卵巢黄体囊肿破裂出血的超声、CT表现及其诊断价值分析

目的 总结卵巢黄体囊肿破裂出血的超声、CT表现及二者对该病的临床诊断价值。方法 收集我院2013年8月至2016年4月期间收治的53例卵巢黄体囊肿破裂出血患者进行回顾性分析,总结患者超声、CT表现,比较两种检查方法的诊断符合率。结果 41例行超声检查患者中,共15例明确诊断,诊断符合率为36.6%;CT检查共明确诊断43例,诊断符合率为81.1%。两种检查方法诊断符合率的差异有统计学意义(P0.05)。超声可将HCLC患者分为破裂型与未破裂型。破裂型卵巢黄体囊肿合并出血患者超声表现为盆腔内囊实性肿物,声像图可见实性中强回声,形态欠规则,合并大量盆腹腔积液。未破裂型表现为盆腔内可见多房分隔的囊性肿物,分隔由中心向四周放射状分布,即呈“章鱼样”分布,或具有分层征。CT检查表现为囊性肿块,密度欠均,囊肿壁不完整,可见破口,囊肿周围可见血液或血块,腹腔与盆腔内低密度影、囊肿内高密度影。结论 与腹部超声相比,CT诊断卵巢黄体囊肿破裂出血具有更高诊断符合率,应用价值更高,且CT表现更利于与停经、阑尾炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的鉴别,减少误诊。结合超声征象可对患者进行分型,最终为临床治疗方案提供参考。     

卵巢囊肿破裂的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨卵巢囊肿破裂的CT诊断与鉴别诊断,提高对该病的认识.方法 总结经临床及手术病理证实的27例卵巢囊肿破裂的CT表现.结果 卵巢黄体囊肿破裂11例,CT表现囊性包块5例,囊肿被血块覆盖6例;卵巢巧克力囊肿破裂13例,CT表现为囊内出血或多囊肿物堆积;卵巢滤泡囊肿破裂3例,合并卵巢囊肿蒂扭转2例,表现为囊肿周围少量渗血及积血.腹腔积血＞500ml5例,积血＜50ml10例,无积血12例.结论 各种卵巢囊肿破裂CT表现均具有一定特征性;CT对腹腔积液判断准确,对卵巢囊肿破裂诊断具有重要价值.     

腹盆腔CT检查对常见妇科急腹症的诊断价值

目的分析常见妇科急腹症的CT表现,探讨其临床诊断价值。方法回顾性分析36例经手术病理证实的妇科急腹症的临床资料和CT征象。结果 36例病例中分别为输卵管妊娠破裂15例:盆腔积血,附件区见混合肿块内见低密度孕囊影;卵巢黄体破裂11例:其中4例附件区见边缘清楚的囊性病灶,7例囊性病灶内见血肿影;输卵管积脓6例:输卵管扩张呈蛇形扭曲;卵巢囊肿蒂扭转4例:增粗的蒂与扭转的肿瘤形成双肿物影。结论 CT快速、无创、大视野对常见妇科急腹症具有独特优势,可为其确诊及鉴别诊断提供客观、准确的依据。     

黄体囊肿破裂的MSCT特征

目的探讨卵巢黄体囊肿破裂的MSCT特征。方法回顾性分析7例经手术证实或临床最后诊断为黄体囊肿破裂的病例。结果 7例盆腔内均见高密度积液。黄体囊肿直径2.8～4.5 cm,4例囊内容呈低密度,3例囊内容呈不均匀高密度;增强扫描7例囊壁均呈不完整环状明显强化,6例囊肿旁有包块状积血。结论育龄期女性盆腔内出血伴附件区囊肿、且囊壁呈不完整环状明显强化是黄体囊肿破裂的MSCT特征。     

卵巢黄体破裂出血的CT诊断

目的 探讨黄体破裂出血的CT表现,提高其CT诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例黄体破裂出血患者的临床资料及CT表现.结果11例患者黄体破裂多在月经周期后半期发病,右侧卵巢黄体破裂7例,左侧卵巢黄体破裂4例.其CT表现为黄体囊肿破裂、周围无凝血块形成3例,黄体或黄体囊肿破裂、周围附着或覆盖大小不等凝血块8例.腹腔积血量大于500 ml 2例,100～500ml 4例,1例少于50ml,4例无积液.结论 黄体破裂的CT表现具有特征性,结合临床可提高诊断的正确性,明确腹腔出血量可对临床治疗提供依据.     

