膀胱训练对截瘫患者排尿功能恢复的影响

截瘫患者因脊髓损伤中枢神经传导中断致排尿障碍。为尽早帮助患者建立脊髓性膀胱自主排尿功能，在对截瘫患者护理中实行了膀胱训练，为诱发排尿反射加用了中医的穴位按压方法，提高了患者留置尿管拔除后第一次自主排尿的成功率，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象1996～2000年我科收治的截瘫患者32例进行了膀胱训练。其中男24例，女8例；年龄18～60岁，平均41.5岁。低位截瘫21例，尿失禁18例，尿潴留14例。1.2 方法膀胱训练的时间为椎管减压术后40d以后，泌尿系感染得到控制，留置导尿管拔除前。操作前护士要向患者解释膀胱训练的目的、方法…     

脊髓损伤后排尿障碍20例的膀胱功能训练和护理

目的探讨外伤性截瘫伴排尿功能障碍患者膀胱功能训练的方法、效果及护理要点。方法对20例脊髓损伤性截瘫患者行综合性膀胱功能训练,记录患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量,进行疗效评定。结果 20例患者接受膀胱功能训练后排尿次数减少、平均膀胱容量增加、残余尿量减少,与治疗前相比有显著改善(P<0.05)。结论综合性膀胱功能训练可以显著改善截瘫伴膀胱功能障碍患者的排尿功能。     

康复治疗脊髓损伤功能恢复的疗效观察

目的研究康复治疗对脊髓损伤患者的运动功能,感觉平面恢复,排尿功能及ADL等的影响,为脊髓康复程序化治疗提供可靠的依据.方法脊髓损伤患者32例,损伤水平颈段11例,胸段9例,腰段12例.发病后距康复治疗时间为1～10个月,平均(4.8±3.6)个月,康复治疗持续时间为58～90d.采取运动功能训练,ADL训练,理疗,心理疏导等方法,进行运动平面总积分,感觉平面总积分,排尿功能分级,Barthel指数的评定.结果32例脊髓损伤患者治疗后运动平面总积分(55.88±16.48),感觉平面总积分(68.09±17.63),排尿功能分级(2.03±1.57)及Barthel指数(67.81±20.54),与康复治疗前比较差异均有非常显著性(P＜0.001);9例完全性脊髓损伤中,经康复治疗后,运动平面总积分,感觉平面总积分及Barthel指数均有明显提高(P＜0.05),而排尿功能分级改变不大(P＞0.05).结论脊髓损伤患者有一定恢复的潜力,不完全性脊髓损伤的恢复潜力较大.完全性脊髓损伤的排尿功能分级康复治疗前后变化不大,但运动功能、感觉功能及ADL均有明显改善.     

截瘫病人反射性膀胱功能的康复训练

截瘫病人由于脊髓损伤 ,排尿功能失去大脑控制 ,使排尿功能紊乱或丧失 ,加之长期卧床 ,易引起泌尿系感染。为了使截瘫病人提高生活质量 ,早期进行膀胱功能训练 ,是截瘫病人康复的一个重要问题 ,是提高疗效的关键。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 17岁～ 5 5岁     

外伤性截瘫后膀胱功能的分期康复护理

目的探讨采用分期护理方法促进外伤性截瘫后膀胱功能恢复的效果。方法对35例外伤性截瘫伴膀胱功能障碍患者,脊髓休克期采用个体化放尿,脊髓反射恢复期采用按压法、诱尿法、扳机排尿等方法训练膀胱功能,促进自主排尿功能恢复。结果35例患者中,23例摆脱尿管,恢复自主膀胱;12例需借助按压排尿和间歇性导尿。结论分期护理方法符合脊髓损伤后膀胱功能恢复的变化规律,能够早期建立自主性膀胱。     

脊髓损伤致截瘫患者膀胱功能训练的护理进展

综述了脊髓损伤所致排尿功能障碍患者膀胱功能训练的方法及效果.包括帮助患者建立脊髓性膀胱自主排尿功能,实行膀胱充盈训练、间歇性导尿、中医穴位按压诱导、手法挤压等刺激患者的排尿反射的方法,同时观察患者的排尿情况.认为膀胱功能训练有利于改善脊髓损伤致截瘫患者的排尿功能,提高其生活质量.     

