心肌梗死5例抢救体会

急性心肌梗死 (AMI)为老年最严重急症之一 ,正确的早期诊治是降低致残率和病死率的关键 ,2 0 0 0— 2 0 0 3年笔者院前抢救AMI患者 5例 ,现将经验总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例AMI患者均为男性 ,年龄 68～ 73岁 ;梗死部位 :前壁 2例 ,广泛前壁 1例 ,下壁 1例 ,心内膜下 1例 ;临床表现及心电图均符合WHO诊断标准 ,其中餐后发病 1例 ,情绪激动发病 2例 ,劳累发病 1例 ,无明显诱因 1例。胸痛伴冷汗 3例 ,头晕、恶心、上腹疼痛 1例 ,心悸、气短、乏力 1例。1 2　院前抢救　①吸氧 2～ 4L/min ;②镇静止痛 ,应用吗啡 10mg…     

立止血联合6-氨基己酸治疗肺癌并咯血疗效观察

原发性肺癌患者常有刺激性咳嗽 ,易引起癌组织损伤而出血。 2 0 0 0年以来 ,我院应用立止血和 6 -氨基己酸治疗肺癌并咯血患者 4 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院自 2 0 0 0年以来共收治肺癌并咯血患者88例 ,随机分为 2组 :治疗组 4 8例 ,男 32例 ,     

山莨菪碱合安络血治疗支气管扩张咯血疗效观察

笔者采用山莨菪碱与安络血联合治疗支气管扩张患者 6 9例 ,取得满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 36例均为我院 1 996年 1月—2 0 0 1年 1月的住院患者 ,将其分为治疗组 6 9例 ,其中男 39例 ,女 30例 ;年龄 1 4～ 4 6岁 ,平均 30岁。对照组6 7例 ,其中男 37例 ,女 30例 ;年龄 1 5～ 4 7岁 ,平均 31岁。咯血情况 :治疗组少量咯血 (<1 0 0ｍＬ) 4 0例 ,中等量咯血 (1 0 0～ 5 0 0ｍＬ) 2 5例 ,大咯血 (>5 0 0ｍＬ) 4例 ;对照组少量咯血 39例 ,中等量咯血 2 4例 ,大咯血 4例。1 2　诊断标准[1] :①患者大多有儿…     

超声雾化吸入立止血及云南白药治疗咯血46例

1998年 9月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我们用超声雾化器雾化吸入立止血及云南白药治疗咯血 46例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 46例均为我院住院患者 ,其中男2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～ 78岁 ,平均 47.2岁 ;初次咯血 1 6例 ,反复咯血 30例 ;大量咯血 ( >40 0 ml/d)6例 ,中量咯血 ( 1 0 0～ 40 0 ml/d) 2 0例 ,小量咯血 ( <1 0 0 ml/d) 2 0例。其中支气管扩张 2 0例 ,肺结核 1 6例 ,肺癌 6例 ,原因不明 4例。1 .2　治疗方法　按咯血量多少将立止血 1 0 0 0～ 30 0 0 U及云南白药 1～ 2 g以生理盐水 40 ml溶化后注入超声雾…     

急性心肌梗死100例临床分析

我科 1999年 6月— 2 0 0 3年 4月共收治急性心肌梗死(AMI)患者 10 0例 ,现将其临床资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例AMI患者中男 73例 ,女 2 7例 ;年龄32～ 86岁 ,平均 5 2岁 ;初发 92例 ,再发 8例 ;农民 4 6例 ,非农职业 5 6例。有高血压病史者 78例 ,糖尿病史者 36例 ,肥胖者 5 2例 ,高脂血症者 2 6例 ,心绞痛者 5 6例 (其中 2 0例在近 2周内心绞痛呈加重型 ) ,吸烟者 70例。8例患者有明显的过度忧伤或情绪激动表现。收治AMI患者呈逐年增加趋势 ,其中 2 0 0 2年 4月— 2 0 0 3年 4月收治 4 0例。1 2　临床表现　…     