妇科急腹症CT诊断

目的探讨64排螺旋CT在妇科急腹症中的诊断价值。材料与方法回顾分析23例手术病理证实的妇科急腹症术前急诊CT资料,23例均行腹部平扫及增强检查,手术证实9例输卵管妊娠破裂;6例卵巢肿瘤蒂扭转;5例盆腔脓肿;2例卵巢囊肿破裂;1例输卵管扭转。结果 23例均表现为盆腔内包块,其中合并盆腔积液或积血15例。输卵管妊娠破裂CT表现:附件区不均匀强化的混合密度包块,盆腔积血,伴有轻中度强化的囊性区(6例)或异常强化密度影(2例);卵巢肿瘤蒂扭转:囊壁不同程度水肿增厚、密度升高,可见增粗的蒂(3例),囊壁、蒂、肿瘤实质均不同程度强化减弱或不强化;盆腔脓肿为盆腔内与周边广泛粘连的多发或单发囊性包块,囊壁呈"靶征"或呈环形、网格样强化;卵巢囊肿破裂后囊肿变形、张力下降、囊壁不完整,外漏液与囊液密度相当;输卵管扭转:输卵管积液扩张呈腊肠样并见分隔,管壁及分隔强化减弱。结论64排螺旋CT对妇科急腹症的诊断有十分重要价值,通常能于术前明确妇科急腹症的病因。     

盆腔良性多囊性病变的CT、MRI诊断

目的探讨盆腔良性多囊性病变的CT、MRI影像学特征。方法将38例盆腔良性多囊性病变的CT、MRI表现与病理对照。结果 38例患者包括子宫内膜异位症14例,粘液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺瘤4例,结核2例,脓肿2例,输卵管积液4例,黄体囊肿伴出血4例,畸胎瘤2例,输卵管妊娠破裂出血1例,淋巴管瘤1例。子宫内膜异位症表现为各囊的囊内CT密度或MRI信号不一,各囊的囊壁厚薄不一;粘液性囊腺瘤呈主囊内见子囊,囊内容物为粘液密度或信号;浆液性囊腺瘤可见乳头状突起或颗粒状钙化;结核性盆腔炎脓腔内见短T2信号提示干酪样坏死和见淋巴结环形强化;盆腔脓肿脓腔内可见气泡影或气液平面;输卵管积液呈扭曲的腊肠样含液体的管状附件结构;黄体囊肿密度及信号随血肿不同时期而改变,伴出血追踪复查可萎缩;输卵管妊娠破裂出血可见孕囊;畸胎瘤可见脂肪和骨组织;淋巴管瘤呈"爬行性生长"。结论通过一些特异性CT、MRI征象分析病变的组织学组成有助于更准确地对盆腔良性多囊性病变进行定性诊断。     

女性盆腔囊性占位病变的CT诊断

目的：分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法：对收集明确诊断的36例女性盆腔囊性占位病变进行回顾性分析。结果：印巢囊肿12例,卵巢囊腺瘤10例（良性7例,恶性3例）,盆腔囊性感染性包块7例,卵巢畸胎瘤4例,宫外孕3例,CT表现为囊性或以囊性为主的囊实性肿块影。结论：CT检查对女性盆腔囊性占位病变的定位、定性具有较高诊断价值。     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的:评价CT对卵巢囊性病变的诊断价值.方法:分析经病理证实的67例共82个卵巢囊性病变CT资料,讨论其CT表现及病理基础.结果:囊肿22例,4例囊肿CT值偏高,病理标本上均有不同程度的出血,7例子宫内膜异位囊肿有分隔;24例囊腺瘤均表现为边缘光整的囊性肿块,9例有分隔,3例囊壁见结节,其中6例黏液性囊腺瘤表现为不同密度的多房性肿块;7例卵巢畸胎瘤,均含钙化和(或)脂肪密度;1例卵泡膜细胞瘤和3例脓肿,后者边缘模糊;10例恶性肿瘤,CT表现均以囊性密度为主,伴不同程度实质成分或囊实性混合密度影.结论:卵巢囊性病变CT表现颇为相似;CT对其定位诊断敏感性高,定性诊断需结合临床.     

女性盆腔良性囊性包块的 CT诊断

目的：探讨女性盆腔良性囊性包块的CT诊断。方法：回顾分析经手术病理证实的25例共28个女性盆腔良性囊性包块的CT表现,讨论其表现及特点。结果：25例28个病灶中,卵巢功能性囊肿6个,病理诊断黄体囊肿4个,滤泡囊肿2个,CT均诊断为卵巢囊肿;卵巢生殖细胞病变6个,病理诊断为成熟囊性畸胎瘤,CT诊断均为囊性畸胎瘤;良性卵巢上皮间质肿瘤2个,病理诊断为黏液性囊腺瘤,CT均诊断为黏液性囊腺瘤;子宫内膜异位囊肿7个,病理诊断为巧克力囊肿,CT诊断均为巧克力囊肿;盆腔炎性囊性包块5个,病理诊断其中2个为卵巢脓肿,3个为输卵管脓肿,CT诊断2个为卵巢脓肿,1个误诊为巧克力囊肿,2个误诊为卵巢囊肿;卵巢冠囊肿2个,病理诊断为卵巢冠囊肿,CT均误诊为卵巢囊肿。诊断正确率82％,误诊率18％。结论：女性盆腔良性囊性包块的CT表现,多具有一定的特征性,部分病变在CT表现上有重叠,诊断需结合其他临床特点进行鉴别。     

