自发性高血压大鼠血浆和主动脉组织甘丙素浓度的变化及巯甲丙脯酸对它的影响

用放射免疫分析测定了自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和对照组ＷＫＹ大鼠血浆和胸主动脉组织的甘丙素（ｇａｌａｎｉｎ）含量，同时观察血管紧张素转换酶抑制剂──巯甲丙脯酸对它的影响。ＳＨＲ血浆和胸主动脉组织甘丙素含量显著高于ＷＫＹ大鼠的（Ｐ＜０．０５～０．０１）．滴注巯甲丙脯酸后ＳＨＲ血压下降４９％（Ｐ＜０．０５），血浆甘丙素下降３％（Ｐ＜０．０１），主动脉组织甘丙素下降１９％。结果揭示甘丙素在高血压病的发病学中可能具有重要意义。     

内皮素在止血带休克发病学中的意义

本文在大鼠止血带休克模型上观察血浆内皮素水平变化,和内皮素抗血清的治疗作用。结果发现,经止血带结扎双后肢4小时的动物松解结扎后,发生进行性低血压,血浆内皮素水平升高(5.9±0.4pg/ml vs.假手术组动物2.3±0.2 pg/ml,P<0.01)TXB_2含量增加,组织蛋白酶-D和乳酸脱氢酶活性增强,骨骼肌线粒体钙超载等一系列损伤性变化。应用内皮素抗血清治疗,可有效地减轻上述变化。提示,内皮素在肌肉缺血—再灌注损伤中具有重要发病学意义,可能是创伤性休克的重要发病因素之一。     

内皮素在心血管病中的发病学意义

内皮素参与多种心血管疾病的发病过程如高血压、冠心病等，在血管痉挛性组织缺血缺氧和血管内皮损伤性疾病中起着非常重要的作用．     

HCG RIA在异位妊娠中的诊断意义

绒毛膜促性腺激素(HCG)的放射免疫测定，对妊娠的早期诊断具有重要的意义，已成为实验室诊断早期妊娠的重要依据，受到临床的高度重视。但对异位妊娠的血清HCG观察报道极少，我们于1991年2月-1992年12月采用放射免疫分析法对73何异位妊娠者的血清作了HCG含量删定，并分析了其变化规律，旨在探讨HCG在异位妊娠中的诊判意义。     

血、尿内皮素放免测在糖尿闰早期肾病诊断中的应用

我们用放免法检测糖尿病早期肾病患者的血、尿内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ） ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :（一）正常对照组 :３０例 ,为门诊健康查体者。无高血压、心、肝、肾或内分泌疾病。（二）糖尿病组（ＤＭ１组） :２１例 ,尿白蛋白排泄率ＵＡＥＲ＜２０μｇ／ｍｉｎ。（三）糖尿病早期肾病组（ＤＭ２组） :２６例 ,尿白蛋白排泄率２０μｇ／ｍｉｎ≤ＵＡＥＲ≤２００μｇ／ｍｉｎ。（四）糖尿病肾病组（ＤＭ３组） :１９例 ,尿白蛋白排泄率ＵＡＥＲ＞２００μｇ／ｍｉｎ。二、标本采集与测定方法 :（一）留取２…     

血液流变学监测在预防急性心肌梗塞中的临床意义

观察无心肌梗塞的冠心病患者46例,治疗前后血液流变学10项指标的改变.结果:治疗后患者的血液流变学10项指标明显低于治疗前,经t检验差异性非常显著(P<0.01).血液流变学指标的改变出现于心电图改变之前,出现于心肌梗塞发病之前.是冠心病发生心肌梗塞之前最早的发现.对冠心病患者进行血液流变学监测,发现异常及时处理,对预防急性心肌梗塞发主具有特殊意义.     

内皮素在创伤性休克中的发病学意义

本工作以Rosenthal法结扎大鼠双后肢4hr然后松解结扎。对照组和内皮素抗血清组分别于松解结扎前、后15min静注0.25ml健康家兔血清或内皮素抗血清。另设假手术组,除不阻断肢体血流外余操怍同对照组。结     

肌红蛋白测定在急性心肌梗塞诊断中的临床意义

为了探讨血清肌红蛋白（ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ，Ｍｂ）在急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）时升高的时间特点及不同部位心肌梗塞之间水平的差异，我们测定了４０例ＡＭＩ患者在３－６小时、１２小时、２４小时和４８小时的Ｍｂ水平，同时测定了磷酸肌酸激酶－ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）。结果提示血清Ｍｂ在ＡＭＩ患者发病３－６小时即明显升高（Ｐ〈０．０１），阳性率     

