多种材料联合应用鼻整形术的临床体会

目的介绍联合应用自体软骨、聚四氟乙烯(ePTFE)、聚乙烯(Medpor)在鼻部整形美容术中的应用体会。方法通过2010年1月至2012年9月,46例低鼻症患者应用聚四氟乙烯隆鼻时,将自体软骨及聚乙烯应用于鼻尖及鼻小柱处,将鼻尖顶起,从而达到延长鼻小柱,抬高鼻尖的目的。结果本组患者术后随访3~24个月,鼻尖部位均得到较大改善,且低鼻症得以矫正,效果满意。结论聚四氟乙烯联合自体耳软骨、聚乙烯在低鼻症中应用效果较好,值得临床推广。     

应用自体软骨和鼻假体综合鼻成形术102例

目的 观察自体软骨和鼻假体综合鼻整形对短鼻梁伴鼻孔朝天、鼻尖低平或圆钝、鼻小柱矮、鼻翼宽大肥厚、鼻孔形态欠佳的临床效果.方法 102例鼻整形术在使用鼻假体的同时,切取单/双侧耳甲腔耳软骨或鼻中隔软骨,塑成支架及垫片,以抬高和延长鼻尖.结果 经3～18个月随访,102例所有鼻成形术者均达到了预期的美学效果.无再次修整手术,无明显的不良反应和继发畸形.结论 采用自体软骨和假体综合鼻成形与单纯假体隆鼻术相比能取得更满意的效果,值得推广应用.     

自体鼻中隔软骨及自体耳软骨联合膨体隆鼻在鼻整形美容中的应用

目的研究分析自体鼻中隔软骨及耳软骨联合膨体隆鼻在鼻整形美容中的应用。方法收集我院2015年8月至2019年8月接受鼻整形的50例患者临床资料,根据手术方案划分为2组进行回顾性分析。22例患者采用膨体隆鼻,设为对照组;28例患者采用自体鼻中隔软骨及耳软骨联合膨体隆鼻,设为观察组。观察两组患者鼻整形效果,比较鼻部形态与患者满意度。结果观察组与对照组患者术后鼻尖宽、鼻尖角、鼻尖高度和鼻长指标比较均有统计学差异(P <0.05);观察组患者总满意率高于对照组,差异存在明显统计学意义(P <0.05)。结论鼻整形美容手术中采用自体鼻中隔软骨及耳软骨联合膨体填充隆鼻整体效果优于单纯膨体隆鼻,患者满意度更高,有推广价值。     

鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平

鼻尖低平是临床上较常见鞍鼻患者所伴随的临床表现，表现为鼻尖过低、鼻孔显露（俗称朝天鼻）。为获得术后满意的外形，必须在术中抬高延长鼻尖，而对采用传统硅胶假体行隆鼻术后出现的鼻尖外形欠佳，皮肤变红、变薄，甚至皮肤破溃等问题，是医师们所面临的较为棘手问题，我们自2003年以来，采用自体耳软骨为156名患者行隆鼻术，取得了较好疗效，现报告如下。     

硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症的效果研究

目的:探讨硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症的措施及临床效果。方法:回顾性分析2016年1月-2017年10月期间我院收治的行硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖术患者100例的临床治疗资料,观察患者的临床疗效、不良反应、患者满意度。结果:100例患者均完成手术治疗,术后拆线时,伤口愈合良好,鼻外形改善效果十分显著,5例患者在术后2d鼻假体出现轻微歪斜,给予加压固定2周后,恢复正常形态,术后,无1例患者出现鼻尖皮肤溃疡、感染、鼻形不佳以及假体外露等严重并发症,均顺利恢复出院,100例患者中,59例患者对隆鼻效果非常满意,38例患者比较满意,总满意度97.0%。结论:硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖对患者的鼻外形改善效果显著,且无严重并发症,安全性高,值得在临床上推广和运用。     

