巨大结膜鳞状细胞癌1例

患者钱××　女　 5 8岁　农民　右眼长一肿物 9个月 ,伴异物感 ,畏光入院。患者于 9个月前发现右眼球结膜偏颞侧长一肿物 ,轻度异物感 ,无明显疼痛 ,未引起重视。肿物逐渐增大 ,沿球面蔓延于角膜 ,覆盖角膜面 ,视力下降 ,畏光 ,流泪 ,无明显头痛、恶心和呕吐等症状。 1个月前右眼红、眼胀不适 ,来院求治。右眼视力光感 ,眼睑无红肿 ,眼球活动正常 ,眼球表面可见 2 2× 15× 5 mm大小肿物 ,覆盖整个角膜及颞侧球结膜面 ,表面呈桑椹状 ,色泽淡白 ,有新生血管长入 ,质中 ,边界清楚 ,无活动度。结膜呈混合性充血 ,角膜仅 1点钟方位边缘外露 ,前…     

儿童角膜结膜鳞状细胞癌1例

患儿周×　男　 10岁　右眼长肿物 1年。于 1年前发现右眼球内侧近角膜处长一灰白色斑块 ,不痛 ,无异物感、无畏光和流泪 ,不影响视力 ,故没有就诊。半年前发现肿物生长增快 ,已影响视物 ,故来本院就诊。就诊前未做过任何治疗。全身检查正常 ,耳前、颈部淋巴结无肿大。胸透心肺正常。肝胆脾胰Ｂ超检查正常声象图。视力右眼 4 5 ,左眼 5 0 ,右眼睑无肿胀 ,无内翻、外翻。角结膜内侧有一约 13ｍｍ×8ｍｍ的肿物 ,向前累及角膜达瞳孔中央 ,向后累及球结膜7ｍｍ。边界清楚 ,粉红色 ,表面凹凸不平 ,似菜花样 ,球结膜有一支粗大血管 ,呈树枝状进…     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

角膜巨大错构瘤一例

张××,男,11岁,学生。自幼发现左眼角膜上有绿豆大小一肿块,随着年龄增大肿块逐渐增大,并遮盖角膜及瞳孔。视力消失,异物感较重,有少量分泌物。于1990年12月23日入院。全身检查:体温、脉搏、呼吸、血压及血、尿、大便化验均正常;左侧面部有一块4×3.8厘米大小的黑色素斑,心肺、肝、脾未见异常,眼部检查:视力:右眼1.2,左眼光感。右眼检查正常、左眼睑裂开大,不能闭合,角膜有一乳白色肿物隆起突出。肿块遮盖整个外侧角膜的五分之四及全部瞳孔区,其大小是8.5×9×4毫米。肿物呈     

球结膜Bowen病1例

患者男，43岁，因右眼长一肿块半年余、伴畏光、磨痛1月，于1994年8月8日就诊。半年前，发现右眼黑眼珠内侧有一针尖大白色点状物，其周围色红，曾诊断为“泡性结膜炎”，经治疗后无效，肿物逐渐增大，近一个月来，肿物生长迅速，伴畏光、磨痛而来院求治。全身无异常发现。视力右5．1，左51，右眼睑正常，眼球不突出，鼻侧角膜缘见一灰白色胶冻状肿物，大小约5mm×5mm×2mm，表面粗糙不平，荧光素染色（＋），边界清楚，浸润角膜约2mm，眼底检查未见异常。门诊局麻下行右眼球结膜肿瘤切除术。病理检查：结膜上皮明显增厚，细胞极性紊乱，累…     

