肾移植术后带状疱疹的诊断与治疗

目的探讨肾移植术后带状疱疹的发病特点,提高其诊治水平.方法回顾性分析我中心2005年1月-2011年1月18例肾移植术后带状疱疹病例的临床资料,对其诊治进行临床总结和分析.结果18例发病时间为肾移植术后6-27个月,平均16.5个月,其中术后12-24个月发病者为14例,占77.8%.给予减少免疫抑制剂用量,应用抗病毒药物阿昔洛韦治疗10例,更昔洛韦5例,喷昔洛韦3例,同时应用抗感染药物、对症治疗等.所有患者均痊愈.结论带状疱疹在肾移植术后患者体内呈机会性感染,免疫过度可能导致其发生.     

肾移植术后带状疱疹的诊断与治疗

目的：探讨肾移植术后并发带状疱疹的诊治方法。方法：回顾性分析23例肾移植术后并发水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染患者的临床资料。结果：肾移植患者并发VZV感染多发生在术后1～2年,根据患者临床表现及体征即可可诊断带状疱疹,23例患者在发生VZV感染后均根据血环孢素A（CsA）浓度谷值和峰值适当减少CsA用量,或调整免疫抑制剂联合用药方案。15例采用阿昔洛韦1200mg／d口服10～14天,治疗有效;另8例阿昔洛韦治疗效果不明显,改用更昔洛韦,剂量为500mg／d静脉滴注7～14天,治疗有效。所有患者在抗VZV感染的同时均使用抗生素,以防止合并细菌感染,并给予止痛、神经封闭等综合治疗。本组治疗总有效率为100％（23／23）。结论：肾移植术后VZV感染多发,诊断并不困难,治疗上合理用药非常重要,并相应调整免疫抑制治疗方案,阿昔洛韦和更昔洛韦对VZV感染有较好的疗效。     

肾移植术后带状疱疹早期诊断和护理干预

目的总结肾移植术后患者带状疱疹早期诊断及护理特点。方法结合肾移植术后带状疱疹的早期临床表现特点,强调早发现、早诊断的重要性;采取早期抗病毒、有效镇痛,积极护理干预等措施,预防并发症和带状疱疹后遗神经痛的发生。结果27例带状疱疹患者经过早期诊断治疗,全部痊愈出院,未出现后遗症,移植肾功能恢复良好。结论肾移植术后带状疱疹早期诊断、治疗和护理,对预防带状疱疹后遗神经痛及保护移植肾脏的功能有重要的意义。     

肾移植术后带状疱疹的防治

肾移植术后病人由于大剂量长期应用免疫抑制剂．机体处于免疫功能低下状态，很容易诱发各种感染，尤其是各种病毒感染。其中带状疱疹是虽常见的病毒感染之一．这种疾病通常虽然并不构成对病人生命的威胁，但也给病人带来很大的痛苦，本文的目的就是为了探讨该病在肾移植病人的发病规律和防治的方法。     

肾移植术后重症肺炎的诊断与治疗

目的探讨肾移植术后重症肺炎诊断和治疗。方法回顾分析我院2004年1月至2006年12月期间6例肾移植术后出现的重症肺炎。这6例重症肺炎治疗上给予停用晓悉,减少钙调素免疫抑制剂用量,一经诊断早期给予无创正压呼吸机辅助通气,应用大量激素,并针对病因应用抗生素和抗病毒药物,加强支持疗法。结果6例中1例死亡,无1例发生急性排次反应。结论高热伴有呼吸困难、全胸片、CT和低氧血症等表现是诊断重症肺炎依据。调整免疫抑制剂的用量,尽早使用无创正压呼吸机辅助通气和大剂量激素,有效针对病因应用抗生素和抗病毒药物,加强支持疗法是成功救治的重要的保证。     

肾移植术后带状疱疹的观察与护理

目的 总结肾移植术后患者带状疱疹的观察及护理特点.方法 结合肾移植术后带状疱疹的早期临床表现特点,积极护理干预等措施,预防并发症和带状疱疹后遗神经痛的发生.结果 27例带状疱疹患者经过早期诊断治疗,全部痊愈出院,未出现后遗症,移植肾功能恢复良好.结论 肾移植术后带状疱疹的观察和护理,对预防带状疱后遗神经痛及保护移植肾脏的功能有重要意义.     

