糖化血红蛋白和尿微量白蛋白对2型糖尿病肾损伤早期的诊断价值

目的研究糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白（mAlb）联合测定与2型糖尿病肾脏早期损伤的关系。方法选择108例2型糖尿病患者（分为常规尿蛋白阳性组和常规尿蛋白阴性组）及同期健康体检者60例进行研究,分别检测HbA1c、尿mAlb、尿素氮BUN、肌酐Cr和尿酸UA,并应用统计学方法进行分析。结果糖尿病患者各组的HbA1c、mAlb水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;糖尿病尿蛋白阳性组的BUN、Cr、UA水平高于糖尿病尿蛋白阴性组（P〈0.01）;糖尿病尿蛋白阴性组BUN、Cr、UA水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖化血红蛋白和尿微量白蛋白比尿素氮、肌酐和尿酸能更早发现和诊断糖尿病肾损伤。     

社区早期糖尿病肾病患者强化血糖控制研究

目的:探讨强化血糖控制对社区早期糖尿病肾病患者的干预效果。方法:将160例社区早期糖尿病肾病患者随机分为强化组和对照组,强化组糖化血红蛋白控制在≤6.0%,对照组糖化血红蛋白≤7.0%,观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及尿微量白蛋白/肌酐比值的变化。结果:两组经干预后血脂、血压均有所改善;空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值下降,强化组尿微量白蛋白/肌酐下降较对照组明显(P<0.05)。结论:控制早期糖尿病肾病患者饮食、血糖、血压及血脂水平能够降低尿微量白蛋白/肌酐比值,严格的血糖控制有利于延缓早期糖尿病肾病的发生发展。     

2型糖尿病高血尿酸水平与糖尿病肾病肾功能评价的相关性研究

目的：2型糖尿病高血尿酸水平与糖尿病肾病肾功能评价的相关性研究。方法筛选2013年4月～2013年12月内分泌科收治的糖尿病患者400例作为研究对象。根据患者的血尿酸指标将其分为高尿酸组与正常尿酸组,其中高尿酸组患者217例,正常尿酸组183例,对所有患者进行血肌酐、血尿酸、尿素氮、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、糖尿病病程和尿白蛋白/肌酐比值（ACR）等指标检测,统计两组数据并进行比较。结果高尿酸组患者中无蛋白尿患者、微量白蛋白尿患者、大量白蛋白尿患者的肾小球滤过率明显较正常尿酸组低（P＜0.05）,而患者的血尿酸、ACR、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白、肾小球滤过率、甘油三酯、血糖、糖尿病病程与糖尿病患者的肾功能具有相关性（P＜0.05）。结论2型糖尿病高血尿酸水平与糖尿病患者肾功能具有相关性,通过对糖尿病患者尿酸水平的检测,可及早评价患者的肾功能,改善糖尿病早期肾损伤,减轻患者痛苦,提高生存质量。     

HbAlc、尿mALB联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血糖、糖化血红蛋白异常间的关系.方法 检测63例2型糖尿病患者尿微量白蛋白、血糖和糖化血红蛋白的变化,观察2型糖尿病高尿微量白蛋白患者和正常尿微量白蛋白患者的血糖、糖化血红蛋白的关系.结果 2型糖尿病患者伴高尿微量白蛋白组与正常尿微量白蛋白组比较,表现为高血糖、高糖化血红蛋白水平.结论 2型糖尿病患者,联合检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白可作为监测早期糖尿病发生和发展的指标之一.     

还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 研究还原型谷胱甘肽(GSH)对糖尿病肾病的治疗作用.方法 将符合入选条件的糖尿病肾病(微量尿白蛋白期)患者随机分为3组,用不同剂量的GSH治疗,3周后观察尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮、空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 中等剂量GSH对糖尿病肾病患者无明显的治疗作用,而大剂量GSH能显著减少糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的含量,但对肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、空腹及早餐后2 h血糖无明显影响.结论 还原型谷胱甘肽对糖尿病肾病有一定的治疗作用.     

