四川达州200例老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况 发生情况的调查及影响因素

目的调查老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况的发生情况并分析其影响因素。方法采用HAMA与HAMD调查达州市中心医院神经内科收治的200例老年脑卒中住院患者焦虑及抑郁状况的发生率,并分析焦虑抑郁状况的影响因素。结果 200例老年脑卒中住院患者抑郁发病率为40.50%,焦虑发病率为31.00%,其中46例同时合并焦虑及抑郁状况; Logistic回归分析结果显示,女性、低学历(中学及以下)、1年医疗开销≥10 000元、独居、住院时间≥2周、住院频率≥3次/年以及瘫痪患者均是导致老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况的独立危险因素。结论老年脑卒中住院患者焦虑抑郁发生率高,多数患者同时合并两种症状,老年脑卒中住院患者性别、学历、治疗开销、独居、住院时间频率以及瘫痪均将增加其焦虑抑郁的发生率。     

眼科手术围手术期患者治疗依从性及抑郁焦虑影响因素分析

[目的]探讨眼科患者围手术期影响治疗依从性与抑郁焦虑的因素,为临床眼科的治疗护理方法选择提供参考意见。[方法]选取2011年1月~2011年3月某院收治的80例眼科手术患者,作为研究对象。对每个患者的性别、年龄、文化程度、经济状况、并发症情况等进行分组统计,所有患者均采用眼科手术常规护理方法结合健康教育、心理护理进行围手术期的护理,统计所有患者手术前后的抑郁、焦虑评分,统计所有患者治疗过程中的依从性,分析影响患者围手术期抑郁、焦虑情绪及治疗过程中依从性的患者因素及护理因素。[结果]经研究显示,患者术前的焦虑、抑郁程度和治疗过程中的完全依从性密切相关,焦虑、抑郁程度越高,治疗过程中的完全依从性越低;影响抑郁、焦虑情绪的患者自身因素中,抑郁、焦虑程度比较,男性明显高于女性,高中以上文化程度患者明显低于高中以下文化程度患者,医疗费用占年收入20%以下者明显低于医疗费用占年收入50%以上者;影响抑郁、焦虑情绪的治疗护理因素中,对疾病的认知水平即健康教育效果、治疗方案对患者焦虑、抑郁评分影响最大。[结论]患者因素、治疗护理因素对患者的抑郁、焦虑情绪及治疗依从性有较大的影响,在眼科手术的实践中,应针对这些因素,合理选择手术方案及护理方法,降低患者的负面情绪,增强其遵医性,可以是治疗效果得到有效提升。     

北京某院DRGs付费改革实施效果分析——以经皮冠状动脉支架植入病组为例

[目的]对比分析CHS-DRG政策实施前后北京X医院出院结算纳入经皮冠状动脉支架植入病组的患者费用情况。[方法]采用横断面研究方法，对比分析政策实施前后(2019年、2021年)该院出院结算纳入经皮冠状动脉支架植入病组的各项数据指标进行统计分析。[结果]政策实施后，冠脉支架植入患者的住院例均费用平均降低了18,944.73元，例均个人负担平均降低了9172.37元，患者例均自付比例降低了7.86%。费用构成方面，耗材费用占比下降了21.56%。体现临床价值的医疗服务收入占比提升了20.97%。医院例均可支配收入增加了9357.19元。[结论]DRGs付费改革有利于不断规范医院和医务人员的医疗行为，有效控制医疗费用不合理增长，减轻参保人的就医经济负担。     

老年人卫生服务利用情况及影响因素分析

[目的]了解江西省60岁以上人群医疗服务利用情况及其影响因素，为卫生服务管理与决策提供依据。[方法]采用整群抽样，以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对老年人的一般健康状况及卫生服务利用情况进行调查。[结果]老年人中两周就诊率7.01%，年住院率6.00%。城市老年患者主要选择县区级医院就诊，农村老年患者主要选择私人开业的医疗场所就诊，对社区卫生服务站的利用较低。人均住院费用占人均医疗总费用的79.49%。两周门诊就诊费用和住院费用都主要集中在县级医院和省级医院，占总各费用的81.01%和68.29%。[结论]医疗费用与经济收入成为影响老年人对卫生服务的合理利用的重要因素。完善医疗保障制度，积极开展社区卫生服务是解决老年人医疗保健问题的有效途径。     

社区老年慢性病患者的抑郁状况调查分析

目的 调查社区老年慢性病患者的抑郁状况及影响该情况的各种因素,为针对该类因素改善老年慢性病患者的抑郁情绪及调节患者的精神状态,提供了一定的参考.方法 对于文山振华、北桥、梁子的三个社区门诊进行治疗的437例老年慢性病患者,使用老年人抑郁状况专用的筛查表<老年抑郁量表>,做随机问卷调查.结果 被调查的437例老年人慢性病患者中,存在抑郁情绪的患者有296例,占调查总人数的61.56%,其中轻度抑郁患者183例,占总数的41.88%,中重度抑郁患者113例,占总数的25.86%.讨论 调查结果表明.老年慢性病患者的抑郁情绪受到各类因素的影响,如医疗费用、退休收入、文化程度有较大关系.可以进行各种方式的干预,如及时对患者病情进行调查、控制,协调家庭关系,落实社保工作,减轻患者的经济负担,可以有效的改善患者抑郁情绪.     