结膜鳞状上皮癌1例

患者　男　 3 3岁　养殖场主 ,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月 15日求诊门诊。患者一般情况好 ,心、肺、肝、脾无异常。双上睑无异常 ,右眼视力5 0 ,左眼视力 5 0。左眼内侧近角膜缘处球结膜增厚 ,约 5×5mm大小 ,呈灰白色斑块 ,表面粗糙 ,质地稍硬。角膜透明 ,前房正常。瞳孔直径 3mm ,对光反应正常。晶体、玻璃体未见异常。眼球转动自如。既往无外伤史 ,无眼疾史。诊断 :左眼结膜肿物性质待查。在局麻下行左眼结膜肿物切除术。术中见肿物与球结膜粘连紧密 ,质脆 ,与巩膜无紧密粘连 ,将结膜肿物与表面球结膜一…     

儿童角结膜鳞状细胞癌1例

患者 ,男 ,10岁 ,主诉右眼长肿物 1年。于 1年前发现右眼球内侧近角膜处有一灰白色斑块 ,不痛 ,无异物感、无畏光、流泪 ,不影响视力故没有就诊。半年前发现肿物生长增快 ,已影响视物 ,故来本院就诊。就诊前未做过任何治疗。全身检查正常 ,耳前、颈部淋巴结无肿大。胸透心肺膈正常。肝胆脾胰B超检查为正常声像图。眼科检查 :视力右眼 4 .5 ,左眼 5 .0 ,右眼睑无肿胀 ,无内翻外翻。内侧角结膜处有一约13mm× 8mm的肿物 ,向前累及角膜达瞳孔中央 ,向后累及球结膜 7mm。边界清楚 ,粉红色 ,表面凹凸不平 ,似菜花样 ,球结膜有一支粗大血管 ,呈树…     

眼部恶性淋巴瘤3例

例1 王××男46岁住院号148057右眼球突出5个月。1985年5月9日入院。5个月前,无诱因右眼球突出,无头痛及眼痛,视力正常。2个月前,眼球突出加重、伴头痛,疼痛难忍。右眼视物不清。眼球不能活动。全身状况良好,血尿等化验正常。浅部淋巴结不大。右眼无光感,眼球高度突出,不能用突出计测量。眼球固定不动,球结膜高度水肿,突出于睑裂。在眶内下方及下方均可扪及肿物、表面凸凹不平。角膜无     

巩膜表面骨瘤1例

李××女14岁2年前偶然发现右眼球上方有1肿物,稍有异物感,不红不痛,从未诊治。近日来因异物感加重,于1986年4月22日来院初诊。否认外伤史及其它任何眼病史。家族中无类似患者。全身检查未见异常。右眼视力1.2,左眼1.2。眼睑、泪器均未见异常。右眼角膜缘颞上方8mm处结膜下有1直径约8mm,隆起约5mm的灰白色硬性肿物,表面及其周围无充血,触之坚硬,不能活动,无压痛。肿物和球结膜不粘连,其基底固定于巩膜上。散瞳查眼底未见异常。肿物部穿刺有抵抗。临床诊断:右眼巩膜肿物。于1986年     

晶状体脱位于球结膜下32年一例

患者刘××,男,72岁,农民,住院号29441。因右眼异物感来院就诊,右眼在1954年春天曾被竹杆撞伤,门诊诊断为晶体脱位于球结膜下,于1986年4月28日收入院。眼部检查:右眼指数/30cm,角膜缘鼻侧球结膜上有一淡黄色隆起物,约为9×8×4mm.质硬不能移动,角膜透明,前房深,虹膜震颤,瞳孔向鼻侧移位呈D字形。眼底:用+12.0 D窥之可见视盘小,边缘清,视网膜呈豹纹状,黄斑中心凹反射弱。左眼视力1.5,余未见异常改变。诊断:右眼1.陈旧性眼球钝挫伤与巩膜破裂伤;2.晶体脱位于球结膜下。即在局麻下于半月皱襞前1mm处作以角膜缘为基底的球结膜切口,长约12mm,向角膜侧     

