心包囊肿的外科治疗：附11例报告

心包囊肿是一种少见疾病。本文报告了我科自1963年到1990年,经手术治疗的11例心包囊肿。11例中,10例术前诊断和疑为心包囊肿,1例误诊为其他疾病。本组病人无手术死亡,术后恢复良好,随访中无复发。本文还对心包囊肿的诊断,鉴别诊断和治疗作了简要讨论     

甲状旁腺囊肿误诊为甲状腺囊肿1例分析并文献复习

甲状旁腺囊肿临床上非常少见,自1905年Crois首次报道以来,迄今为止世界上的文献报道的有200余例[1]。其诊断上最终依赖组织病理检查学检查,临床上误诊率很高,可达100%[2]。我科2009-04收治1例,在术前误诊为甲状腺囊肿,现结合文献复习如下。     

肾上腺囊肿超声误诊13例分析

我院1990/2007年经手术病理证实肾上腺囊肿33个,术前超声误诊14个,误诊率42%.现分析其误诊原因,旨在提高肾上腺囊肿的超声诊断水平.     

特发性肾上腺出血3例诊治分析

目的 总结特发性肾上腺出血的诊断及治疗策略.方法 总结3例特发性肾上腺出血病例资料,结合文献分析.结果 3例术前影像学检查诊断为肾上腺囊肿出血2例,肿瘤破裂出血1例,均行手术治疗.病理示肾上腺髓质及皮髓质出血,术后随访未发生肾上腺功能低下及再出血.结论 特发性肾上腺出血病因不明,影像学检查无特异性表现易误诊为囊肿或肿瘤,治疗方法应根据具体情况采取保守或手术治疗.     

牙源性颌骨囊肿误诊23例分析

牙源性颌骨囊肿临床比较常见,但它所包含的几种疾病之间或与造釉细胞瘤之间临床表现极其相似,影像学缺乏特异性,极易误诊。正确的诊断及治疗对疾病的复发至关重要。现收集我院1998-01-2011-01牙源性颌骨囊肿误诊23例分析如下。1临床资料1.1一般资料选取1998-01-2011-01我科误诊的牙源性颌骨囊肿患者23例,男14例,女9例,年龄21～65(平均46)岁。     

阿狄森病并肾上腺危象救治1例分析

Addison病属临床较少见的内分泌疾病。我科曾救治误诊达3a之久并出现肾上腺危象1例，现报道如下。     

肾上腺囊肿误诊6例分析

我们自 1987～ 2 0 0 2年共收治肾上腺囊肿 11例 ,其中误诊6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,左侧 5例 ,右侧 1例 ;无症状 3例 ,腰痛 1例 ,高血压 1例 ,上腹部饱胀 1例。B超误诊3例 ,其中误诊为肾上腺肿瘤 1例 ,胰腺囊肿 2例 ;CT误诊为胰腺囊肿、肾囊肿各 1例 ,IVU检查误诊为肾癌 1例 ,共 6例。囊肿直径 2～ 8cm。本组 6例术后病理均为肾上腺囊肿 :其中假性囊肿 3例 (其囊壁均为纤维组织 ,且囊壁内有大量蛋白渗出物 ,其中 1例囊液混有陈旧性出血 ) ;上皮样囊肿 2例 ;内皮样囊肿1例。2　讨论肾上腺囊肿少…     

肺囊肿误诊为肺结核(附8例报告)

肺囊肿是肺部比较常见的疾病,临床上易误诊为肺结核。现将我科10年来8例肺囊肿误诊为肺结核作一分析。临床资料一、性别、年龄:男性6例,女性2例。年龄15     

卵巢子宫内膜异位囊肿103例分析

目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿术前误诊原因，探讨如何提高该病的术前正确诊断率。方法：回顾性分析我院2007年上半年经手术、病理确诊，出院第一诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿103例的临床资料。结果：术前正确诊断78例，其余误诊。结论：详细询问病史，全面盆腔检查，结合辅助检查，综合分析、判断，可提高本病术前诊断率。     

