微卡合并抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

目的观察和评价微卡(母牛分枝杆菌)在复治涂阳肺结核免疫治疗中的疗效。方法将64例复治涂阳肺结核患者分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组各32例,两组均采用2S3H3R3Z3E3/6 H3R3E3化疗方案。观察治疗结束后肺部病灶吸收、痰菌阴转、不良反应。结果治疗组32例取得痰菌阴转率和病灶吸收率分别为90.62%、81.25%明显高于对照组32例的71.87%、62.5%。结论微卡可提高复治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,有助于病灶吸收。     

胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核34例

目的观察胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将69例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组34例与对照组35例,对照组采用常规2HRZES/6H3R3E3化疗方案进行治疗,观察组在强化期肌注胸腺五肽,对比两组疗效。结果观察组与对照组痰查抗酸杆菌阴转率1月末为50%、40%,强化期结束为100%、74%;化疗1个月观察组与对照组肺部病灶明显吸收9例、5例,强化期结束观察组与对照组肺部病灶明显吸收11例、6例。两组比较差异均有显著性。结论胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核可明显缩短痰菌阴转时间,加速肺部病灶吸收。     

化学药物联合免疫调节剂治疗复治肺结核的疗效观察

目的　观察化学药物联合免疫调节剂治疗难治、复治肺结核的临床效果。方法 226例涂阳病人随机分为治疗组及对照组,两组化疗方案相同,治疗组加用卡介菌多糖核酸,观察疗效。结果复治涂阳治疗组痰菌阴转率80.0%,对照组65.2%;其中耐多药结核病治疗组痰阴转率61.5%,对照组16.7%。经统计学处理皆有显著性差异 (P＜0.05)。结论 治疗组疗效明显优于对照组,化学药物联合免疫调节剂是治疗耐多药结核病及其他难治、复治病例的有效措施。     

卡介菌多糖核酸注射液在复治菌阳肺结核治疗中的疗效观察

目的观察和评价卡介菌多糖核酸（斯奇康）注射液（BCG-PSN）在复治肺结核免疫治疗中的疗效。方法采用随机配对分组法将96复治菌阳肺结核患者分为免疫治疗组（A组48例）和对照组（B组48例）。化疗方案为2H（D）R（T）Z E（S）／6H（D）R（T）E，治疗组加用斯奇康治疗。结果治疗8个月后，A组痰菌阴转率显著高于B组（P〈0．01）。病灶吸收好转及空洞缩小、关闭速度，亦优于B组。A组的细胞免疫功能改善显著优于B组。1年后A、B两组复发率分别为2．1％和8．9％。结论斯奇康注射液能有效改善初治肺结核患者的细胞免疫功能，增强化疗疗效，有助于痰菌阴转及病灶吸收好转。可作为复治肺结核化疗的辅助性治疗。     

化学药物联合免疫调节剂治疗复治肺结核的疗效观察

目的：观察化学药物联合免疫调节剂治疗难治、复治肺结核的临床效果。方法：226例涂阳病人随机分为治疗组及对照组，两组化疗方案相同，治疗组加用卡介菌多糖核酸，观察疗效。结果：复治涂阳治疗组痰菌阴转率80．0％，对照组65．2％；其中耐多药结核病治疗组痰阴转率61．5％，对照组16．7％。经统计学处理皆有显著性差异（P＜0．05）。结论：治疗组疗效明显优于对照组，化学药物联合免疫调节剂是治疗耐多药结核病及其他难治、复治病例的有效措施。     

微卡治疗老年复治涂阳肺结核38例疗效观察

目的探讨微卡治疗老年复治涂阳肺结核的疗效。方法老年复治涂阳肺结核患者75例,随机分入微卡治疗组及单纯化疗组,化疗方案均为3DLZE/6DL,治疗组加用微卡治疗。结果治疗后3个月末痰菌阴转率:治疗组与化疗组分别为68.4%和45.9%,疗程结束(6个月)痰菌阴转率分别为78.9%和51.4%。治疗组显著高于化疗组(P<0.05)。治疗组与化疗组疗程结束肺部病灶吸收好转率分别为81.6%和59.5%,空洞闭合率分别为77.1%和50%,治疗组显著高于化疗组(P<0.05)。结论微卡可提高老年夏治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,有助于病灶吸收及空洞闭合。     