社区2型糖尿病患者影响糖化血红蛋白达标率因素分析

目的调查社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标情况,探讨影响糖化血红蛋白达标的相关因素,为进一步改善2型糖尿病的控制效果、制定合理治疗方案提供理论依据。方法对716例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白检测、实验室常规生化项目检查,包含空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿肌酐、尿酸、尿微量白蛋白等,同时收集患者一般资料、治疗方案信息,依据糖化血红蛋白<7%达标标准,按性别、年龄、病程、治疗方案等分组讨论影响因素。结果 716例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白达标率是42.1%;糖化血红蛋白与糖尿病患者病程、治疗方案相关,具有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白达标率与空腹血糖、餐后2h血糖以及尿微量白蛋白正常与否密切相关。结论合理控制糖化血红蛋白值,可有效控制糖尿病及并发症的发生和发展。     

2型糖尿病并发脑梗死相关预测因素的分析

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的相关预测因素.方法 分别收集2型糖尿病无并发脑梗死组（DM组）和2型糖尿病并发脑梗死组（DM＋CI组）患者各56例,并对两组患者的性别、年龄、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖和糖化血红蛋白进行对照分析和Logistic回归分析.结果 两组比较,年龄、性别、内生肌酐清除率和空腹血糖差异无显著性（P＞0.05）,而DM＋CI组尿微量白蛋白排泄率和糖化血红蛋白分别为（27.89±6.42）mg/L、（7.98±0.69）%,较DM组升高且差异有显著性（P＜0.05）： Logistic回归分析结果显示尿微量白蛋白排泄率（OR：1.627,P＜0.05）和糖化血红蛋白（OR：29.213,P＜0.05）为2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素.结论 尿微量白蛋白排泄率和糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素,两者可作为2型糖尿病合并脑梗死的相关预测因素.     

血尿酸水平对2型糖尿病患者早期肾脏损害的影响

目的探讨血尿酸升高对2型糖尿病早期肾病的影响。方法根据血尿酸水平将2型糖尿病患者分成正常尿酸(NUA)组68例和高血尿酸(HUA)组52例,测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(MAU)、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿肌酐,计算尿白蛋白尿肌酐比(ACR)及体重指数(BMI),进行统计学分析。结果 HUA组患者的尿NAG、ACR及血尿β2-MG均较NUA组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血尿酸水平与尿ACR、NAG及血尿β2-MG均呈正相关。结论血尿酸升高可加重2型糖尿病患者的早期肾损伤。     

长春西汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察长春西汀对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法选取在我院治疗的伴有早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者(T2DM)40例,静脉注射长春西汀20 mg/d。给药前及给药15 d后检验尿微量白蛋白/尿肌酐、糖化血红蛋白及肝、肾功能等血清生化指标。结果治疗后40例T2DM患者的血肌酐无明显变化(P>0.05),尿微量白蛋白/尿肌酐显著降低(P<0.05)。结论长春西汀治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效。     

银杏达莫治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的 探讨银杏达莫治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 选择我院2型糖尿病肾病蛋白尿患者96例,分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组加用银杏达莫注射液,比较两者治疗4周后尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、空腹血糖以及24h尿蛋白变化情况.结果 治疗后两组尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白和空腹血糖差异无统计学意义,观察组尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白较对照组明显降低.结论 银杏达莫对于糖尿病肾病蛋白尿患者治疗效果较好,可以达到延缓肾功能损害的作用.     