七例肺内少见疾病误诊分析

文献对肺结核的延误诊断有较多的报道，而有关将肺内其他良性疾病误诊为肺结核的报道则较少。1993年1月～1996年12月本院手术治疗7例原发性肺内少见疾病，其中胆固醇肺炎2例，肺血管瘤2例，支气管肺泡混合性囊肿2例，肺淀粉瘤1例。术前均误诊为肺结核。现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组7例病人男4例，女3例；年龄32～53岁，平均年龄39岁。误诊时间达3～9年，在多家医院多次检查均诊断为肺结核，经药物治疗无效，术前均误诊为肺结核。经手术切除病肺病理检查才最后确诊。1.2病例报告［例1］男，34岁。因间歇性咳嗽，痰血6年余于199…     

卵巢子宫内膜异位囊肿误诊原因探讨

卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率有逐年增高趋势,但术前误诊率较高。本文就我院２８例术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的误诊病例进行回顾分析,探讨误诊原因和提高正确诊断的若干问题。 临床资料 资料来源１９９０年至１９９８年手术治疗４５例卵巢子宫内膜异位囊肿,其中单纯卵巢子宫内膜异位囊肿２９例,合并子宫肌瘤７例,合并子宫腺肌症５例,合并异位妊娠１例,合并足月妊娠３例。 误诊情况４５例卵巢子宫内膜异位囊肿均经病理证实。术前误诊２８例,误诊率６２．２％,误诊为卵巢肿瘤１６例;卵巢囊肿伴感染,破裂或扭转４例;盆…     

多普勒超声在囊性肾癌诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨多普勒超声在囊性肾癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2014年4月至2016年6月收治并经手术及病理证实为囊性肾癌的56例患者60个病灶的声像图表现等术前超声诊断资料。结果囊性肾癌的声像图表现复杂多样,术前超声诊断符合率91.7%(55/60),单房囊肿型6例,多房囊肿型26例,单纯性囊肿癌变型3例,肾癌囊性坏死型25例;误诊为血管平滑肌脂肪瘤2例,误诊为多房性囊肿1例,误诊为囊肿合并出血1例,误诊为干酪空洞型肾结核1例。结论囊性肾癌具有特殊的超声诊断表现,应多注意同良性复杂性肾囊肿如多房性肾囊肿,肾囊肿囊壁钙化,出血性肾囊肿等的鉴别,为临床肾脏疾病的诊断和治疗提供重要的影像学依据。     

肾上腺占位的影像学诊断

目的:提高肾上腺占位的术前诊断水平。方法:64例肾上腺肿块术前经B超,CT以及MRI诊断,并与手术病理进行回顾性对照研究。结果:其中肾上腺皮质癌4例,转移癌6例,肾上腺腺瘤18例,嗜铬细胞瘤25例,肾上腺囊肿7例,肾上腺皮质增生肥大3例,肾上腺结核1例。研究显示B超、CT以及MRI诊断正确符合率分别为83.3%、95.1%、96.4%。结论:B超是筛选诊断肾上腺肿块的首选方法,CT和MRI诊断正确率较高,两者无明显统计差异,是肾上腺肿块术前必不可少的检查方法和临床医生制定合理手术方法的重要依据。     

肠系膜囊肿的诊断和治疗体会

肠系膜囊肿是一种较少见的疾病，自Benevienal报道第1例后仅有820例报道，它可来自先天性发育异常（如肠源性囊肿，结肠系膜浆膜性囊肿，皮样囊肿等）或属于新生物类（如囊性淋巴管瘤）。由于该病无特殊症状，术前正确诊断较困难。我院从2000-2004年共收治11例。现报告如下。     

