人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

目的探讨采用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的适应症、方法和疗效。方法采用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折54例。骨折按Evans分型,ⅢA型11例、ⅢB型10例,Ⅳ型6例。结果本组54例,随访52例。随访时间17个月~3年零3个月,平均23个月。优26例,良18例,可8例。优良率达84.6%。结论采用人工股骨头置换术治疗老年严重骨质疏松不稳定骨折和内固定失败者,手术操作简单,降低并发症的发生,提高未来的生活质量,是一种可供选择的有效方法。     

生物型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的观察双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析应用双极人工股骨头置换治疗16例老年股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分型：Ⅱ型1例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。结果平均手术时间75min,术中平均出血量200ml。16例患者均获随访,随访时间15～36个月,平均22个月;按Harris髋关节功能评分标准：优12例,良2例,可1例,差1例,优良率为87.5%结论双极人工股骨头置换术是治疗高龄老年股骨颈骨折的良好方法,可在临床推广应用。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的:探导双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法:对36例75岁以上高龄股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换临床疗效进行追综随防.骨折按Garden分型,Garden Ⅱ型2例,Garden Ⅲ型19例、Garden Ⅳ型15例.年龄75~92岁、平均年龄83.4岁.术后随防6个月~3年,平均16个月.结果...     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法:127例老年股骨颈骨折患者按Garden分型,Ⅱ型30例,Ⅲ型46例,Ⅳ型51例,均采用双极人工股骨头置换术.结果:手术2周～3周后即扶拐下地,逐步负重行走;随访1年～12年,优良率为86.6%,其中,优94例(74%),良16例(12.6%),可12例(9.5%),差5例(3.9%).结论:双极人工股骨头置换术创伤小,操作简便,术后病人可早期离床活动.正确掌握假体置换技术和手术技巧,术后做好医疗指导和护理工作,可获得良好的临床疗效.因此,双极人工股骨头置换术是老年股骨颈骨折较好的治疗方法.     

生物型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨应用双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析1999年3月至2007年7月应用双极人工股骨头置换治疗16例老年股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分型：Ⅱ型1例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。结果平均手术时间为75min,术中平均出血量为200mL。16例患者均获随访,随访时间l5～36个月,平均22个月;按Harris髋关节功能评分标准：优12例,良2例,可1例,差1例。结论双极人工股骨头置换术是治疗高龄老年股骨颈骨折的良好方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

①目的探讨人工双极股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆问骨折的方法及其疗效。②方法应用人工双极股股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折18例。其中骨折按Evans分型，Ⅲ型6例，Ⅳ型11例，Ⅴ型1例。③结果对18例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折进行人工双极股骨头置换术后6～24个月的随访，平均11个月，随访标准按与受伤前关节功能比较，有13例恢复至术前功能水平。X线片示假体位置佳，无下沉及松动。④结论应用人工股骨头置换对高龄股骨粗隆间骨折的治疗具有创伤小、手术安全、效果好、能尽快恢复劝能的特点，是目前较好的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析

目的评价人工股骨头置换治疗高龄老年人粗隆间骨折的疗效。方法对24例高龄老年人粗隆间粉碎性骨折采用人工股骨头置换治疗。骨折类型Evans分型:Ⅱ型4例,ⅢA型5例,ⅢB型7例,Ⅳ型8例。结果人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折手术时间短,出血量少,髋关节功能恢复好。24例随访时间6~24个月,无1例死亡,髋关节功能良好。以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标,优良率为91.7%。结论人工股骨头置换治疗高龄老年人粗隆间骨折具有创伤小,髋关节功能恢复快,显著降低骨折并发症,疗效优良。     

骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,并对其疗效进行评估。方法:采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗68岁以上老年股骨颈骨折患者53例。按Garden分型,Ⅲ型6例,Ⅳ型47例。结果:经1~3年(平均1.5年)随访,按Harris评分标准,优44例,良8例,可1例。结论:骨水泥双极人工股骨头置换术具有手术简单、时间短、创伤小等优点,能减少对髋臼的磨损,早期功能锻炼,促进老年人身体机能恢复,明显降低致残率和致死率,是现阶段治疗老年股骨颈骨折最适当的选择。     