新农合服务质量满意度及其影响因素调查分析

[目的]为了解新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）体制下医疗服务质量,并研究彰响新农合服务质量的主要因素,为完善新农合政策提供依据。[方法]采取典型抽样方法,以参合农民家庭为单位,于山东农村抽取368户家庭为被调查家庭,以该家庭主要成年人为调查对象,收集家庭结构、文化水平、健康水平、健康基本情况、医疗消费和报销比例等数据,并调查不同家庭对新农合服务制度和服务水平的满意度评价。[结果]被调查者对新农合服务、医疗机构的服务质量和报销比例满意度比较低,但是,大部分认为报销能够减轻医疗费用负担。住院并报销医疗费的患者,对新农合制度及其服务的满意度略高于其他人群,基层医院、村卫生室就诊报销比例以及医疗服务质量有待提高。参合农民对新农合服务质量的满意度评价,受人群健康水平、家庭社会经济状况、相对报销比例等因素的影响。[结论]新农合服务对缓解农民就医问题起到了十分积极的作用,但在报销比例、筹资规模和管理方面还存在一些突出问题有待解决。需求与供给的主要矛盾体现在筹资水平低、基层医疗单位提供的卫生服务质量不高、医疗费增长过快和报销水平过低四个方面。因此,探索高效的管理模式、提高管理水平与服务质量、遏制医疗费用上涨迪陕的同时提高报销比例为目前新农合管理的当务之急。     

部队老年心肌梗死病人心理状况调查及心理干预

[目的]探讨军队离退休老年心肌梗死病人的心理状况及心理干预对其的影响。[方法]选择126例军队离退休老年心肌梗死病人,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及汉密顿抑郁量表（HAMA）评定患者情绪状况。[结果]军队离退休老年心肌梗死病人存在明显的焦虑抑郁情绪,与国内常模相比差异有统计学意义（P﹤0.01）;其焦虑抑郁症状多以轻度为主;在常规治疗的基础上辅以心理干预后精神症状明显改善（P﹤0.01）。[结论]研究证明,军队离退休老年心肌梗死病人存在明显的焦虑、抑郁症状;通过积极的治疗并辅以心理干预可以明显改善患者的情绪状态,对焦虑、抑郁的调节与控制具有积极的意义。     

天津市滨海新区老年女性焦虑 抑郁的患病情况及影响因素分析

目的 研究社区老年女性群体中焦虑、抑郁的患病情况及影响因素,以期在未来研究中能够制定针对性的预防干预措施,达到实现健康老龄化的目标。方法 于2019年4—7月采用方便抽样法在天津市滨海新区选取60～89岁的社区老年女性1 300例作为研究对象,通过面对面问答式调查进行研究。采用自行设计的一般资料调查表收集社区老年女性的年龄、体质指数(BMI)等一般资料特征,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估社区老年女性焦虑的患病情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估社区老年女性抑郁的患病情况。焦虑、抑郁的相关影响因素分析采用Logistic回归分析。结果 此研究通过对1 300例社区老年女性进行问卷调查,共收回有效调查问卷1 223份,无效调查问卷67份,问卷有效率为94.8%。社区老年女性焦虑、抑郁的检出率分别为16.8%和25.5%。Logistic回归分析结果显示：BMI、经济收入、婚姻状况、与子女同住情况以及患慢性病数量是社区老年女性焦虑的影响因素(P<0.05);BMI、经济收入、婚姻状况以及患慢性病数量是社区老年女性抑郁的影响因素(P<0.05)。结论 社区老年女性群体中...     

兰州市宫颈癌患者住院费用变化及影响因素研究

[目的]探讨近11年来兰州市宫颈癌患者住院费用的影响因素,以控制医疗费用的不合理增长. [方法]调查1996～2006年间兰州市两所综合医院的宫颈癌住院患者病案信息资料,数据采用单因素方差分析及多元逐步回归分析来探索宫颈癌患者住院费用的主要影响因素. [结果]宫颈癌患者住院费用呈逐年增长的趋势;住院天数、治疗方法,有无并发症、医疗付费方式、出院情况都是影响住院费用的因素. [结论]减少住院天数是控制医疗费用的最有效途径,进一步完善医疗保障制度,从而控制医疗费用不合理增长.     

冠状动脉介入术后患者情绪障碍调查研究

目的研究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者焦虑、抑郁障碍的发生情况及其相关因素分析。方法选择2008年1月至2009年12月于北京安贞医院行PCI治疗的全部患者,采用17项汉密尔顿焦虑抑郁量表（HAMA,HAMD）于术后1 d内对其进行焦虑、抑郁障碍评分。HAMA≥14分定义为焦虑,HAMD≥17分定义为抑郁。结果 PCI术后入选的2 028例患者中,合并焦虑者为935例（46.10%）,合并抑郁者为732例（36.09%）,同时存在焦虑、抑郁者为482例（23.77%）。logistic多因素回归分析显示,女性、自费医疗是PCI术后发生焦虑的独立预测因素。而女性、既往合并抑郁病史、自费医疗是PCI术后发生抑郁的独立预测因素。结论 PCI术后有较高比例的患者存在焦虑和抑郁,因此有必要对PCI术后的患者进行干预治疗。     

THE HERBS AND THE HEART

Onion and garlic are reported to lower serum cholesterol levels and stimulate fibrinolytic activity. The active principle appears to be in the essential oil and may be an organic sulphide.     

THE MILK INDUSTRY AND THE WAR

Dr. North knows what he is writing about. No food industry is so much discussed as the production and marketing of milk. Everyone engaged in it places the responsibility somewhere else. Dr. North goes to the root of the matter with facts and figures, and shows lack of co?peration, co?rdination and organization.