女性急性心肌梗死的临床流行病学研究

目的　探讨女性急性心肌梗死 (AMI)临床流行病学特点 .方法　分析了 36 6例AMI者有关资料 ,其中男性组 2 0 0例 ,女性组 16 6例 ,按 <4 5岁、4 5～ 5 5岁、>5 5岁分 3个年龄段 ,分析内容包括 :①既往病史 ;②梗死部位 ;③血糖、血脂 ;④并发症发生率及住院病死率 ;⑤静脉溶栓治疗效果 .结果　①女性组糖尿病和高脂血症病史显著高于男性组 (p<0 .0 5 ,p<0 .0 1) ;②女性组血糖、血脂均显著高于男性组 (p <0 .0 1) ;③女性组心源性休克、心力衰竭、猝死的发生率及住院病死率均高于男性组 (p <0 .0 5 ) ;④静脉溶栓治疗中 ,男性组溶栓再通率高于女性组 (p <0 .0 1) .结论　糖尿病、高脂血症是女性AMI的危险因素 ,绝经后女性AMI发病率增高 ,并发症发生率及住院病死率均高于男性 ,静脉溶栓治疗效果较差 ,女性AMI患者近期预后差     

急性重症心肌炎酷似急性心肌梗死样图形改变1例

目的：探讨酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎的临床特点和心电图图形改变。方法回顾性分析了1例酷似急性心肌梗死样图形改变的急性重症心肌炎患者的临床资料及心电图。结果本例患者及时给予减轻心脏负荷、抗病毒、对症支持治疗,病情缓解后出院。结论酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎可通过心电图表现、心肌酶检查结果与急性心肌梗死进行鉴别。早诊断、早治疗有助于提高疗效。     

D-二聚体与急性心肌梗死溶栓治疗的关系

目的探讨D-二聚体在急性心肌梗死溶栓治疗中的动态变化情况。方法选取急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者50例为实验组,以同期健康体检者30名为正常对照组,分别检测AMI组及对照组的D-二聚体基础水平;AMI组根据是否进行溶栓治疗分为溶栓组及非溶栓组,根据ST段是否抬高分为ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组与非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组,分别检测各组治疗前及治疗后6h、12h、24h的D-二聚体水平,对各组数据间差异进行统计学分析。结果基础状态AMI组D-二聚体水平高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);溶栓组与非溶栓组治疗前血浆D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05);溶栓组与非溶栓组治疗后6h、12h、24h血浆D-二聚体水平与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05);STEMI组治疗前血浆D-二聚体水平高于NSTEM组,但差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组与NSTEMI组治疗后6h、12h、24h血浆D-二聚体水平与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05)。结论 D-二聚体检测能显示AMI溶栓治疗的动态变化,对AMI的诊断、治疗和预后有较好的指导意义。     

急性心肌梗死患者排便意愿的调查研究

目的 了解急性心肌梗死患者住院期间的排便意愿,以便更好为患者提供优质护理服务提供依据。方法 采用问卷调查法对符合纳入标准的200例急性心肌梗死患者进行住院期间排便意愿的调查,最终获得195例有效问卷,采用自制排便意愿调查表进行调查。结果 参与调查的195例急性心肌梗死患者中,192例（98.46%）患者习惯蹲位或坐位的排便方式;在病情允许的情况下,急性心肌梗死患者中更倾向于选择入厕排便187人次（83.85%）,倾向于床旁入厕的共31人次（13.90%）;且112例（57.44%）患者认为床上排便的方式对自身影响很大,更有34例患者宁可不排便;131例（67.18%）有拒绝床上排便的想法,急性心肌梗死114人次（59.69%）是患者拒绝床上排便的主要原因排便习惯的改变。结论 床上排便方式给急性心肌梗死患者带来诸多不愉快的住院体验,大多数急性心肌梗死患者对于床旁或入厕排便有极大的意愿请求。在充分评估患者病情,妥善监护的基础上,医护人员应尊重患者的排便意愿及需求。     

Repolarization Heterogeneity of Magnetocardiography Predicts Long-Term Prognosis in Patients with Acute Myocardial Infarction