股骨头置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床探讨

目的:探讨采用人工股骨头置换治疗老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折患者的疗效.方法:收治12例Evans分型为Ⅲ-Ⅳ型伴骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折患者,均采用髋关节后外侧入路人工股骨头置换治疗.结果:12例均得到随访,1例出院后10个月死于脑血管意外.无人工关节松动、脱位及感染.结论:采用人工股骨头置换治疗老年骨质疏松伴不稳定性股骨粗隆间骨折,并发症少,死亡率低,可明显改善患者术后生活质量,是有效的治疗方法.     

长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折26例

目的探讨采用长柄人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法选择26例老年股骨粗隆间不稳定性骨折病人,骨折按Evans分类,Ⅲ型8例,Ⅳ型18例,均施行长柄人工股骨头置换手术。术后早期功能锻炼。结果术后25例获得随访,随访时间6～38个月,平均18个月。1例术后并发心肌梗死死亡。关节功能按Harris评分标准,优9例,良12例,可4例,优良率为84%。随访期间未发现人工关节脱位、松动及感染发生。结论长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折疗效满意。     

3种不同术式治疗老年股骨颈骨折的疗效比较研究

目的 观察对比不同术式治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,探讨老年人股骨颈骨折的最优治疗方案.方法 回顾性研究120例分别采用不同手术方式治疗的老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据术式不同分为空心加压螺钉内固定术组、人工股骨头置换术组和全髋关节置换术组,每组40例,对比观察各种术式的疗效和术后并发症.结果 ①120例患者中,GardenⅠ型和Ⅱ型患者39例、GardenⅢ患者1 例选择空心加压螺钉内固定术;GardenⅠ型和Ⅱ型患者12例、GardenⅢ和Ⅳ型患者28 例选择人工股骨头置换术;GardenⅡ型患者1例、GardenⅢ和Ⅳ型患者39例选择全髋关节置换术.②空心加压螺钉内固定术组较人工股骨头置换术组和全髋关节置换术组手术时间与住院时间短,失血量少,差异有统计学意义(P＜0.05);人工股骨头置换术组与全髋关节置换术组手术时间、住院时间及失血量差异无统计学意义(P＞0.05).③空心加压螺钉内固定术组褥疮、肺部感染以及股骨头坏死等其他并发症的发生率和再次手术率明显高于人工股骨头置换组和全关节置换组,差异有统计学意义(P＜0.05);人工股骨头置换组和全髋关节置换组在术后并发症和再次手术率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).④3组患者在术后1年髋关节功能评分,全髋关节置换术组最高为77.5%,空心加压螺钉内固定术组次之为67.5%,人工股骨头置换术组最低为47.5%,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年股骨颈骨折的治疗中,应根据骨折分型选择不同的手术方式,不同术式的疗效不同.     

人工股骨头置换联合转子间重建术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折分析

目的 探讨采用人工股骨头置换联合股骨转子重建治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果.方法 本组22例,其中男9例,女13例;年龄76～95岁,平均83岁.骨折按Evans分型:Ⅲ型8例,Ⅳ型14例.均采用骨水泥型双极人工股骨头置换联合股骨转子重建术.结果 全部患者手术均顺利,术后随访6～24个月,平均14个月.关节无松动、脱位,髋关节功能良好.结论 人工股骨头置换联合股骨转子重建术是高龄股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.     

人工股骨头置换和PFN术治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的:分析及评价应用人工双动股骨头置换和PFN术治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法:应用人工双动股骨头置换和PFN术治疗股骨粗隆间骨折62例,男28例,女34例,年龄68～94岁,平均76岁.骨折按Evans分类,Ⅱ型14例、ⅢA型22例、ⅢB型16例、Ⅳ型7例、Ⅴ型5例.结果:人工假体置换手术和PFN都是治疗高龄股骨粗隆间骨折有效方法.结论:人工假体置换手术近期疗效满意.     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的 对高龄不稳定型股骨转子间骨折病人进行回顾性分析,探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 符合标准的42例＞75岁的不稳定型转子问骨折患者,男性18例,女性24例,年龄75～98岁,平均81.5岁,Evans分型ⅢA型15例,ⅢB型18例,Ⅳ型9例,均采用人工股骨头置换术.结果 平均手术时...     

