差、明显压痛 ,肠鸣音减弱。B超 :左下腹囊性包块 ,肠管扩张。 CT平扫见 :两侧腹直肌间不连续 ,可见充满造影剂肠管局限性突出于腹直肌外、皮肤下 ,管腔内可见少量气体影。1.2 手术 经腹直肌切口 ,长约 8cm,依次切开皮肤、皮下组织、仔细剪开疝囊颈部 ,发现疝囊内容物为小肠及大网膜 ,肠管色泽正常未坏死 ,回纳内容物后将疝囊切除。1.3 病检 囊壁由纤维结缔组织和脂肪构成… 相似文献
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1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略… 相似文献
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1病历资料患者女性,55岁,咳嗽月余,伴低热,痰少,无咯血。查体:神志清楚,头颅无畸形,颈软,心率72次/min,腹部无压痛。既往健康,否认传染病和家族遗传病病史,偶有胸闷,气喘,能正常工作、生活。听诊:双上肺呼吸音粗,左下肺呼吸音减弱,心脏各瓣膜区无杂音,肠鸣音正常存在。X线检查:左侧第3前肋下被致密影掩盖,其内见不规则透亮区,上缘呈弧形,左心缘及左膈显示不清,气管、心影稍右移,右肺未见异常实变,心影右膈无特殊,所示肋骨未见明显骨折征象。透视下旋转体位,左侧胸致密影位于左侧胸后外侧。CT检查:左肺体积缩小,左下肺膨胀不全,左膈面上抬,腹腔肠管、脂肪上移,右肺未见明显异常密度,两肺门不大,双侧A未见胸腔积液征象。术中所见:膈肌裂口长约15cm,见横结肠、小肠、大网膜疝入左胸腔,进入胸腔的腹腔脏器明显粘连,左下肺完全不张,左肺未见明显实变。术后复查:右下肺可见一横行条索状致密影,右侧膈面毛糙,右膈上外带可见斑片状致密影,左下肺被高密度影覆盖,上缘不规则,横膈显示不清。2讨论先天性膈疝多见于婴幼儿,发生于成人者少见。好发于食管裂孔、胸腹膜裂孔(腰肋三角区裂孔)、胸骨旁裂孔(胸肋三角区裂孔)等处。胸腹膜裂孔疝大都发... 相似文献
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1病历资料患者女性,55岁,咳嗽月余,伴低热,痰少,无咯血。查体:神志清楚,头颅无畸形,颈软,心率72次/min,腹部无压痛。既往健康,否认传染病和家族遗传病病史,偶有胸闷,气喘,能正常工作、生活。听诊:双上肺呼吸音粗,左下肺呼吸音减弱,心脏各瓣膜区无杂音,肠鸣音正常存在。X线检查:左侧第3前肋下被致密影掩盖,其内见不规则透亮区,上缘呈弧形,左心缘及左膈显示不清,气管、心影稍右移,右肺未见异常实变,心影右膈无特殊,所示肋骨未见明显骨折征象。透视下旋转体位,左侧胸致密影位于左侧胸后外侧。CT检查:左肺体积缩小,左下肺膨胀不全,左膈面上抬,腹腔肠管、脂肪上移,右肺未见明显异常密度,两肺门不大,双侧A未见胸腔积液征象。术中所见:膈肌裂口长约15cm,见横结肠、小肠、大网膜疝入左胸腔,进入胸腔的腹腔脏器明显粘连,左下肺完全不张,左肺未见明显实变。术后复查:右下肺可见一横行条索状致密影,右侧膈面毛糙,右膈上外带可见斑片状致密影,左下肺被高密度影覆盖,上缘不规则,横膈显示不清。2讨论先天性膈疝多见于婴幼儿,发生于成人者少见。好发于食管裂孔、胸腹膜裂孔(腰肋三角区裂孔)、胸骨旁裂孔(胸肋三角区裂孔)等处。胸腹膜裂孔疝大都发... 相似文献
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患者女,69岁,胆囊切除术后14年,右上腹切口处出现可复性包块13年,曾做疝修补术,半年后再次复发。体检见包块呈类圆形,约20cm×20c m×30c m大小,位于斜形手术疤痕下方,包块表面皮肤无红肿、无静脉怒张,质软,立位、咳嗽和劳动时包块增大,平卧时包块可消失。包块对光试验阴性。腹壁可扪及裂口,容纳4～5指长。右上腹腹肌薄弱、松弛。腹部无移动性浊音。X线平片显示右中腹部巨大软组织块,其内见散在性气体影(图1)。C T检查:右中下腹可见囊状软组织包块,疝囊茎小底大,部分肠曲及其系膜突出腹腔外置于右侧外腹壁处,疝囊内主要为小肠和网膜,边缘… 相似文献
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患者,女,2岁。一年前无诱因出现呕吐,吐出物为胃内容物,有时含胆汁,与饮食无关,有黑便史。近5天来,呕吐加重,且有发热、咳嗽。以消化道出血、肺炎、贫血收住院。体检:发育营养差、眼脸苍白、两肺呼吸音粗糙,心(-),肝肋下2.5cm,腹平软,无局限性隆起。呕吐物检查:隐血(++),红细胞(+),白细胞(++)。胸片:右膈上有含气囊影,约3.0cm×3.5cm大小,无液平,壁光滑厚约2mm,并有胃管影。钡餐检查:食管较正常明显为短,无扭曲征象,下段扩张明显。右膈上可见充钡的胃囊,B环位于膈上约第8胸椎水平,小肠及结肠无异常改变。 相似文献
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作者 1998年 5月～ 2 0 0 2年 4月在胸腔镜下 (必要时加小切口 )切除肺部小块影 12例 ,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组 12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 1.5±10 .1岁。病程 2个月～ 10年 ,平均病程 2 .5± 3.3年。胸背不适 6例 ,刺激性干咳 4例 ,无明显症状者 2例。术前经胸片及胸部CT检查确诊。其中 4例位于左下肺叶 ,1例位于左上肺叶 ;4例位于右下肺叶 ,1例位于右中肺叶 ,2例位于右下肺叶。包块最大为 3.0cm× 2 .5cm ,最小为 2 .0cm× 1.5cm。 10例包块为周围型肺部块影 ,1例包块为左上中央型肺部块影 ,… 相似文献
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患者 男,29岁,因“右颈部无痛性包块3a余”入院。3年前,无明显诱因下,右颈部发现包块,起始约核桃大小,无疼痛、渐增大,一年前双腋下、左颈部、双腹股沟发现包块,曾在多家医院检查,均无明确诊断。检查:右颈隆起约20cm×17cm×12cm包块,质硬、结节状,边界不清,双颌下、左颈部均扪及1.5cm、3cm不等淋巴结。辅检:CT示右颈部良性肿瘤可能(不排除淋巴瘤)。穿刺细胞学:镜下见较多小淋巴细胞、梭形细胞,部分细胞核染色质粗,有核仁,为排除低度恶性淋巴瘤,建议病检。病理检查 相似文献