妊高征患者血浆D—二聚体的检测及临床意义

目的：探讨妊高征患者和正常妊娠妇女血浆Ｄ－二聚体的变化及临床意义。方法：用酶联免疫吸附试验，定量检测１０６例正常妊娠妇女（正常妊娠组）和５４例妊高征患者（妊高征组，其中轻、中度妊高征２５例，先兆子痫１８例，子痫１１例）血浆Ｄ－二聚体。结果：轻、中度妊高征患者血浆Ｄ－二聚体水平为２．２７±０．９２ｍｇ／Ｌ，显著高于正常妊娠组晚孕期（１．４５±０．３８ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；先兆子痫患者血浆Ｄ－二聚体水平为３．０９±１．６５ｍｇ／Ｌ，显著高于轻、中度妊高征患者（Ｐ＜０．０１）；子痫患者血浆Ｄ－二聚体水平为５．６２±１．３４ｍｇ／Ｌ，显著高于先兆子痫患者（Ｐ＜０．０１）。结论：临床上动态检测中、晚孕期妊娠妇女血浆Ｄ－二聚体水平对妊高征的早期诊断有重要意义；监测妊高征患者血浆Ｄ－二聚体水平可预测疾病的预后。     

小剂量阿司匹林预防妊高征血浆纤溶酶原激活物及其抑制物的变化

目的：研究用小剂量阿司匹林预防妊高征时，血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）的改变，以探讨阿司匹林预防妊高征的机理。方法：设正常对照组、安慰剂对照组及阿司匹林组，测各组孕期及产后ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ活性的变化。结果：孕２８周前、孕３７～３８周及产后，妊高征组ｔ－ＰＡ活性均低于治疗组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。孕２８周前和产后的ＰＡＩ活性在妊高征组与治疗组之间差异无显著性，孕３７～３８周时，妊高征组ＰＡＩ活性明显高于治疗组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：孕期连续应用小剂量阿司匹林对母体纤溶系统有一定的影响，可能通过抑制孕晚期母体ＰＡＩ活性增加、ｔ－ＰＡ活性下降预防妊高征的发生发展。     

妊娠期及产后母体D-二聚体的变化及临床意义

D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白在纤溶酶降解下产生的纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的一个片段,是诊断继发性纤溶亢进特异性较强的指标。妊娠期凝血与纤溶系统活性因子升高,血液处于高凝状态,纤维蛋白形成后纤溶也增加,因此DD也常用于产科,监测分娩前后母体凝血与纤维蛋白溶解的变化。临床常出现孕妇、产妇无明显原因的DD异常增高,甚至高达截断值的10倍以上[1]。妊娠期及产后DD究竟呈何变化,预测和诊断血栓、纤溶亢进是否真正具有价值,有待于进一步总结。     

产妇血浆中组织纤维蛋白溶酶原激动剂和1、2型纤维蛋白溶酶原激动剂的抑制剂

纤维蛋白溶酶原激动剂(PAs)将无酶活性的纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶,而PAs的抑制剂(PAIs)通过与PAs形成复合物而抑制这一过程。孕妇纤溶系统最重要特性之一是血浆1型和2型PAI浓度较非孕妇增高,尽管同时测得tPA抗原浓度升高,而组织纤维蛋白溶酶原激动剂(tPA)活性下降。这些变化的结果是整个体内纤溶活性延长而凝血系统则处于高凝状态。为了解①妊娠妇女血中PAI-1和PAI-2是否有变化;②孕妇PAs/PAIs的     

血浆纤维结合蛋白及纤溶酶原活性抑制因子等在妊高征发病中…

探讨血浆纤维结合蛋白、纤溶酶原活性抑制因子及抗凝血酶－Ⅲ在妊高征 发病中作用；方法：９４例孕妇分为三组：（１）安慰剂组，４６组，服用安慰剂；（２）治疗组，４８例，服用小剂量阿司匹林；（３）妊高征组，２０例在上两组中发生妊高征的患者。采用免疫凝胶火箭电泳等方法分别检测三组孕妇血浆Ｆｎ，ＰＡＩ及ＡＴ－Ⅲ的含量。     

