老年突发性耳聋近期疗效临床分析

目的：分析老年突发性耳聋患者药物治疗的近期疗效。方法：将突发性耳聋患者依据年龄分为老年组（年龄≥60岁,70例）和对照组（年龄〈60岁,70例）,7d一疗程,复查纯音测听结果,比较治疗前后听力改善情况。结果：老年组患者治疗前后患耳言语频率平均听阈提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年组突聋患者发病时间（≤7d）治疗有效率为61．76％,老年组（发病时间〉7d）治疗有效率为38．89％,差异有统计学意义（P〈0．05）,老年性突聋患者总有效率为49．9％;老年突发性耳聋患者在中度耳聋以下（听阈〈55dB）有效率52％,对照组有效率84．62％,差异有统计学意义（P〈0．05）,而在中重度耳聋患者治疗率差异无统计学意义。结论：病程对于老年突发性耳聋患者预后有重要的影响,尽早的改善末梢血管微循环障碍,可以明显的改善预后;老年突聋患者的预后比年轻患者差。     

老年性聋与血管紧张素转换酶的关系

目的探讨老年性聋与血管紧张素转换酶（Angiotensin converting enzyme，ACE）的关系，为临床上有效地控制或延缓老年性聋的发生和发展提供依据。方法选择60例老年性聋患者作为观察组，50例健康老年人作为对照组，分别测定两组老年人的血清中ACE的浓度。结果观察组血清中ACE的浓度明显高于对照组，血清ACE差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年性聋的发生和发展与血清ACE活性的上调有关；因此，在临床上对老年性聋患者可考虑选用ACE抑制剂以控制耳聋的发展。     

老年性聋患者配戴助听器前后的心理分析

目的分析配戴助听器前后老年性聋患者的心理表现。方法用谈话法和改良的症状自评量表（SCL-90）分析各级老年性聋患者助听前的心理表现,以及老年性聋助听后对助听器的认知状况。结果12例老年性聋患者分为对耳聋漠视、焦虑、抑郁和有自闭倾向4种心理表现。助听后的老年性聋患者对助听器有认识偏差,表现为急于求成、期望值过高和对助听器反感等。结论充分了解老年性聋患者的异常心理表现和对助听器的认识偏差,以便更好的进行老年性聋的早期干预和听力康复工作。     

老年性聋听力干预的现状及展望

第二次全国残疾人抽样调查数据显示，我国老年听力残疾现残率达11．04％，其中老年性耳聋占66．87％，是老年听力残疾中最主要的致残因素。老年性聋对患者的身心健康产生极大的影响．严重恶化了他们的生活质量。因此如何依据我国老年性聋的发病病因及听力损失特点提出相应的残疾预防及康复策略，降低老年人听力残疾发生风险应成为目前我们的研究重点。     

老年性聋人工耳蜗植入进展

目的耳聋是全球第三大导致老年人残疾障碍的原因，不仅仅影响声音的感知，还会引发一系列日常交流和社交障碍。目前，人工耳蜗植入是重度 极重度感音性聋且助听器效果不佳老年人的听觉和言语康复的最有效方法，但众多原因导致我国老年耳聋患者人工耳蜗植入开展得不够，并且老年人本身耳聋发生及其听力学和听觉康复有其特殊性。本文从老年耳聋的发生率、老年性聋的病因、人工耳蜗植入的适应证及疗效特点等方面进行分析和讨论，并对老年耳聋患者人工耳蜗植入的未来前景做展望。     

老年突发性聋患者的心理干预

突发性聋是一种以急剧发展的感音神经性聋为主要特征的疾病。60岁以上发生突发性聋的患者中部分患有老年性聋、高血压、糖尿病等老年慢性疾病,临床在提供耳科专科护理同时,针对老年患者的病理生理特点实施综合护理及心理干预,可以取得较好的治疗效果。1.1一般资料。2011年3月~2013年10月我科收治突发性聋老年患者40例,其中男22例,女18例,年龄60~74岁,平均年龄（63.2±3.0）岁。     

老年性聋患者的认知功能影响因素探究

目的 通过评估老年性聋患者的认知功能,分析其相关影响因素。方法 收集就诊于郑州大学第一附属医院耳科门诊的老年性聋患者112例,同期健康者112例。使用简易精神智能状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评估认知功能,老年人听觉障碍筛查量表(the hearing handicap inventory for the elderly screening version, HHIE-S)和纯音听阈测定评估听力水平,并利用Logistic回归对老年性聋患者的认知功能行相关影响因素分析。结果 老年性聋组MMSE评分27(24,28)分低于健康组28(27,29)分(Z=-4.371,P<0.001)。老年性聋患者不同年龄、学历、职业性质、耳聋病程、HHIE-S评分、纯音平均听阈、言语识别率的MMSE评分存在差异(P<0.05);学历(β=-7.151,P=0.012),耳聋病程(β=0.542,P=0.033)、HHIE-S评分(β=0.132,P=0.041)、纯音平均听阈(β=0.08,P=0.046)与老年性聋患者认知功能障碍显著相关...     