超声雾化吸入凝血酶及云南白药治疗咯血40例

1995年 3月～ 1999年 5月我们使用超声雾化器将凝血酶及云南白药雾化吸入治疗咯血 40例 ,现将结果报告如下。资料与方法1　临床资料　 40例均系我院住院患者 ,其中男 2 5例 ,女15例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 47 2岁。初次咯血 17例 ,反复咯血 2 3例。大量咯血 (每天 >40 0ｍｌ) 4例 ;中量咯血 (每天 10 0～40 0ｍｌ) 2 0例 ;小量咯血 (每天 <10 0ｍｌ) 16例。其中支气管扩张18例 ,肺结核 14例 ,肺癌 6例 ,原因不明者 2例。2　治疗方法　按咯血量多少将凝血酶 (每瓶 5 0 0ｕ ,中外合资广西华兴生物制品有限公司生产 ) 40 0 0～ 10 0 0 0ｕ及云…     

急性心肌梗死患者的健康指导

急性心肌梗死 (AMI)中老年发病率高 ,患者的死亡与其情绪、就诊是否及时、对疾病的认识程度、生活护理等有直接关系。因此对AMI患者进行健康指导 ,对提高治愈率、防止并发症、提高患者生活质量有重要意义。1　临床资料我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月共收治AMI患者 5 2例 ,均符合心肌梗死的诊断标准。其中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 4 1～ 80岁。经过治疗和有针对性的健康指导 ,本组治愈2 0例 (38.5 % ) ,好转 31例 (5 9.6 % ) ,死亡 1例 (1.9% ) ,总有效率为 98.1% ;平均住院 18.5d。2　健康指导的内容2 1　急性期监护　AMI患者入…     

龙血竭胶囊治疗急性心肌梗死36例疗效观察

急性心肌梗死 (AMI)是严重的冠心病。2 0 0 0年 7月—2 0 0 2年 7月 ,笔者在常规治疗的基础上加用龙血竭胶囊治疗AMI患者 36例 ,并与 34例采用常规疗法治疗的患者进行疗效对比 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 70例符合WHO诊断标准的AMI患者随机分成 2组 :治疗组 36例 ,对照组 34例 ,两组年龄、性别、职业、病程、症状、梗死部位、心功能 (Killip分级 )、心电图、心肌酶、血液流变学检查方面无明显差异 (P >0 .0 5) ,具有可比性。1 2　治疗方法　两组均予溶栓 ,口服消心痛、肠溶阿司匹林、依那普利 ,静滴极化液、…     

急性心肌梗死急性期的观察与护理

我科自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月共收治 2 6例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,现将急性期的观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6 3岁 ,平均 6 8岁。其中广泛前壁 AMI7例 ,前间壁AMI 5例 ,广泛前壁合并下壁 AMI 4例 ,前间壁合并下壁 AMI 8例 ,下壁 AMI2例。 2 6例 AMI患者中并发严重心律失常 7例 ,心源性休克 5例 ,心力衰竭 3例。2　治疗结果2 6例患者入院后均收入冠心病监护病房 ,经及时有效、正确的治疗及护理 ,抢救成功 2 1例 ,死亡 5例。3　护理要点3.1　病情观察 :心肌梗死…     

蕊石百合汤治疗难治性咯血31例

自 198 5至 2 0 0 2年 ,笔者用自拟蕊石百合汤治疗难治性咯血 31例 ,并设对照组用垂体后叶素治疗进行疗效对比 ,现将治疗情况及结果 ,报告如下 :1　临床资料本组 6 1例难治性咯血病例系本院住院病例 ,全部符合以下诊断标准 :①咯血患者经常规治疗 7天后仍持续咯血者 ;②每天咯血量 30～ 5 0 0ml。 6 1例病例根据是否愿意接受中药治疗分两组 ,治疗组 31例中 ,男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 39.2岁。咯血的病因 :肺结核 17例 ,支气管扩张 12例 ,肺癌 2例。出血量每天小于 10 0ml9例 ,大于 30 0ml6例。对照组 30例中 ,男 18例 …     

