支架置入术中冠状动脉破裂的护理配合1例

经皮冠状动脉腔内成型和支架置入(PTCA STENT)术中并发冠状动脉穿孔,是冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生率较低的一种并发症,据报道其发生率为0.1%～2.7%[1].虽然并不常见,但有时会引起心包填塞和急性心肌梗塞,甚至死亡[2].如果抢救不及时,将会给患者造成极严重的后果,而果断有效的护理配合是抢救成功的关健.我院曾成功抢救一例冠状动脉破裂患者,现报告如下:     

经桡动脉行冠状动脉支架置入术患者的围手术期护理

目的 探讨行冠状动脉支架置入术患者围手术期的护理方法.方法 回顾性分析80例冠心病患者行冠状动脉内支架置人术的护理措施.结果 80例患者经皮冠状动脉介入治疗(PIG)成功,无一例发生心脏严重栓塞、手部缺血及动脉搏动消失等严重并发症.结论 冠心病支架置入治疗安全有效成功率高,但基层医院开展较晚,治疗费用高,患者担心治疗效果,因此术前心理疏导、术中实时护理、完善的术后护理措施对行冠心病支架置人术的治疗至关重要.     

心脏介入术后安全转运的护理风险及对策

心血管疾病是一种慢性身心性疾病,心脏介入手术是治疗各种心脏病患者的重要手段[1],它主要包括冠状动脉造影、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉内支架植入术[2]、射频消融术、起搏器安置术及先天性心脏病介入治疗等,而心脏介入治疗的复杂性及危险性,增加了各环节的护理风险,护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[3]。因此在术后患者院内转运途中做好护理风险管理,制定相应护理对策,保证患者安全转运是提高心脏介入治疗患者最终抢救成功率的重要因素。     

冠状动脉支架植入术162例的临床护理

目的总结冠状动脉支架植入术的临床护理经验，探讨整体护理应用于专科疾病的具体方法及效果。方法对162例冠状动脉支架植入术患者在术前加强健康教育，术中积极配合，严密监护生命体征，术后做好并发症的预防和护理。结果全组患者手术均取得较满意效果，手术成功率100％，无护理并发症发生，患者对治疗效果表示满意。结论术前准备、术中配合及掌握正确的术后护理方法对冠脉介入治疗患者有着重要意义。     

冠状动脉内支架置入的配合及护理

目的提高冠状动脉内支架置入的护理水平。方法总结31例心肌梗死患者35个支架置入手术过程的配合及护理。结果有3例出现并发症，经抢救用药效果满意，成功率100％。结论冠状动脉内支架置入成形术是治疗心肌梗死的安全有效措施，护理人员掌握手术中特殊用药，严密观察病情，熟练掌握急救器械的操作，特别是除颤机电击复律的操作，是提高手术成功率，减少并发症的关键。     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理

目的总结颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的护理经验。方法对10例手术患者术前进行有针对性的心理护理,术中及术后严密监测生命体征,并加强对出血、脑过度灌注综合征、血管痉挛等并发症的观察护理。结果10例患者均成功置入支架,患者临床症状改善,未发生严重并发症。结论合理有效的手术前后护理,是获得手术成功的重要保障。     

穿透性心脏外伤病人急救手术中的护理配合

目的:总结穿透性心脏外伤病人急救手术中的护理配合经验。方法:记录我院接收治疗的16例穿透性心脏外伤病人急救手术中所做的护理配合,总结护理配合经验,探讨护理配合注意事项,归纳护理配合心得。结果:15例穿透性心脏创伤病人顺利完成手术,心脏恢复功能,康复出院;1例病人由于抢救时间及病情特别严重,经抢救无效死亡。结论:穿透性心脏外伤手术要求严格,病人情况复杂,手术时间紧迫,高效、合理的护理配合是保证手术成功的关键,需要建立起一套完整的护理配合体系。     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理

目的 总结颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的护理经验. 方法 对10例手术患者术前进行有针对性的心理护理,术中及术后严密监测生命体征,并加强对出血、脑过度灌注综合征、血管痉挛等并发症的观察护理. 结果 10例患者均成功置入支架,患者临床症状改善,未发生严重并发症. 结论 合理有效的手术前后护理,是获得手术成功的重要保障.     