外伤性角膜葡萄肿一例

黄×× ,女 ,37,于 1994年 2月 2 0日入院。 4月前被毛栗击伤右眼 ,当时觉右眼疼痛、异物感。于外院取出角膜栗刺 1枚 ,并给予抗炎处理 ,但症状无好转 ,反而逐渐加重 ,视力极度下降。入院查体无异常。眼科情况 :视力 :右 0 0 3,左 1 0 ,右眼球结膜睫状充血 ( ) ,角膜中央偏下方隆起约 5× 5× 4ｍｍ ,前房极浅 ,7～ 9点处虹膜前粘连 ,瞳孔变形、变小 ,光反射迟钝 ,对内无法窥见。左眼无异常。治疗方法 :局麻下行角膜葡萄肿切除术。术中切除角膜葡萄肿及前粘连处的部分虹膜 ,恢复前房 ,创口较小 ,拉紧缝合。术毕球结膜下注射庆大霉素和地…     

表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。一周前家长偶然发现其右眼球表面有一肿物。患儿无不适症状。检查 :视力 :右 1 2 ,左 1 2。右眼结膜无充血、水肿 ,颞上方球结膜近穹窿部可见限局性隆起 ,距角膜缘约 7ｍｍ ,大小约 4ｍｍ× 7ｍｍ ,无压痛 ,边界清 ,活动度好。余未见异常。左眼未见异常。于局麻下切开右眼颞上球结膜 ,见一约 3ｍｍ× 6 5ｍｍ的黄白色质硬肿物 ,扁平状 ,位于巩膜表层 ,肿物边缘和周围结膜下组织轻度粘连 ,上下表面光滑。将肿物完整切除送病理检查 ,报告为“骨瘤”(图 1、2 )。Ｅ染色　× 1 0 0　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…     

球结膜及眶内弥漫性恶性淋巴瘤1例

郭××男62岁农民住院号1204 于1988年12月25日入院。3个月前,右眼开始突出,并有胀痛感,无发热及疼痛。曾在当地卫生院按眼部炎症治疗无效。近1个月来,眼球突出及头痛加剧。既往体健。家族中无肿瘤患者。神志清楚,营养中等,全身皮肤无出血点和瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。心率79次/分,无杂音,肺部听诊正常,腹软,肝脾不肿大。血压140/86mmHg。右眼视力0.4,眼球向前下内方突出。在眼眶外上方可触及一食指头大小之肿物,质稍硬,眼球活动受限。上方和内侧球结膜呈块状隆起,约2×1.5cm大小,呈紫红色,质较硬,无     

眼外肌皮脂瘤误诊一例

患者魏×× ,男 ,73岁 ,退休教师。住院号 1336,患者 3个月前发现右眼球颞侧有一肿物 ,约米粒样大小 ,质软、无痛、伴有眼红等症状。当时未在意 ,近来发现肿物渐增大 ,约花生米样大小 ,遂来院就诊。收住院治疗。患者平素身体健康 ,否认家族史。全身查体无明显其它异常。眼部检查 :视力右 1 2、左 1 2 ,右眼球结膜颞侧可见一炎黄色肿物 ,质软、无触痛 ,肿物约花生米样大小 ,距角膜缘约 7 5ｍｍ ,向颞下后方延伸。ＣＴ提示 :右眼球壁囊性占位 ,不排除结膜囊肿。初步诊断 :右眼球结膜表皮样囊肿 ,常规点眼治疗后于 1998年 4月 16日在局麻下行右…     

结膜痣冷冻治疗后恶变为黑色素瘤1例

患者男27岁于1988年7月就诊。右眼生黑瘤,近半年增大。既往右眼白自幼生黑痣。为美容曾来就诊,诊断为结膜痣,先后行3次冷冻治疗,痣的颜色变淡,未消失。2年后,痣逐渐变大隆起,近半年增长加快,伴异物感。右1.2、左1.5。位于右眼睑裂部颞侧球结膜近角膜缘部,有一圆形黑色肿物约8×12×5mm大小,瘤体表面粗     