大咯血68例急救护理

我院 1995～ 1997年共抢救大咯血患者 6 8例 ,现将急救护理体会小结如下 :1　临床资料6 8例中 ,男 47例 ,女 2 1例。年龄 :16～ 30岁 8例 ,31～ 6 0岁 49例 ,6 1～ 91岁 11例。基础疾病为支气管扩张 41例 ,肺结核 11例 ,肺癌 8例 ,肺脓疡 3例 ,原因不明 5例。 2 4小时内咯血量 45 0～ 16 0 0ｍｌ。初次咯血 2 9例 ,反复咯血 39例。意识障碍10例 ,休克 17例。精神极度紧张 39例 ,焦虑、恐惧 13例 ,情绪较稳定 16例。就诊后发生血块窒息 11例 ,再次咯血 2 8例 ,死亡 4例。2　护　理2 .1　急诊护理　首先要正确摆放患者体位 ,便于出血引流 ,保…     

16例老年肺结核与肺癌并存患者诊治体会

随着我国人口老龄化速度的不断加快 ,老年患者肺结核与肺癌并存的机会逐渐增加 ,因此 ,尽早明确二者并存或单发在临床特点、诊断治疗等方面的区别 ,是非常必要的。现就本院 1998— 2 0 0 3年老年肺结核与肺癌并存 16例患者的诊治体会浅谈如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 8.2岁。1 2　临床表现　咳嗽、咳痰 16例 ,咯血 10例 ,胸痛 9例 ,发热 7例 ,消瘦 6例 ,胸闷 5例 ,贫血 4例 ,关节痛 3例。1 3　X线表现1 3 1　病变部位　①肺结核 :右上肺 8例 ,左上肺 5例 ,双肺3例 ;②肺癌 :右肺 10…     

肺炎性假瘤23例诊断与误诊分析

肺炎性假瘤是一种较少见的非特异性炎症所引起的肿瘤样病变 ,其实质为肺内慢性炎症增生性肉芽肿病变 ,而非真性肿瘤 ,近年来其发病率有增高趋势[1] ,容易被误诊为肺癌。我院 1 998年 1 1月— 2 0 0 2年 1月收治肺炎性假瘤患者 2 3例 ,并进行了手术治疗 ,现对其临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例患者中 ,男 1 7例 ,女 6例 ;年龄 34～ 6 9岁 ,平均 5 1 .9岁 ;病程 3ｄ～ 1年。临床表现 :不同程度咳嗽 2 3例 (1 0 0 % ) ;咯血 5例 (2 1 .7% ) ,为痰中染血到每ｄ咯血 2 0 0ｍＬ不等 ;胸部刺痛 8例(34 .8% ) ,盗汗 …     

川芎嗪对急性心肌梗死溶栓后心肌微循环的保护作用

我们进行了川芎嗪对急性心肌梗死 (AMI)溶栓后心肌微循环保护作用的研究 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　选择 1998年 6月— 2 0 0 2年 6月在本院急诊和住院符合下列标准的AMI患者 83例 :( 1)胸痛持续 3 0min以上 ;( 2 )心电图检查至少两个相邻导联ST段抬高≥ 0 2mV ;( 3 )血清肌酸磷酸激酶升高 3倍以上 ;( 4 )肌钙蛋白试验阳性。2　临床资料　 83例AMI患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组 43例 ,其中男性 2 4例 ,女性 19例 ,平均年龄 ( 5 8 70± 4 71)岁 ,前间壁及广泛前壁梗死 2 8例 ,下间壁梗死 7例 ,高侧壁梗死 5…     

