临床药师下临床

我们而临着严峻的医疗安全挑战。药物相关损害是医疗缺陷中的重要组成部分,未报告或未诊断的药物损害远远高于统计。然而,大部分药物引起的损害是可以预防的。     

亚临床肝癌临床特点

亚临床肝癌临床特点（江苏省海门市卫生防疫站肝病科２２６１００）陈燕熙原发性肝癌是我国的常见场症，亚临床肝瘤的研究，日益引起重视。早期诊断是有效治疗的基础，也是改善预后的前提。１临床资料１．１４２例亚临床肝癌为普查中发现ＡＦＰ异常，经Ｂ超或ＣＴ检查确定...     

临床药师在临床中的作用

直接向患者提供药学技术服务临床药师直接面向患者提供药学技术服务是时代的呼唤、患者的需要和社会发展的必然趋势。临床药学强调的是“临床”,药学监护突出的是“患者利益第一”。然而目前许多医院药师的工作方式仍是“脱离临床,远离患者”,不仅难以满足患者治疗的需要,也阻碍了临床药学的深入发展和提高。药学服务模式的中心内容是临床药师走入临床并成为临床医疗团队中的一员;面对患者直接提供药学技术服务;努力做到安全、有效、经济地使用药物;达到提高医疗质量,保障生命健康的目标。临床药学是为患者服务的前沿临床药学是药学为患者服…     

浅谈临床药师的临床作用

目的探讨临床药师在临床药学服务中的临床作用.方法 通过分析临床药师的素质、责任性,药师全方位面向临床,包括协助医师合理用药、个体化治疗的推行以及问题医嘱监督、药学知识的普及等各角度进行分析.论述临床药师的临床作用.结论 药师在临床的医疗服务中起到了很好的协助作用.临床药学服务的开展有利于临床医疗质量的提高.     

亚临床甲状腺疾病临床诊治

一亚临床甲状腺疾病概述 甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病,亚临床甲状腺疾病是指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清促甲状腺激素（TSH）异常或加上血清甲状腺激素浓度异常。由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常持续多年,因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。从本质上来说,亚临床甲状腺疾病是一个实验室诊断,所以,必须对TSH正常参考值范围进行标准化,实验室应有适当的质控程序,保证其检验的准确性和可重复性,检验敏感性应至少达到O．02mTU/L.     

举办临床讲座提高临床思维能力

在临床实习阶段适时举办讲座,采用与同学共同商定讲座题目的方法,做到有的放矢,加强了讲座的效果,对培养学生临床思维能力有较大的帮助.     

临床试验及临床试验设计

科学研究是能动地探索未知世界的一种认识活动,这一特点决定了科研工作的周密性、创造性和科学性。也决定了科研工作者必备的品质:严谨的科学态度;渊博的学科知识;缜密的理论思维和应有的科研能力。科研设计是科研工作者必备能力之一,它决定着科研工作的进程和结局,兹仅就临床试验及临床试验设计中的有关问题作一粗浅介绍。一、临床试验及其应用临床研究大致分观察性临床研究和试验     

亚临床甲状腺疾病临床应用

亚临床甲状腺功能低下和亚临床甲状腺功能亢进是根据实验室检查做出诊断的。此时患者尚未出现明显的临床症状或体征。亚临床甲状腺功能低下是指血清促甲状腺激素(thyroid-sthnulating hormone，TSH)水平超过正常值上限(O．45—4．5mIU／L)而血清游离T4(FT4)浓度正常；亚临床甲状腺功能亢进则是指血清TSH水平低于正常值。而血清。FT4和T4浓度正常。虽然这些状况见于甲状腺功能异常的最早期阶段。但是诊断并治疗亚临床甲状腺疾病的益处还无定论。大多数发现患有亚临床甲状腺疾病的患者其TSH水平介于0．1—0．45mIU／L或4．5—10mIU／L之间，对其进行治疗的价值还未确定；但是对血清TSH低于0．1mIU／L或高于10mIU／L的患者进行治疗可能是有益的。本文应用循证医学手段通过5个案例分析。说明了亚临床甲状腺功能低下或亢进的处理。由于对亚临床甲状腺功能低下及亢进不予治疗的后果以及给予治疗的好处均不明确。因此对此类亚临床疾病的治疗重点是充分征求患者的意见。     

药师参与临床开展临床药学

药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学服务,提高医疗质量。为医院药师提出了新的工作内容,医院药师的主要任务由过去的药品供应型转向以“保证用药安全有效、经济,保障人民群众身体健康”为宗旨的药学服务型,而药师对药物治疗全过程的监测与控制所进行的服务工作     

药师参与临床开展临床药学

药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学服务，提高医疗质量。为医院药师提出了新的工作内容，医院药师的主要任务由过去的药品供应型转向以“保证用药安全有效、经济，保障人民群众身体健康”为宗旨的药学服务型，而药师对药物治疗全过程的监测与控制所进行的服务工作的关键点就是要建立专职药师下临床制度。开展临床药学工作，药师下临床是一条重要途径和有力手段，药师下临床提供合理用药的药学服务，直接服务于患者，有效地推动了临床药学工作。我院开展此项工作还处于起始阶段，于2003年6月起派三名药师深入临床各科室，采用“定期定点”模式开展临床药学工作。     