PurposeMagnetocardiography (MCG) has been proposed as a noninvasive, diagnostic tool for risk-stratifying patients with acute myocardial infarction (AMI). This study evaluated whether MCG predicts long-term prognosis in AMI.ResultsMACE occurred in 31 (25%) patients, including 20 revascularizations, 8 deaths, and 3 re-infarctions. Non-dipole patterns were observed at the end of the T wave in every patients. However, they were observed at T-peak in 77% (24/31) and 54% (50/93) of patients with and without MACE, respectively (p=0.03). Maximum current, field map angles, and distance dynamics were not different between groups. In the multivariate analysis, patients with non-dipole patterns at T-peak had increased age- and gender-adjusted hazard ratios for MACE (hazard ratio 2.89, 95% confidence interval 1.20–6.97, p=0.02) and lower cumulative MACE-free survival than those with dipole patterns (p=0.02).ConclusionNon-dipole patterns at T-peak were more frequently observed in patients with MACE and were related to poor long-term prognosis. Thus, repolarization heterogeneity measured by MCG may be a useful predictor for AMI prognosis.     

血浆内皮素—1和肿瘤坏死因子与急性心肌梗塞的关系

本文对２０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者检测了血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的水平，结果表明，ＡＭＩ组的ＥＴ－１、ＴＮＦ均较正常对照明显升高（Ｐ〈０．００１），且二者与肌酸磷酸激酶的ＭＢ同功酶（ＰＣＫ－ＭＢ）均呈正相关（ｒ＝０．０６９８４，Ｐ〈０．００１；ｒ＝０．６０５３，Ｐ〈０．０１）。研究结果说明ＥＴ－１和ＴＮＦ参与了ＡＭＩ的病理损伤过程。     

BNP和Hs-CRP检测对急性心肌梗死及梗死后心力衰竭的诊断价值

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)对急性心肌梗死(AMI)和AMI后心力衰竭(HF)的诊断价值。方法:110例初发AMI患者包括未发生HF患者58例和发生HF患者52例,均于入院第2天清晨空腹抽血,进行血浆BNP和血清Hs-CRP检测。结果:有无HF的两组AMI患者BNP、Hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01);AMI后发生HF组BNP、Hs-CRP水平明显高于未发生HF组(P<0.01);BNP与Hs-CRP联合检测对诊断AMI后发生HF的敏感性为88.5%,特异性为81.0%,明显优于BNP或Hs-CRP单项检测。结论:BNP和Hs-CRP在AMI及HF患者中显著升高,两者联合检测对临床诊断和治疗AMI及HF有积极意义。     

Bedside Echocardiography in Acute Myocardial Infarction Patients with Hemodynamic Deterioration

Ventricular septal (VS) rupture after acute myocardial infarction (AMI) is an uncommon complication in the reperfusion era. Bedside echocardiography (BECH) continues to be a strong diagnostic tool for emergency physicians treating dyspneic patients, especially for decision-making on the management strategies to use with these unstable patients. In the case we present here, a patient is diagnosed with a delayed mechanical complication after AMI, and a swift management plan is made with the aid of point-of-care BECH. The patient is a 72-year-old man with dyspnea who was admitted to the ED 5 days after receiving a primary percutaneous coronary intervention with stent implantation for AMI; in the ED, the patient was diagnosed, via BECH, with a VS rupture. On arrival, his vital signs and the results of his physical examination depicted shock and low perfusion with wet lung. A cardiac examination revealed a new 2/6 harsh holosystolic murmur along the left sternal border without pretibial oedema. Emergency physicians performed BECH, and subcostal views of the heart revealed a wide interventricular septal rupture and left-to-right shunting with minimal pericardial effusion. The patient underwent surgery immediately to repair the defect. The post-operative course was uneventful, and he was discharged in stable condition on the seventh day after the surgery. The use of BECH to recognize a VS rupture is critical because such a defect may be the most important determinant of mortality in AMI patients who are in shock. BECH thus can influence clinicians' acute management and disposition decisions.     

黄芪总皂甙对急性心肌梗塞犬心的保护作用

结扎左冠状动脉前降支中点或最大斜角支根部，造成麻醉犬急性心肌梗塞模型，监测心肌力学、心功能、心外膜电图、肌酸磷酸激酶，心梗面积等１６项指标。证实黄芪总皂甙能明显改善心梗犬的心肌收缩性能，缩小心肌梗塞面积，减轻心肌损伤。其对心肌保护机制可能是通过抑制Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰ酶实现的。