山西医疗机构乱收费责任人将予以5倍罚款

国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室日前启动和部署国家基本药物制度工作。根据实施规划,建立国家基本药物制度的工作目标任务是：到2011年,初步建立国家基本药物制度;到2020年,全国实施规范的覆盖城乡的国家基本药物制度。今年的工作任务和目标是：每个省（区、市）在30％的政府举办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度,     

我国基本药物目录、基本医疗保险药物目录和WHO基本药物目录比较

目的比较我国《基本药物目录》、《国家基本医疗保险药物目录》与世界卫生组织（WHO）《基本药物目录》的异同,为调整我国新的《基本药物目录》和《国家基本医疗保险药物目录》提供科学依据：方法比较分析我国《基本药物目录》、《国家基本医疗保险药物目录》和WHO《基本药物目录》在药物遴选、标准和方法更新及所包含的药物种类、亚类、具体收录药物等方面的异同。结果我国《基本药物目录》、《国家基本医疗保险药物目录》与WHO《基本药物目录》在药物遴选与更新方面存在较大差异。WHO最新《基本药物目录》（2007年版）收录27个种类,共340种药物;我国最新《基本药物目录》（2004年版）收录23个种类,共773种药物,其中包含WHO基本药物23个种类,重合225种药物,重合率66．17％,占我国《基本药物目录》的29．11％;我国《国家基本医疗保险药物目录》（2005年版）收录23个种类,共1031种药物,其中包含WHO基本药物22个种类,重合227种药物。重合率66．76％,占我国《国家基本医疗保险药品目录》的22．02％。我国《国家基本医疗保险药物目录》以我国《基本药物目录》为指导,两者在药物遴选、更新和具体药物收录方面差异较小。结论我国《基本药物目录》、我国《国家基本医疗保险药品目录》与WHO《基本药物目录》在药物遴选、更新、具体药物收录等方面有较大差异,建议以WHO《基本药物目录》为指导,进一步完善药物目录的遴选原则和更新程序,科学合理地收录基本药物。     

对国家基本药物抗高血压药物遴选的认识

对国家基本药物抗高血压药物遴选的认识陶志桐８３２００４新疆维吾尔自治区石河子市八一棉纺织厂医院卫生部于１９９３年公布了遴选的国家基本药物心血管类药物７６种，其中包括１５种抗高血压药物（从序号２１至３５）。制定国家基本药物的目的是加快实现我国医疗制度的...     

《国家基本药物手册》（基层医疗卫生机构配备使用部分）出版上市

《国家基本药物手册》（基层医疗卫生机构配备使用部分）是由上海市执业药师协会、上海市中西医结合学会组织编写,由上海交通大学出版社于2009年11月底正式出版发行。该书收载了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机械配备使用部分）》（2009版）所列入的全部药品共351个品种。     

药物代谢与肝药酶

药物代谢与肝药酶柯世怀（江苏职工医科大学，南京２１００２９）肝脏是人体内药物代谢的主要器官。肝细胞的微粒体含有多种与药物代谢有关的酶。微粒体酶（Ｍｉｃｒｏｓｏｍａｌｅｎｚｙｍｅｓ）是由肝细胞的光面内质网合成的，目前已知这些酶能催化２００多种药物代谢，...     

注射用精制蝮蛇抗栓酶内神经生长因子与血脑屏障的关系

注射用精制蝮蛇抗栓酶内神经生长因子与血脑屏障的关系景士兵１吴兴恺２苏钟浦３药物对中枢神经系统（ｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ，ＣＮＳ）直接作用的先决条件是药物必须先由血液透过血脑屏障（ｂｌｏｏｄｂｒａｉｎｂａｒｒｉｅｒ，ＢＢＢ）〔１〕，进...     

革兰染色的实用性与进展

革兰染色的实用性与进展娄永新革兰染色法（ｇｒａｍｓｔａｉｎ）是丹麦细菌学家ｃｈｒｉｓｔｉａｎｇｒａｍ在１８８４所创建的细菌鉴别染色法（ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌｓｔａｉｎｉｎｇ），是鉴定细菌最基本的方法［１］。近年细菌自动血培养仪Ｂａｃｔ／Ａｌｅｒｔ、ｖ...     

抗甲状腺药物治疗中粒细胞缺乏—附10例报告

抗甲状腺药物治疗中粒细胞缺乏──附１０例报告何明海南充中心医院内科（６３７０００）魏松全华西医科大学附一院内分泌科粒细胞缺乏症（Ａｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｏｓｉｓ，Ａｇｒａ）是抗甲状腺药物（Ａｎｔｉ－ｔｈｙｒｏｉｄｄｒｕｇ，ＡＴＤ）最严重的毒性反应，如诊...     

