磁共振弥散加权成像评估肝癌微波消融术疗效的临床研究

目的探讨磁共振弥散加权成像评估肝癌微波消融术疗效的作用。方法对35例行CT引导下微波消融术的肝癌患者,于术前1-3天、术后2天、30天行磁共振弥散加权成像检查,比较微波消融术前、后不同b值（300、500、700s/mm2）下肿瘤组织ADC值的动态变化过程。结果不同b值条件下,术前、术后的肿瘤组织平均ADC值变化有显著性差异（P〈0.05）,随着b值的升高,平均ADC值亦逐渐升高;术后各组的ADC平均值较术前升高,术后30天ADC平均值较术后2天平均值高。结论 ADC值与肝癌微波消融术后的肿瘤坏死密切相关,可用于评估肝癌微波消融术的疗效。     

扶正抑瘤方改善肝癌微波术后患者中医证侯临床观察

目的:观察扶正抑瘤方对肝癌微波治疗术后患者中医证侯的影响.方法:60例肝癌患者随机分成对照组和治疗组.对照组单纯微波治疗,治疗组于微波治疗后3天加用扶正抑瘤方.3个月为1疗程,共2个疗程.分别于治疗前后观察两组患者中医证侯的改善情况.结果:两组对中医证候均有改善作用,治疗组对中医证候的总有效率90%,对照组73.3%,治疗组的改善作用显著高于对照组(P＜0.05).结论:扶正抑瘤方能有效改善肝癌微波治疗术后患者的中医证侯.     

Significance of changes in local immunity in patients with hepatocellular carcinoma after percutaneous microwave coagulation therapy

目的：评价肝癌患经皮微波凝固治疗后局部免疫状态的变化。方法：78例肝癌患接受经皮微波凝固治疗。于微波凝固治疗前、治疗后3天、17天及30天在超声引导下取肝癌及其周边肝组织。标本免疫组织化学染色,检查CD3、CD45RO、CD56、CD68及CD20阳性细胞。结果：微波凝固治疗前仅在癌基质及癌周边的肝窦内见有少量的CD3、CD45RO、CD56、CD68及CD20阳性细胞。微波凝固治疗后3天除CD20阳性细胞外,肝癌及其周边肝组织内其它阳性细胞数量较治疗前明显增加,尤以肝癌组织内增加明显。CD3、CD45RO、和CD56阳性细胞在治疗后17天达高峰,CD68在治疗后3天达高峰,并均持续至治疗后30天仍高于治疗前水平。治疗后浸润的阳性细胞分布在肿瘤实质及其小血管腔内,此外,于癌细胞间也见有更多的免疫细胞浸润。结论：肝癌患经皮微波凝固治疗后局部免疫细胞数量、形态及位置上的变化说明局部免疫功能得到了提高。     

犬肝微波单纯热凝固化后并发症的观察

目的　观察犬肝微波单纯热凝固化后并发症 ,探讨其发生原因与防治 ,为临床治疗不能切除的中晚期肝癌提供借鉴。方法　采用植入式微波治疗机对犬肝行微波内照射 ,作局部组织微波单纯固化后留置。实验犬分为A、B、C 3组 ,A组行全肝每叶双点微波辐射 ,B组行部分肝叶多点微波辐射 ,C组在B组的处理基础上于术后置腹腔引流管及肌注抗生素。结果　A组犬 75%因肝功能衰竭死亡 ,B、C组全部存活。 7d后探查 ,B组犬 75%出现膈下脓肿。结论　在微波辐射量相同的情况下 ,部分肝叶多点微波辐射比全肝每叶双点辐射安全 ;微波治疗后应常规放置腹腔引流管 ,并注射抗生素预防感染。     

15例原发性肝癌微波治疗的护理对策

目的 探讨超声引导微波凝固治疗原发性肝癌的治疗方法 和护理要点.方法 对 15例原发性肝癌经皮穿植入单导或双导微波天线对肿瘤进行一次整体覆盖原位凝固灭活治疗.结果 患者术前、术后心理健康,平稳,术后无并发症发生,病情好转出院.结论 原发性肝癌患者周密细致的术前、术后护理对患者病情好转起着重要的作用.     