介入治疗主动脉夹层的手术护理配合体会

目的探讨介入治疗主动脉夹层的手术护理配合方式。方法回顾性调查7例施行经股动脉置管主动脉覆膜支架置入术的主动脉夹层患者,对其手术护理配合方式进行总结。结果7例患者覆膜支架均成功植入,无1例出现并发症,患者均在术后2周内康复出院。结论术前有效的心理疏导及完善的术前准备是介入治疗主动脉夹层的前提,术中娴熟的护理配合是手术得以成功的基础。     

有合并症冠心病患者的经皮冠状动脉介入治疗

目的　探讨有合并症冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的有效性和安全性。方法　 4 6例有合并症冠心病患者均行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和 /或支架置入术 ,针对不同合并症 ,制定相应的血运重建方案 ,如充分的术前准备、术中合理技术操作等 ,并定期随访 15± 7.6个月。结果　 4 6例患者 ,直接PTCA 5例 ,直接支架置入 17例 ,PTCA和支架置入 2 4例 ,共置入支架 4 9枚 ,1例PTCA未成功 ,PCI成功率 97.8%。 4例病人复发心绞痛 ,1例术后 12个月死于室颤。结论　有合并症冠心病患者的PCI治疗 ,采取个体化血运重建治疗方案 ,可显著降低PCI的风险性 ,取得无合并症冠心病患者近似的临床效果。     

国产药物洗脱支架治疗冠心病35例临床疗效观察

目的观察国产药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的安全性和有效性。方法选择2005年5月-2006年7月期间冠心病介入治疗的患者35例,置入国产Firebird药物洗脱支架56枚。观察即刻成功率、术中并发症发生率、住院期间和临床随访期间心脏不良事件发生率。结果35例患者中即刻手术成功率100%,住院期间及临床随访7个月～22个月均无心脏不良事件发生,35例患者全部完成冠状动脉造影术后6个月复查,均无支架内再狭窄。结论国产药物支架能够有效预防冠脉介入治疗术后血管再狭窄,治疗冠心病是安全和有效的。     

食管扩张术及覆膜食道支架置入的临床护理

目的:回顾性分析我科自2008年8月至2011年3月治疗的30例食管狭窄的病人临床资料,总结食管支架置入术的护理要点.方法:对30例患者做好术前准备,术中配合指导,术后饮食指导及健康教育.结果:患者手术实施过程中,情绪稳定主动配合.30例支架均一次释放成功,进食困难明显改善.结论:食道扩张术及覆膜食道支架置入能有效的解除患者吞咽困难,提高患者生活质量,做好术前准备,术中护理、术后饮食指导及健康教育对手术顺利进行及其延长病人生命有重要意义.     

前列腺支架治疗高龄前列腺增生的护理

目的介绍前列腺肥大放置前列腺支架的方法和临床护理。方法23例高龄前列腺肥大患者在X线引导下经尿道插入导丝,沿导丝送入支架推送器,视患者具体情况释放支架。结果支架置入后情况23例患者均一次成功（100%）,置入支架后立即自行排尿,排尿通畅。结论护理人员做好术前护理,术中配合及术后护理工作,能有效地配合医师手术工作的顺利进行,解除了病人痛苦。     