我国2009版基本药物目录（基层）与WHO2010版儿童基本药物示范目录比较分析

目的比较2009版我国《基本药物目录（基层医疗机构配备使用部分）》和世界卫生组织（WHO）儿童基本药物示范目录（EMLc）的异同,为循证制订我国儿童基本药物目录提供参考。方法采用描述性分析的方法比较上述两种目录在内容组成、药物种类、具体药物、药物剂型和使用标识说明等方面的异同。结果①WHO儿童基本药物示范目录由核心目录和补充目录两部份组成,我国基本药物目录（基层）无此分类;②我国基本药物目录（基层）与WHO儿童基本药物示范目录有20个分类重合,但未包含WHO儿童目录的抗肿瘤药、血液制品、消毒剂、腹膜透析液和新生儿用药;③两目录的品种重合数与WHO儿童目录重合率平均为52.61%,15类（占75%）在20%～80%,较高;与我国目录重合率平均为44.19%,11类（占55%）在20%～50%,达最高;品种重合率超过80%的仅有调节水、电解质及酸碱平衡药,耳鼻喉用药重合率为0%;④我国基本药物目录（基层）无药物规格和儿童用药标识,无药物年龄限制和说明,药物剂型缺少适合儿童的混悬液、糖浆剂、滴剂、颗粒剂、刻痕片剂等。结论我国2009版基本药物目录（基层）尚不适合儿童。WHO儿童基本药物示范目录基于全球儿童的疾病负担,直接套用于我国存在安全隐患。建议借鉴WHO制订EMLc的标准和方法,循证制订适合我国儿童疾病负担和临床需求的儿童基本药物目录,促进儿童合理用药。     

新出现的传染病简介

新出现的传染病（ｅｍｅｒｇｉｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ，ＥＩＤ）最初是指由新种或新型病原微生物引发的传染病和原已基本控制现又重新流行的传染病，现将后者改称为ｒｅｅｍｅｒｇｉｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ（ＲＥＩＤ）。根据世界卫...     

加快实验诊断学教学改革应适应科学技术的发展

广义的实验医学应包括以方法为主的检验和以应用为目的的诊断两部分;后者又属诊断学范畴故称为实验诊断学（ｌａｂｏｒａｔｏｒｄｉａｐｎｏｓｉｓ）,国外命名也不统一,有的国家将其包括在临床病理学（ｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｏｌｏ－ｇｙ）中。一般所指的临床检验学的主要任务是保证检验质量,建立和改进检查方法与手段,研究新试剂,提高检查的敏感性、特异性和准确性,淘汰旧的和不确切方法、手段和项目,从事者可以不是医学专业的临床医务人员;而实验诊断学是临床医师应学习的基本内容,是作为诊断疾病的必须手段。两者虽有共同的…     

治疗高肺血管阴力的新方法：一氧化氮吸入法

治疗高肺血管阴力的新方法：一氧化氮吸入法［英］／ＲｙｋｅｒｓｏｎＳ…／／ＡｍＪＮｕｒｓ．－１９９５，２．－３８１～３９９患有高肺血管阻力（ＰＶＲ）和肺动脉高压（ＰＡＨ）婴儿的护理对护士、医生、呼吸学家是个挑战。传统的治疗方法副作用较大；舒张血管药物如...     

成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对09版国家基本药物认知与培训需求调查

目的了解成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对国家基本药物的认识和态度,以及对基本药物培训的需求和建议,为在成都市进一步推广应用基本药物目录（EML）提供必要的基线信息。方法根据现代认知心理学原理和方法,设计问卷并进行面对面调查。调查数据采用EpiData 3.1双录入并两次核对录入结果,用EXCEL软件进行统计分析,统计指标采用构成比。结果共发放调查问卷300份,回收有效问卷257份,有效回收率85.7%,调查对象分属200家乡镇卫生院、95家社区卫生服务中心,分别覆盖成都市84%的乡镇卫生院和76%的社区卫生服务中心。①257名被调查者对基本药物的概念、EML使用范围、EML与基本医保药物目录关系的回答正确率分别为89%、91%和87%;②46%（117）的被调查者处方时＂总是首先考虑使用基本药物＂,81名被调查者（31%）＂在多数情况下考虑使用基本药物＂;③103名被调查者（41%）对EML表示＂较欢迎＂;④被调查者认为乡镇卫生院/社区卫生服务中心实施EML所面临的问题依次为＂收入与补偿＂、＂医生对基本药物认知与处方习惯＂、＂患者对基本药物认知与用药偏好＂,＂基本药物的安全性、有效性＂,＂基本药物目录的适用性＂,＂采购与配送＂;⑤获知基本药物信息的主要途径依次为文件（187人次,19.6%）、会议（177人次,18.6%）、学术讲座（146人次,15.3%）;⑥154名被调查者（占60%）参加过1次或2次EML的培训或学习;⑦196名被调查者（77%）累计接受培训或学习EML的时间少于1周;⑧被调查者对培训的需求与建议依次为增加培训对象（71人次,42%）、增加培训时间（38人次,22%）、增强培训内容的实用性与具体性（27人次,16%）、培训形式多样化（18人次,11%）、希望经调查后进行针对具体问题的＂按需培训＂（15人次,9%）。结论亟待加强乡镇卫生院/社区卫生服务中心医务工作者的基本药物目录理念及使用培训,开展对EML适用性及使用绩效评价、财政补助、医务人员收入、采购与报销等问题的研究。     

