中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响

目的：观察中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响。方法：将40例异位妊娠保守治疗成功患者,根据其意愿分为两组,其中愿继续接受中西医结合三联疗法（即：中药灌肠、中药妇炎散外敷加下腹部微波治疗,每天1次,连续20天为一个疗程）治疗两个疗程的患者20例,作为治疗组,不愿接受该治疗的20例患者为对照组。两组患者均于血HCG降至正常后第3次月经来潮干净3～7天行子宫输卵管造影术,观察其榆卵管通畅情况。结果：治疗组惠侧输卵管通畅17例（占85％）,通而不畅2例（占10％）,阻塞1例（占5％）;对照组患侧输卵管通畅10例（占50％）,通而不畅3例（占15％）,阻塞7例（占35％）,两组患侧输卵管通畅率比较有差异（P〈0．05）。结论：异位妊娠保守治疗成功后继续行中药灌肠、外敷配合微波治疗,可明显改善患侧输卵管通畅率。     

异位妊娠治疗方式对体外受精-胚胎移植周期卵巢低反应的影响分析

因异位妊娠引起输卵管因素的不孕患者183例,根据异位妊娠治疗方式不同分为甲氨蝶呤（MTX）组、保守手术组和患侧输卵管切除术3组,分析其行体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的差异。MTX组、保守手术组和患侧输卵管切除组问的促性腺激素（Gn）用量、获卯数、优质胚胎数、妊娠率进行比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,保守组的临床妊娠率（37．9％）高于MTX组（21．6％）和切除组（23．5％）,且保守组与输卵管切除组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。提示异位妊娠治疗方式对IVF—ET的结局有一定的影响,保守手术治疗组的IVF—ET妊娠率稍高。     

异位妊娠不同药物治疗和手术时机的选择

①目的观察甲氧蝶呤（MTX）联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效，探讨其手术时机和方式的选择。②方法100例异位妊娠患者随机分为MTX联合米非司酮治疗组（对照组）49例和MTX联合中药治疗组（中药组）51例，比较两组的治疗效果；③结果对照组41例治愈（83．7％），5例最终改为手术治疗；中药组43例治愈（84．3％），4例最终改为手术治疗。两组间疗效比较，差异无显著性（P〉0．05）。中药组副反应明显低于对照组（P〈0．05）；两组输卵管通畅试验比较差异有显著性（P〈0．05）。④结论MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效较好，副反应少，再次宫内妊娠率高。对有生育要求的异位妊娠患者准确把握治疗过程中手术时机和方式，降低输卵管切除率。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗后妊娠相关因素分析

目的 比较腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗输卵管妊娠的效果.方法 100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组50例)和化学药物保守治疗组(B组50例),比较两组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等.结果 A组患侧输卵管通畅率76％,宫内妊娠率70％,患侧输卵管再次异位妊娠12％;B组患侧输卵管通畅率40％,宫内妊娠率48％,患侧输卵管再次异位妊娠28％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况,通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况;就提高今后宫内妊娠率、减少患侧输卵管再次异位妊娠率等方面,腹腔镜保守手术均优于药物治疗.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效观察

目的观察甲氨蝶呤（MTX）分次肌注联合米非司酮口服药物保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将符合条件的90例异位妊娠患者随机分为两组,治疗组45例,采用甲氨蝶呤（MTX）分次肌注联合米非司酮口服治疗,对照组45例,采用甲氨蝶呤（MTX）单次肌注治疗。结果治疗组治疗7d后血β—HCG下降程度、血β—HCG转阴时间、包块缩小30％的患者例数、患者住院时间均优于对照组,比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;治疗组治愈率88．89％,对照组治愈率71．11％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在腹痛、恶心呕吐等胃肠道反应、口腔溃疡、肝功能损害等副作用比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但对照组白细胞下降例数较多,与治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;随访观察发现两组部分患者行子宫输卵管碘油造影,通畅结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤（MTX）分次肌注联合米非司酮口服药物保守治疗异位妊娠疗效好,值得推广。     