自体鼻中隔软骨短鼻延长及鼻尖成形术326例报告

目的利用自体鼻中隔软骨,对短鼻畸形的患者行鼻部延长及鼻尖成形术,手术易行,在西方国家得到广泛的应用,但西方人与东方人的解剖结构及审美观有所差异,如何使这一手术方法更适合东方人,这是一些整形外科医生探索的目的之一。方法从1998年以来,韩国大邱S-整形医院、LOGOS整形医院、天主教大学医疗病院整形与重建外科的326例短鼻或鼻尖低矮的病人,女298例,男28例。使用鼻孔侧切口入路、鼻小柱切口入路采集鼻中隔软骨,利用中隔软骨延长鼻部长度并利用部分雕刻成形的软骨延长鼻尖部、采用或不采用硅胶假体对鼻梁部充填。结果效果良好,平均鼻部延长5 mm,手术时间平均约为1小时50分钟。平均随访3年,未见明显吸收及变形、感染、排异现象。结论利用自体鼻中隔软骨,对短鼻畸形的患者行鼻部延长及鼻尖成形术是个安全有效的方法。     

鼻部整形术自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床效果观察

目的观察鼻部整形术自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床效果。方法选取2017年8月-2019年8月深圳乐美医疗美容门诊部收治的鼻部整形患者80例根据不同复合体,分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受膨体聚四氟乙烯鼻尖复合体手术,观察组接受自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体手术,观察2组手术效果。结果手术后,观察组鼻尖突出度高于对照组,创口愈合时间短于对照组(P <0. 01);观察组鼻尖下小叶饱满度、鼻尖旋转度、鼻孔直径及鼻形满意度评分均高于对照组(P <0. 01);观察组并发症发生率为15. 00%,低于对照组的37. 50%(P <0. 05)。结论鼻部整形术使用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体可缩短患者创口愈合时间,且并发症少风险低,值得临床推广应用。     

隆鼻术中同时矫正鼻翼缺陷8例临床体会

目的探讨在隆鼻术中将隆鼻和鼻翼缩窄一并进行处理的最佳方案。方法在鼻小柱中线采用“蝶”形切口,掀起鼻小柱部分皮瓣,显露鼻翼软骨,充分分离后,用0号丝线将两侧鼻翼软骨的内侧穹隆向中线内收缝合二至三针,以达到缩窄鼻翼、抬高鼻尖、延长鼻小柱以及改善鼻孔的缺陷,同时按经典的隆鼻方法置入假体。结果本组8例全部为女性,年龄为18岁～32岁,其中鞍鼻5例,扁平畸形鼻3例,均合并有鼻翼过宽,采用此手术后,整形效果满意。结论该方法由于再造了鼻翼软骨的内侧脚,从鼻的软骨支架上入手解决了鼻翼缺陷的根本问题,术后除鞍鼻被纠正外,鼻尖、鼻翼、鼻孔的缺陷均得到改善,故认为本术式有一定优越性和实用性。     

Y形耳甲软骨移植矫正唇裂继发鼻畸形

目的 寻求一种矫正唇裂术后继发鼻畸形的理想手术方法。 方法 切取2.5 cm×1.2 cm大小的耳甲软骨制备成Y形支架移植于鼻小柱,加强鼻尖软骨支撑,同时广泛游离双侧鼻翼软骨后与Y型软骨支架上部缝合固定。 结果 11例单侧唇裂术后继发鼻畸形均获得了满意的效果。鼻尖低平得以抬高;患侧鼻翼圆钝矫正,与健侧高度基本相同;鼻小柱旁曲侧偏纠正,鼻端外形明显改善。随访6~24个月,鼻端形态稳定,无再发畸形,耳廓供区无变形。 结论 Y形耳甲软骨移植矫正唇裂鼻畸形是一种理想的治疗方法。     

