硬脑膜外血管瘤型脑膜瘤一例

患者男,42岁.双下肢乏力伴行走不稳2个月余入院.偶有头晕头疼症状,无癫痫发作,昏迷等症.体检头颅外形大小无异常,脑神经检查(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ+,生理反射均正常,病理征(-).影像学检查:CT示右额顶部凸向颅内高密度弧形占位病变,内含点状低密度区,边界清楚,与颅骨粘连紧密,颅骨外形无异常.MRI T1像不均一高信号占位,内见条索状低信号,与硬脑膜有宽基底附着,与周围脑组织边界清楚,脑组织受压明显.T2像见占位呈高信号,内含不均一低信号,周围脑组织未见明显水肿(图1a),T1增强可见占位下部强化较明显,侧脑室受压.术前诊断:砂砾体型脑膜瘤.     

硬脑膜外血管瘤型脑膜瘤一例

患者男,42岁.双下肢乏力伴行走不稳2个月余入院.偶有头晕头疼症状,无癫痫发作,昏迷等症.体检头颅外形大小无异常,脑神经检查(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ+,生理反射均正常,病理征(-).影像学检查:CT示右额顶部凸向颅内高密度弧形占位病变,内含点状低密度区,边界清楚,与颅骨粘连紧密,颅骨外形无异常.MRI T1像不均一高信号占位,内见条索状低信号,与硬脑膜有宽基底附着,与周围脑组织边界清楚,脑组织受压明显.T2像见占位呈高信号,内含不均一低信号,周围脑组织未见明显水肿(图1a),T1增强可见占位下部强化较明显,侧脑室受压.术前诊断:砂砾体型脑膜瘤.     

硬脑膜外血管瘤型脑膜瘤一例

患者男,42岁.双下肢乏力伴行走不稳2个月余入院.偶有头晕头疼症状,无癫痫发作,昏迷等症.体检头颅外形大小无异常,脑神经检查(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ+,生理反射均正常,病理征(-).影像学检查:CT示右额顶部凸向颅内高密度弧形占位病变,内含点状低密度区,边界清楚,与颅骨粘连紧密,颅骨外形无异常.MRI T1像不均一高信号占位,内见条索状低信号,与硬脑膜有宽基底附着,与周围脑组织边界清楚,脑组织受压明显.T2像见占位呈高信号,内含不均一低信号,周围脑组织未见明显水肿(图1a),T1增强可见占位下部强化较明显,侧脑室受压.术前诊断:砂砾体型脑膜瘤.     

硬脑膜外血管瘤型脑膜瘤一例

患者男,42岁.双下肢乏力伴行走不稳2个月余入院.偶有头晕头疼症状,无癫痫发作,昏迷等症.体检头颅外形大小无异常,脑神经检查(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ+,生理反射均正常,病理征(-).影像学检查:CT示右额顶部凸向颅内高密度弧形占位病变,内含点状低密度区,边界清楚,与颅骨粘连紧密,颅骨外形无异常.MRI T1像不均一高信号占位,内见条索状低信号,与硬脑膜有宽基底附着,与周围脑组织边界清楚,脑组织受压明显.T2像见占位呈高信号,内含不均一低信号,周围脑组织未见明显水肿(图1a),T1增强可见占位下部强化较明显,侧脑室受压.术前诊断:砂砾体型脑膜瘤.     

硬脑膜外血管瘤型脑膜瘤一例

患者男,42岁.双下肢乏力伴行走不稳2个月余入院.偶有头晕头疼症状,无癫痫发作,昏迷等症.体检头颅外形大小无异常,脑神经检查(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ+,生理反射均正常,病理征(-).影像学检查:CT示右额顶部凸向颅内高密度弧形占位病变,内含点状低密度区,边界清楚,与颅骨粘连紧密,颅骨外形无异常.MRI T1像不均一高信号占位,内见条索状低信号,与硬脑膜有宽基底附着,与周围脑组织边界清楚,脑组织受压明显.T2像见占位呈高信号,内含不均一低信号,周围脑组织未见明显水肿(图1a),T1增强可见占位下部强化较明显,侧脑室受压.术前诊断:砂砾体型脑膜瘤.     

硬脑膜外血管瘤型脑膜瘤一例

患者男,42岁.双下肢乏力伴行走不稳2个月余入院.偶有头晕头疼症状,无癫痫发作,昏迷等症.体检头颅外形大小无异常,脑神经检查(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ+,生理反射均正常,病理征(-).影像学检查:CT示右额顶部凸向颅内高密度弧形占位病变,内含点状低密度区,边界清楚,与颅骨粘连紧密,颅骨外形无异常.MRI T1像不均一高信号占位,内见条索状低信号,与硬脑膜有宽基底附着,与周围脑组织边界清楚,脑组织受压明显.T2像见占位呈高信号,内含不均一低信号,周围脑组织未见明显水肿(图1a),T1增强可见占位下部强化较明显,侧脑室受压.术前诊断:砂砾体型脑膜瘤.     