脊髓损伤病人排尿障碍的康复护理

膀胱的排尿功能需要逼尿肌和尿道括约肌协调完成,逼尿肌和尿道括约肌受大脑和脊髓中枢的共同支配。病人脊髓损伤后,排尿功能失去大脑控制,导致膀胱排尿功能紊乱或丧失,称为神经性膀胱。笔者对2004年1月—2005年6月我院收治的21例脊髓损伤伴有排尿障碍病人运用保留导尿→定时开放尿管→间歇导尿→叩击、按摩下腹部等方法,训练病人自律性和反射性膀胱,以协助病人达到最佳排尿状态。现将护理体会报告如下。1对象和方法1.1对象全部观察对象均为CT明确诊断的脊髓损伤病人,且有明显的排尿障碍,共21例,男16例,女5例,年龄13岁～62岁,平均34.6岁。其…     

外伤性脊髓损伤病人排尿训练的时机选择

泌尿系感染是外伤性脊髓损伤患者常见的并发症，而长期留置尿管也是造成膀胱上行感染的因素。为了使截瘫病人排尿功能得到恢复，护理人员要对病人进行排尿训练，但训练时机选择不当则影响膀胱功能的恢复。     

截瘫患者反射性膀胱功能的康复训练

截瘫患者由于脊髓损伤，排尿功能失去大脑控制，使排尿功能紊乱或丧失，加之长期卧床，易引起泌尿系感染，为了使截瘫患者提高生存质量，早期进行膀胱功能训练，是截瘫患者康复期的一个重要问题，亦是提高疗效的关键。１对象与方法患者２６例，男１６例，女１０例，年龄１７～５５岁，平均３２岁，CT或MRI证实脊髓损伤，均表现为完全性截瘫。颈髓损伤１２例，胸椎损伤１４例，手术治疗２３例，非手术治疗３例，留置尿管时间１０～３６６d。方法：（１）留置尿管期训练：用密闭式引流，严格无菌操作，夹闭尿管，定时开放，白天两三个小时开…     

早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者排尿功能恢复的影响

目的探讨早期膀胱康复训练对脊髓损伤性截瘫患者膀胱功能恢复的效果。方法选择66例脊髓损伤合并截瘫患者,随机分为康复组和对照组各33例。对照组：膀胱训练和尿管护理方法按常规进行;康复组：进行早期膀胱康复训练。比较2组排尿功能恢复的情况。结果临床膀胱功能恢复情况康复组明显优于对照组。结论对脊髓损伤性截瘫患者进行早期膀胱康复训练,可以促使患者早日脱离尿管,建立规律性排尿习惯,减少并发症。     

截瘫病人建立自主排尿的效果观察及护理

[目的]探讨截瘫病人建立自主排尿的效果。[方法]将46例截瘫排尿障碍病人随机分为观察组和对照组各23例,对照组病人采取常规护理,观察组病人在常规护理的基础上训练病人的自主排尿功能,8周后对两组病人排尿功能和排尿效果进行评估。[结果]观察组、对照组自主排尿成功率分别为86.96%、78.26%,经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组留置尿管时间及自主排尿时间短于对照组、拔管1次成功率高于对照组(P<0.05)。[结论]对截瘫病人行自主排尿训练并加强护理可使病人恢复自主排尿时间缩短、提高恢复自主排尿效果。     

截瘫病人排尿功能自立训练

脊髓损伤而致截瘫的患者常常伴有神经源性膀胱,表现为排尿障碍,给病人造成极大的痛苦且易并发泌尿系感染。通过对１９９９年～２００１年６月收治的３０例截瘫患者实施排尿功能自立训练取得满意效果,报道如下。１对象与方法１９９９年～２００１年６月共收治截瘫患者３０例,男２６例,女４例,年龄１３～６３岁,平均３１．８±１０．５岁,其中不完全截瘫２１例,完全截瘫９例。住院天数２１～１５２ｄ,平均６７．３±３５．７ｄ。方法：１排尿方法的训练：①首先对患者说明膀胱训练的重要性,指导患者自我练习。②患者伤后一段时间留…     

自主排尿功能训练与创伤性截瘫

脊髓损伤患者排尿功能失去大脑控制,使排尿功能紊乱或丧失,加之长期卧床,易引起泌尿系感染。因此,早期进行膀胱功能训练是提高生活质量和疗效的关键。对脊柱颈胸腰段不稳定骨折伴截瘫患者进行自主排尿功能训练可收到良好效果。     

生物反馈训练法用于52例脊髓损伤病人自主排尿训练的研究

目的提高脊髓损伤(SCI)病人瘫痪膀胱充盈度感觉代偿功能和自主排尿功能.方法 2002年11月至2003年12月,对52例SCI病人于伤后1周开始进行卧位、半坐卧位或坐位的生物反馈训练,观察病人对膀胱充盈度的感觉及代偿功能恢复情况,测定脱离导尿管后自主排尿恢复时间及膀胱残余尿量(RUV).结果本组全部于出院前完成自主排尿过程,拔除尿管时间为15～53d,平均30士15d;92.3%的病人对膀胱充盈度感觉代偿功能基本正常,76.9%的病人RUV≤100ml.结论 生物反馈训练法能有效提高SCI病人膀胱充盈度的感觉代偿功能和自主排尿功能.     