卵巢破裂32例临床分析

1临床资料我院2001年1月~2006年12月6年间共收治卵巢破裂32例,年龄21~36岁,均已婚。左侧卵巢15例,右侧17例。患者以急性腹痛入院,并有不同程度的腹膜炎、内出血致休克等表现。32例中有腹膜刺激症状20例,占62.5%;内出血致休克3例,占9.3%;腹腔积液25例,占78.1%。后穹隆穿刺抽出不凝血16例,占50%;移动性浊音15例,占46.8%。32例卵巢破裂,其中12例因无腹膜刺激症状,B超提示盆腔少量积液,诊为卵巢破裂,行保守治疗。剩余20例术前诊断卵巢破裂8例,诊断异位妊娠4例,阑尾炎5例,卵巢囊肿蒂扭转3例。20例均行剖腹探查术,腹腔内出血200~300mL8例,500~800mL9例,1000mL3例。术中见患侧卵巢增大,破裂口0.5~2.0cm大小,质脆,病理诊断卵巢破裂,其中卵泡破裂4例,黄体破裂11例,5例并发卵巢囊肿行肿瘤切除术,其余行破裂卵巢修补术或卵巢楔形切除术,术后恢复良好。2讨论卵巢破裂常指卵巢非赘生性囊肿,因某些原因引起囊壁破损,出血及囊内液外溢,多发生卵巢功能旺盛的育龄妇女。在卵巢非赘生性囊肿中,卵泡囊肿、黄体囊肿和子宫内膜异位囊肿易发生破裂[1],其中黄体破裂最...     

卵巢破裂的临床与病理分析

本文收集我院１９８９年￣１９９６年３月间收治卵巢破裂２１例，资料完整的１９例作一报道。卵巢破裂比较少见，文献报道少，临床误诊率高达８０％，常误诊为阑尾炎，宫外孕等，认为误诊主要原因病史不详，检查不细及对卵巢破裂的症状、体征认识不足。对其病因诊断主要依靠病理组织学检查，病理诊断时应区别黄体血肿、囊性黄体、黄体囊肿及卵巢妊娠等疾病。卵巢妊娠破裂应与黄体破裂鉴别，有时易将出血、坏死、变性黄体细胞误认为滋     

CT对诊断宫外孕的体会与分析

目的:探讨CT对诊断宫外孕的临床价值。方法:对10例经手术和病理证实的宫外孕的CT图像表现及结合临床特点进行分析。结果:子宫增大8例,附件区规则的厚壁囊性密度影有3例,附件区不规则的囊性密度影1例,附件区混合密度的包块影以高密度为主夹杂以条状低密度影4例,附件区囊性混合密度肿块,内见结节状胚芽结构2例,另1例停经3个月,所以附件区见囊实性结构,内见完整成形的胚胎及胎盘;盆腔或腹盆腔积液(血)10例。结论:CT对宫外孕的诊断有重要意义。     

卵巢黄体囊肿破裂22例分析

卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一，常有不同程度的腹腔内出血，临床上易误诊异位妊娠。笔者对我院1990年1月至2002年12月经手术及病理确诊的22例卵巢黄体囊破裂分析报告如下。     

多排螺旋CT对盆腔器官扭转的诊断价值

目的分析盆腔器官扭转的多排螺旋CT表现,探讨多排螺旋CT对盆腔器官扭转的诊断价值。方法回顾性分析24例经手术病理证实为盆腔器官扭转的多排螺旋CT表现,所有病例均行动脉期(30 s)、静脉期(60 s)及延时期(180 s)三期扫描。结果乙状结肠扭转1例,CT表现为乙状结肠转位及"鸟嘴征";回肠扭转伴肠坏死2例,可见"咖啡豆征"及肠壁积气;肠系膜上动脉扭转伴小肠缺血4例,或见"漩涡征";卵巢黏液性囊腺瘤蒂扭转3例,其中左侧2例,右侧1例,见囊性肿块及分隔,分隔增厚,可见软组织样蒂,增强扫描呈轻度强化;右侧卵巢颗粒细胞瘤蒂扭转2例,表现为囊实性肿块;右侧卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭转3例,可见不对称增厚囊壁,扭转轻囊壁轻度增厚,扭转重囊壁明显增厚,增强扫描未见明显强化;右侧卵巢囊肿扭转5例,其中右侧3例,左侧2例,短期复查见囊肿增大,密度增高,囊肿发生位置移位;右侧输卵管积水伴扭转2例,可见增厚囊壁伴高密度出血;左侧隐睾恶变伴扭转1例,病变未见明显强化,内见积气,同侧精索及睾丸消失;左侧精索扭转1例,见精索增粗、模糊,同侧睾丸强化减弱。结论盆腔器官扭转的CT表现多样,"漩涡征"、"鸟嘴征"是肠扭转的特点;水肿增粗、强化减弱的"蒂"与原发肿瘤形成的囊实性"双肿块"提示卵巢囊腺瘤扭转;良性囊性畸胎瘤囊壁厚薄与扭转程度相关;同侧精索消失提示隐睾。多排螺旋CT对盆腔器官扭转的术前诊断具有重要意义。     