不同原因耳聋患者耳鸣的发生率调查

目的对不同疾病致聋患者耳鸣的发生率及耳鸣与所患耳疾的有关与否进行调查,为进一步研究耳鸣的发病机理提供临床资料。方法对376例不同原因导致的耳聋患者进行临床调查,包括突发性聋120例,梅尼埃病21例,噪声性聋10例,老年性聋10例,不明原因感音神经性聋70例,化脓性中耳炎70例,分泌性中耳炎45例,耳硬化10例,听骨链畸形2例,外伤性鼓膜穿孔4例,外耳道胆脂瘤4例,耵聍栓塞10例。对每例患者详细询问是否出现耳鸣,并根据耳鸣与耳聋发生的时间先后及部位等判定二者的相关程度。结果 376例耳聋患者中与所患耳疾有关的耳鸣发生率为43.62%。不同疾病其耳鸣的发生率有很大的差异,突发性聋、梅尼埃病患者与耳聋有关的耳鸣发生率较高(分别为90%、85.71%),噪声性聋患者与耳聋有关的耳鸣发生率也较高(80%),而其它以传导性聋为主的疾病及缓慢起病的原因不明感音神经性聋患者其耳鸣的发生率均很低,平均为13.33%。结论超过一半耳聋患者听觉系统存在明显病变却并未出现耳鸣,本组患者中与耳聋有关的耳鸣发生率由高到低分别为突发性聋、梅尼埃病、噪声性聋、传导性聋及其他。     

老年性聋病因分析及防治进展

老年性聋的病因是多种生理机制共同作用的结果。较早识别老年性聋并着手治疗改善听力，可以有效改善老年性聋状况的恶化。近年来在助听器、人工中耳、人工耳蜗等听力辅助装置应用临床实践方面发展较快，在干细胞移植和基因治疗技术等方面的研究成果也为老年性聋提供了治疗方向和手段。本文对老年人耳聋的病因分析、预防及治疗研究进展做一综述。     

老年性聋患者听觉事件相关电位特征分析

目的 初步研究老年性聋患者的听觉事件相关电位(auditory event-related potential,AERP)失匹配负波(mismatch negativity,MMN)和P300的变化特征.方法 采用oddball刺激序列,对20例健康青年志愿者(对照组)、20例老年听力正常者(老年听力正常组)和20例老年性聋患者(老年性聋组)进行AERP测试,在阅读状态下获得MMN波形,在集中注意力计数状态下获得P300波形,比较三组MMN、P300波形的潜伏期和波幅.结果 老年性聋组MMN潜伏期为187.38±29.63 ms,与老年听力正常组(160.10±23.21 ms)和对照组(148.22±19.30 ms)相比明显延长(P<0.01),老年听力正常组潜伏期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),三组MMN波幅差异无统计学意义(P>0.05);老年性聋组P300潜伏期为369.83±27.09,较老年听力正常组(332.89±25.60 ms)和对照组(318.51±22.32 ms)明显延长(P<0.01),三组P300波幅差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年性聋患者听觉中枢功能受损,认知功能减退,MMN、P300可作为评估老年性聋患者听觉中枢功能、认知功能的客观检查方法.     

老年突发性耳聋的临床特征和转归

目的 描述老年突发性耳聋的临床特征,分析其预后,并评估相关听力学和影像学检查的价值.以便更好的指导进一步的诊断和治疗.方法 对31例老年突发性耳聋患者和同期治疗的31例非老年患者进行了回顾性研究和对比分析.分别将听力损失程度和听力曲线的类型进行分级,并观察其在患者中的分布.将疗效分为:无效、有效、显效、痊愈四个等级.对患者进行积极的药物治疗,并进行了纯音测听,畸变产物耳声发射,听性脑干反应,颈动脉超声,颞骨CT,内听道或颅脑磁共振检查.结果 老年突聋占所有突聋患者的比例约为14.6%.伴有系统疾病的患者极重度耳聋比例高于其他患者.畸变产物耳声发射和听性脑干反应检查可反映出听力损失的程度.治疗的总有效率不低(54.8%),但总痊愈率较低(65%),对侧耳正常的患者疗效好于对侧耳异常的患者,疗效与病程无明显相关性.12例患者老年进行了言语识别率的检查,治疗无效患者的治疗前后言语识别率没有明显差异.而治疗有效的患者治疗后的评分高于治疗前.结论 老年突聋患者有其独特的临床特征和转归在临床诊疗中应特殊对待.通过特殊检查和临床特征可以反映出听力损失程度和预测疗效.     