无菌间歇导尿对脊髓损伤尿潴留患者恢复自主排尿功能的影响

目的 探讨无菌间歇导尿与常规留置尿管行膀胱训练对脊髓损伤尿潴留患者排尿功能的影响.方法 将67例脊髓损伤尿潴留患者分为对照组和观察组,对照组33例采用传统的留置尿管下膀胱训练方法,观察组34例采用拔除尿管间歇导尿方法,2个月后分析两组患者恢复自主排尿时间、残余尿量、每日自排尿量及泌尿系感染发生率.结果 观察组患者较对照组恢复自主排尿时间早,残余尿量少,每日自排尿量多,泌尿系感染发生率低,差异均有统计学意义.结论 对于脊髓损伤尿潴留患者损伤4周后即使未出现拔管指征,也可以将尿管拔除采用间歇导尿的方法继续训练膀胱功能,间歇导尿可使患者较快地恢复自主排尿功能,减少残余尿量,增加每日自主排尿量,降低泌尿系感染发生率.     

温肾固摄缩尿汤治疗截瘫尿失禁21例

脊髓损伤的病人，不论其损伤程度如何，都会有肢体瘫痪及大、小便功能障碍的临床表现，而截瘫伴有尿失禁是其中的症状表现之一。患者因为尿液经常不自主外溢，不但弄脏衣裤、床褥，还妨碍瘫痪肢体的功能训练治疗。笔者在1993年起用自拟温肾固摄缩尿汤观察治疗21例截瘫伴有尿失禁病人，疗效确切，现总结分析如下：1一般资料本组病例21例，均为外伤性截瘫的住院病人，年龄19~48岁，其中男性16例，女性5例。病程长的18个月，短的40余天，均已在他院进行过手术内固定治疗。适应症：外伤截瘫伴有尿失禁，面色苍白或白光白，唇色淡白，畏寒怕冷，…     

膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用

目的 评价膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用.方法 对27例脊髓损伤伴神经源性膀胱患者施以间歇性导尿、Crede手压法、Valsalva屏气法,激发排尿技术等膀胱功能训练.对膀胱功能训练前后残余尿进行比较.结果 27例患者进行1～4 月的膀胱功能训练,残余尿较前明显减少,其中24例患者已恢复自主排尿功能,停止间歇性导尿;期间无1例患者发生肾积水和肾功能损害,发生尿路感染8例.结论 膀胱功能训练能提高患者排尿功能,减少并发症,提高患者的生活质量.     

排尿功能训练指导在保留盆腔自主神经直肠癌根治术中的应用

【】目的 探讨自主排尿功能恢复措施在保留盆腔自主神经直肠癌根治术患者的影响。方法 将2014年1月至2014年12月期间在我科行保留盆腔自主神经直肠癌根治术的80例患者,年龄在24到65岁之间,在常规护理的基础上给予心理辅导健康教育、盆底肌锻炼、手法按尿指导、夹管与自主排尿训练法指导。结果 40例患者术前排尿功能均正常,术后3天内有尿感拔除尿管能自行排尿者10例,4天内有尿感拔除尿管后能自行排尿者28例,1例3天内拔除尿管自行排尿后又出现尿储留给予再次导尿后功能训练1天拔除尿管,能自行解尿,1例6天后方有尿感拔除尿管自行解尿,平均留置尿管时间为3.8天。结论 盆底肌肉训练、心理辅导健康教育、手法按尿指导、夹管与自主排尿训练法指导等护理行为能缩短自主排尿功能恢复的时间,是改善直肠癌根治术后排尿功能障碍行之有效的方法     

膀胱训练在截瘫患者康复中的应用

截瘫患者因脊髓损伤中枢神经传导中断致排尿障碍。为尽早帮助患者建立脊髓性膀胱自主排尿功能，作者在对截瘫患者护理中实行了膀胱训练，为诱发排尿反射加用了中医的穴位按压方法，提高了患者留置尿管拔除后第一次自主排尿的成功率，报告如下。１资料与方法１１对象１９...     

膀胱扫描仪联合间歇导尿术对神经源性膀胱的临床应用

目的：观察膀胱扫描仪指导下间歇导尿术治疗脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复效果。方法将80例脊髓损伤合并截瘫伴膀胱功能障碍患者随机分为两组，观察组40例，对照组40例。观察组在膀胱扫描仪指导下进行间歇导尿训练，对照组进行常规间歇导尿训练，观察并比较两组病人膀胱功能障碍恢复情况及临床护理疗效。结果与对照组比较，观察组病人膀胱容量显著增加，残余尿量减少，尿路感染率显著降低（P＜0．05）；观察组总有效率为95％，对照组为55．00％，观察组优于对照组（ P＜0．05）。结论膀胱扫描仪指导下间歇导尿术，能显著提高脊髓损伤合并截瘫病人伴膀胱功能障碍的排尿功能，降低尿路感染并发症。