抗凝剂在妊娠及分娩并发症中的应用

近年来，抗凝剂在产科方面的临床应用有明显增加的趋势。其原因为：（1）孕妇血液中血小板及多种血浆凝血因子（因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及Ⅻ等）增多，而具有抗凝作用及纤溶活性的物质（如ATⅢ、纤溶酶原活化素及尿中尿激酶等）降低，来自胎盘的纤溶抑制物增多，孕妇血液开始逐渐趋向高凝状态，到妊娠末期最为明显。     

正常孕产妇血液纤溶系统部分指标的变化

正常孕产妇血液纤溶系统部分指标的变化刘燕儒马海梅孙丽芳张会英纤溶系统与凝血系统活性的动态平衡是维持血液在血管中正常流动的基础。纤溶系统由纤溶酶、纤溶酶原、纤溶酶原激活物（ＰＡ）和纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ）组成。近年来大量研究揭示，纤溶系统损害及功...     

妊娠高血压综合征患者抗氧化能力及凝血、纤溶系统的变化

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是危害母婴健康的常见疾病之一 ,其发病原因及发病机理目前尚不十分清楚。妊高征的发生与体内自由基代谢失调、氧化和抗氧化平衡失调有关 ,血液的纤溶、凝血功能的变化在妊高征的发生与发展过程中也有一定的作用[1,2 ] 。我们观察妊高征患者血中超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、组织纤溶酶原激活剂 (ｔ ＰＡ)、纤溶酶原激活剂抑制物 1(ＰＡＩ 1)活性及还原型谷胱甘肽 (ＧＳＨ)、丙二醛(ＭＤＡ)、纤维蛋白原 (ＦＧ)含量的变化 ,以探讨妊高征患者抗氧化能力及凝血、纤溶系统变化及其与妊高征发病的关系。一、资料与方法1 …     

消炎痛Vcu200 IUD减少月经过多的机理

自１９９２年１１月至１９９５年６月，对４６例放置无消炎痛ＶＣｕ２００ＩＵＤ及２４例含消炎痛ＶＣｕ２００ＩＵＤ妇女的子宫内膜中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及纤溶指标包括ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ、ＰＫ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ及ＦＤＰ的水平进行测定，同时作光、电镜观察置器后ＩＵＤ对子宫内膜的影响。结果：１．无消炎痛ＶＣｕＩＵＤ３月组置器后６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值明显高于置器前（Ｐ＜０．０５），ｔ－ＰＡ、ＰＫ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ及ＦＤＰ均非常明显低于置器前水平（Ｐ＜０．ｏ１～０．００１）。２．无消炎痛ＶＣｕＩＵＤ＞６月组置器后只ｔ－ＰＡ、ＰＫ、ＦＤＰ明显低于置器前水平（Ｐ＜０．０１～０．００１），其余指标均无统计学差异。３．放置合消炎痛ＶＣｕＩＵＤ３个月后６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及各项纤溶指标与置器前比均无统计学意义。４．子宫内膜形态学变化与置器前相比，表现为血管内血栓形成减少及末梢小血管腔扩大。根据上述结果，置器后内膜中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２值升高，与ｔ－ＰＡ水平下降可能是置器后月经过多的主要原因，尤以前者起主导作用。本文并对消炎痛ＩＵＤ减少月经过多的作用机理进行了讨论。     

妊高征患者凝血纤溶及血流变学改变及意义

目的：探讨凝血、纤溶及血流变学在妊高征发病中的作用。方法：对69例轻、中、重度妊高征患者，采用美国ACL－200全血自动凝血分析仪检测凝血指标，用发色底物法检测组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂（PAI－1），用LBY－N5A旋转式血液流变仪测血粘度。结果：妊高征患者的部分激活的凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）缩短，FG含量升高，PAI－1活性升高，血粘度升高，与正常非妊娠妇女、妊娠妇女相比，P＜0．05；中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比，P＜0．05；正常妊娠妇女与正常妇女相比，P＞0．05，t-PA在四者之间无显著性差异。结论：凝血、纤溶及血流变学改变在妊高征的发生、发展中起一定作用。     