冠状动脉造影联合FFR在冠心病介入治疗中的应用分析

目的 观察冠心病介入治疗中应用冠状动脉造影联合血流储备分数(FFR)的效果.方法 选择我院2015年1月—2016年6月收治的行介入治疗的冠心病患者102例,随机分为试验组和对照组,每组51例.试验组介入治疗中应用冠状动脉造影联合FFR,对照组开展常规介入治疗.观察2组术中支架置入数量,术后随访6个月,观察心脏不良事件及心绞痛复发情况.结果 试验组患者术中支架置入数量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组患者心脏不良事件发生率、心绞痛复发率与对照组相近,差异不存在统计学意义(P>0.05).结论 在冠心病介入治疗中,联合应用冠状动脉造影及FFR后,可使支架置入数量减少,且不良心脏事件发生率、心绞痛复发率在术后并不会增加,患者生存质量提高,具有良好的应用效果.     

冠状动脉介入治疗的临床观察与护理

目的：探讨冠状动脉介入治疗的安全性与成功率,总结观察要点及护理经验。方法：45例冠状动脉介入治疗的患者,冠状造影明确病变部位及范围进一步做经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及冠状动脉支架（Stent）植入术,术前、术后临床观察及护理配合,可提高手术成功率,减少并发症。结果：45例冠状动脉介入治疗的患者临床症状缓解或减轻,手术成功率为95．8％,并发症发病率为6．7％,均无不良后果,未发生支架内血栓及冠状急性闭塞,无住院期间死亡。结论：通过对介入治疗患者的观察和护理,证明了正确的专科护理技术及方法,对确保冠心病介入治疗手术的质量和疗效具有重要意义。     

急性心肌梗死患者急诊行PCI介入治疗术的护理

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉(PCI)介入治疗术相关护理的重要性.方法 对73例AMI患者行急诊PCI介入治疗术进行加强护理.结果 73例患者均手术成功开通病变血管并预后良好.结论护士做好AMI患者急诊PCI介入治疗术前准备、术中配合、术后护理,协助医生以最短时间使闭塞相关冠状动脉获得再通,挽救濒死的心肌.能有效提高手术成功率,减少并发症,降低死亡率.     

经十二指肠镜胆管记忆合金支架置入术的配合及护理

目的：探讨内镜下胆管记忆合金支架临床应用中的护理方法。方法：回顾26例ERCP胆管记忆合金支架置入术前、术后护理及术中配合。结果：26例病人记忆合金支架置入后症状明显缓解，能及时观察常见并发症，经治疗护理后均顺利出院。结论：术前良好心理指导、术中准确配合、术后精心护理是手术成功的重要因素。     

直接冠状动脉支架置入术临床应用及护理

目的 探讨直接冠状动脉支架置入术的临床应用及应采取的护理措施。方法 直接将带球囊的支架送至未经预扩张的病变部位,支架释放后使用同一种支架球囊进行高压扩张。术后着重做好持续心电监护,防止心律失常。血管鞘的护理。抗凝护理。结果 32例患者共置入38个支架,不预扩成功置入36个支架,成功率为95％。置入支架前后狭窄程度比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论 直接冠状动脉支架置入能减少并发症,缩短手术操作时间,术后加强护理,可提高手术成功率。     

DeBaKeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

目的 总结腔内带膜支架置入治疗主动脉夹层动脉瘤的围手术期护理的经验.方法 自2007年3月-2009年3月对应用腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤DeBaKey Ⅲ型的23例病人的围手术期护理进行回顾性分析.结果 本组23例主动脉内支架置入成功,全部治愈出院,无死亡病例,病人术中、术后无严重并发症.结论 合理的围术期护理是保证手术顺利完成和效果的关键,健康教育是该项技术保证长期疗效的有力保障.     

PCI术52例配合与护理

目的探讨PCI的手术配合和护理措施。方法对52例PCI的手术配合和临床护理经验进行回顾性总结分析。结果52例PCI均获成功,共置入支架94枚,术后出现并发症17例,处理后均已康复,无死亡病例发生。结论在PCI术中,把患者与手术视为一个整体,做好术前心理护理、术中默契配合、术后精心护理至关重要。