2型糖尿病患者视网膜病变的相关危险因素分析

目的：分析2型糖尿病患者视网膜病变的相关危险因素。方法以本院2012年8月~2014年2月收治的206例2型糖尿病患者为研究对象,其中观察组62例合并视网膜病变,未合并视网膜病变的144例作为对照组,比较分析两组的年龄、病程、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮、血脂和血压等。结果单因素分析提示,年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是该病的相关性因素;Logistic多因素分析提示,病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是该病的独立危险因素。结论病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是2型糖尿病视网膜病变的主要危险因素。     

在糖尿病性肾病诊断中尿微量白蛋白测定的意义

目的:研究早期检测尿MALB对糖尿病性肾损伤早期诊断具有的诊断意义。方法:对我院收治的40例糖尿病患者,进行分组:①按患者病程分为4组,每组10例,与正常对照组比较尿微量白蛋白浓度的变化。②按患者血糖浓度分为4组,每组10例,检测每组的微量白蛋白排出量的变化。③按患者血尿素氮,肌酐的浓度与正常对照组的血尿素氮,肌酐相比较,研究患者肾功能受影响程度。结果:①DM患者尿MALB排出量,各病程组与正常对照组相比较具非常显著性差异(P<0.01)。②DM患者按空腹血糖浓度的不同检测的各组尿MALB排出量具非常显著性差异(P<0.01)。③40例DM患者中仅有4例血BUN升高,2例CR的浓度升高。结论:结果证明尿MALB对于DN的早期诊断较生化指标敏感,只有当病情较重及病程较长时,血生化才有可能发生明显变化。     

糖尿病患者血尿酸、肌酐及尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶的相关性研究

目的探讨糖尿病(DM)患者血尿酸、血肌酐、尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶(NAG)测定的相关性。方法检测62例糖尿病患者[尿微量白蛋白正常(尿微量白蛋白<30mg/24h)41例(DM-1组)、升高(30mg/24h<尿微量白蛋白<300mg/24h)21例(DM-2组)]血生化(尿酸、肌酐)指标及尿NAG水平,并对尿NAG与血生化指标(尿酸、肌酐)的相关性进行分析。结果 DM-2组尿NAG均显著高于DM-1组(P<0.01),其升高与血尿酸呈正相关,与血肌酐无明显相关性。结论尿NAG在早期预测与筛选糖尿病肾病(DN)方面灵敏度高,是DN的早期诊断有价值的指标。     

探讨糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与早期糖尿病肾病的关系

目的探讨糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与早期糖尿病肾病之间的关系,并分析其对患者的早期诊断价值。方法200例确诊的糖尿病患者,根据血糖控制情况分为观察组与对照组,各100例。对两组患者进行糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的有效测定。结果通过对两组患者的糖化血红蛋白与尿微量白蛋白进行有效的检测,发现观察组患者的尿微量白蛋白数值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者出现肾病微血管的病变程度与患者的糖化血红蛋白升高有明显的关系,而尿微量白蛋白也是糖尿病患者早期肾小球出现损伤的标志,即可作为慢性肾病的诊断指标。因此,定期对糖尿病患者实施糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的检测,将有利于早期糖尿病肾病患者的诊断与治疗。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断意义的探讨(附130例分析)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)的严重并发症之一。随着糖尿病发病率的增加，DN患者日益增多，如不注意尿微量白蛋白(mAlb)的监测，在微量白蛋白尿持续一定时期并不断上升之后，其尿常规测定会出现蛋白阳性，此时患者的肾功能损害就无法逆转．因此早期发现糖尿病肾病有着十分重要的意义。本文通过对95例糖尿病患者尿液mAlb及血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、心肌酐(Cr)的检测，对糖尿病肾病的早期诊断进行初步的探讨。     

尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血脂检测与糖尿病肾病的相关分析

目的 探讨2型糖尿病患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂与糖尿病肾病病变程度的相关性及早期诊断和治疗的价值.方法 对109例2型糖尿病患者和80例健康者进行尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂水平的检测,将两组结果进行比较分析.并将糖尿病组根据糖化血红蛋白的测定值分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（HbA1c7.1%-10.0%）、高值组（HbA1c〉10.0%）.结果 糖尿病组的HbA1c、FBG、mALB、TG、TC、LDL-C的浓度显著高于正常对照组（P〈0.01）,HDL-C的浓度显著低于正常对照组（P〈0.05）.随着HbA1c水平的增高,mALB、FBG水平随之增高,二者之间呈显著正相关（P〈0.01）.结论 糖尿病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,尿微量白蛋白是糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,联合检测HbA1c和mALB对糖尿病肾病的早期预防、诊断和治疗有重要意义.     