女性盆腔囊性及囊实性病变的CT鉴别诊断

目的提高对女性盆腔囊性病变CT诊断的正确性。方法收集经病理证实的女性盆腔囊性及囊实性病变97例,对其CT表现做回顾性分析。结果卵巢囊肿18例,巧克力囊肿11例,囊腺瘤29例,囊腺癌7例,畸胎瘤7例,卵巢转移瘤2例,子宫肌瘤囊变3例,子宫内膜癌、宫颈癌2例,异位妊娠3例,感染性包块9例,淋巴管瘤2例,腹膜后神经鞘瘤囊变2例,腹膜后平滑肌肉瘤1例,宫旁血肿1例。CT表现主要为囊性及囊实性肿块,其影像特征各具特色。结论 CT对女性盆腔囊性及囊实性病变的定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT诊断:附42例报告

目的 探讨未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT征象。方法 回顾性分析我院1998年8月至2004年3月诊治并经手术病理证实的儿童和青少年女性卵巢恶性肿瘤的病理及CT资料。结果 42例患者年龄3～17岁，平均9岁。42例中卵巢恶性畸胎瘤20例．CT明确诊断17例(17／20，85％)。CT平扫见下腹盆腔混杂密度囊实性肿块，边界不清，形态不规则，可见脂肪钙化和实质性多种组织成分，增强扫描肿块实质部分中度不均匀强化。另3例恶性畸胎瘤固钙化和脂肪成分不明显，术前CT误诊为囊腺瘤。CT诊断囊腺癌2例。CT平扫盆腔内巨大囊实性肿物，周边见乳头状、结节状突出，增强扫描囊性部分无明显强化，实性部分明显强化。另20例为卵巢胚胎瘤7例，卵巢内胚窦瘤3例，卵巢颗粒细胞瘤8例，卵巢浆液性囊腺癌1例，卵巢内膜样癌1例，CT均诊断为卵巢恶性肿瘤。CT表现盆腔内巨大囊实性肿块，囊壁不规则，内部有囊变坏死。结论 CT对卵巢恶性畸胎瘤多可明确诊断，对其它性质的卵巢肿瘤可了解周围组织器官受侵犯的情况及与重要血管的关系，有无腹腔种植转移等。     

女性盆腔囊性占位病变的CT诊断

目的 分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现,提高CT诊断的准确性.方法 对收集明确诊断的36例女性盆腔囊性占位病变进行回顾性分析.结果 卵巢囊肿12例,卵巢囊腺瘤10例（浆液性7例,黏液性3例）,CT表现为囊、实性包块,部分（浆液性）分隔;盆腔囊性感染性包块7例,囊壁略厚、边缘毛糙;卵巢畸胎瘤4例,宫外孕3例,以囊性为主的囊实性肿块影,实性部分强化.结论 CT检查对女性盆腔囊性占位病变的定位、定性具有较高诊断价值.     

卵巢黄体囊肿破裂30例临床分析

卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一，发病急骤，常伴有不同程度的内出血。本文就我院收治的30例卵巢黄体囊肿破裂患者进行分析，探讨其诊断和处理方法。     

子宫内膜异位囊肿破裂MRI分析

目的：探讨MRI对子宫内膜异位囊肿破裂的诊断价值。方法回顾性分析20例MRI诊断为子宫内膜异位囊肿破裂的患者临床资料、MRI图像,全部病例均由手术及病理证实。结果子宫内膜异位囊肿破裂16例,MRI主要表现有囊壁信号异常,囊壁半环形强化征,“哑铃征”,盆腔积血,相邻肠管粘连征、单房囊肿间隔征、“卫星囊征”;其他卵巢囊肿破裂出血4例,具有以上类似MR表现。结论子宫内膜异位囊肿破裂是临床上不可忽视的急腹症之一,熟悉MRI表现有助病灶定位、定量和定性,对鉴别其他急腹症、术前诊断有重要意义。