肾移植术后带状疱疹4例

1998～ 2 0 0 1年 ,我科曾收治 4例肾移植术后患带状疮疹者 ,其治疗和发病均有一定特殊性 ,现将临床资料介绍如下。1　病例摘要例 1:女性 ,5 3岁。 1996年因慢性肾功衰竭在我院行肾移植术 ,术后口服骁悉、强的松、环孢菌素Ａ ,各化验指标均在正常范围内。 1998年因胸背部红斑、水疱、疼痛 ,诊为带状疱疹收入院。皮肤科情况 :左胸背部大面积红斑 ,水疱如绿豆大 ,集簇排列。有者疱液清 ,有者疱液呈血性 ,疼痛明显。血常规及生化指标均在正常范围内 ,给予鱼腥草、紫锌油及Ｂ族维生素治疗 ,病情很快好转治愈 ,3周后出院。例 2 :女性 ,37岁。 199…     

肾移植术后带状疱疹的诊治体会

肾移植术后出现带状疱疹常常是因为术后长期、大量服用免疫抑制剂造成患者机体抵抗力下降，诱发潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）复活或重新感染由脊髓后根神经节侵入引起，在临床出现皮疹之前常常难以确诊而延误治疗。为提高带状疱疹的诊治率，我们对38例肾移植术后并发带状疱疹感染患者的临床资料进行总结报告如下。     

肾移植术后糖尿病的诊断治疗

肾移植后并发糖尿病是肾移植后的主要并发症之一,它属于继发性糖尿病,可能与大量使用皮质类固醇有关。近年来报道不断增多。我院自肾移植以来共发生5例,经临床治疗后4例痊愈,1例合并严重的肺部感染,治疗无效死亡。现将结果报告于后。     

肾移植术后肺部感染的诊断与治疗

目的探讨肾移植术后肺部感染的诊断与治疗。方法对21例肾移植术后肺部感染的病原体及其致病特点、诊断、治疗等临床资料进行分析。结果21例肾移植术后肺部感染患者中单纯细菌感染6例(28.57%),真菌感染2例(9.52%),巨细胞病毒(CMV)感染2例(9.52%),结核菌感染1例(4.76%),混合感染9例(42.86%),病原体不清1例。2例予以呼吸机辅助治疗。19例治愈,治愈率为90.48%,2例直接死于肺部感染。结论肾移植术后肺部感染患者应早期行病原学诊断,积极有效抗感染,及时调整免疫抑制方案。     

肾移植术后肺部感染的诊断与治疗

感染是肾移植术后最常见和致命的并发症,肾移植术后感染的发病率可达13%～70%[1],可以发生于局部,也可以播散全身,其中肺是免疫损害宿主感染的最常见靶器官[2]。在移植后死亡病例中,约70%死于肺部感染。如何预防和控制感染,     

肾移植术后真菌感染的诊断与治疗进展

肾移植是治疗终末期肾病的有效手段,随着各种免疫抑制剂和广谱抗生素的大量使用,肾移植受者术后真菌感染的问题日益突出,现在已经成为移植肾失功和患者死亡的重要原因之一。现在就真菌感染的发病、诊断及治疗进展作一综述。     

肾移植术后带状疱疹的临床诊治分析

[目的]探讨肾移植术后带状疱疹的临床特征和治疗方案。[方法]回顾性分析20例肾移植术后并发带状疱疹患者的临床资料。[结果]肾移植患者多在术后1～2年内并发带状疱疹,特殊型所占比例较高。全部患者均根据血环孢素A(CsA)浓度谷值和峰值适当减少CsA用量,或调整免疫抑制剂联合用药方案。临床表现为寻常型者,仅予阿昔洛韦静脉滴注抗病毒;而临床表现为特殊型者,予静脉注射阿昔洛韦和丙种球蛋白。所有病例均获痊愈,治疗总有效率为100%。[结论]肾移植术后易并发带状疱疹,其病情常较重。治疗时不仅予抗病毒治疗,还相应调整免疫抑制治疗方案。     

肾移植术后带状疱疹的临床诊治分析

【目的】探讨肾移植术后带状疱疹的临床特征和治疗方案。【方法】回顾性分析20例肾移植术后并发带状疱疹患者的临床资料。【结果】肾移植患者多在术后1～2年内并发带状疱疹，特殊型所占比例较高。全部患者均根据血环孢素A（CsA）浓度谷值和峰值适当减少CsA用量，或调整免疫抑制剂联合用药方案。临床表现为寻常型者，仅予阿昔洛韦静脉滴注抗病毒；而临床表现为特殊型者，予静脉注射阿昔洛韦和丙种球蛋白。所有病例均获痊愈，治疗总有效率为100％。【结论】肾移植术后易并发带状疱疹，其病情常较重。治疗时不仅予抗病毒治疗，还相应调整免疫抑制治疗方案。     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的诊断与治疗

