1例伴有挤压伤的十指离断再植患者的整体护理

１９９７年１２月,我科为１例伴有挤压伤的十指离断的工人进行了再植手术,在医护人员的共同努力下获得了成功。对双手十指断指再植成功的报告,目前国内外也仅有十余例［１］。其离断之手指均为整齐、无明显软组织及血管床挫灭伤之切割性离断病例,而本例所涉及十指在切割离断同时,伴有程度不同的血管床及软组织损伤,我们应用护理程序实施整体护理,取得很好的效果,现报告如下。１　病例介绍 患者,男,２３岁。１９９７年１２月３０日因切纸致伤双手十指,完全离断２．５ｈ入院。查体：一般情况良好,下肢血压为２６／１４ ｋＰａ。左…     

一例双手十指离断伤再植患者的护理

通过回顾研究一例过程曲折,效果满意的双手十指离断再植病例,总结通过优质、个性化护理,注重心理疏通,建立医护之间互信,及时发现并解决血管危象,手指成活后制定系统的康复训练计划是其中的护理要点。     

1例踝关节离断伤再植术后的护理

患者男,39岁,因重物砸伤致左踝疼痛、出血2h于2009年2月急诊收入院。患者2h前不慎被重物砸伤,致左踝疼痛、出血、活动受限。当地医院摄片示：左足多发骨折、脱位。伤口简单包扎后转入我院。查体见：左踝外侧约12cm伤口,距骨骨折脱位,跟骨内中锲骨及第一趾骨可及压痛、叩击痛,跖跗关节压痛明显,足舟骨可及压痛叩击痛,1—2趾伸直受限,针刺足趾无出血,左足趾远端无血运,足背动脉未及搏动,伤口污染明显。     

1例左手五指离断再植术后护理体会

断指再植术适用于离断的指体有一定的完整性,术后可望恢复部分功能和外形;断指两端的血管神经可供对端吻合,或经过邻指的血管神经转位,血管神经移植可以修复者;指甲根以近侧的离断均适宜再植;不论何指离断均应再植,但在多指离断时,应首先再植功能较重要的拇、示、中指,也可行移位再植;断指再植的时限受环境温度影响。冬季寒冷,在室外温度下缺血10 h以上可以再植,但在夏季,常温下7～8 h,断指组织即可发生变性坏死,创面出现脓性物,再植很难成活。如将断指放入塑料袋内经过冷藏保存,可以延长时限;一些压轧伤性断指,撕裂伤性断指,一指多段伤断,均有再植成功的报道。因此,只要指体完整性尚好,血管神经采用一些方法可以修复者均可以再植。本科对一左手五指离断患者实施再植术,现报告如下。     

前臂完全离断再植术后并发症的护理干预

目的探讨前臂完全离断再植术后并发症的防治措施和护理干预。方法对36例前臂完全离断患者做好术前急救护理、术后密切观察局部和全身情况、合理的饮食护理和预防性用药、体位护理、全程系统康复功能锻炼等综合护理干预措施。结果36例离断前臂全部成活。随访12～36个月,根据上肢断臂再植功能评定试用标准进行评定,上肢功能优26例,良7例,差3例,再植肢体功能恢复优良率达91.6%。结论综合护理干预措施可以有效降低低血容量性休克、肢体血液循环障碍、应激性溃疡等局部和全身性并发症,提高前臂再植成活率,恢复肢体的感觉和活动功能,提高患者生活质量。     

1例右踝关节完全离断再植术后护理体会

正1病例介绍患者,男,32岁,于工作时不慎被铁砸伤右踝关节,顿感患肢肿痛不适,右足完全离断,仅以严重挫伤的跟腱相连,被陪人发现后,行患肢简单包扎固定后,急来我院就诊,历时2 h,X线片示:右踝关节完全离断,判断伤情后,急诊立即行清创再植术,手     

4例阴茎离断再植术患者的护理

回顾性分析阴茎离断后行再植术患者的护理经验。本组4例阴茎离断再植术患者术后2例再植阴茎完全成活,2例不成活。经术后5个月随访,再植成活的阴茎勃起功能恢复,无尿道狭窄表现,龟头部皮肤恢复部分感觉。体会到术后严密观察再植体的血液循环,及时发现并处理血管危象;有针对性地做好患者的心理护理,正确处理离断的组织,加强皮肤护理及用药护理,对阴茎再植成活及功能恢复具有重要意义。     