冷循环微波刀治疗肝癌术后并发症的观察及护理

目的通过观察冷循环微波刀治疗肝癌术后出现的并发症,探讨其常见并发症的种类、临床表现、发生的原因及对症护理的方法。方法观察冷循环微波刀治疗38例肝癌患者术后出现的并发症及护理经过。结果各种并发症经对症治疗和护理,效果较好。结论微波刀治疗是一种新颖有效的治疗方式,有目的地进行观察和护理,能有效防治并发症,使患者顺利渡过术后恢复期。     

肝癌根治性切除术后AFP代谢研究

甲胎蛋白(AFP)不但可作为原发性肝癌(下称肝癌)的诊断依据,且对其术后预后的监测有重要价值。如果能较准确估计AFP在体内代谢变化,对肝癌病人治疗后的预后判断有很大帮助。目前,AFP的半衰(T1/2)期的测定多为动物实验、生殖器官肿瘤术后或产后所获得。据报道,AFP的T1/2为3.5～4天。由     

肝癌患者微波热消融治疗术后中医证候特点

目的探讨肝癌微波消融术后中医证候的规律及辨证论治的客观依据。方法对微波消融术后肝癌患者进行回顾性总结,对主症(征)进行频数分析,根据主症归纳证候证型。结果微波消融治疗肝癌术后中医证候中,气滞血瘀证占29.2%,湿热蕴结证占21.9%,脾虚湿困证占18.2%,肝瘀脾虚证占15.8%,肝肾阴虚证占14.7%。结论肝癌患者微波热消融治疗术后中医证型最常见为气滞血瘀证。其次为湿热蕴结证、脾虚湿困证、肝瘀脾虚证、肝肾阴虚证。     

32^磷玻璃微球内照射治疗肝癌的实验研究

目的研究32^磷玻璃微球对荷肝癌大鼠内照射治疗作用。方法将对照组大鼠和荷肝癌大鼠分别由肝固有动脉注射32^磷玻璃微球，进行对照组大鼠动物毒性和耐受性实验，以及观察荷肝癌大鼠瘤体内照射治疗效果。结果所有对照组动物受药前后的进食和活动情况无明显改变。大鼠白细胞升高（P〈0．01），血红蛋白、红细胞和血小板无变化，骨髓组织正常。ALT升高（P〈0．01），但术后1wk恢复。病理检查见部分肝细胞浊肿，伴点状坏死。荷肝癌大鼠16个癌结节镜检，发现12个癌结节有坏死。结论实验动物的肝组织对大剂量的32^磷玻璃微球内照射有较好的耐受性。32^磷玻璃微球对癌细胞有明显杀伤作用，对荷肝癌大鼠有较好的治疗效果。     

微波固化治疗肝癌

成棉军区总医院1987年4～8月采用自行设计的植入式微波辐射器,对11例肝癌患者进行微波局部高温固化或加手术切除,效果良好。病理检查见癌组织固化坏死,结构完全消失。2例晚期肝癌病人癌灶较多,只固化一部分,术后1月余死亡,其余9例均存活。术后未见出血、漏胆及感染等并发症。     

彩超引导下经皮穿刺冷循环微波治疗肝浅表肝癌的探讨

目的：提高对彩超引导下经皮穿刺冷循环微波凝固治疗肝浅表肝癌的认识。方法：回顾分析5例肝浅表肝癌在彩超引导下经皮徒手穿刺冷循环微波治疗肝癌的情况。结果：5例肝浅表肝癌患者均于微波治疗术后进行了跟踪随访，4例彩超、CT复查病灶区内未见血流信号及强化，1例术后一个月彩超、CT复查病灶区内可见少许血流信号及强化，进行第二次治疗，其后彩超、CT示病灶区内亦未见血流信号及强化。现患者均健在，生存期在8，20个月之间，所有患者仍在随访之中。结论：彩超引导下经皮穿刺冷循环微波凝固治疗肝浅表肝癌直接将微波天线置入病灶动脉血供丰富的区域，阻断、破坏其血供；采用水循环内冷技术，弥补了以往微波治疗中微波天线杆温较高所带来的不足。     

超声引导微波消融术中的配合及护理

目的探讨超声引导下肝癌微波消融（MWA）的护理措施。方法对45例肝癌患者采用超声引导下微波消融治疗仪行微波治疗,在治疗前、治疗中、治疗后依据不同的情况分别采取了不同的护理方法。结果通过及时有效的护理,所有患者的治疗均取得了积极的效果。结论超声引导微波消融治疗在超声实时动态监视下,以其损伤小、痛苦少、简单、安全,广泛的应用于肝癌的非手术治疗,并通过良好的术前、术中及术后护理,对肝癌微波治疗的患者取得了满意效果,延长了病人的生存期及提高了生活质量,且无严重并发症发生。     

微波热凝固治疗肝癌(附17例病例分析)

目的　研究微波热凝固治疗肝癌的方法 ,了解其疗效、副反应及并发症。方法　对 17例 2～ 6cm肝癌病人单或多发病灶行微波热凝固治疗 ,并术后 1个月复查肝CT片观察肿瘤坏死情况。结果　术后 1个月直径 <3cm病灶完全坏死 ,10例 >3cm <6cm病灶 5 0 %以上坏死 ,其边缘有微小残留。结论　微波热凝固治疗肝癌方法简单、省时、安全有效 ,是治疗肝癌的重要方法     