单囊型成釉细胞瘤八例误诊分析

目的探讨单囊型成釉细胞瘤(unicystic ameloblastoma, UAM)的临床特点、诊治措施及误诊原因,并总结防范误诊措施。方法对术前误诊的8例UAM临床资料进行回顾性分析。结果 8例临床均表现为颌骨区膨大肿胀不适,4例术前诊断为牙源性角化囊性瘤,2例术前诊断为未特指的颌骨囊肿,术前诊断为颌骨囊性病变及钢丝异物炎各1例,均经手术病理检查诊断为UAM,其中2例复发,2例失访,余4例随访6个月～7年未复发。结论 UAM常不具有经典型成釉细胞瘤的影像学改变,普通X线及CT平扫影像易与其他颌骨囊肿尤其是牙源性角化囊性瘤混淆;临床医师对此类疾病认识不够,未完善术前相关检查及对术前增强CT、MRI检查不够重视,是导致误诊的主要原因。     

12例卵巢巧克力囊肿破裂误诊分析

目的探讨卵巢巧克力囊肿破裂的误诊原因,以便能及时诊断治疗。方法回顾性分析12例误诊的卵巢巧克力囊肿破裂患者的临床资料。结果1999年1月～2005年12月收治卵巢巧克力囊肿226例,卵巢巧克力囊肿破裂14例,术前诊断2例,误诊12例。结论卵巢巧克力囊肿破裂与妇科其他急腹症不易鉴别,误诊率高,临床诊断时要详细询问病史,仔细体检,重视后穹隆穿刺,CA125测定,以明确诊断,减少误诊,使患者得到及时手术治疗。     

子宫圆韧带囊肿5例诊治分析

目的探讨子宫圆韧带囊肿的形成,加强妇科医生对子宫圆韧带囊肿诊断和治疗。方法回顾2005-2010年间承德钢铁公司职工医院住院手术治疗子宫圆韧带囊肿患者5例,分析误诊原因,提高妇科医生对子宫圆韧带囊肿的认识,减少误诊误治,避免医疗纠纷。结果 5例子宫圆韧带囊肿患者均存在一定的误诊,其中3例被误诊为腹股沟斜疝,2例经B超检查回报为腹股沟囊性病变,没有能够在术前明确诊断为子宫圆韧带囊肿。结论妇科医生通过对腹股沟肿物的体格检查,B超分析能够鉴别子宫圆韧带囊肿和腹股沟疝,得出正确诊断,减少误诊时间和误诊率。该病的主要为手术治疗。     

颅咽管瘤的MRI诊断及误诊分析

目的探讨颅咽管瘤的MRI表现并分析误诊原因。方法收集经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI资料23例,对照术前MRI诊断结果与病理结果回顾性分析误诊原因。结果 23例手术病理证实为颅咽管瘤中MRI诊断正确11例;误诊9例,其中4例误诊为垂体瘤,2例误诊为Rathke囊肿,2例误诊为胶质瘤,1例误诊为脑膜瘤;未作明确定性诊断3例。MRI诊断准确率47.83%,误诊率39.13%。结论 MRI对于颅咽管瘤的诊断有一定的临床价值,但不典型者与鞍区垂体瘤、Rathke囊肿、胶质瘤及脑膜瘤的鉴别尚有一定困难。     

先天性支气管囊肿17例误诊分析

目的:对先天性支气管囊肿误诊原因进行分析,并提出减少误诊的对策。方法:回顾性分析17例先天性支气管囊肿术前误诊的临床资料。结果:17例中13例有反复咳嗽、咳痰症状,其中反复肺部感染伴发热4例,咳血痰、脓痰各3例,胸闷、气促2例;4例无任何症状。误诊为肺炎性假瘤、肺癌各3例,脓胸、肺脓肿各2例,心包转移、肺错构瘤、肺结核球、肺大疱破裂致自发性气胸、食管囊肿、肾上腺囊肿及纵隔畸胎瘤各1例。均经术后病理检查明确诊断。结论:本病临床表现缺乏典型性,加之并发症的存在掩盖了支气管囊肿的症状,若临床医生对其不够重视,易致误诊。综合分析病例资料,重视并完善相关检查,可降低本病误诊率。     

巨大嗜铬细胞瘤误诊为胰腺囊肿1例分析

我科收治巨大嗜铬细胞瘤误诊为胰腺囊肿1例,报道如下。