对380例新发涂阳肺结核患者督导治疗效果分析

目的加强涂阳肺结核患者的治疗管理,提高2月末痰菌阴转率及疗末治愈率,为现代结核病控制策略提供新的治疗管理模式。方法选取2008年和2009年新发涂阳肺结核患者380例,采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,分为村医和家庭成员督导治疗管理两组。在2月末、6月末进行痰涂片和X线胸片检查,观察治疗效果。结果两组2月末痰菌阴转率均为87%、疗末治愈率>91%,两组治疗效果无明显差别。结论家庭成员督导治疗管理的新发涂阳肺结核患者治愈率>91%,达到国家治愈率85%以上目标,是一种适宜贫困山区肺结核患者的督导治疗管理模式。     

93例复治涂阳肺结核化疗效果分析

目的分析93例痰培养阳性复治涂阳肺结核的耐药及化疗效果。方法2001～2005登记的复治涂阳肺结核病例痰培养阳性并同时做药物敏感试验,采用2H3R323E3s3／6H3R3E3方案治疗。治疗期间至少进行三次痰结核菌检查。结果敏感组46例,耐药组47例,敏感组疗程结束阴转率为87％。耐药组阴转率为59．6％。结论复治涂阳肺结核病例如发生耐药,尤其是耐多药,治疗效果敏感者差。积极对新发初治涂阳肺结核患者的彻底治疗,减少耐药病例的发生,对控制结核病具有重要意义。     

微卡联合常规抗痨药物治疗初复治涂阳肺结核的临床效果观察

目的评价微卡（母牛分枝杆菌菌苗）在联合常规抗痨药物治疗初复治涂阳肺结核中的效果、不良反应。方法随机将150例初、复治涂阳肺结核分为治疗组75例：常规抗痨药物2H3R3E3Z3（S3）/4（6）H3R3（E3）＋开始2个月微卡深部肌肉注射,每周1次、每次22.5 ug,对照组75例：常规抗痨药物2H3R3E3Z3（S3）/4（6）H3R3（E3）。结果第1、2月末痰苗阴转率治疗组为62.7%、89.3%,对照组为41.3%、76%（P〈0.05）;第2个月末胸片病灶显著吸收率,治疗组与对照组分别为38.7%、20%（P〈0.05）;第2个月末空洞闭合率,治疗组与对照组分别为66.7%、40%（P〈0.05）;半个月临床症状（主要症状：发热、咳嗽、咳痰、咯血）消失率,治疗组与对照组分别为76%、54.7%（P〈0.05）;2例因肌注深度不够引起局部硬结,其它无不良反应。结论微卡联合常规抗痨药物治疗初复治涂阳肺结核较单纯使用常规抗痨药物治疗可提高痰菌阴转率、胸片病灶显著吸收率、空洞闭合率和临床症状消失率,是一种较好的抗痨辅助药。     

3AHPZVTh/9PaVTh治疗初治失败肺结核近期疗效分析

目的探讨扬州市初治失败肺结核的耐药情况,寻求治疗初治失败肺结核的合理有效的方法。方法 60例初治失败肺结核患者随机分为两组,治疗组采用3AHPZVTh/9PaVTh方案治疗,对照组采用标准复治涂阳2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,并对所有60例患者作结核菌药物敏感试验。结果扬州市初治失败肺结核耐药率81.7%,耐多药率23.3%,两组方案满疗程后痰菌阴转率分别为86.2%、63.3%,有显著性差异（P〈0.05）。胸部影像学病灶吸收好转率分别为93.1%、80.0%,治疗组也优于对照组。结论 3AHPZVTh/9PaVTh方案治疗初治失败肺结核,疗效肯定,有推广价值。     

