急性脑出血并发多脏器功能衰竭72例临床分析

目的总结急性脑出血并发多脏器功能衰竭临床特点及防治经验。方法回顾性研究72例完整的急性脑出血并发多脏器功能衰竭病例，分析脑出血并多脏器功能衰竭的临床特点、基础病、合并脏器衰竭的种类及护理治疗情况。结果72例急性脑出血并多脏器功能衰竭，死亡56例，死亡率77.8％；脑衰竭64例（其中合并脑病24例），心力衰竭14例，上消化道出血30例，呼吸衰竭24例，肾功能衰竭10例；其中有两脏器衰竭54例，死亡38例，死亡率70．4％；三脏器衰竭18例，全部死亡。结论应激性全身炎症反应综合征、神经内分泌功能紊乱是脑出血并发多脏器衰竭的发病机制，脏器的储备功能减退是发病基础，治疗护理不当是发病和加重因素。针对急性脑出血并发多脏器衰竭的防治，总结出密切监视各脏器功能、早期发现并针对性防治脏器衰竭，加强护理和防止感染、加强营养支持等治疗措施。     

脑出血的多脏器功能衰竭40例

多脏器功能衰竭(Multiple organ failure下简称MOF)是指机体在应激状态时出现两个或两个以上脏器的功能同时或先后发生衰竭的临床综合征。现收集我科自1990年1月至1997年7月住院的脑出血305例,选择其CT检查明确,并有多个脏器衰竭的40例分析如下。 1 临床资料 全部病例均经CT确诊为脑出血40例,按陈德昌等提出的MOF诊断标准。本组病例在起病24小时后出现两个或两个以上脏器系统序贯性渐进性功能衰竭。 1. 1 一般资料 男24例,女16例,年龄50～86岁,其中50～59岁5例,60～69岁16例,70～79岁12例,80岁以上7例,平均年龄69.75岁。全部病例入院时体检和实验室检查均无心、肺、肝、肾、胃肠道及代谢等衰竭表现。神经系统检查示嗜睡15例,昏迷12例,偏瘫39例,失语10例。眼底均有动脉硬化。 1. 2 基础疾病 高血压病30例,心脏病21例,糖尿病7例,慢性支气管炎、肺气肿7例,中风史6例,慢性肾炎1例。     

老年急性脑血管病并多脏器功能衰竭的护理

急性脑血管病（ACVD）是神经科常见病，具有起病急，病死率高的特点。我科自1988年3月～1996年6月收治107例老年ACVD病人，其中合并多脏器功能衰竭（MOF）24例，现将对本病的观察与护理介绍如下。1临床资料1．1一般资料24例MOF中，男16例，女8例；平均年龄79岁，63～70岁3例，71～80岁6例，用岁以上15例。脑出血20例，脑梗塞4例。1．2诊断标准全部病例均由CT或MRI确诊，其中24例在脑卒中发生同时或序发生2个或2个以上脏器功能衰竭，符合MOF的各脏器衰竭诊断标准。1．3脏器衰竭数目2个脏器7例，3个11例，4个以上者6例。1．4病情分级…     

高血压脑出血并发多脏器功能衰竭的护理

高血压脑出血是发病率、死亡率、致残率很高的危害人民健康的疾病，因该病是全身性血管病，心、脑、肾等重要脏器功能常常受累。特别是重症病例，可不同程度的出现中枢神经系统、心血管系统、肺脏、肾、消化道、肝等器官单一或多个损害，受累的器官越多，死亡率越高。因此，应积极预防和采取多系统监护等有效的护理措施，以提高生存率。我科自1998-2003年，共收治高血压脑出血并多脏器功能衰竭81例，现将临床观察与护理介绍如下：     

脑出血并多脏器功能衰竭酸碱失衡与预后分析

脑出血后因多种因素而并发多脏器功能衰竭(MOF),易于发生电解质紊乱及酸碱失衡。严重的酸碱失衡是MOF致死的主要原因之一。本文通过42例脑出血后MOF患者动脉血气及电解质测定结果,就其酸碱失衡与预后关系进行分析。 1 临床资料 1.1 病例选择:42例均为住院的脑出血并MOF患者。均符合Fry等提出的诊断标准。男27例,女15例,年龄42～72岁。42例中二个脏器衰竭16例,三个脏器衰竭13例,四个脏器衰竭9例,五个以上脏器衰竭4例。 1.2 方法:血气标本全部取股动脉血,同步分别测定动脉血气及K~+、Na~+、Cl~-、BUN。每次测定的结果按各型酸碱失衡预计代偿公式计算,用Na~+—     