兄弟同患先天性鼻裂畸形2例报告

例1,男,22岁。出生后即见鼻尖扁平,并有凹陷于1989年1月入院。体检:鼻小柱和鼻尖部增宽,正中有沟形凹痕,两鼻孔间距离增大,鼻翼软骨和鼻侧软骨向外方移位,鼻孔较大但对称,鼻中隔增厚。手术在局麻下进行,沿鼻尖部沟形凹痕的两侧缘作切口,切除凹陷处的皮肤和皮下组织,经切口向左右剥离,以充分显露鼻骨、鼻侧软骨和鼻翼软骨,然后将鼻翼软骨内侧脚向中心牵拉间断缝合,外侧脚部分切     

鼻中隔软骨在鼻尖整形和修复隆鼻手术中的应用效果观察

目的探讨在进行鼻尖整形以及修复隆鼻手术过程中鼻中隔软骨的应用效果。方法选择我院2017年1月至2018年1月收治的64例鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者作为实验对象;临床均应用鼻中隔软骨展开治疗;完成手术后对患者进行为期6～24个月的随访,最终就鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者的治疗效果进行观察。结果修复手术患者完成治疗后,均获得鼻尖抬高效果,观察鼻形表现良好。手术前表现出的鼻部凹陷症状以及鼻部萎缩症状均获得改善,鼻头获得缩小,未表现出手术瘢痕遗留的现象,未表现出疾病肿胀症状。此外所有患者完成手术后,未表现出鼻软骨吸收、鼻尖萎缩以及血肿症状。结论临床医师对鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者应用鼻中隔软骨进行治疗,呈现出易操作以及安全性显著的特点,从而使得整形修复满意度获得显著提升。     

提鼻肌的解剖及其临床意义

鼻支架由上部的鼻骨和下部的软骨两部分构成,它是决定鼻外形的主要骨性结构基础。鼻部以鼻骨为主,软骨部分包括鼻中隔软骨、外侧软骨、大翼软骨及小翼软骨等。鼻骨与软骨支架的外部由软组织覆盖,鼻的软组织结构由外向内由皮肤、浅筋肤、鼻肌、鼻背筋膜和骨膜构成,鼻头部皮肤较厚,浅筋膜也是鼻部最致密的,浅筋膜将鼻部皮肤与深部组织紧密相连而不能移动犤1犦。上唇形态功能是以口轮匝肌为基础的,上唇和鼻小柱基底的关系是通过抵鼻肌相关连的;鼻尖形态和鼻背形态由Pitanguy韧带作用维持,但鼻尖与鼻小柱、鼻小柱与鼻小柱基底之间的组织联系一…     

自体肋软骨隆鼻术22例护理

鼻的形态与面部整体的美丑关系甚大,隆鼻术是整形科常见的手术。隆鼻术是使低平的鼻梁和鼻头突起的手术,隆鼻的材料有象牙、人工骨、硅胶假体、自体肋软骨、自体耳软骨等,目前我院常用的材料是自体软骨(肋软骨、耳软骨)、假体。现将我科22例行自体肋软骨隆鼻术患者的护理情况报告如下。1临床资料选择2012年6—9月我科收治的22例患者,男14例,女8例;年龄18～40岁,平均29岁。先天性扁平鼻畸形10     

Ｍ Ｗ 形切口联合Ｔ区支撑强化在鼻部整形中的应用

目的　探讨唇裂术后继发鼻翼宽大、塌陷畸形，以及鼻尖低平的手术方法及切口设计。方法　鼻部设计Ｍ Ｗ 形皮 肤切口，以充分满足鼻小柱所需延长高度，同时缩小鼻孔周径，术后手术瘢痕隐蔽。结合鼻小柱至鼻尖部Ｔ区的肋软骨复合体植 入，悬吊固定，强化支撑作用，纠正鼻翼宽大塌陷及鼻尖部低平畸形。结果　１６例患者术后切口均愈合良好，无并发症，塑形后鼻 翼、鼻尖形态良好，外观满意。结论　Ｍ Ｗ形切口联合Ｔ区强化的手术方式，能够明显改善唇裂术后继发鼻翼宽大、塌陷畸形，鼻尖 低平的外观，手术操作简单，术后效果满意。     