硬脑膜外血管瘤型脑膜瘤一例

患者男,42岁.双下肢乏力伴行走不稳2个月余入院.偶有头晕头疼症状,无癫痫发作,昏迷等症.体检头颅外形大小无异常,脑神经检查(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ+,生理反射均正常,病理征(-).影像学检查:CT示右额顶部凸向颅内高密度弧形占位病变,内含点状低密度区,边界清楚,与颅骨粘连紧密,颅骨外形无异常.MRI T1像不均一高信号占位,内见条索状低信号,与硬脑膜有宽基底附着,与周围脑组织边界清楚,脑组织受压明显.T2像见占位呈高信号,内含不均一低信号,周围脑组织未见明显水肿(图1a),T1增强可见占位下部强化较明显,侧脑室受压.术前诊断:砂砾体型脑膜瘤.     

硬脑膜外血管瘤型脑膜瘤一例

患者男,42岁.双下肢乏力伴行走不稳2个月余入院.偶有头晕头疼症状,无癫痫发作,昏迷等症.体检头颅外形大小无异常,脑神经检查(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ+,生理反射均正常,病理征(-).影像学检查:CT示右额顶部凸向颅内高密度弧形占位病变,内含点状低密度区,边界清楚,与颅骨粘连紧密,颅骨外形无异常.MRI T1像不均一高信号占位,内见条索状低信号,与硬脑膜有宽基底附着,与周围脑组织边界清楚,脑组织受压明显.T2像见占位呈高信号,内含不均一低信号,周围脑组织未见明显水肿(图1a),T1增强可见占位下部强化较明显,侧脑室受压.术前诊断:砂砾体型脑膜瘤.     

硬脑膜外血管瘤型脑膜瘤一例

患者男,42岁.双下肢乏力伴行走不稳2个月余入院.偶有头晕头疼症状,无癫痫发作,昏迷等症.体检头颅外形大小无异常,脑神经检查(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ+,生理反射均正常,病理征(-).影像学检查:CT示右额顶部凸向颅内高密度弧形占位病变,内含点状低密度区,边界清楚,与颅骨粘连紧密,颅骨外形无异常.MRI T1像不均一高信号占位,内见条索状低信号,与硬脑膜有宽基底附着,与周围脑组织边界清楚,脑组织受压明显.T2像见占位呈高信号,内含不均一低信号,周围脑组织未见明显水肿(图1a),T1增强可见占位下部强化较明显,侧脑室受压.术前诊断:砂砾体型脑膜瘤.     

硬脑膜外血管瘤型脑膜瘤一例

患者男,42岁.双下肢乏力伴行走不稳2个月余入院.偶有头晕头疼症状,无癫痫发作,昏迷等症.体检头颅外形大小无异常,脑神经检查(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ+,生理反射均正常,病理征(-).影像学检查:CT示右额顶部凸向颅内高密度弧形占位病变,内含点状低密度区,边界清楚,与颅骨粘连紧密,颅骨外形无异常.MRI T1像不均一高信号占位,内见条索状低信号,与硬脑膜有宽基底附着,与周围脑组织边界清楚,脑组织受压明显.T2像见占位呈高信号,内含不均一低信号,周围脑组织未见明显水肿(图1a),T1增强可见占位下部强化较明显,侧脑室受压.术前诊断:砂砾体型脑膜瘤.     

颅顶硬脑膜外脑膜瘤

发生在颅腔外的异位脑膜瘤是很少见的,有报告长在头皮,颅顶骨膜、付鼻窦、颈、皮肤、腮腺等。本文报告1例颅顶硬脑膜外脑膜瘤:男性,18岁,因头痛呕吐一年,右额搏动性疼痛数天入院。2年前左额曾受轻伤。神经系检查:双眼外展稍差,     

硬脑膜外脓肿误诊为慢性硬脑膜外血肿一例报告

患女,40岁.入院前4个月在劳动中被飞石击中右侧头部,伤后昏迷约10min,清醒后觉头痛,于当地医院就诊,头部X线检查未见颅骨骨折,未行头部CT检查,临床拟诊为脑震荡.经治疗（不详）后头痛症状改善.1周前,出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热及头痛等症状,经抗感染治疗上述症状减轻,为进一步治疗而于2004年11月20日入我院.     