米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床观察

目的：研究米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床效果。方法：104例我院妇产科收治的符合异位妊娠保守治疗条件的患者,为研究对象。对照组用MTX50mg/m2,观察组每天用米非司酮25mg/d,观察组于第4天给于宫外孕Ⅱ号方,复查阴道彩超,若包块大于20mm,则再服药7～10d。治疗期间严密观察生命体征变化,血β-HCG及B超等情况,并且在治疗3个月后使用输卵管碘油造影技术检测输卵管畅通情况。结果：两组给予相应治疗后,观察组中,治愈有45例,有效率为86.54%;对照组中,治愈34例,有效率为65.38%;观察组与对照组治疗有效率比较,差异有统计学意义（x2=12.9,P〈0.05）。两组治疗后,观察组患者血β-HCG降至正常的时间、包块消失时间、阴道出血时间、急诊手术率等均显著低于对照组患者,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组在治疗3月后给予输卵管碘油造影,调查组有33例提示输卵管通畅,对照组有20例提示输卵管通畅,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮联合中药能够有效治疗异位妊娠患者,值得在临床上推广应用。     

输卵管妊娠保守治疗疗效分析

目的探讨输卵管异位妊娠保守治疗2种方法的临床效果。方法采用随机分组。对42例输卵管妊娠随机分为观察组（n=24）肌注MTX（甲氨蝶呤）和口服米非司酮;对照组（n=18）肌注MTX进行临床观察。结果观察组包块缩小,症状消失,血β-HCG下降率及尿HCG转阴时间、第2疗程治疗数及治愈率均较对照组有明显差别,P〈0.05。结论输卵管妊娠保守治疗MTX和米非司酮联用可提高治疗效果。     

甲氨喋呤与米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨甲氨喋呤（MTX）与未非司酮（Ru486）联合中药治疗异位妊娠的效果及安全性。方法136例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组采用MTX和Ru486联合中药治疗,对照组给予MTX和Ru486治疗,比较观察2组的临床疗效及副反应。结果观察组第1个疗程有效率、总有效率,血β-HCG恢复正常时间、平均住院时间、包块消失时间．输卵管通畅率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组副反应发生率与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论MTX与Ru486联合中药保守治疗异位妊娠,方法简便,疗效高,疗程短,副作用小,可保留生育功能,患者易于接受,值得临床推广应用。     

中药合MTX(甲氨喋呤)肌肉注射治疗异位妊娠临床观察

目的:观察中药合MTX(甲氨喋呤)肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将76例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例应用MTX与中药保守治疗,对照组30例仅用MTX治疗。结果:治疗组37例成功,总有效率达80.4%,对照组23例成功,总有效率为76.6%。两组近期疗效接近(P>0.05)但三个月后行输卵管碘油造影,治疗组输卵管通畅率81.08%,对照组输卵管通畅率60.87%。治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药合甲氨喋呤治疗异位妊娠具有较好的优势,远期疗效优于对照组。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床效果.方法 将100例异位妊娠患者随机分为两组,治疗组(A组)50例,为MTX联合米非司酮加中药治疗;对照组(B组)50例,不用中药,余同A组.结果 ①治愈率A组高于B组(P＜0.05).②副反应A组低于B组(P＜0.05).③输卵管通畅试验两组比较差异亦有显著性(P＜0.05).结论 MTX和米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效较好,副反应少,再次宫内妊娠率高.     

