经皮颈内静脉及股静脉插管建立血管通路在危重病人中的应用及护理

经皮颈内静脉及股静脉插管建立血管通路在危重病人中的应用及护理（２７７１０２）山东省枣庄市立医院宋继兰陈桂芬经皮颈内静脉及股静脉插管已广泛应用于危重病人和低血容量病人的中心静脉压监测和静脉营养疗法以及长期输液而周围静脉穿刺困难的病人。笔者自１９９７年７...     

浅谈临时性血管通路及护理

目的 讨论临时性血管通路及护理.方法 配合治疗进行护理.结论 出血、血肿:局部压迫止血;云南白药或凝血酶局部加压包扎或冰袋冷敷指压20～30分钟;用低分子肝素或无肝素透析透析结束后仍出血不止,可经静脉注入适量鱼精蛋白中和肝素的作用;遵医嘱使用止血药.     

临时性血管通路(颈内静脉留置)15例的护理体会

急、慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析时首先应建立一条临时血管通路。临时性血管通路护理是进一步提高透析质量和患者存活质量的关键。现将我院2 0 0 1年 1月收治此类住院患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组需行血透插管做临时通路 15例 ,其中男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 2 5～ 80岁。急性肾衰3例 ,慢性肾衰 12例。住院期间透析次数 2～ 4 0次 ,后期做永久性造瘘 11例 ,占 73%。1.2　临时性血管通路的建立 :局部消毒后取胸锁乳突肌内缘与喉节水平线交点处为穿刺点 ,摸到颈内动脉搏动后向内推开 ,2 %利多卡因局麻后用…     

股静脉插管建立血管通路的操作及护理

用双腔导管对１００例急性及慢性肾功能衰竭病人，行经皮股静脉插管及插管留置术，以建立临时血管通路进行血液透析。对插管的操作方法作了具体介绍，对术中护理及留置导管的护理体会进行重点讨论。     

经皮颈内静脉及股静脉插管建立血管通路在血透中的应用

<正> 我们自1995年8月～1996年3月采用Seldinger技术经皮颈静脉插管进行血液透析治疗25例急、慢性是肾衰患者,收到良好效果,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 25例病人中慢性肾衰血透诱导期17例,急性肾衰5例,服毒病人2例,慢性肾衰内瘘狭窄1例。男15例,女10例。年龄:24～70岁,均用Bexter透析器,透析面积1.2     

股静脉双腔导管留置建立临时性血液透析通路的护理

目前采用的建立临时性血液透析通路的方法很多，以往应用最广泛的动静脉外瘘，因其并发症较多，故基本上已被淘汰。其次应用较多的动、静脉直接穿刺，但对某些血管情况较差的患在动、静脉直接穿刺不成功的情况下，多做颈外静脉、锁骨下静脉及股静脉插管术，且简便易行，成功率高。     

股静脉插管在血透中的应用及护理

因急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭内瘘成熟前病人，病情危重需立即进行血液透析者，多采用动静脉直接穿刺法。此法在每次透析后，均需拔出穿刺针，下次透析需重新穿刺，这给病人带来痛苦并给护理工作带来困难。而且重危病人全身水肿严重，根本无法行动静脉直接穿刺且急需透析。2000年4月起我科采用股静脉插管建立临时血透通道进行血透，共行9例。9例均成功，成功率100％，平均留置16d，其中1例危重病人病情一直不稳定无法造瘘，故用此法血透46d。     

股静脉插管在血液透析中的应用及护理

目的：通过对血液透析股静脉插管建立的方法及护理体会，探讨在护理工作中经常遇到的问题和处理方法。方法：回顾性分析将98例患者股静脉插管建立与护理。结果：我院开展血液净化以来，已成功进行了数百例股静脉插管，为血液透析的顺利进行提供了良好的技术铺垫，且未出现感染、插管脱出等情况。结论：股静脉插管是一种易于操作、并发症少的临时血管通路的建立方法。     

急诊血液透析中股静脉插管的护理及健康宣教

血液透析患者需要建立长期的血管通路来维持透析.药物中毒和急性肾衰患者、尿毒症患者未做好动静脉内瘘进行长期透析的准备之前,都需紧急进行血液透析来抢救生命[1].     