2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及生化指标关系的研究

目的：探讨研究2型糖尿病肾病患者肾功能、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与血脂代谢的关系。方法120例诊断患者依尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿（ NAU）组、微量白蛋白尿（ MAU）组和临床蛋白尿（ CAU）组,依糖化血红蛋白水平分为A、B、C三组,另外选30例体检健康者作为对照组（ NC）。检测各种生化指标：空腹血糖（ FBG）、胆固醇（ TCH）、甘油三酯（TG）、血清素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿微量白蛋白（mAlb）。结果 T2DM组和NC组相比,FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平高于NC组（P＜0．01）,HDL-C低于对照组（P＜0．05）;CAU组、MAU组的FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C指标要明显的高于NAU组（P＜0．05）;CAU的FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C明显大于MAU组（P＜0．01）,CAU 组的HDL要低于MAU 组和NUA组（P＜0．05）,2型糖尿病肾病患者在FPG、HbA1C、TCH、TG、UAE和NC组相比较差异有统计学意义（P＜0．05）,BUN、Cr与NC组相对比,其差异无统计学意义（P＞0．05）。 T2DM患者各组之间FPG、HbA1C相互比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而各组间的TCH、TG、BUN、Cr相互比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,而尿微量白蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标,联合检测 HbA1 C、mAlb以及各项血脂水平对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义。     

血糖波动对早期糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的研究早期糖尿病患者血糖波动对尿微量白蛋白的影响。方法选择2010年6月—2012年5月在该科住院的患者64例,按糖化血红蛋白水平分成3组:血糖控制良好组、血糖控制一般组、血糖控制不良组,免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;以平均血糖标准差(SDBG)值表示血糖波动,研究糖化血红蛋白和血糖波动水平对尿微量白蛋白的影响。结果血糖控制不良组患者尿微量白蛋白高于血糖控制一般组及血糖控制良好组(P<0.01);SDBG>2 mmol·L-1患者尿微量白蛋白均高于SDBG≤2 mmol·L-1者(P<0.05)。结论早期糖尿病患者糖化血红蛋白水平越低,尿微量白蛋白越少;相同糖化血红蛋白水平下,血糖平均波动水平越小,尿微量白蛋白越少。     

糖化血红蛋白、尿微量蛋白联合测定与2型糖尿病肾功能损伤的关系研究

目的 研究糖化血红蛋白、尿微量白蛋白联合测定与2型糖尿病肾功能损伤的关系,为糖尿病肾病的诊断及治疗提供进一步的指导依据。方法 选择60例2型糖尿病患者(其中36例为糖尿病肾病患者)及同期行健康体检者30例进行研究,分别检测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平,并应用统计学方法进行分析。结果 糖尿病组包括DN组及非DN组的HbAlc、mAlb、UAE水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。且DN组的HbAlc、mAlb、UAE水平明显高于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 糖化血红蛋白、尿微量白蛋白联合测定对糖尿病并发肾功能损伤的诊断、病情发展的分析和监测有一定的临床意义。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与脂质、胰岛素和糖化血红蛋白的相关关系

目的探讨尿微量白蛋白与2型糖尿病并发各种心血管疾病的危险因素之间的关系。方法检测43例2型糖尿病患者血清空腹血糖及胰岛素、脂质和糖化血红蛋白的变化,观察2型糖尿病患者糖化血红蛋白与脂质、胰岛素和空腹血糖的关系。结果 2型糖尿病患伴随高尿微量白蛋白者与正常尿微量白蛋白组比较,前者存在高血糖、高糖化血红蛋白血症、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白(P<0.05或0.01),其他项目检测结果之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测微量白蛋白尿,可作为2型糖尿病患者并发心脑血管疾病的诊断手段之一。