肠道微生态制剂的药理分析与辅助治疗顽固性Hp感染的用药安全性探讨

目的：比较含微生态制剂的四联疗法与标准四联疗法治疗顽固性幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性。方法80例顽固性Hp感染患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组：采用标准四联疗法：雷贝拉唑+甲硝唑+阿莫西林+胶体果胶铋;观察组采用含微生态制剂的四联疗法：雷贝拉唑+甲硝唑+阿莫西林+金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片);两组均治疗14 d,观察治疗不良反应发生情况。1个月后复查胃镜行快速尿素酶(Urease)试验和碳14呼气试验,对比两组的Hp根除情况。结果观察组和对照组的Hp根除率分别为92.5%、92.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为5.0%、15.0%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论含有微生态制剂的四联疗法根治顽固性Hp感染疗效与标准四联疗法相当,但其不良反应少,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌疗效观察

目的比较雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10日序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将我院经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者63例随机分为2组,治疗组前5日用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0;后5日用雷贝拉唑20mg+克拉霉素0.5g+甲硝唑0.4g。对照组用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0+克拉霉素0.5g。两组均2次/日,疗程10天。所有患者停药4周后复查胃镜并检测Hp,判断Hp根除率。结果治疗组根除率为93.75%,对照组为80.64%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 10日序贯疗法治疗Hp感染明显优于标准三联疗法,是一种安全、经济、有效的方案选择。     

序贯疗法与金双歧联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的 比较序贯疗法与金双歧联合三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床效果,探讨金双歧的治疗价值。方法 选择该院2010年1月至2013年6月收治的慢性胃炎及消化性溃疡180例患者,随机分为治疗组（10 d序贯疗法）80例和对照组（金双歧联合10 d标准三联疗法）100例。治疗组：前5天,雷贝拉唑10 mg联合阿莫西林1 g,口服,每天2次;后5天,雷贝拉唑10 mg、替硝唑0.5 g联合克拉霉素0.5 g,口服,每天2次。对照组：雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g联合克拉霉素0.5 g,口服,每天2次,共10 d;同时在服抗生素后2～3 h后口服金双歧2 g,每天3次,共2周。结果 治疗组Hp根除率为92.5％（74/80）,对照组Hp根除率为90.8％（89/98）;治疗组不良反应发生率为13.75%（11/80）,对照组不良反应发生率为15.00%（15/100）;两组患者Hp根除率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 序贯疗法与金双歧联合三联疗法根治率相当,对根除Hp感染提供很好的选择。     

含呋喃唑酮四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的研究含呋喃唑酮四联7天疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除的疗效和安全性。方法选择有幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜糜烂、萎缩的70例患者,随机均分为治疗组和对照组。治疗组用药呋喃唑酮+阿莫西林+埃索美拉唑+果胶铋四联疗法;对照组用药埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素经典三联疗法,疗程均7 d。观察Hp根除率、不良反应情况。结果治疗组Hp根除率(85.7%)高于对照组(71.2%)(P<0.01)。两组耐受性均较好。结论含呋喃唑酮四联7 d疗法可作为Hp感染根除治疗的一线方案,根除率高,安全性较好。     

序贯疗法与标准四联疗法根除HP的疗效比较

目的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药率逐渐增加,标准四联疗法根除率下降,需要新的治疗方法。方法 78例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(序贯疗法)方案为前5d雷贝拉唑+阿莫西林,后5d雷贝拉唑+左氧氟沙星+替硝唑,疗程共10d。对照组(标准四联疗法)方案为雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋,疗程共10d。所有患者停药4周后复查14C尿素呼气试验检测HP根除率。结果序贯治疗(治疗组)Hp根除率84.6%(33/39),四联疗法(对照组)Hp根除率为71.8%(28/39),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 10d序贯疗法Hp根除率优于标准四联疗法。     