鼻尖部缺损的修复(附病例报告)《摘要》

鼻尖部缺损常因外伤、感染及肿瘤切除所造成,在颌面部畸形中并非少见,修复方法亦多。但对于与鼻尖缺损同时伴发的鼻小柱及鼻翼畸形则重视不足,因而仅作单纯的鼻尖缺损修复其效果往往不够满意,此种情况在鼻小柱缺损的患者仅作单纯的鼻小柱修复,也会因鼻尖和鼻翼亦有相应的畸形而影响整体的修复效果。作者报告二例病案,其中两例为鼻尖部缺     

自体软骨鼓室成形术76例效果观察

目的：评价自体软骨应用于鼓室成形术中的临床效果。方法对76例（81耳）鼓室成形术患者采用自体耳廓软骨上鼓室重建及鼓室成形、听力重建术。结果81耳术后半年纯音测听气骨导差为（14.3±5.3）dB,与术前[（30.5±6.2）dB]比较差异有统计学意义。术后随访超过1年,查鼓膜及外耳道形态良好,无明显内陷袋形成及人工听骨脱出者。3例（3耳）1年后复发,复发率为3.7%;4耳（4.9%）有鼓膜小穿孔。结论自体耳廓软骨应用于鼓室成形术、听力重建术,新鼓膜弹性好,无鼓膜内陷,鼓膜穿孔率较低,术后听力得到改善;且此法操作简便,适合基层医院开展。     

自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗的应用

目的 利用自体鼻中隔软骨移植修复单侧唇裂术后继发的鼻唇畸形.方法 切取鼻中隔软骨,用以重建鼻软骨支架,改善外观.结果 20例患者唇裂继发鼻唇畸形得到明显改善,外形基本对称.结论 自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗中能明显地改善鼻唇畸形,值得临床推广.     

鼻端SMAS组织在鼻整形术中的应用

目的探讨鼻端SMAS组织在朝天鼻畸形中的应用和临床效果。方法对50例鼻尖低平(朝天鼻)患者的临床资料进行回顾性分析,均采用自体联合鼻端SMAS组织的手术治疗,总结患者的手术方法及疗效。结果该组患者中效果良好者45例,改善者5例,术后随访2～12个月,外形满意,效果稳定,均无鼻尖假体外露发生,无并发症发生。结论鼻端SMAS组织联合硅胶假体鼻尖整形术效果明显,可有效减少并发症的发生,值得临床推广。     

创伤后歪鼻畸形的整复

目的探讨创伤后歪鼻畸形的手术治疗。方法手术在全麻下进行。经鼻底蝶形切口充分显露鼻中隔软骨及鼻骨,将偏曲的鼻中隔软骨采用井字形划开、矫直、复位,通过截骨的方法矫正骨性鼻锥畸形,采用自体肋软骨行鼻背支架重建。结果2001-10～2004-09笔者采用上述方法矫治陈旧性创伤后歪鼻畸形12例,1例发生移植软骨偏斜,经重新调整位置后,效果良好。余11例术后歪鼻畸形均获明显矫正,患者对手术效果满意。结论采用鼻骨截骨复位、鼻中隔畸形矫正、自体肋软骨鼻背支架重建是矫治陈旧性创伤后歪鼻畸形的可靠的手术方法。     

自体耳软骨在修复耳部分缺损中的应用

先天性小耳畸形及后天性外伤及肿瘤切除后所致耳部分缺损的修复方法很多,但想达到接近正常耳廓外形,其中包括正常的大小及卷曲的外观还是有一些困难,我们自2000年以来,使用自体耳廓软骨作为支架,外用皮瓣修复的方法,应用15例,认为自体耳廓软骨如采取方法得当,皮瓣选择合适,效果