癫痫佐治药物临床疗效评价（国内文献综述）

癫痫佐治药物临床疗效评价（国内文献综述）王爱国，鲁秀玲（北京燕化医院，北京１０２５００）ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆＡｄｊｕｖａｎｔｆｏｒＥｐｉｌｅｐｓｙ（ＣｍｎｅｓｅＬｉｔｅｒａｔｕｒｅｓＲｅｖｉｅｗ）ＷａｎｇＡｉｇｕｏ...     

荧光信号引物PCR定量测定血清HCV—RNA的实验室评价

目的对Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ荧光标记ＨＣＶ定量ＰＣＲ方法进行实验室考核。方法２８例抗ＨＣＶ（＋）、定性ＰＣＲ（＋）的血清标本，用于重复性测定；２０例健康人血清用于正常值测定；５例定性ＰＣＲ（＋）和５例定性ＰＣＲ（－）标本用于Ａｍｐｌｉｓｅｍｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法的比较。结果孔间变异系数（ＣＶ）为 ２０．６％，操作者间ＣＶ为 ４３．８％，批内 ＣＶ为 ６１．９％，批间ＣＶ为８５．１％。２０例健康人血清测定值均小于最小检测浓度，即１０２拷贝／ｍｌ。用Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法对５ 例定性ＰＣＲ（－）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ均为阴性；对５ Ｎ定性ＰＣＲ（＋）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ均为阳性，ＨＣＶ－ＲＮＡ的浓度为 ２． ５ × １０５拷贝 ／ｍｌ～ １． ７ ×１０６拷贝 ／ｍｌ， ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ方法有 ２例未能检出。结论 Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ ＨＣＶ定量 ＰＣＲ方法特异性和灵敏度均好，可用于临床疾病的研究和抗病毒药物疗效的评估。由于批内、批间变异系数较大，试验与操作均应严格规范。     

护士应学会选用非药物止痛法

护士应学会选用非药物止痛法［英］／ＦｅｒｒｅｌｌＢＲ／／Ｎｕｒｓｉｎｇ．－１９９５，２５（２）．－２１非药物止痛的方法大致可分为四种：（１）使用对抗刺激的药物，如局部涂擦含薄荷脑的软膏或洗剂等；（２）按摩或电震荡；（３）冷敷；（４）热敷。护士应根据病...     

给药方案的制订及药物疗效的监测

给药方案的制订及药物疗效的监测中山医科大学药理学教研室（５１００８９）黄守坚给药方案的制订药物的给药方案包括决定用药剂量、给药途径、给药的间隔和给药的持续时间。通常用等剂量在大致相等的时间间隔给药或恒速静注，其目的是维持稳态血药浓度（Ｃｓｓ）在有效血...     

非处方药物

非处方药物湖南省交通职工医院内科刘锦华湖南医科大学遗传药理学研究所谢红光非处方药物（ｎｏｎｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｄｒｕｇ）是指不需（经）医生处方，消费者可在药房（店）自行购买与使用的一类安全性高、疗效可靠、使用方便和经济的药品。因此，国外把这类药物...     

原发性高血压的非药物治疗进展

原发性高血压的非药物治疗进展李秀才（青岛医学院附属心血管病医院，青岛２６６０７１）ＰｒｏｇｒｅｓｏｎＮｏｎ┐ｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒａｐｙｏｆＥｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＬｉＸｉｕｃａｉ（ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＨｏｓｐ...     

环孢霉素A对K562／DOX细胞药物积聚和外排的影响

目的：寻找克服肿瘤细胞多药耐药的方法。方法：以环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）作为耐药逆转剂，用ＭＴＴ法体外药物敏感试验，观察ＣｓＡ对多药耐药白血病细胞株Ｋ５６２／ＤＯＸ的药物敏感性、细胞内药物的积聚和外排的影响。结果：ＣｓＡ可增强阿霉素（ＤＯＸ）对Ｋ５６２／ＤＯＸ的细胞毒作用，且存在剂量依赖关系。ＣｓＡ≥２μｇ／ｍｌ能较明显提高Ｋ５６２／ＤＯＸ对ＤＯＸ的敏感性。用２μｇ／ｍｌＣｓＡ处理后，Ｋ５６２／ＤＯＸ细胞内ＤＯＸ外排速度明显减慢，ＤＯＸ含量仅减少１２．３％，但对Ｋ５６２细胞内药物外排无影响。结论：ＣｓＡ能有效地减慢Ｋ５６２／ＤＯＸ细胞内ＤＯＸ外排速度，增加细胞内ＤＯＸ积聚。ＣｓＡ对Ｋ５６２细胞药物敏感性、细胞内药物外排和积聚均无影响。