人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访（平均3年2个月）。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的体会

目的:探讨高龄转子间骨折行人工股骨头置换的手术适应证及手术要点。方法:自2006年6月～2010年12月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折11例,其中男性6例,女性5例,年龄78～95岁,平均83岁。骨折分类按Evans分型,Ⅲa型6例,Ⅲb型4例,Ⅳ型1例。结果:手术时间平均90 min(70～120 min),出血量平均350 ml(300～600 ml)。术后随访6～30个月(平均18个月),无严重并发症发生,最终Harris评分,最低76分,最高93分,平均82.5分。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄复杂股骨转子间骨折的一种较为理想的方法,但技术要求高,应严格掌握手术适应证。     

长柄双极人工股骨头置换治疗老龄股骨粗隆间骨折29例分析

目的观察长柄双极人工股骨头置换治疗老龄粗隆间骨折的临床疗效.方法笔者采用长柄双极人工股骨头置换治疗老龄股骨粗隆间骨折29例,骨折分类按Evans分型,Ⅲ a 型13例,Ⅲ b 型11例,Ⅳ型5例.取后外侧切口,术中注意保留大小粗隆部位的骨折块,争取将其重新复位,用钢丝固定,安放人工股骨头.结果平均随访9个月,髋关节功能良好,并发症大幅度降低,优于传统内固定.结论长柄双极人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、住院时间短、缩短患者卧床时间、尽快恢复功能的特点,适合高龄患者,是一种有效的临床治疗方法.     

经皮加压空心钉微创治疗老年新鲜股骨颈骨折

目的 探讨应用闭合复位、经皮加压空心钉技术微创治疗老年新鲜股骨颈骨折的疗效.方法 对我科1997年5月至2005年12月间行闭合复位、经皮加压空心钉治疗的145例老年新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性分析,按Garden分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型54例,Ⅲ型78例,Ⅳ型6例.结果 随访12～104个月,平均46.2个月.139例骨折愈合,6例骨不连,骨折愈合率95.9%.17例股骨头缺血坏死,坏死率11.7%.其中Garden Ⅳ型骨折愈合率83.3%,股骨头缺血坏死率66.7%.髋关节功能评价,优58例,良73例,差14例,优良率90.3%.结论 闭合复位、经皮加压空心钉技术微创治疗老年新鲜股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点,但对Garden Ⅳ型骨折宜采用关节置换术.     

人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的讨论使用人工股骨头置换为老年患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法使用人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折25例老年患者中,男性14,女11例,年龄：70～88岁,平均83.2岁。骨折按Evan分类：12例Ⅲa型,10例Ⅲb型,3例Ⅳ型,结果12～24个月后的随访,平均手术时间80分钟(60～125),术中出血350毫升(250～700),术后Harris评分[1],18例优,4例良,3例可,优良率88%。25例术后无髋关节疼痛、骨折和关节脱位等并发症。结论人工股骨头置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的患者,手术时间短,术后恢复快,可以减少骨折的并发症的发生,是治疗老年不稳定粗隆间骨折的一种安全、有效的方法。     

生物型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折112例疗效分析

目的：评估生物型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法选取海南省人民医院骨科2008年1月至2012年12月采用生物型人工股骨头置换治疗80岁以上股骨颈骨折患者112例。按Garden分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型60例,Ⅳ型43例。术前Harris评分10～35分,平均17.6分。结果所有患者均安全度过围手术期,无一例死亡,无切口感染及神经血管损伤。89例患者获得1-5年的随访,按Harris髋关节功能评分标准评定,优良率达到97.75%。结论生物型人工股骨头置换术操作简便,患者较易耐受,效果良好,是治疗高龄股骨颈骨折理想的方法。