脑出血致神经源性肺水肿的临床护理研究

目的：探讨脑出血并发神经源性肺水肿（NPE）的临床护理。方法：对45例NPE患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果：本组45例病例中死亡9例，其中直接死于肺水肿者7例，2例死于脑出血引起的多脏器功能衰竭。结论：NPE发生率高，起病急，病死率高，积极降低颅内压，减轻脑水肿，改善肺通气，积极预防和治疗并发症是防治NPE的主要措施。     

丘脑出血并发神经源性肺水肿25例临床分析

目的：探讨急性丘脑出血并发神经源性肺水肿的临床特点及其诊治方法。方法：对25例急性丘脑出血并发神经源性肺水肿患者临床资料进行回顾性分析。结果：25例急性丘脑出血并发神经源性肺水肿患者经积极治疗后，死亡9例，其中2例直接死于肺水肿，4例死于中枢功能衰竭，3例死于多脏器功能衰竭。结论：神经源性肺水肿患者病死率高，需早期诊断和综合治疗。     

30例小儿多脏器功能衰竭的观察及护理

小儿多脏器功能衰竭（MSOF）,因其病情险恶,机制复杂,所以病死率高,本女总结了30例M83F患儿的临床观察及护理,认为及时发现,及时救治,可以降低死亡率,现报告如下。1临床资料病例为1992年～1998年住院患儿,男19例,女11例;年龄：新生儿20例,＜12月8例,1～2岁2例;原发病：新生儿窒息18例,颅内出血2例,败血症3例,毛细支气管炎3例,先天性心脏病1例,菌钢2例,溺水1例;并发心力衰竭28例,呼吸衰竭20例,肾功能衰竭12例,脑功能衰竭8例,肝功能衰竭周例,凝血功能障碍6例;2个脏器衰竭15例、3个脏器衰竭9例、3个以上脏器衰竭…     

老年人颅内血肿的急诊手术治疗

我院自1993年8月至1996年8月三年间共收治手术病人2178例，其中60岁以上老年人颅内血肿133例，占61％。这些老年病人大多全身主要脏器的功能有不同程度的衰退，其临床表现有一定的特点，在治疗上有别于其它年青患者，本文就如何提高老年颅内血肿患者的急诊手术治疗效果，降低死亡率等有关问题进行探讨。1临床资料（l）一般情况：本组病例中男82例，女sl例，年龄范围60～84岁，平均65．5岁。其中60～69岁106例，70～79岁25例，80岁以上2例。（2）疾病类别：本组脑动静脉畸形（AVM）伴出血血肿3例，动脉瘤伴出血、血肿1例，脑溢血18例，脑挫…     

CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效观察

将130例肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者随机分为对照组和治疗组各65例。对照组给予一般常规治疗,治疗组给予CRRT进行治疗。比较两组患者治疗后的脏器衰竭数、死亡率及生化检查等指标。治疗组治疗后死亡率及平均脏器衰竭个数及死亡率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组生化指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。CRRT较一般常规方式治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者疗效显著,恢复率相对较高,死亡率低,值得临床推广使用。     

急性白血病并发脏器功能衰竭102临床分析

急性白血病（acuteleukemia，AL）并脏器功能衰竭是AL最常见的死亡原因。本文分析102例AL并脏器功能衰竭的临床特点，着重讨论与发生有关的因素及防治措施。1临床资料本文收集1982年1月至1992年6月我院住院的AL患者发生一个或一个以上脏器功能衰竭者102例，男性61例；女性41例，年龄1岁4个月～77岁，50岁以下83例（80．5％）。所有病例均经临床、血像、骨髓像检查确诊。按FAB分类，其中L18例，L216例．L32例．M115例，M215例M341例，M47例，M56例、M71例、低增白1例、白色肉瘤2例。最多的衰竭脏器是血液系统（凝血功能）共71例（689…     

脑出血的多脏器功能衰竭

脑出血是人类患病率、死亡率较高的疾病,脑出血急性期除可发生中枢神经系统功能衰竭外,尚可出现多器官的功能损伤,其功能衰竭亦是造成或促使患者死亡的另一主要原因。为更好地提高救治成功率,我们对254例老年人脑出血患者合并多脏器功能衰竭的54例作一分析,现报道如下。     

肺心病急性发作期多脏器功能衰竭36例临床分析

多脏器功能衰竭（MOF）是指机体出现两个以上的器官功能同时或先后发生衰竭的临床综合征，其死亡率高是肺心病急性发作期较为棘手的难题。因此，在临床上应仔细、及时观察病情，做到早发现、早治疗，降低不可逆的并发症。肺心病急性发作期，心、肺及中枢神经系统最容易受损，其次是肝、肾、胃等多脏器受损及衰竭也较常见，为进一步掌握肺心病合并多脏器功能衰竭的临床表现，探讨其易发因素临床特点，综合救治措施及预后，现将我院自1995～2001年间收住院慢性肺原性心脏病急性发作期合并多脏器衰竭36例分析如下。     