血管瘤型脑膜瘤合并血管畸形1例

1病例资料患者,男,18岁,以突发一过性意识障碍伴四肢抽搐50余天入院。入院神经系统检查无明显异常。头部CT示左侧颞叶见斑片状高密度影,符合钙化现象（图IA）。     

颅骨外异位性脑膜瘤一例

患者 男,22岁。因头部肿块3年余,于1988年9月2日入院。1985年初无意中发现头顶部约蚕豆大一肿物,渐增大至核桃大小。无发作性意识障碍,亦无抽搐。否认外伤史,检查:全身情况佳,左侧头顶部近中线处见一直径约3cm 肿块,质硬,边界清,可推动,无搏动。神经系统检查未见异常,拟诊皮脂腺囊肿于1988年9月6日手术摘除。术中     

恶性脑膜瘤颅外转移一例

患者男,27岁。以间断癫痫发作并头痛2个月、进行性双目视物模糊半个月,于1996年6月入院、CT示额部跨大脑镰但以右侧为主的混杂密度占位病变约4cm×3cm×5cm,肿瘤有钙化,强化明显;局部额骨有明显的增生性变,瘤周有脑组织水肿带。术前DSA造影可见肿瘤血供源于右侧颈内、外动脉,但以颈内动脉为主,随即给予右侧颈外动脉行明胶海绵粒栓塞。开颅取瘤术中见肿瘤呈灰白色结节状、质脆、有沙砾样钙化物;手术行肿瘤基底部的前1/3大脑镰结扎,随与肿瘤被完全切除,增生病变的骨瓣弃除同时给予人工材料修补,肿瘤切除达到SimpsonI级。术后病理结果证明为…     

颅中窝血管瘤型脑膜瘤(附17例报告)

目的 探讨颅中窝血管瘤型脑膜瘤的术前准备、手术方法和术中注意事项。方法 对17例颅中窝血管瘤型脑膜瘤病人行手术治疗，3例术后行放射治疗。结果 SimpsonⅡ级切除14例，次全切除2例，电凝皱缩1例。随访6个月～15年，2例复发。结论术前脑血管造影是必要的；颞下经颧弓人路视野开阔，便于处理肿瘤基底和增生骨质；术后放射治疗可能减少复发。     

儿童巨大型脑膜瘤一例

儿童巨大型脑膜瘤一例冯勇王敏文郝成仁姚长积患者男，１４岁。发作性头痛伴有癫痫２年余，近４个月加重，入院前２０天出现双侧视物不清，做ＭＲＩ检查发现右额显示一高密度阴影，增强明显，边缘清楚之肿物。于１９９６年１０月２０日在全麻下行开颅肿瘤切除术，术中所见...     

小脑血管母细胞瘤及大脑镰旁血管瘤型脑膜瘤并存一例

病例报告 患者 女,45岁。因头痛7年呕吐半年于1988年7月27日入院。患者7年来常感头枕部疼痛,入院前半年加重伴恶心呕吐,右上肢持物不稳。入院前3个月开始面部发麻,右口角流涎。查体:神志清楚,语言缓慢。双眼底视乳头边界不清,色苍白,可见片状渗出。有水平眼震,双角膜反射迟钝。右侧指鼻及跟膝胫试验不能稳准完成。     

硬脑膜外小量积液致假性幻听一例

患者　男性 ,30岁 ,干部。因失眠、头痛、工作不能、发呆 2 0ｄ入本院。 3周前无诱因出现头痛 ,入睡困难 ,失眠 ;口服去痛片和安定可缓解 ,但工作能力下降 ;动作怪异 ,双手掩耳或做侧耳细听状。病情发展致不能上班 ,曾在当地医院就诊未查出任何体征 ,诊断为神经衰弱转入本院。既往无精神病史 ,近期未受过脑外伤 ,无上呼吸道及颜面部感染史。查体 :脉搏 90次 /ｍｉｎ ,余无阳性发现。精神检查 :意识清 ,定向力完整 ,问答切题 ,有幻听 ,情感平淡 ,否认有精神病 ,诊断为分裂样精神病。以舒必利、氯硝安定治疗 ,病情呈进行性加重。出现淡漠少语 …     

翼点硬脑膜外入路切除前床突脑膜瘤

目的探讨前床突区手术临床应用解剖,提高前床突区肿瘤的治疗效果。方法回顾性总结了1998年至2004年采用翼点硬脑膜外入路手术治疗的前床突脑膜瘤12例,其中男4例,女8例,年龄36～58岁,平均42.2岁,视力减退者10例,头痛者11例。手术一般采用经眶上翼点联合入路,但对肿瘤累及海绵窦者采用经额颞眶颧联合入路。磨除前床突。硬脑膜外阻断肿瘤基底部血供。硬脑膜下切除肿瘤。结果前床突脑膜瘤共12例,全切除8例,次全切除3例,部分切除1例。全组无手术死亡。术前视力明显减退的10例患者,术后6例明显好转,2例改善,1例无变化,1例较术前恶化,其中术后视力无改变和视力恶化的2例均为术前有明显视神经萎缩者。结论前床突脑膜瘤采用翼点硬脑膜外入路手术,磨除前床突,有利于肿瘤基底部的血供阻断和前床突下肿瘤与颈内动脉的分离。眶上翼点联合入路可明显减少对脑组织的牵拉,有利于大型肿瘤上极的显露和切除。