误诊为突发性聋的分泌性中耳炎2例

笔者在工作中常遇到一些老年耳聋患者要求中医治疗,这其中不乏被误诊误治为突发性聋的分泌性中耳炎患者,现就2例资料较完整的患者报告如下.     

中西医结合治疗老年性耳聋的临床观察

目的 观察中西医结合治疗老年性耳聋的疗效。方法 对100例老年性耳聋患者采用丹参、能量合剂ATP、辅酶A静脉滴注、地巴唑口服。同时，服用营养神经药物（如呋喃硫胺）和改善大脑血液循环药物（如都可喜或西比灵），另外加高压氧治疗20次。结果 治疗有效率68%。结论 中西医结合治疗老年性耳聋值得推广。     

老年突发性耳聋87例临床诊治分析

目的探讨老年突发性耳聋的发病特点、疗效及其影响因素。方法对87例（87耳）60岁以上老年突聋患者进行临床观察,并选取98例（98耳）同期治疗的中青年突发性耳聋患者作为对照。结果老年组听力曲线以下降型为多见,对照组则以上升型和平坦型为多见,各组治疗前后比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。老年组与对照组治愈率和总有效率比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。老年组伴有心脑血管疾病率54．02％（47／87）明显高于对照组26．53％（26／98）。结论老年突发性耳聋患者常伴随有全身其他病变存在,其典型症状除了听力减退以外,以言语交流困难为主要特征。而全身其他疾患也可能是老年突发性耳聋的发生原因。多因素可影响老年突发性耳聋的治疗效果及其预后。     

降糖防聋胶囊对糖尿病伴耳聋患者血脂和纤维蛋白原的影响

目的 观察降糖防聋胶囊对2型糖尿病伴耳聋患者血脂和纤维蛋白原的影响.方法 41例（52耳）2型糖尿病伴耳聋患者为治疗组,应用降糖防聋胶囊进行治疗48天,并检测治疗前后血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和纤维蛋白原（Fb）水平,比较其变化.另设33例健康人为对照组,作为血液检测指标的正常对照.结果 应用降糖防聋胶囊治疗后,治疗组TC、TG和Fb水平均显著下降（P＜0.005～0.001）.结论 降糖防聋胶囊能明显降低2型糖尿病伴耳聋患者的血TC、TG、Fb水平.     

心血管危险因素与炎症因子和老年突发性耳聋的关系

目的 本研究旨在探讨心血管危险因素和炎症因子在老年性突发性耳聋发病过程及预后之间的关系。方法 对133例就诊于我科的老年突发性耳聋患者的病例资料以及40例健康对照组资料进行回顾性分析,分析两组数据差异,同时,通过单因素及多因素logistic回顾分析老年性突发性耳聋预后与心血管危险因素和炎症因子的关系。结果 老年突发性耳聋组的高血压、淋巴细胞数、NLR值显著高于对照组。同时,高血压和听力类型曲线与老年突发性耳聋预后相关,炎症因子与其预后无明显相关性。结论 老年突发性耳聋的预后与高血压和听力类型曲线密切相关。     

老年性聋和骨代谢性疾病

事实上至今还没有确切的方法治疗重症老年性聋,动物和临床研究已显示在听力损害和维生素 D 或钙的异常代谢之间存在相关联系。感音性聋每伴随佝偻病、慢性肾衰竭或甲状旁腺机能减退,这些疾病又与钙或维生素 D 的异常代谢有关。作者等在老年性聋病例测量其骨萎缩程度并作生化检查,旨在调查骨代谢全身性异常。此研究包括原因不明的严重耳聋56例     

微循环障碍与老年聋

微循环障碍是老年性聋的病因之一。本文就老年聋的病理改变研究资料进行综述,认为外周微循环检查对老年性聋的诊断、治疗及预防研究有一定参考意义。     

突发性耳聋疗效分析与观察

突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋，大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。部分患者伴有头晕、耳鸣、眩晕等症状。我科于2001年1月～2004年6月对66例突聋患者进行高压氧辅以药物等综合治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

自血光量子疗法治疗突发性耳聋

自血光量子疗法治疗突发性耳聋黄步香，樊朝辉我科于１９９３年３月～１９９５年３月用自血光量子疗法（ＵＢＩ）治疗突聋１２例（耳），并与同期高压氧舱治疗突聋的１９例进行疗效观察比较，其结果满意，报告如下。ｌ资料与方法１．１全部突聋病例均系我科住院患者，按不...