肺部感染是肾移植术后最主要的感染并发症 ,也是造成肾移植受者死亡的主要原因之一 ,而在移植受者肺部感染中又以巨细胞病毒性肺炎 (Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＭＶ)处理较为棘手 ,是临床工作中的难点。我科自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治重症ＣＭＶ肺炎患者 19例 ,其中 17例救治成功 ,取得较为满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般情况　　 19例患者中 ,男性 14例 ,女性 5例 ,年龄 2 2～ 65岁 ,平均44 3岁。1.2　ＣＭＶ肺炎发生的时间　　发生在肾移植术后 6个月以内者 16例 ,6个月至 1年者…     

肾移植术后肺部严重感染的诊断与治疗

目的 探讨肾移植术后肺部严重感染的诊断及治疗措施。方法 对8例肾移植术后肺部严重感染病例资料进行回顾性分析。结果 8例中有6例检出病原体。所有病例经积极抢救治疗，5例治愈，3例死亡。结论 对肾移植术后肺部严重感染患者应高度重视，早期行病原学诊断，根据病原选择有效抗生素，及时调整免疫抑制剂方案，加强全身支持治疗，纠正低蛋白血症，适时应用呼吸机支持和改善通气，纠正低氧血症是救治成功的关键。     

肾移植术后药物性肝损害的诊断与治疗

目的 探讨肾移植术后免疫抑制剂引起肝功能损害的治疗措施。方法 对32例肾移植术后出现肝功能异常的病例进行分析，观察肝功能指标以及CsA浓度，及时调整免疫抑制剂，配合保肝治疗。结果 CsA＋MMF＋Pred发生率22．9％，CsA＋Aza＋Pred发生率31．3％，FKS06＋MMF＋Pred无1例发生肝功能损害。结论 CsA＋MMF＋Pred、FK506＋MMF＋Pred是目前较为理想的免疫抑制治疗方案，低剂量CsA可减少肝毒性的发生。     

肾移植术后并发带状疱疹18例报告

我院自 1 989年以来共施行同种异体肾移植术 2 0 0余例 ,其中 1 8例并发带状疱疹 ,经抗病毒、收敛药和调整免疫抑制剂及对症处理痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 2 2 -5 9岁 ,平均 43岁。发病时间 :肾移植术后 1个月内 8例 ,1 -6个月 4例 ,6个月以上 6例 ,其中 1例发生在 4年以后。皮疹部位 :头颈部 2例 ,胸腹部 8例 ,会阴部 4例 ,下肢 4例。皮疹范围 :1 5例发生于 1个周围神经分布区域 ,3例发生于多个周围神经分布区域。 1 8例患者中有 6例于起病前因服用硫唑嘌呤致白细胞减少。临床表现均有疼痛 ,多为…     

肾移植术后深部真菌感染的诊断和治疗

目的探讨肾移植术后深部真菌感染的诊断和治疗。方法回顾性分析肾移植术后31例肺部真菌感染和2例肠道真菌感染患者的临床资料。结果 31例肺部真菌感染患者,痰真菌培养阳性22例,阴性9例,经过抗感染、调整免疫抑制剂及营养支持等综合治疗,治愈29例,死亡2例;2例肠道真菌感染患者大便真菌培养阳性,虽经积极治疗,但均死亡。结论深部真菌感染早期诊断困难,及时合理应用抗真菌药物是提高治愈率的关键,对于存在真菌感染高危因素的患者应给予药物预防。     

肾移植术后结核感染的诊断和治疗

目的 总结肾移植术后结核感染的诊断、治疗经验.方法 收集确诊为肾移植术后结核感染的8例患者临床资料,对资料进行回顾性分析,总结诊治经验.结果 8例患者均存活,未出现死亡病例.1例患者由于结核感染早期未按正规抗结核治疗,肺结核感染出现扩散,导致移植肾功能丧失而恢复血液透析,其余7例均痊愈出院,移植肾功能恢复到结核感染前水平.结论 早发现、早诊断、早治疗,按照早期、规律、全程、适量、联合的原则合理使用抗结核药,是治疗肾移植术后结核感染的关键.