378例涂阳肺结核临床疗效分析

目的了解结核病短程化疗全程间歇疗法临床疗效,分析治疗失败原因并寻求解决办法。方法初治涂阳肺结核化疗方案2H3R323E3／4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案：2s3H3R323E3／6H3R3E3。使用板式抗结核组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果治疗涂阳肺结核378例,平均治愈率83．6％,初治涂阳治愈率87．3％,治疗成功率87．62％,复治涂阳治愈率67．61％。结论初治涂阳治愈率达到国家结核病控制项目要求（≥85％）,治疗失败以肺结核空洞者为主（75％）,对初治涂阳无空洞病例宜选择2H3R323E3／4H3R3方案,初治涂阳空洞病例宜选择2s（E）HRZ／4HR或2s（E）HRZ/4HRE方案。     

探析初始涂阳肺结核联用链霉素治疗的临床价值

目的观察初始涂阳肺结核联用链霉素的临床疗效及不良反应,探析含链霉素化疗方案在初始涂阳肺结核治疗中的可行性。方法随机抽取本科收治的240例初始涂阳肺结核患者随机分为两组,对照组(n=120)常规2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,给予观察组(n=120)2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗加上链霉素0.75g,隔日肌肉注射;比较两组患者治疗满2、5、6个月时的痰菌转阴率、X线胸片改善情况、不良反应发生率。结果疗程结束后,对照组痰菌转阴109例(90.8%),观察组痰菌转阴110例(91.7%),两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病灶改善率显著优于对照组(P<0.05);治疗期间,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无链霉素过敏的初始涂阳肺结核非老年患者联用链霉素的疗效显著,能够有效改善病灶吸收情况,且不良反应未见增加。     

初治涂阳肺结核病人强化治疗后出现类赫氏反应的临床分析

初治涂阳肺结核病人在短程化疗方案强化治疗阶段 ,痰结核菌能够迅速阴转 ,症状明显好转 ,而且可使痰菌阴转后的病人很少复发。但近年来 ,也发现了不少的问题。少数初治涂阳肺结核病人在强化治疗阶段中 ,肺部X线片却出现了以下三种情况 :肺实质一过性阴影增加 ;胸腔积液 ;纵隔及肺门淋巴结肿大 (包括肺外淋巴结肿大 )。此现象目前被国内外有些学者称之为症灶暂时性“恶化” ,或称之为“类赫氏反应”。本文就初治涂阳肺结核病人在应用 2H3 R3 Z3 S3 /4H3 R3 或 2H3 R3 Z3 E3 /4H3 R3短程化疗方案 ,治疗初治涂阳肺结核病人时 ,在强化期治…     

对氨基水杨酸异烟肼治疗复治菌阳肺结核疗效评价

目的观察对氨基水杨酸异烟肼方案对复治菌阳肺结核的疗效。方法162例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组与对照组各81例,化疗方案分别为2RIAZES/6RIAE,2HRZES/6HRE。结果8个月后治疗组涂阳阴转率95%,培阳阴转率96%,而对照组涂阳阴转率80%,培阳阴转率85%,痰菌阴转率显著高于对照组。结论对氨基水杨酸异烟肼治疗复治涂阳肺结核有明显疗效。     

卡提素联用短化治疗80例复治涂阳肺结核疗效观察

为提高复治涂阳肺结核治愈率,采用卡提素联用2HRZE/6H₃R₃E₃方案治疗80例复治涂阳肺结核。卡提素应用方法为前2个月0.5mg,qod,i.m,后6个月0.5mg,q2w,i.m,并以同期应用2SHRZE/6H₃R₃E₃方案治疗71例复治涂阳肺结核作为对照。结果:8个月完成疗程时痰菌阴转者卡提素组和对照组分别为70例和53例,痰菌阴转率分别为87.5%和74.6%,两组有显著性差异(χ²=4.11,P<0.05)。     