临时性血管通路的选用

目的 :探讨一下各种临时性血管通路应用中优缺点。方法 :分别对 480例足背 A(动脉 )穿刺 ,颈内 V(静脉 )留置插管 ,股 V直接穿刺 ,挠A穿刺 ,股 V留置插管所建立的临时性血管通路的血流量 ,并发症 ,固定的难易程度 ,患者的接受程度和对外周血管的损伤进行比较。结果 :颈内 V留置插管与足背 A穿刺、挠 A穿刺 ,股V直接穿刺比较 ,易固定 ,血流量足 ,并可保留一般时间 ,在内瘘成熟前可作为临时性血管通路进行血透 ,也不会损伤外周血管 ,并发症少 ,患者活动不受限制 ,易接受。但要保持局部清洁卫生 ,且要注意无菌操作和封管技术 ,以防止阻塞和…     

股静脉插管行血管透析108例次分析

经皮静脉穿刺插管是解决诱导透析和急诊透析的主要临时性血管通路[1]。我院自1995～1998对21例透析的患者用股静脉插管行血液透析108例次,取得了较好的疗效,对本疗法主要并发症的防治体会如下。     

股静脉插管木用子20例肾功能衰竭紧急血液透析

应用股静脉插管进行血透通路治疗急慢性肾功能衰竭已在临床广泛应用，现就我院自1994以来应用股静脉插管建立动、静脉血路为20例急慢性肾衰患者作血液透析208次，临床效果满意，现报道如下。     

血液净化患者临时性血管通路的建立和护理

对于急性肾衰、急性中毒、早期透析、重症抢救的患者，尽快地建立临时性血管通道，及时进行透析、灌流或血液滤过等治疗，清除患者体内毒素，减少并发症、减轻病人痛苦有着至关重要的意义。[第一段]     

颈内静脉插管术的应用及体会

颈内静脉插管术是一种广泛应用于急诊透析建立临时性血管通路的常见方法，如何快速、准确地完成此项技术，给病人减轻痛苦是我们的目标。笔者在实践中总结了一些经验，现报告如下。     

小儿血液净化临时性血管通路的建立

目的：探讨经股静脉插管在小儿血液净化中建立临时性血管通路的可行性和安全性。方法：2002年4月～2003年12月需行血液净化治疗的13例患儿分别行经股静脉插双腔管，经股静脉插单腔管同时颈外静脉置留置针建立临时性血管通路。结果：8例患儿置双腔管成功，4例患儿置单腔管同时颈外静脉置留置针成功，1例患儿未能置入单腔管，行左桡动脉切开置留置针同时颈外静脉置留置针，所有患儿血流量充足，均顺利完成治疗。1例患儿股静脉穿刺处形成血肿，均无感染、血栓形成等并发症。结论：经股静脉穿刺置管建立临时性血管通路应用于小儿血液净化治疗安全、方便，可作为首选方法。     

延长血透患者临时性血管通路使用寿命的几点护理体会

近年来，随着农村大病医疗保险的逐步推行和完善。报销比例的不断增长让尿毒症患者看到了希望。随着透析病人数不断增加和临时性血管通路的建立，为了保证病人在动静脉内瘘成熟前能够顺利度过利用临时血管通路进行血透的过渡期，为延长临时血管通路的使用寿命，减少感染和堵塞，减少二次插管给患者带来痛苦和费用的增加，我们总结了几点经验，现介绍如下。[第一段]     

临时性血液透析通路应用分析

目的：分析经颈静脉与经股静脉建立临时性血液透析通路的安全性与稳定性。方法87例未建立永久性血透通道透析患者先后共经股静脉建立血透通道47例,经颈内静脉40例。观察两种插管途径的导管留置时间、导管相关并发症等。结果经股静脉者均一次性成功建立通路,经颈静脉者有4例未能成功穿刺,改用经股静脉;颈内静脉组平均留置时间（114.1±17.5）d,明显优于股静脉组的（92.2±11.4）d,差异有统计学意义（P〈0.01）;颈内静脉插管的感染及导管堵塞发生率低于股静脉插管。结论经颈静脉建立的临时通路并发症较少,但穿刺难度相对较大,对于穿刺经验不丰富的年轻医生推荐经股静脉建立血液透析通路。     

直接动脉穿刺建立临时性血管通路的体会

直接动脉穿刺建立临时快速的血管通路是抢救危重患者的关键之一 ,亦为临时过渡性短期血透患者进行透析的有效方法 ,它还可为患者节省颈内静脉留置插管及动静脉造瘘术所需的开支。我们总结了 2 4例紧急透析患者 ,均采用直接动脉穿刺进行血液透析 1 68次都取得满意效果。见下表。1　临床资料1 .1　病历　男 1 6例 ,女 8例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 48岁。原发病 :多囊肾 1例 ,肾结石 1例 ,急性肾衰 4例 ,中毒 2例 ,慢性肾炎、尿毒症 1 6例。1 .2　用物　国产一次性 1 6G带孔回转内瘘穿刺针。1 .3　操作方法　静脉回血可选择肘正…     

26例股静脉经皮插管在血液透析中的应用

急性肾衰(ARF)和慢性肾衰(CRF)内瘘成熟前血管通路的建立是血液透析治疗(HD)的必要步骤。近两年来．我们采用股静脉经皮插管为周围血管条件差或不能适应动．静脉瘘血液动力学变化的26例ARF、CRF患者提供一条血管通路行HD，挽救了无数个生命，提高了生存率。现报告如下。