拇指旋转撕脱性离断再植术后临床观察及护理

拇指旋转撕脱性离断外伤机制特殊 ,伤情重 ,再植后易于出现各种血管危象 ,导致手术失败 ,因此术后密切观察 ,及时处理各类血管危象至关重要。自 1 989年以来 ,收治 9例患者 ,成活 7例 ,失败 2例 ,远期随访患者外形、功能良好。重点介绍该类手术的术后临床观察和护理     

3例前臂离断再植术的观察与护理

回顾性总结3例前臂离断再植术的护理。分别从术前护理、术后护理的角度提示护理要点。认为断肢再植术后的患者要严密观察再植肢体的变化,给予病人全面的身心护理。     

1例阴茎完全离断再植术的护理

1　病例简介患者男,35岁。1998年9月11日,因自行用菜刀砍掉阴茎,疼痛难忍,出血不止,在家简单包扎后2ｈ来诊。检查:阴茎自根部完全离断,残端出血不止,阴囊部分皮肤缺损,生理反射存在。急行阴茎离断清创缝合再植术。术中见阴茎自根部完全断裂,阴茎海绵体及尿道海绵体自阴茎中上段处完全断裂,近断端创面出血活跃。经过40ｄ的治疗及护理,阴茎完全成活,半年后,在药物治疗下,能过夫妻生活。2　术前护理21　患者入院后精神高度紧张,烦躁疼痛,迫切要求保住阴茎,我们立即给予镇静止痛,耐心解释伤情及手术情况,说明医护人员会尽力为其治疗,以稳定其情…     

1例阴茎离断再植术后缺如延长术病人的护理

正阴茎离断伤在临床上较为罕见,通常由于意外事故、刑事案件等造成,需行手术治疗。治疗方案包括阴茎的再植与成活、术后排尿和性功能的恢复等[1]。阴茎离断伤会给病人的身心带来严重的创伤且临床疗效同受伤的部位、程度、缺血时间等紧密相关,因而在治疗和护理上较为特殊。2013年9月28日我科对1例阴茎离断再植术后部分缺损病人行阴茎离断再植术后缺如延长术,效果满意。现将护理总结如下。1病例介绍     

多手指离断再植术后血管危象的预防与护理

多手指离断是指二个或二个以上手指同时离断。多手指离断患者由于原始损伤严重,术后随时有发生血管危象的可能。我院2005年1月～2008年6月,共为256例多手指离断患者进行断指再植手术,取得了一定的护理经验,报告如下。     

拇指旋转撕脱性离断再植术的术后护理

总结32例拇指旋转撕脱性离断再植术的术后护理。认为护理重点是术后加强一般护理,密切观察再植指血液循环情况,做好疼痛护理,进行再植指功能锻炼。31指存活,1指因动脉危象缺血坏死后截指。     

拇指离断伤病人再植术后血管危象的观察与护理

断指再植术在我国创伤领域日臻完善,成为挽救离断手指、恢复手指功能的有效措施。通常采用近端的动脉及断指的静脉吻合。有研究表明[1],造成断指再植失败的主要原因系再植术     

拇趾离断再植术的护理体会

对20例离断拇趾进行再植,全部成活．保全了拇趾的外形和功能。作就该手术的护理作了总结。护理内容包括术前详细准备、术中为医生操作建立肘部支撑点、术后密切观察血运和出院后指导患进行康复等。此外,还应对患进行全程心理护理。     

拇指离断伤病人再植术后血管危象的观察与护理

断指再植术在我国创伤领域日臻完善,成为挽救离断手指、恢复手指功能的有效措施。通常采用近端的动脉及断指的静脉吻合。有研究表明[1],造成断指再植失败的主要原因系再植术     

踝部毁损离断伤再植术后1例的康复护理

踝部毁损离断伤再植在临床上罕见,其治疗护理十分困难,因损伤涉及诸多的血管、神经、肌腱及骨骼等,并跨越关节面,其再植难度很大,术后观察护理要求高,肢体存活率低。2000年12月,我院为1例左踝毁损离断的患进行断肢再植术,经精心地治疗和细致护理,肢体存活,恢复良好。现将护理体会介绍如下：     

1例手掌完全离断再植术患者的护理

手掌完全脱离的上肢称为断掌，分为掌腕部、掌中部和掌指部断离，第1~5掌骨基底部以上缺如为手掌完全离断。本院显微手术外科经学习全国先进和改良技术，对1例手掌完全离断患者进行再植手术，再植术后结合整体护理，最终使患掌存活，且患掌及5指功能恢复良好。现将本例手掌完全离断再植术患者的护理体会报告如下。