泪囊囊样纤维瘤

患者杨××女74岁病案号238415 3个月前,无意中在右眼内眦部触及一黄豆大小肿物,红、痛、溢泪。以后肿物逐渐增大至杏核大小,溢泪加重,疼痛。门诊拟诊为右泪囊包块收入院。全身情况良好。眼部情况:视力右0.4,左0.5。右眼内眦泪囊部位有一肿物,可触及2×2cm 大小肿物,压痛,质硬,边界清,活动性欠佳,表面皮肤正常。眼球运动正常,球结膜不充血。内眼无异常。临床诊断:右泪囊肿物(性质待查)。入院后第3天,在局麻下行右泪囊肿物摘除术,术中见肿物呈灰白色,质硬,基底固定,     

泪囊恶性黑色素瘤1例

患者　女　 63岁　于 1998年 4月 6日因右眼内侧肿物 2年 ,出现血性分泌物 2个月入院。患者于两年前右眼内毗部曾肿胀 ,疼痛 ,并有脓性分泌物流出 ,在当地医院诊断为泪囊炎 ,经抗炎治疗后症状消失。后曾有两次复发 ,均采取抗炎治疗后好转。入院前 2个月 ,原肿胀部位出现硬节 ,且伴有血性分泌物自眼角溢出而遂就诊。入院查体全身检查未发现异常。视力 :右 4 8,左指数 /眼前。右眼内侧泪囊区肿胀 ,可触及约 1 5× 1 5× 1 0cm肿物 ,质韧 ,与皮肤无粘连 ,基底固定 ,轻压泪囊区有血性分泌物自泪点溢出。结膜充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔对光反…     

异位泪腺1例

刘××女性28岁住院号93401985年12月7日入院。1973年1月发现右眼球外上方长一肿物,逐渐长大,稍不适。向左侧注视时,该肿物明显隆起。体检未见异常。视力右眼1.0,左眼1.5,右眼颞上方球结膜呈粉红色隆起,约1.5×1.0×0.3cm,距角膜缘约0.5cm.质软、边界清、可活     

巩膜及脉络膜团状结核误诊一例

患者女,20岁。因右眼球包块2周,伴疼痛1周,于1998年3有18日来院就诊,拟诊右眼结膜下囊肿。患者2个月前出现右眼视物不清、变形,1个月前鼻侧出现渐进性黑影。曾在当地医院就诊,给予青霉素药物治疗无效。患者无外伤及慢性病史。体检未见异常。眼部检查:右眼视力001,不能矫正;左眼视力12。眼球突出度:右眼1476ｍｍ,左眼1300ｍｍ,眶距9600ｍｍ。右眼外上方运动稍受限,眶缘处未扪及肿块及结节;球结膜中度充血,距角膜外上方约4ｍｍ处的结膜下可见约15ｃｍ×15ｃｍ黄白色肿块,上方界限欠清,余边界清,质地中等,表面光滑似脓点样,角膜透明;前房正常,…     

新鲜羊膜移植治疗复发胬肉合并结膜肿物1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁 ,因右眼内侧肿物近 1月 ,生长快 ,于2 0 0 1年 5月 2 4日来我院就诊。 1月前在门诊行常规翼状胬肉切除术。术后常规换药包眼 ,3d后打开滴科恒 (的确当 )眼液 ,第 5天拆除缝线。 1周后发现右眼角内侧有肿物增长 ,进展较快 ,滴眼药治疗不能控制。近半月来肿物已突出眼外。全身检查未见异常。眼科检查 :右眼内眦部近角膜缘处有一约0 .4cm× 0 .4cm结膜肿物 ,突出于睑裂外 ,整体位于复发胬肉体上方。胬肉头部已近瞳孔缘 ,眼球各方向运动到位。胬肉及肿物充血 ,右眼视力 1.0。眼前后段均未见异常。诊断为右眼复发胬肉…