从临床硕士生临床实际能力考核看临床能力培养

临床医学专业学位本质是职业性学位,临床能力训练是临床医学专业学位培养的核心。文章从临床硕士研究生临床能力考核的效果来分析临床能力培养的不足以及影响因素,并尝试提出针对措施,以期提高临床医学专业硕士学位研究生培养质量。     

临床及亚临床甲状腺功能亢进症患者骨密度的临床分析

目的：探讨临床及亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）患者骨密度的变化。方法：选择临床甲亢与亚临床甲亢患者各80例,按性别和年龄分亚组,男性≤50岁、男性〉50岁2个亚组;女性分绝经前和绝经后2个亚组。用骨定量CT（QCT）测定L2～4椎体的骨密度（bone mineral density,BMD）,同时测定甲状腺功能、血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标。亚临床甲亢患者与正常对照组进行同样的检测,对结果进行组间、组内对比分析。结果：组间对比：临床甲亢组腰椎BMD显著低于对照组;亚临床甲亢组BMD与对照组比较差异无统计学意义;临床甲亢组BMD与亚临床甲亢组对比差异有统计学意义。组内对比,各组内女性绝经后腰椎BMD显著低于绝经前组;男性腰椎BMD与年龄比较差异无统计学意义。结论：临床甲亢组导致骨量丢失明显,亚临床甲亢女性绝经后组BMD减低。     

临床护士如何应对临床工作检查

临床护士是一类特殊的职业群体，她们面对的都是生理和心理存在一定问题的人群，每天必须为患者完成大量的护理措施、治疗措施、心理护理等，还必须满足患者和家属的各种需求，解答一些如收费等方面的问题，工作量很大。稍有不慎就可能给患者造成身心痛苦，甚至生命和财产的损失，或引起医患纠纷等问题，这些都给临床护士造成巨大的心理压力。除此之外，临床护士还必须经常应对一些临床护理工作检查，如本院护理部组织的不定期检查、季度检查、年终检查及上级卫生部门组织的安全管理年检查、等级医院评审检查等，这些又是临床护士必须承受的另外一种压力。双重压力使她们觉得身心疲惫，甚至对检查工作产生厌倦、抵触、逃避等负面心理。这样不仅得不到满意的检查结果，也影响护士的身心健康。笔者就这些问题谈几点体会。     

临床药师如何指导患者临床用药

随着药学研究的不断深入及全民保健意识的提高,临床药学应运而生,临床药师是广大患者用药安全有效的可靠保障,临床药师直接面对患者,运用药学专业知识由传统的一套配方发药向技术服务型转变.作用是对患者进行必要的用药指导及接受患者的用药咨询.发挥药物最佳效果,减少药物毒副作用.实际工作中,特别是对门诊患者加强用药指导及咨询很有必要,简概括为以下几方面:     

临床青光眼

第12章闭角青光眼的诊断和分类闭角青光眼的病理生理基础是眼的解剖异常。房角关闭是眼内压增高的原因,临床上可为房角镜检查所证明。在眼内压突然增高时,闭角青光眼容易诊断,这时可检验在正常眼内压时期所作出的最困难的诊断。因此,必须彻底检查有房角关闭素质的眼,以对可疑病例的预防性处理提出可靠的标准。不应当无保留地认为虹膜切除为一简单     

临床问题解答

麻黄碱为什么能够治疗遗尿症? 麻黄碱是中药麻黄的有效成分,除由麻黄中提取外,亦可用化学合成法制取。麻黄碱在临床应用上的一般范围除与肾上腺素相同外,有时还用于治疗遗尿症。因为麻黄碱是一种有效的拟交感神经药,对中枢神经的兴奋作用较肾上腺素显著,并能提高膀胱括约肌紧张力,增强排尿调节能力,从而能够比较可靠地主动排尿,所以对因中枢神经的功能性病变和膀胱括约肌紧张力减弱所致的     

临床问题解答

开放性气胸的病理生理变化及处理原则如何?胸腔是胸膜脏层与壁层之间的密闭体腔,正常时其中含少量液体,借液体的表面张力作用,使两层胸膜保持紧密的接触。因此,正常胸腔并无真正的空隙。胸腔压力低于大气压,吸气时为-9～-12厘米水柱,呼气时在-2～-6厘米水柱左右。当胸壁损伤,胸腔与大气相通时,即有大量空气由伤口进入胸腔,即所谓开放性气胸。开放性气胸破坏了正常的呼吸生理,可以造成严重的呼吸循环障碍。首先是气胸侧肺被压萎缩,失去通气功能。同时,还可使已被吸入的空气在健肺与萎缩肺之间往还,