不同方案保守治疗未破裂型异位妊娠126例临床分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤用于治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法将126例异位妊娠患者随机分为两组,每组63例,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组单纯给予甲氨蝶呤治疗,记录两组患者血清HCG转阴时间和包块消失时间,比较两组患者1年后输卵管通畅率。结果治疗后的观察组血HCG转阴时间、包块消失时间优于对照组（P 〈 0.05）;观察组治愈成功率高于对照组（P〈0.05）;1年后,观察组输卵管通畅率优于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤可作为临床保守治疗异位妊娠的优良方案。     

氨甲蝶呤联合中药治疗与氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效比较

目的观察MTX联合中药治疗与MTX治疗输卵管妊娠的疗效。方法A组：MTX单次肌肉注射并口服中药;B组：MTX单次肌肉注射,定期监测血8-HCG水平及阴道B超监测包块情况至正常,治疗后6个月行子宫输卵管碘油造影,了解输卵管通畅情况。结果A组治愈率83．3％,B组治愈率78．2％,两组治愈率无明显差异（P〉0．05）。A组较B组明显缩短血β—HCG降至正常水平所需时间（P〈0．05）,A组副反应与B组无明显差异（P〉0．05）。治疗后6个月行子宫输卵管碘油造影,A组输卵管通畅率88．8％,B组输卵管通畅率71．8％,A组输卵管通畅率较B组高（P〈0．05）。结论MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,治疗后输卵管通畅率高,值得临床推广。     

输卵管妊娠腹腔镜手术40例

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的,临床疗效。方法采用腹腔镜下开窗术及挤压法排出输卵管妊娠物及用甲氨蝶呤（MTX）进行患侧局部输卵管系膜下注射,配合口服米非司酮治疗40例输卵管妊娠,术后行输卵管通液术了解输卵管通畅情况。结果40例手术均获成功,无中转开腹,未发现持续性输卵管妊娠,血T—HCG平均13天下降至正常,输卵管通畅率达90％。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术配合药物治疗,效果好,术后早期通液,提高输卵管通畅率,具有临床实用价值。     

中西医结合保守治疗异位妊娠32例临床观察

目的:观察氨甲喋呤(MTX) 米非司酮 中药保守治疗异位妊娠的临床效果。方法:将60例异位妊娠患者,根据不同治疗方案分两组治疗,治疗组MTX 米非司酮 中药组和对照组MTX 米非司酮组,比较两组治疗效果。结果:治疗组32例,治疗成功29例,对照组28例,治疗成功19例,两组治疗成功率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:两组保守治疗方案对异位妊娠均有效,MTX 米非司酮 中药是保守治疗异位妊娠安全可靠、临床症状体征消失快、成功率高的方法。     

保守治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮配伍中药保守治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将符合保守治疗条件的110例输卵管妊娠患者,随机分为观察组58例和对照组52例,分别采用MTX联合米非司酮配伍中药和MTX联合米非司酮治疗,观察对比2组的治疗效果.结果 观察组与对照组治愈率分别为91.38%(53/58)、80.77%(42/52),观察组治愈率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组血β-HCG转阴时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后3个月给予输卵管碘油造影,观察组输卵管复通率为62.07%(36/58),对照组输卵管复通率为38.46%(20/52),差异有统计学意义(P＜0.05);2组附件包块消失天数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与MTX联合米非司酮治疗比较,MTX联合米非司酮配伍中药治疗输卵管妊娠,其包块吸收快、输卵管复通率高,较好地保留了患者的生育功能,且副反应小,价格低廉.     

米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的疗效观察

目的：探讨米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的临床疗效。方法将60例非破裂型输卵管异位妊娠患者随机分成对照组和观察组各30例,对照组采用米非司酮和甲氨蝶呤治疗;观察组在对照组治疗基础上加以中药治疗,观察2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、阴道出血时间、包块大小、包块消失时间、包块缩小时间及住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.01）。结论采用米非司酮和甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管异位妊娠的疗效显著,副作用少。     

甲氨喋呤与米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的 探讨甲氨喋呤(MTX)与米非司酮(Ru486)联合中药治疗异位妊娠的效果.方法 124例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各62例,观察组采用MTX和Ru486联合中药治疗,对照组给予MTX和Ru486治疗,比较观察两组的临床疗效及副反应.结果 观察组第一疗程有效率、总有效率、血β-HCG恢复正常时间、平均住院时间、包块消失时间、输卵管通畅率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组副反应发生率少于对照组(P＜0.05).结论 MTX与Ru486联合中药治疗异位妊娠,方法 简便,疗效高,疗程短,副作用小,患者易于接受,值得临床推广应用.     