消化性溃疡患者的急诊内科治疗探讨

目的探讨消化性溃疡的急诊内科治疗方法。方法选取我院急诊内科收治的92例消化性溃疡患者为研究对象,按就诊顺序号分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,观察组接受雷贝拉唑钠+克拉霉素+阿莫西林治疗,经4周治疗后比较两组患者的临床疗效、(幽门螺旋杆菌)Hp根除率及不良反应发生情况。结果经治疗后,对照组的治疗总有效率为89.13%,观察组为95.65%。对照组Hp根除率为80.43%(37/46),观察组Hp根除率为93.48%(43/46)。对照组患者不良反应发生率为17.39%,观察组为8.70%,观察组不良反应发生率略低于对照组。结论采用雷贝拉唑钠+克拉霉素+阿莫西林三联治疗消化性溃疡的Hp根除率较高,疗效较好,具有临床推广应用价值。     

应用雷贝拉唑钠三联疗法治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨雷贝拉唑钠+克拉霉素+阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法将2010年1月～2011年1月Hp阳性的活动性胃溃疡患者120例,随机分为治疗组(雷贝拉唑钠+克拉霉素+阿莫西林)和对照组(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),各60例。治疗结束后4周复查胃镜及Hp,观察并比较两组患者溃疡愈合和Hp根除情况。结果治疗组溃疡愈合率91.67%与对照组溃疡愈合率80.0%有显著性差异(P<0.05);Hp根除率治疗组(90.55%)与对照组(91.06%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论以雷贝拉唑钠为主的三联疗法对于Hp阳性的活动性胃溃疡患者,起效快,抑酸快速且持久,Hp根除彻底,疗效稳定,副作用少,个体差异小,是临床治疗胃溃疡的有效药物。     

小儿消化性溃疡的不同药物治疗方法对比分析

目的:以三联疗法为研究视角探讨小儿消化性溃疡的药物治疗方法及疗效差异.方法:选取2014年5月~2015年4月我院收治的100例消化性溃疡患儿临床资料,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用基于奥美拉唑(+阿莫西林+克拉霉素)三联疗法治疗,对照组则采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素的三联疗法,评价临床疗效及不良反应.结果:观察组Hp根除率86.0%、不良反应发生率4.0%,优于对照组的74.0%和10.0%(P<0.05).两组临床疗效对比无显著差异(P>0.05).结论:①小儿消化性溃疡药物治疗方案较多,基于奥美拉唑的三联疗法与雷贝拉唑的三联疗法均有良好的效果;②奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素联合用药不良反应较少,更适合消化性溃疡患儿.     

雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡75例疗效观察

目的探讨雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法在消化性溃疡治疗中的临床应用价值。方法将150例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗,对照组采用雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法治疗,比较两组疗效及不良反应。结果观察组总有效率93.33%,对照组总有效率72.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01),观察组的溃疡愈合时间及HP根除时间均短于对照组,HP根除率优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗过程中,两组均未见明显不良反应。结论奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡具有效果显著,不良反应小、耐受性好,值得临床推广。     

左氧氟沙星、阿莫西林的四联疗法根除Hp的临床观察

目的：探讨消化性溃疡应用左氧氟沙星、阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法消化性溃疡的患者96例,分为A组(克拉霉素+甲硝唑+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、B组(克拉霉素+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、C组(左氧氟沙星+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗),各32例。观察Hp的根除率。结果 C组Hp根除率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合阿莫西林的四联疗法Hp根除率高,无明显不良反应,值得临床推广。     

两种不同方法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:观察以质子泵抑制剂(PP I)雷贝拉唑加用两种抗生素三联方案与以黏膜保护剂枸橼酸铋钾加用两种抗生素的三联方案对根除幽门螺杆菌(Hp)的近期疗效。方法:将64例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组,治疗组采用雷贝拉唑10 m g+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g治疗,对照组采用枸橼酸铋钾220 m g+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g治疗,疗程结束4周后,复查胃镜,观察十二指肠溃疡愈合情况,并采用非侵入性14C尿素呼气试验检查Hp是否转阴。结果:Hp根除率治疗组87.82%,对照组62.50%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林组成的三联疗法对Hp的根除率高。     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

雷贝拉唑三联用药治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的:观察雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性溃疡的临床疗效。方法:将252例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑治疗组和奥美拉唑对照组,两组联合的抗菌药均为克拉霉素和阿莫西林,疗程1周。各组在治疗前1周内和治疗后4~8周分别检测Hp感染情况,记录用药前后的症状,并观察溃疡的愈合情况。结果:雷贝拉唑治疗组Hp根除率(93.18%)明显高于奥美拉唑对照组(78.33%)(P<0.05),两组溃疡愈合率比较差异无显著性(P>0.05);症状缓解率方面,雷贝拉唑要明显优于奥美拉唑。结论:雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林短程疗法能有效清除Hp及高溃疡愈合率,能迅速缓解症状,是根除Hp比较有效的治疗方案。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效分析