两种化疗方案治疗新发涂阳肺结核病例的疗效观察与对比分析

目的观察和分析短程化疗方案和全程间歇短程化疗方案治疗新发涂阳肺结核病例的近期疗效。方法选取在我院接受化疗方案治疗的新发涂阳肺结核患者92例,随机分成两组。观察组46例,使用短程化疗方案(2HRZE/4HR方案);对照组46例,使用全程间歇短程化疗方案(2H3R3Z3E3/4H3R3方案),观察和分析两组患者的痰菌转阴率、治愈率和不良反应情况。结果观察组化疗2、3月末痰菌转阴率分别是91.30%和96.65%,对照组是82.61%和84.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最后治愈率是93.48%,对照组是73.91%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新发涂阳肺结核患者的治疗应首选短程化疗方案。     

无锡市辖区2005～2010年涂阳肺结核病化疗效果分析

目的分析本市近六年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法采用两阶段全程短程化疗方案和对初复治涂阳病人实施全程督导管理的方法。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为84.59%和95.90%;复治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为80.36%和94.83%。初治治愈率为88.27%;复治治愈率为85.79%。结论两阶段全程短程化疗时间短、方案经济、疗效较好、副反应少,值得使用;提高化疗效果,除了需要制定合理的化疗方案外,还必须全面落实全程督导管理,保证病人规则用药。     

化疗联合母牛分支杆菌菌苗在菌阳肺结核临床疗效观察及评价

目的 观察和评价化疔联用母牛分支杆菌菌苗(vaccae)在菌阳肺结核治疗的临床疗效.方法 采用随机对照分组法将300例患者分为母牛分支杆菌治疗观察组、对照组.每组初、复治涂阳各60例,耐多药30例.结果 观察组痰菌阴转、病变吸收方面明显优于对照组,初治涂阳患者疗效末痰菌阴转率:观察组100%,对照组91.7%.两组结果无显著差异性(P＞0.05).复治涂阳组疗程末痰菌阴转率95%,埘照组75%.两组结果有显著性差异(P＜0.01).耐多药患者疗程未痰菌阴转率观察组56.7%,对照组26 7%,两组结果有显著性差异(P＜0 01).初、复治菌阳二月末,耐多药三月末观察组及对照组均有显著差异(0.01＜P＜0.05).耐多药结核患者血清T淋巴细胞亚群测定显示,在疗程未,CI4明显升高,CD8下降,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01).结论 母牛分支菌菌苗在菌阳肺结核治疗中,能协同增加化疗疗效.有助于痰菌阴性、病灶吸收好转、空洞缩小,可作为菌阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗.     

微卡辅助治疗复治肺结核的疗效观察

目的评价微卡辅助治疗复治肺结核的疗效。方法将112例复治肺结核患者随机分为两组，两组患者的化疗方案均采用3HRZE／6HRE，治疗组加用微卡辅助治疗。结果治疗3、6、9个月后治疗组痰菌阴转率分别是78．6％、85．7％及92．9％，对照组为60．7％、68．3％及73．2％，两组结果差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组疗效强于对照组。结论微卡能提高复治肺结核痰菌阴转率，促进病灶吸收及空洞闭合，值得在临床推广应用。     

涂阳肺结核全程督导治疗2、3、5月末阴转率分析

目的比较初治涂阳肺结核病人和复治涂阳肺结核病人在2、3、5月末痰菌的阴转率。方法对453例初治涂阳肺结核病人和61例复治涂阳肺结核病人于2、3、5月末的痰标本进行痰涂片抗酸染色和镜检。结果初治涂阳肺结核2、3、5月末阴转率分别是88.3%、93.4%和95.1%。复治涂阳肺结核2、3、5月末阴转率分别是72.1%、80.3%和83.6%。初治组与复治组2、3、5月末阴转率比较差异有统计学意义。结论复治组2、3、5月末阴转率与初治组的2、3、5月末阴转率差异有显著性,复治组2、3、5月末阴转率分别比初治组的2、3、5月末阴转率低。