中西医结合保守治疗输卵管妊娠对生育的影响

目的 探讨中西医结合保守治疗输卵管妊娠对生育的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月在海南省中医院妇产科诊断为输卵管妊娠后选择采用保守治疗的100例患者,根据随机数表法分为A组和B组,每组50例.A组患者接受中药结合甲氨蝶呤(MTX)联合疗法,而B组患者仅接受MTX治疗,疗程1个月.患者在3个月后行子宫输卵管造影,对比双侧输卵管通畅情况;患者在治疗3个月后均未避孕,有生育要求,比较随访1年内的受孕率.结果 两组患者3个月后患侧输卵管造影结果比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者1年内的总受孕率为78.0％,明显高于B组的54.0％,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者一年内异位妊娠再发率为4.0％,明显低于B组的16.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医药联合MTX保守治疗输卵管妊娠能够提高患者治疗后的受孕成功率,减少异位妊娠再发率.     

3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后

目的探讨3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的疗效及对患者预后的影响。方法回顾性分析189例年龄〈35岁,有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中43例行腹腔镜下输卵管取胚术,再予MTX 20mg输卵管局部注射（腹腔镜联合药物组,G1）;69例行单纯腹腔镜下输卵管取胚术（腹腔镜组,G2）;77例行药物MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射（药物组．G3）。观察3组治疗后持续性异位妊娠发生情况及患侧输卵管通畅情况,比较3组2年内宫内妊娠、重复异位妊娠、继发不孕情况以及宫内妊娠后早期流产发生率。结果3组持续性异位妊娠发生率明显不同,差异有统计学意义,最高为G3组（28．9％）,G2组次之（8．7％）,G1组无1例发生,但两手术组比较差异无统计学意义。3组治疗后患侧输卵管通畅情况提示两手术组通畅率明显高于药物组,差异有统计学意义,G1、G2组比较差异无统计学意义。治疗后随访2年3组的宫内妊娠率、重复异位妊娠率及继发不孕率差异均无统计学意义;两手术组的宫内妊娠率高于G3组,重复异位妊娠率及继发不孕率低于G3组,差异有统计学意义;宫内妊娠后的自然流产率3组比较差异无统计学意义。结论对于有生育要求的年轻输卵管妊娠患者,腹腔镜下保留输卵管手术是首选的治疗方式,其疗效确切,副作用小,对术后生育能力的保护较好。     

异位妊娠保守治疗后生殖力状况的临床研究

目的探讨异位妊娠保守治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、再次妊娠结局(宫内妊娠或重复异位妊娠),为评估异位妊娠保守治疗后生殖力状况提供临床依据。方法对200例输卵管妊娠患者行保守治疗,按就诊顺序分层随机分为2组。A组100例:行异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗;B组100例:行异位妊娠药物保守治疗。比较两种方法治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、1年内再次妊娠结局。结果持续性异位妊娠发生率为2%。本研究中将保守治疗后患侧输卵管通畅列为满意,部分通畅及阻塞列为不满意,A组满意率为60%,B组满意率为47%,组间对比差异无显著性(P>0.05)。A组1年内宫内妊娠率为56%,重复异位妊娠发生率为3%;B组宫内妊娠率为47%,重复异位妊娠发生率为5%,组间对比差异均无显著性(P>0.05)。结论有生育要求的输卵管妊娠患者行保守治疗,最终生殖目的为获得宫内妊娠,保留患侧输卵管,可获一定术后满意生殖力。