目的比较由兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者55例随机分组,治疗组(28例)方案为前5d兰索拉唑、阿莫西林,后5d兰索拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮;对照组(27例)三联疗法为兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组根除幽门螺杆菌Hp的成功率为92.9%,对照组根除幽门螺杆菌Hp的成功率为70.4%,这两组数据之间的差异经过统一,有重要的参考意义(P<0.05)。结论以兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

双歧杆菌联合标准四联疗法根治80例幽门螺杆菌患者的临床研究

目的:观察双歧杆菌联合标准四联疗法根治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的临床疗效.方法:将160例Hp阳性患者随机分为A、B组各80例.A组口服埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素;B组在A组基础上加服双歧杆菌活菌胶囊,共用药14 d.治疗结束后4周再次行13C呼气检测Hp,比较各组的Hp根除率及不良反应发生率.结果:A组Hp根除率91.8%,B组Hp根除率92.3%,两组Hp根除率无统计学差异;IV级不良反应发生率A组高于B组,其中腹泻、恶心、腹胀、口腔异味的发生率,A组明显高于B组,差异有统计学意义.结论:双歧杆菌联合标准四联疗法未能提高Hp根除率,但明显提高治疗完成率和降低不良反应发生率.     

含雷贝拉唑的序贯方案根除幽门螺杆菌疗效评价

目的比较由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者193例随机分组,治疗组（102例）方案为前5d雷贝拉唑、阿莫西林,后5d雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星;对照组（91例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为96．1％,对照组Hp根除率为84．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低、依从性好之特点。     

含铋剂四联疗法根除2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨含铋剂四联疗法治疗2型糖尿病患者幽门螺杆菌(Hp)感染的有效性和安全性。方法将165例2型糖尿病幽门螺杆菌感染初治患者随机分为LAC(兰索拉唑、阿莫西林和克拉霉素,n=84)组和LACB(兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素和胶体果胶铋,n=81)组,2组疗程均为10 d,治疗结束后6周对根除Hp疗效进行观察。结果 LACB组Hp根除率90.1%,LAC组Hp根除率53.6%,LACB组Hp根除率明显高于LAC组(P<0.001);2组不良反应率比较差异无统计学意义(13.6%vs 8.3%,P=0.280)。结论相比标准三联疗法,含铋剂四联疗法能显著提高2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的初治成功率,不良反应少,安全有效。     

四联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染疗效研究

目的 探讨含铋剂四联7 d疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 120例既往未接受过根除治疗的Hp 感染患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg,(2次/d) 治疗7d,四联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg + 胶体果胶铋150 mg,(2次/d),治疗7 d.疗程结束4周后行13c-尿素呼气试验检查,结果阴性者判断为Hp根除,同时观察治疗过程中症状缓解率和不良反应.结果 四联组Hp的根除率均明显高于三联组,差异有统计学意义(P< 0.05).两组症状缓解率和不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 含铋剂四联7 d疗法根除幽门螺杆菌初治疗效高于标准三联7 d疗法.     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察

目的观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染患者的疗效。方法经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且HP阳性患者82例随机分为治疗组和对照组。治疗组(42例)方案为前5d奥美拉唑+阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(40例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率92.85%,对照组Hp根除率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有更高的根除率,可提高临床疗效。     

雷贝拉唑钠三联根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察雷贝拉唑钠三联根除幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法:选择Hp感染患者120例,随机分为两组,治疗组给予雷贝拉唑钠+克拉霉素+替硝唑;对照组给予奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑.疗程均为两周,疗程结束后4周复查胃镜并进行C呼气试验判断Hp的根除情况.结果:治疗组症状缓解率为92.6%,溃疡面愈合率为92.6%,Hp根除率为91.2%;对照组症状缓解率80.7%,溃疡面愈合率为86.5%,Hp根除率为88.4%.结论:雷贝拉唑钠三联疗法对根除Hp,治疗消化性溃疡具有较好的疗效.