结核性支气管扩张40例的临床特征

我中心和解放军第 117医院 1993年 1月— 2 0 0 3年 6月共收治经过支气管碘油造影或CT(包括螺旋CT 9例 )检查诊断的结核性支气管扩张 (支扩 )患者 4 0例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 (39±4 .5 )岁。 2 7例主要临床表现为反复小量咯血 ,7例表现为中大量咯血 ,另外 6例无咯血 ,因咳嗽、咳痰、低热、盗汗等就诊。2 9例病灶相应部位可闻及局限性水泡音或干鸣音 ,其他患者未闻及水泡音或干鸣音。 33例既往有肺结核病 ,并经过正规或不正规抗痨治疗 ,疗程结束后发病 ,7例为活动性肺结核治疗…     

破伤风32例临床分析

金平县是一个经济贫困、文化落后、缺医少药的民族地区 ,人民群众对破伤风认识不足 ,大多数患者得不到及时诊治 ,严重威胁人们的健康。现将我院 1995— 2 0 0 2年收治的破伤风患者 32例临床讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 5～ 4 5     

链激酶加速静点治疗急性心梗的体会

近年来 ,国外已有重组织型纤溶酶原激活剂加速静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)提高了再通率的报道 ,链激酶在欧美广泛用于治疗 AMI。常规治疗方法是链激酶 15 0万 U在 6 0分钟内静脉输入。本观察旨在讨论链激酶加速静点 (15 0万U 在 2 5～ 30分钟内输入 )治疗AMI的有效性和安全性。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 2 0例 AMI患者 ,并符合以下标准。 1持续胸痛 ,含服硝酸甘油不缓解 ;2心电图至少2个相邻胸前导联或 , ,a VF导联 ST段抬高0 .1m V;3发病 12小时以内 ;4无溶栓禁忌证。其中男17例 ,女 3例 ;平均年龄 5 8.8岁。前壁心肌梗…     

中西药治疗肺结核咯血30例观察

肺结核引起咯血是临床急重病症。由于肺结核病治疗需时较长 ,故结核病引起的肺部血管破裂而咯血易反复。临床上治疗此类咯血用垂体后叶素 ,虽然止血较快 ,而停药后复发较多 ,我院从 1989～ 1996年收治肺结核病所致咯血共 30例 ,采用中西药结合治疗 ,对愈后复发起到了较好的预防作用 ,报道如下。1　一般资料本组共 30例 ,均为住院及门诊患者 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 70岁 ,平均 4 6.5岁 ,均有 X线胸片 ,咯血量 50～ 10 0 0 m L。2　治疗方法30例中除 2例因咯血量少未用垂体后叶素外 ,其余2 8例均用垂体后叶素 10 U加 …     

心肌酶在急性心肌梗死诊断中的误诊分析

急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)是内科常见急症 ,心电图及心肌酶的检查常做为快速诊断这类患者的常见方法 ,近年来心肌酶的改变尤以引起临床医师的重视。其中肌酸磷酸激酶具有较高的敏感性和特异性 ,现收集我院近 13年来心肌酶增高患者 36 0例 ,其中诊为 AMI者 2 85例 ,误诊 18例 ,现将误诊情况报道如下。1　临床资料36 0例患者均为肌酸磷酸激酶 (creatinephosphokinase,CPK )升高者 ,其中 AMI 2 85例(79.17% ) ,甲状腺功能减退者 9例 (2 .5% )误诊为 AMI者 3例 ,占 16 .6 7% ;皮肌炎 5例 (1.39% )误诊为 AMI者 3…     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死预后的影响

心肌缺血预适应 (1schemicpreconditioning ,IP)是指短暂的心肌缺血可增强其后的长时间缺血心肌的耐受性。有关lP与急性心肌梗死(AMl)之间有无内在联系 ,目前报道较少。本研究总结观察 1P对AMI的近期预后的影响。1　临床资料1 .1　病例选择　 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月住我院的 96例资料完整的AMI患者 ,均为首次AMI患者 ,男 65例 ,女 31例 ,年龄 36～ 79(平均 59.7土 1 1 .6)岁。根据AMI发病前有无心绞痛分为两组 ,即IP组(51例 )和对照组 (45例 )。两组在年龄、性别、梗死部位及治疗措施等方面无统计学差异。1 .2　观察指标　 …