血浆D-二聚体与子痫前期关系的研究进展

子痫前期是一种妊娠期特发性疾病,是导致围产期母儿不良结局的主要原因。目前,子痫前期的发病机制尚不完全清楚,但已证实其基本病理生理变化是全身小血管痉挛及血管内皮细胞受损。血浆D-二聚体(D-D)作为一种纤维蛋白降解产物,可反映凝血和纤溶系统的激活状态,系血栓形成活性的间接标记。近来绝大多数研究认为子痫前期患者血浆D-D水平较正常妊娠者高,其水平与子痫前期病情严重程度可能呈正相关,血浆D-D对子痫前期及其并发症有一定的预测价值,血浆D-D联合其他指标[如:可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)等]可增加其预测效率。但目前仍存在部分相反的研究结论,故需要大量高质量的前瞻性队列研究来进一步探讨和证实血浆D-D在评估子痫前期病情程度及预测子痫前期的价值,为血浆D-D应用于子痫前期的病情监测和预测提供参考依据。     

纤溶抑制剂在DIC治疗中的价值

DIC时凝血机制失常一般表现为下列三期:(1)早期:高凝血期;(2)中期:消耗性低凝血期;(3)晚期:继发性纤溶期。DIC时纤溶是机体的一种生理保护措施,目的在于去除纤维蛋白,防止微血栓形成,改善微循环,但纤溶系统被激活和体内产生大量的纤溶酶,后者不仅可降解纤维蛋白和纤维蛋白原,而且还可水解多种凝血因子,使血浆凝血因子进一步减少。为此,对DIC患者,使用纤溶抑制剂要慎重,应根据病人情况而定。一般认为。DIC早期禁用纤溶抑制剂,DIC中期若已出现较明显继发性纤溶     

凝血因子-A在复发性自然流产患者的血浆表达及临床意义

目的探讨凝血因子ⅩⅢ-A在复发性自然流产患者的血浆表达及临床意义。方法经酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定156名复发性自然流产患者(2次及2次以上的自然流产者)在流产至少2个月后的血浆中凝血因子ⅩⅢ-A的含量,同时以另外156名无自然流产史且已生育健康孩子的妇女血浆中凝血因子ⅩⅢ-A做对照,探究凝血因子ⅩⅢ-A浓度变化与复发性自然流产的关系。结果凝血因子ⅩⅢ-A抗原在血浆中浓度低于第25百分位时,可能与复发性自然流产有关。结论凝血因子ⅩⅢ-A过分减少时,易引起复发性自然流产。     

放置不同材料IUD_s后兔子宫内膜纤溶活性的改变

本文介绍兔一侧子宫内分别放置铜、钢、磁性物质及铜加6-氨基己酸(EACA)制成的宫内节育器(IUD),观察子宫内膜的纤溶变化。发现实验侧纤溶活性均明显高于对照侧,以铜为最明显。比较对照试验,铜IUD侧纤溶活性高于钢及磁(P<0.05),钢与磁之间无差异(P>0.05)。置含EACA铜IUD组分别于置器后7,14,28天后观察纤溶活性。7及14天组实验侧与对照侧纤溶活性无差异。28天后实验侧明显高于对照侧。用含EACA铜与无EACA的铜IUD进行对比,7天组实验侧纤溶活性低于对照侧(0.05相似文献   

置释铜IUD妇女经血纤溶活性与宫颈粘液铜离子浓度相关性研究

本文以置不锈铜IUD妇女作为对照,测定置TCu-220 C IUD妇女于置器前后月经总量、经血纤溶活性,包括组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性、纤溶酶原(PLG)含量和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量、宫项粘液Cu~(++)浓度,以了解妇女置释铜IUD 后宫腔Cu~(++)浓度与局部纤溶活性改变的相关性。经检验发现Cu~(++)浓度的升高与t-PA 活性和FDP 含量呈正相关,而与PLG 含量呈负相关。实验初步表明释铜IUD 的应用使宫腔局部Cu~(++)浓度升高,并促进局部纤溶活性增加,从而使置器妇女月经过多的发生率增加。     