连续性血液滤过救治急性肾衰的护理

目的：通过对32例急性肾功能衰竭（ARF）合并多脏器衰竭（MODS）的患者进行连续性血液滤过（CVVH）治疗，了解CVVH对重要脏器功能和预后的影响，提高护士对伴有多脏器衰竭的急性肾功能衰竭患者抢救护理技术。方法：收集2005／2006年来我院对32例重症ARF合并多脏器衰竭的患者采用CVVH治疗前后的BUN、Scr及血流动力学的数据的比较。结果：CVVH有利于改善重症ARF患者的肾功能，纠正电解质紊乱，对心、脑等重要脏器无明显副作用。结论：重症ARF患者的死亡率取决于治疗开始时的疾病严重性，CVVH治疗中临床的护理抢救技术和监测非常重要，可以保证治疗的进行，提高患者的生存率。     

肺心病并发多脏器功能衰竭253例临床分析

该院1988年10月～1991年10月收治慢性肺心病560例,其中并发多脏器功能衰竭(MOF)253例(占45.2%)。死于MOF92例(占36.3%)。肺心病死亡率随脏器功能衰竭数目的增多而增高,4个以上脏器功能衰竭的病例100%的死亡。作者结合文献对肺心病急性发作期并发MOF的发病机理、如何降低MOF发病率和死亡率进行了讨论。     

脑出血并发多器官功能衰竭的护理对策

多器官功能衰竭（MODS）2005—01我院收治136例脑出血患者，其中28例并发MODS，均非手术内科治疗，现就脑出血并发MODS的护理报道如下。 1临床资料 本组男25例，女13例，年龄42～81岁，〈50岁者2例，50～59岁8例，60～69岁12例，70岁以上者6例。器官衰竭发生频度：脑22例，78．5％；     

严重颅脑复合伤并发多脏器功能衰竭的护理

多系统脏器功能衰竭（MSOF）亦称多脏器功能衰竭（MOF），是指两个以上重要脏器呈累加或连锁形式出现的急性功能衰竭［1］。是严重颅脑复合伤的严重并发症之一，发病凶险、预后极差、病死率高达70％－100％［2］。我院自1995年1月~1997年5月共收治颅脑复合伤病人108例，发生MOF者14例（13．0％）。现将护理体会报告如下。1临床资料14例患者中，男9例，女5例，年龄16－to岁，平均45岁。患者人院时GCS计分，3－5分10例，6－7分4例。脏器衰竭情况为：肺衰竭14例，胃肠衰竭6例，肾衰竭5例，心脏衰竭3例，肝脏衰竭2例，凝血障碍2例。本组MO…     

脑出血合并多脏器功能衰竭76例临床分析

多脏器功能衰竭（MOF）是指严重感染、创伤、缺血、缺氧后同时或先后发生的两个以上脏器功能不全，是一种危重并发症。脑出血极易合并MOF，且病死率高。为了提高对本病的认识，现将我院近年来收治的76例分析如下。1临床资料1．l一般资料1990年Ic月～1997年3月，我院共收治资料完整的脑出血病人116例，其中并发MOF76例，发病率为65．5％。76例中男35例，女41例；年龄在55～78岁，平均58．8岁。1．2诊断标准脑出血的诊断标准参照中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》“’。MOF的诊断标准：①呼…     

老年重症肺结核合并多器官衰竭的护理

目的探讨老年重症肺结核合并多器官衰竭(MOF)的护理。方法对我院107例老年重症肺结核患者进行临床护理综合分析。结果本组患者以肺部感染为主要诱因,导致机体相继出现肺、肾、心、肝、脑、胃等脏器功能衰竭。结论MOF死亡率高,占65.42%,5个以上器官衰竭11例,死亡率100%,4个器官衰竭26例,死亡率96.2%,预防和控制肺部感染,加强营养支持治疗和各重要器官的护理,才能减少多发性器官衰竭的发生,降低死亡率。     

老年重症肺结核合并多器官衰竭的护理

目的 探讨老年重症肺结核合并多器官衰竭(MOF)的护理.方法 对我院107例老年重症肺结核患者进行临床护理综合分析.结果 本组患者以肺部感染为主要诱因,导致机体相继出现肺、肾、心、肝、脑、胃等脏器功能衰竭.结论 MOF死亡率高,占65.42%,5个以上器官衰竭11例,死亡率100%,4个器官衰竭26例,死亡率96.2%,预防和控制肺部感染,加强营养支持治疗和各重要器官的护理,才能减少多发性器官衰竭的发生,降低死亡率.