肝动脉栓塞化疗联合冷循环微波刀治疗肝癌

目的:评价肝动脉栓塞化疗(TACE)联合冷循环微波刀治疗肝癌的效果。方法:对32例肝癌患者采用TACE联合冷循环微波刀治疗,术后随访观察疗效。结果:经TACE联合冷循环微波刀治疗后32例患者中肿瘤结节完全坏死者占87.50%(28/32)。结论:TACE联合冷循环微波刀是肝癌的有效治疗方法。     

肝癌氩氦冷冻免疫的实验与临床研究

0　引　言　　肝癌治疗后复发和转移率相当高 ,与机体的免疫功能处于抑制状态有密切关系 ,调动机体的抗肿瘤免疫力对减少术后复发和转移有着重要的意义。氩氦刀的冷热逆转疗法对肝癌组织有彻底的破坏作用 ,还可能增强机体的抗肿瘤免疫力。本实验通过观察荷瘤Ｈ2 2小鼠冷冻后的脾细胞增殖指数、Ｔ细胞亚群以及肝癌患者经皮穿刺氩氦冷冻治疗后Ｔ细胞亚群和ＮＫ细胞水平的变化 ,了解肝癌经皮穿刺氩氦冷冻治疗后机体抗肿瘤细胞免疫功能的变化。1　资料和方法1.1　研究对象和材料　昆明小鼠 (自第一军医大学动物中心购进 ) ,雄性 ,体重 18～ 2 2 …     

超声引导下无痛微波消融治疗原发性肝癌围术期护理要点分析

目的:探究对原发性肝癌患者围术期予以B超引导下微波消融治疗的护理对策。方法:择取我院于2015年5月到2016年5月收治的原发性肝癌患者84例,采用无痛微波治疗原发性肝癌,并围术期予以护理干预。结果:本组接受研究患者均顺利完成微波消融治疗,术后1周内经过针对性治疗腹部胀痛以及肝区疼痛等临床症状均消失,术后1个月经过复查,CT显示患者病灶均呈现低密度改变,术前甲胎蛋白阳性患者经过治疗后,呈现阴性率为60例(71.43%)。本组研究并无微波消融治疗后的相关死亡病例。术后6个月肝癌患者的存活率为68例(90.95%),1年存活率为38例(45.24%)。结论:充分而又精密的术前准备、密切的术中配合以及周到的术后护理,能够有效减少患者并发症的发生几率,提高患者的生存质量和治疗成功率,可在临床护理中推广应用。     

B超引导下肝癌微波消融治疗围术期护理

目的：探讨B超引导下肝癌微波消融的护理措施。方法：对37例肝癌患者采用B超引导下微波消融治疗,在治疗前及治疗后,依据不同的情况分别采取了不同的护理方法。结果：通过及时有效的护理,所有患者的治疗均取得了积极的效果。结论：B超引导下微波消融广泛应用于肝癌的非手术治疗,并通过良好的术前及术后护理,对肝癌微波治疗的患者可取得积极的效果,提高患者的生存质量。     

微波技术在肝脏外科中的应用

应用微波技术行肝脏手术58例,其中肝叶切除41例,肝癌主灶切除加子灶固化11例,单纯固化6例。术后肝断面无继发出血或感染,无手术死亡。微波技术具有减少术中出血,缩短手术时间,对肝功损害轻,提高肝癌切除率等优点。     

CT引导下冷循环微波刀治疗转移性肝癌的疗效分析

目的探讨CT引导下冷循环微波刀治疗转移性肝癌的安全性及有效性。方法选择236例转移性肝癌患者接受冷循环微波刀治疗,观察手术前后临床症状、肿瘤标记物及肝功能的变化,通过CT比较转移性肝癌大小及血流情况。以及术后1、2、3年生存率。结果肝功能于术后1周呈现一过性异常,1个月内获得改善。术前肿瘤直径为38.5±10.1mm,术后1个月减为27.6±7.6mmP〈0.05;术后1,2,3年生存率分别为：72.1%,43.8%,20.0%。全组无严重并发症及手术死亡发生。结论冷循环微波刀治疗安全有效,操作简单,并发症少,符合微创治疗的理念,是手术不可切除转移性肝癌的理想治疗手段。     

肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗肝癌的临床价值

目的评价比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷循环微波刀术（PMCT）治疗肝癌的效果。方法 60例患者接受TACE联合冷循环微波刀治疗术。术后4周复查动态增强CT或MR,观察疗效。结果 TACE＋PMCT后1个月,肿瘤一次消融率为84.30%。结论经肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗术是肝癌的有效的治疗方法,能明显使肿瘤缩小甚至消失。