尿激酶型纤溶酶原激活系统与卵巢肿瘤及其治疗

尿激酶型纤溶酶原激活系统是纤溶系统的重要组成部分,其通过水解细胞外间质,参与组织改造和细胞迁移,在肿瘤细胞的侵袭和转移中发挥作用。许多研究发现,尿激酶型纤溶酶原激活系统与卵巢癌恶性程度、分期、分化、转移及预后有重要关系。抑制尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)的活性、阻断尿激酶型纤溶酶原激活与其受体在细胞表面结合、抑制信号传导途径等可作为卵巢肿瘤治疗的另一途径。综述尿激酶型纤溶酶原激活系统组成、作用机制,与卵巢肿瘤及其治疗研究进展。     

尿激酶型纤溶酶原激活系统与卵巢肿瘤及其治疗

尿激酶型纤溶酶原激活系统是纤溶系统的重要组成部分,其通过水解细胞外间质,参与组织改造和细胞迁移,在肿瘤细胞的侵袭和转移中发挥作用.许多研究发现,尿激酶型纤溶酶原激活系统与卵巢癌恶性程度、分期、分化、转移及预后有重要关系.抑制尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)的活性、阻断尿激酶型纤溶酶原激活与其受体在细胞表面结合、抑制信号传导途径等可作为卵巢肿瘤治疗的另一途径.综述尿激酶型纤溶酶原激活系统组成、作用机制,与卵巢肿瘤及其治疗研究进展.     

产科抗凝治疗

凝血活件增强是妊娠期的一种生理现象,是产后止血的重要机制.但是,妊娠期血液的高凝状态义可引起许多产科疾病,甚至导致孕产妇和围产儿死亡.目前研究显示胎盘局部梗死与孕产妇并发症的发生和围产儿存活状况息息相关.孕妇的凝血系统存在诸多变化:血液中血小板及多种血浆凝血因子增多,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及Ⅻ等;具有抗凝作用及纤溶活性的物质降低,如AT-Ⅲ、纤溶酶原活化素及尿中尿激酶等;血流缓慢及血管损伤[1];来自胎盘的纤溶抑制物增多,血液趋向高凝状态,妊娠末期最为明[2].孕期合理应用抗凝剂可减少母婴并发症,改善母儿结局,但应用不当也会引起各种并发症.     

血浆纤维结合蛋白及纤溶酶原活性抑制因子等在妊高征发病中的作用

目的：探讨血浆纤维结合蛋白（Ｆｎ）、纤溶酶原活性抑制因子（ＰＡＩ）及抗凝血酶－Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）在妊高征发病中的作用。方法：将９４例孕妇分为三组：（１）安慰剂组，４６例，服用安慰剂；（２）治疗组，４８例，服用小剂量阿司匹林；（３）妊高征组，２０例，为在上两组中发生妊高征的患者。采用免疫凝胶火箭电泳等方法分别检测三组孕妇血浆Ｆｎ、ＰＡＩ及ＡＴ－Ⅲ的含量。结果：妊高征组Ｆｎ及ＰＡＩ水平显著高于治疗组及安慰剂组。两组比较，差异具有显著性（Ｐ＜０．０１）；而妊高征组ＡＴ－Ⅲ却显著低于治疗组及安慰剂组。结论：Ｆｎ、ＡＰＩ及ＡＴ－Ⅲ的平衡失调在妊高征发病中有重要意义。     

妊娠高血压病实验室检查的评价

对妊娠高血压病的实验室检查进行评价。探讨妊高征预测及反映疾病严重程度和转归的实验室指标；分析妊高征和慢性高血压的鉴别指标，低尿钙排量和纤连蛋白能较好地预测子痫前期；蛋白尿，尿酸，Ｃ１－酯酶抑制因子、抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激酶抑制因子，β－血栓球蛋白与妊高征严重程度相关；低尿钙排量，Ｃ１－酯酶抑制因子和纤溶酶原激酶抑制因子有助于子痫前期和慢性高血压的鉴别诊断，乳酸脱氢酶和血小板提示ＨＥＬＬＰ综合征的严